特发性肺纤维化的治疗进展

目的 特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺疾病,最终导致肺功能严重损害及患者死亡.抗纤维化药物已在全球范围内被批准用于IPF患者的治疗,标志着IPF药物治疗的重大进步.但IPF仍然无法治愈,患者总体预后很差,亟需探索新的更有效治疗方法.目前,IPF治疗的新靶点已成为国内外研究的热点.本文旨在对IPF治疗的演变以及新兴疗法做一综述.     

环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗作用

目的探讨环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗作用。方法选取2012年8月至2015年8月于本院接受治疗的80例急性百草枯中毒致肺纤维化患者为研究对象,根据入院单双号将入选患者分为试验组与对照组,每组各40例。对照组患者行常规抢救治疗,试验组患者在对照组治疗基础上加用环磷酰胺治疗。比较两组患者入院治疗第1、2、3周时的存活率,第1周和第2周肺部高分辨率CT(HRCT)评分,肺纤维化发生率及肺纤维化程度。结果两组患者入院治疗第1周和第2周的存活率比较差异无显著性(P>0.05),但试验组患者第3周存活率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者入院治疗第2周肺部HRCT评分均高于第1周(P<0.05),试验组患者入院治疗第2周肺部HRCT评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者肺纤维化发生率及肺纤维化程度均显著低于对照组(P<0.05)。结论环磷酰胺对急性百草枯中毒致肺纤维化的治疗效果显著,患者存活率高,显著降低肺纤维化程度,保护肺免于被损伤。     

Notch信号通路与内皮-间充质转化及肺纤维化关系的研究进展

肺纤维化是一种慢性进行性的呼吸系统疾病,在老年群体中表现出很高的患病率。目前仍是一种难以治愈的间质性肺部疾病。近来研究表明,肺内皮细胞可通过内皮-间充质转化（EndMT）参与肺间质纤维化的形成和发展从而导致纤维化。Notch信号通路不仅广泛参与EndMT的过程而且广泛参与肺等器官的纤维化疾病,影响肺纤维化患者的预后。因此,本文主要对Notch信号通路与EndMT及肺纤维化的关系做一综述。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化临床研究

目的针对慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化进行临床研究。方法对POCD患者与PF-COPD患者的临床症状及体征、CT、血气检查、肺功能测定等进行回顾性分析。结果 PF-COPD患者的临床症状及体征介于COPD及IPF之间,呼吸困难发展快、易反复;CT特点两种疾病共存;血气分析多为低氧血症,二氧化碳潴留有所减轻;肺功能测定主要表现为混合型呼吸功能障碍。结论 PF-COPD是由COPD与IPF两种不同的疾病构成,具有独特的临床特点,患者的临床症状及体征、CT、血气检查、肺功能测定分析可为临床治疗提供依据。     

多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的效果分析

目的探讨多靶点射频毁损术治疗药物难治性抽动秽语综合征的临床效果。方法回顾性分析2008年1月至2016年12月于本院采用多靶点射频毁损术治疗的12例药物难治性抽动秽语综合征患者的临床资料,术中根据头部MRI扫描定位选择多个毁损靶点;术前、术后采用耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)评估患者症状改善程度,包括运动抽动评分、发声抽动评分、严重程度总评分及YGTSS减分率。结果 12例患者随访6个月,手术切口均愈合良好。患者术后随访期内运动抽动和发声抽动均明显改善;术后2周、术后6个月,患者YGTSS评分均显著低于术前(P<0.05);患者术后减分率均高于60%,患者均未发生严重并发症。结论多靶点射频毁损术是治疗药物难治性抽动秽语综合征安全、有效的方法。     

强化血液灌流联合激素冲击对百草枯中毒患者血液清除及肺纤维化的影响

目的探讨强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对急性百草枯中毒患者肺纤维化及血清百草枯清除率的影响,并观察其临床疗效。方法将本院2010年2月至2016年2月收治的58例急性百草枯中毒患者采用完全随机化方法分为试验组和对照组,两组患者均给予阻断毒物吸收、促进毒物排除等常规治疗,并给予强化血液灌流治疗,试验组患者在此基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗。绘制百草枯标准曲线,分别于治疗前(Tpre)、治疗后即刻(T_0)、治疗后8小时(T_8)、治疗后16小时(T_(16))采集患者静脉血以检测百草枯浓度,计算百草枯清除率。分别于治疗后1、3、7、14天采用高分辨率CT(high resolution computed tomography,HRCT)评分以及血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平评估患者的肺纤维化程度,并比较两组患者的存活率。结果 T_0时间点试验组患者百草枯清除率显著高于对照组(P<0.05),T_8、T_(16)时间点两组患者百草枯清除率比较均无显著差异(P>0.05);治疗后两组患者HRCT评分及HA、MMP-9水平均逐渐升高,试验组患者升高幅度显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者生存率显著高于对照组(P<0.05)。结论采用强化血液灌流联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗能够显著提高急性百草枯中毒患者血清百草枯清除率,缓解肺纤维化程度,提高患者生存率。     

椎体成形术靶点穿刺62例临床观察

目的：探讨靶点定位穿刺路径在椎体成形术中的安全性及有效性。方法对62例(79病椎)胸腰椎骨折患者行PVP，在CT引导下，测量标定穿刺靶点及靶区，分次注射骨水泥，采用VAS评分和Barthel指数评价疼痛缓解情况。结果一次穿刺成功率为100%，手术时间（28.5±5.5）min，术后患者的疼痛缓解率为100%，随访期间无严重并发症。结论CT引导下精准标定靶点及靶区，能避免穿刺损伤及骨水泥渗漏，有效提高手术安全性，获得良好的治疗效果。     

负性共刺激分子:脓毒症免疫调理治疗新靶点

脓毒症是临床危重患者死亡的重要原因之一,有效治疗药物匮乏.脓毒症可导致免疫抑制,负性共刺激分子可能在其中发挥重要作用.本文将结合脓毒症免疫调理治疗现状,分析脓毒症免疫抑制的可能原因与机制,并阐述负性共刺激分子PD-1、CTLA-4、BTLA、Tim-3、LAG-3在脓毒症中的研究进展,探讨负性共刺激分子成为脓毒症免疫调...     

肺纤维化的治疗进展

肺纤维化是众多肺病的病理结果和病因,是较为常见的呼吸系统疾病,本文对肺纤维化发病机制进行了分析,并对中西医治疗进行了初步的研究,从而对肺纤维化的治疗进展进行了探究。     

基于网络药理学和分子对接技术研究β-细辛醚治疗胶质母细胞瘤的作用机制

目的：基于网络药理学和分子对接技术分析β-细辛醚(β-asarone)治疗多形性胶质母细胞瘤(GBM)的作用机制。方法：利用Pubchem和PharmMapper数据库检索β-asarone的作用靶点,通过Genecards, Disgenet和OMMI数据库检索GBM的疾病相关靶点。构建β-asarone和GBM共有靶点,将共有靶点导入STRING数据库进行蛋白互作网络分析,并进行GO功能和KEGG通路富集分析。应用Autodock软件进行成分-靶点分子对接。结果：共得到β-asarone和GBM共同靶点38个,AKT1、CASP3、HRAS、CDK2、MAP2K1等是关键核心靶点。富集分析发现共有靶点涉及蛋白质丝氨酸/苏氨酸激酶活性的正性调节、氧化应激反应、细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶复合物、转移和增殖等信号通路。分子对接结果显示,β-asarone与五个核心靶蛋白均具有较好亲和力。结论：β-asarone可能通过多靶点、多通路协同发挥抗GBM作用。     

中西医治疗肛裂的研究进展

肛裂为肛肠科常见疾病,因其疼痛、出血及肛门痉挛等对日常生活有很大的影响,降低患者生活质量。目前肛裂确切的发病机制尚未完全阐明,治疗方法也各不相同,选择合适的治疗方式,减少患者痛苦、改善生活质量成为肛肠科医生亟待解决的问题之一,本文旨在对近年来肛裂的国内外中西医治疗研究做简要的综述,以期为肛裂的临床治疗提供参考。     

肛周脓肿外科治疗的研究进展

肛周脓肿是肛门结直肠外科常见疾病,属于肛周间隙化脓性感染的急性期,发病率高,内科治疗效果有限,首选外科手术治疗.肛周脓肿的外科治疗原则为在充分引流的基础上尽可能减少括约肌损伤,保护肛门功能,降低脓肿复发率和术后成瘘率,提高患者的生活质量.本文通过检索美国国家医学图书馆期刊文献检索系统、科学引文索引检索系统、知网、万方、...     

BRAF~(V600E)突变结直肠癌的研究进展

V-raf鼠肉瘤病毒癌基因同源体B(V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog,BRAF)是编码在丝裂原激活蛋白激酶(mitogen-activated protein kinases,MAPK)信号通路上丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶的癌基因。BRAF是大鼠肉瘤(rat sarcoma,RAS)蛋白的直接效应因子,它通过激活MAPK/ERK激酶(MAPK/ERK kinase,MEK),产生一系列的级联反应,进而促进肿瘤的生长和存活。大约10%的结直肠癌患者存在BRAF突变。研究发现,携带BRAF~(V600E)突变的结直肠癌与BRAF野生型结直肠癌在临床病理、对化疗药物的反应和预后方面均存在较大差异。本文对BRAF~(V600E)突变结直肠癌的发病机制、临床病理表现以及治疗进展做一综述。     

中医治疗不寐的研究进展

不寐在临床上较常见,且具有很高的发病率,极大地降低了患者的生活质量。该文对近些年来传统医学治疗不寐的相关文献进行综述,旨在证明传统医学治疗不寐具有效果确切、不良反应小、群众接受度高、无依赖性的特点,可有效提高睡眠质量。本文从不寐的病因病机、中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、穴位贴敷治疗、耳穴压豆治疗及其他方法治疗等几个方面进行论述,以期为不寐的临床研究提供参考。     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗三阴性乳腺癌研究进展

乳腺恶性肿瘤发病率高,威胁着全球女性的健康.其中,三阴性乳腺癌侵袭性强,复发、转移率高,且无法从内分泌治疗及分子靶向治疗中获益.近年来,免疫治疗在多种恶性肿瘤中取得较好的疗效.PD-L1抑制剂联合白蛋白结合型紫杉醇一线治疗局部晚期或转移性三阴性乳腺癌可提高患者无进展生存期,特别是在PD-L1表达阳性的人群中,取得总生存期的获益.乳腺癌正式进入免疫治疗新时代.本文将围绕三阴性乳腺癌中PD-1/PD-L1信号通路、PD-1/PD-L1抑制剂的临床应用及相关研究进展作一综述.     

老年性高血压药物治疗的研究进展

老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时也要避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量。本文主要针对老年性高血压药物治疗的研究进行综述。     

缺血性心肌病的干细胞治疗研究进展

缺血性心肌病(ICM)发病率近年来逐渐增高,是导致终末期心力衰竭最常见的原因之一,严重影响了人类健康.目前ICM的主要治疗手段是逆转顿抑心肌和冬眠心肌,改善心肌细胞的供血,但无法挽救坏死的心肌.近年来,由于左心室辅助装置所带来的并发症较多和心脏移植供体不足等原因,干细胞治疗已被广泛研究.干细胞治疗是指通过提供干细胞或其衍生物来修复或替换受损和已经坏死的心肌.目前,采用干细胞治疗ICM已经成为近年来的研究热点.大量研究表明,移植干细胞能够促进新生血管形成和心肌组织再生,修复ICM坏死心肌组织,减少瘢痕面积,改善心脏功能.本文就近年来干细胞移植在治疗ICM中的研究进展作一综述.     

中医药治疗颈性眩晕的研究进展

颈性眩晕是常见的骨科疾病,主要以老年人为主,已严重影响了人们的生活与工作。近年来中医通过多种特色疗法取得了很好疗效。但目前没有统一的辨证分型和理法方药,还需进一步研究。