南通市区青少年学生性发育现状调查*

目的：了解南通市区青少年学生性发育情况。方法：采用横断面的方法,对南通市7 852例青少年进行常规体质和性发育检查,观察身高,体重,男性阴毛、腋毛分期,测定阴茎长度、直径、睾丸容积,女性乳房Tanner分期等。结果：南通市初中学生的身高及体重随年龄的增长而增加,男性首次遗精的中位年龄为14.5岁,女性月经初潮的中位年龄为13.5岁。结论：南通市区男性青少年首次遗精与女性月经初潮的年龄均有所提前。     

B超检测在女性性早熟诊断中的应用

女性性早熟近年来发病呈上升趋势。本文对我院儿科诊治的女性性早熟病例 34例进行回顾性分析 ,探讨B超检测在女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察中的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月在我院儿科经临床检查诊断为“女性性早熟”的患者共 34例 ,其中以乳房早发育就诊的 19例 ,初诊年龄 6 212 ～ 8512 岁 ,初诊时乳房发育达TannerⅡ期～Ⅲ期[1] ,尚无月经来潮 ;以月经初潮就诊的 15例 ,初诊年龄 8112 ～ 10岁 ,初诊时乳房发育达TannerⅢ期～Ⅳ期。1.2　B超检查方法　应用ALOKASSC - 390超声诊断仪。凸…     

贵阳市2139名女性性发育与身高发育的关系

对贵阳市２１３９名９－１７岁健康女性测身高、体身和对乳房、阴毛进行发育分期,其中身高作一年追踪。结果表明：综合考虑乳房、阴毛较单用乳房或阴毛能更好地反映月经初潮发生及身高突增过程。乳房－阴毛结合年龄等可进一步提高预测的准确性。     

573名维吾尔族女性青少年身高、体重与性征发育的关系

目的：了解维吾尔族女性青少年身高、体重与性征发育的关系，为制定青春期保健、性征发育教育计划及临床诊断和预防性征发育异常提供理论依据。方法：随机选取573名乌鲁木齐地区维吾尔族8～15岁女性青少年，对其身高、体重、体重指数(BMI)、乳房发育程度、月经初潮、阴毛和腋毛发育进行测量和观察。结果：维吾尔族女性身高速度高峰(PHV)出现在10岁组，快速生长期年龄为10～13岁，体重速度高峰(PWV)和BMI高峰均出现在13岁组。乳房开始发育的高峰出现在ll岁组，阴毛和腋毛开始生长的年龄平均为13岁，月经初潮年龄平均为13．46岁。对乳房、阴腋毛生长发育的影响大小依次为体重、身高、BMI，对月经初潮的影响大小依次为体重、BMI、身高。结论：通过干扰体重可预防女性性征异常发育，乳房开始发育时保持稳定的BMI能使月经正常初潮。     

正常青少年青春期性征发育调查

目的：了解正常青少年青春期性征发育的状况与规律。方法：男性测量睾丸容积,阴茎长度和直径并分期,观察阴毛、腋毛、胡须并分期。观察有无喉结,询问首次遗精时间。女性检查乳房、阴毛、腋毛、大阴唇并分期,询问月经初潮时间,根据性征分期计算性发育指数并评定总性发育程度。结果：制定了睾丸容积、阴茎长度和直径的正常范围,女性乳房、阴毛Ｔａｎｎｅｒ分期的年龄分布状况,男、女总性发育程度随年龄增长而增加的趋势。月经初     

先天性肾上腺皮质增生症1例

<正>患者,女,25岁,因月经不规律6年入院。患者足月顺产。1岁多走路、说话,6⁷岁出现阴毛、腋毛,137岁出现阴毛、腋毛,13¹4岁乳房发育,儿时身高均较同龄人高,体力好,12岁时达163cm后再无生长,青春期亦无生长。1514岁乳房发育,儿时身高均较同龄人高,体力好,12岁时达163cm后再无生长,青春期亦无生长。15¹6岁时面部痤疮较多。19岁初潮,月经不规律,有时长达6个月无月经,经期3d左右,量少无痛经。患者自述收缩压曾达160 mm Hg。入院查体:毳毛多,口周胡须明显,皮肤黑,声音稍显低沉,喉结明显,甲状腺无肿大,乳房发育Ⅳ期,乳晕周围可见粗长体毛,上臂肌肉轮廓可见。阴     

青春期学生骨量影响因素的研究

目的 了解青春期学生骨量的影响因素,从而为生命早期预防骨质疏松提供科学依据.方法 调查柳州市区初中学生353名,年龄为12～17岁,男生164人,女生189人.采用24 h回顾法了解膳食摄入、体力活动问卷了解体力活动情况.采用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量全身骨量及体脂百分比.用Tanner五分期法评价第二性征发育.采用身高标准体重评价研究对象的营养状况.结果 与男生全身BMD关系最大的是体重,其次是体力活动强度、Tanner期、膳食钙摄入量、年龄和碳水化合物,与BMC关系最大的是体重,其次是身高、Tanner期和体力活动强度;与女生全身BMD关系最大的是体重.其次是乳房发育分期、年龄、月经初潮、体力活动强度、膳食钙摄入量、身高和脂肪摄入量,与BMC关系最大的体重,其次是身高、乳房发育分期、营养状况、月经初潮、蛋白质摄入量、膳食钙摄入量和磷摄入量.结论 影响青春期学生骨量主要决定因素为体重、青春发育状况、身高和体力活动强度,并且体力活动强度和膳食钙对男生全身骨量的影响大于对女生的影响.     

儿童性早熟的分类与治疗

女孩在8岁之前出现乳房增大、阴毛、腋毛生长等任何一项或多项第二性征，或月经初潮于10岁以前；男孩在9岁之前出现阴茎、睾丸增大、阴毛生长等性发育表现者即为性早熟。     

运动对少女月经初潮年龄的影响

目的研究运动是否对少女月经初潮年龄产生影响。方法于2008年3~11月,按整群分层抽样原则,选取浙江省部分城镇的31所中学在读的初中一~三年级女生,共7 472名。使用自行设计的《青少年青春发育调查表》,根据女生平均每天运动时间长短等情况,将调查对象分成两组,运动组:共535人,平均运动时间≥1.5 h/d,并已坚持1年以上;非运动组:运动时间不符合以上条件的学生,共6 937人。统计各组的平均初潮年龄(MMA)。结果运动组与非运动组女生月经初潮平均年龄分别为12.59岁和12.21岁,两组月经初潮平均年龄经统计比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论运动组女生月经初潮平均年龄迟于非运动组女生约4~5月龄(0.38岁),正常范围内的月经初潮年龄推迟,更有利女生身心均衡发育。     

青春期女生发育分期与骨量关系的研究

目的探讨青春期女生发育分期与骨量的关系。方法调查柳州市区初一、初二女生共186名,年龄为12～17岁,采用Tanner分期法把青春期女生发育分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期并记录月经初潮的出现,运用双能量X线骨密度测量仪(DEXA)测量不同发育分期的全身骨密度(BMD)和全身骨矿物质含量(BMC),并对比分析。结果青春期女生的BMD和BMCⅣ期大于Ⅲ期(P<0.01),Ⅲ期大于Ⅱ期(P<0.01),两两之间差异有高度显著性。结论青春期女生发育分期与骨量有关。     

青春期发育女童乳腺超声与卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系

目的探讨青春期发育女童乳腺、卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系。 方法回顾性分析为评价青春发育而就诊的女童110例，所有受试者均测量身高、体重、拍骨龄片、测性激素、行盆腔超声及乳腺超声检查，并根据乳腺超声分级和临床Tanner分期，分析与乳腺超声评级相关的生长发育参数，评估5个超声分级间参数的差异，进一步将Tanner Ⅱ期的女童按乳腺超声分为3个亚群，同样将乳腺超声B级的女童按Tanner分期分为3个亚群，比较亚群间相关参数的差异。 结果乳腺超声分级与年龄、骨龄、子宫体积、子宫长径及卵巢体积（左右卵巢的平均体积）均呈明显正相关，与体重指数（body mass index，BMI）、雌二醇(estradiol，E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)存在一定相关性，与卵泡刺激素(follicle stimulating hormone，FSH)无明显相关性。受试女童110例按乳腺超声分为A级23例（20.9%）、B级46例（41.8%）、C级18例（16.4%）、D级5例（4.5%）、E级18例（16.4%）。C组、D组、E组年龄、骨龄、BMI、子宫体积、子宫长径和卵巢体积高于或大于A组和B组，E组、E2水平高于A组和B组，D组、E组LH水平高于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。110例受试者中临床TannerⅡ期女童60例（54.5%），按乳腺超声分级，A级15例（25.0%）、B级38例（63.3%）、C级7例（11.7%）。3组间E2、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均有统计学意义（P＜0.05），且随着超声分级的增加上述参数水平逐渐增加。而年龄、骨龄、LH、FSH、BMI差异无统计学意义（P＞0.05）。乳腺超声B级女童46例（41.8%），将B级女童按Tanner分期，Ⅰ期5例（10.9%）、Ⅱ期36例（78.2%）、Ⅲ期 5例（10.9%）。3组间年龄、E2、LH、FSH、BMI、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均无统计学意义（P＞0.05），TannerⅢ期组骨龄大于TannerⅠ期组骨龄，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论乳腺超声分级与骨龄、子宫体积、子宫长径、卵巢体积存在明显正相关，对女童青春期乳房发育的评价更准确、更客观。     

沂水县中小学生青春发育期调查

沂水县中小学生月经初潮平均年龄城镇与乡村分别为13. 19岁和14. 08岁(中位数),首次遗精平均年龄分别为15. 04和15. 56岁(中位数)。初潮以夏、春季为多,首次遗精均以春季为多。同年龄组已来月经女生及首次遗精男生的身高、体重显著高于未来月经和未发生遗精学生(P<0. 01) 。第二性征出现顺序:女生依次是乳房、阴毛、腋毛;男生是喉结、阴毛、音变、腋毛。     

脑星形细胞瘤的临床病理与预后

８４０例脑星形细胞癌临床病理与预后的分析表明：该肿瘤是脑组织中最常见的肿瘤，高发年龄在２１～５０岁，１０岁以下儿童少见。成人发生部位多在大脑半球，小孩多发生在脑干和小脑。病理分级：星形细胞瘤Ⅰ级８４例；Ⅱ级４２５例；Ⅲ级２６５例；Ⅳ级６６例。星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级肿瘤界限不清楚，手术难以完全切除，Ⅲ～Ⅳ级肿瘤有一定界限，主瘤易于切除，术后加用放疗、化疗和中草药辅助治疗，其临床观察，星形细胞瘤Ⅰ级预后较好，Ⅱ～Ⅳ级预后较差。本组５年生存１４８例，生存率为１７．６％，１０年以上生存３２例，生存率为３．９％。     

成都市儿童青少年肉类、奶类及锌的摄入状况与青春期发育的关系

目的 了解成都市9~15岁儿童青少年肉类、奶类、锌的摄入状况及青春期发育现状,并分析食物营养素摄入与青春期发育的关系。方法 采用分层整群抽样法选取成都市1 328例9~15岁儿童青少年作为研究对象,采用食物频率法和24 h膳食回顾法分别收集调查对象肉类、奶类以及锌的摄入状况,利用现场观测和问卷调查方法分别收集青春期发育状况及相关的基础信息。根据Tanner青春期发育标准将男女生分别进行分组,比较不同组间肉类、奶类、锌的摄入状况。结果 被调查男生初遗中位年龄为13.00岁,已初遗组总肉类、红肉平均每日摄入量均高于未初遗组（ P<0.05）,奶类平均每日摄入量低于未初遗组（ P<0.05）;男生总肉类平均每日摄入量为青春期发育晚期组最高,发育早期组次之,未发育组最低（ P<0.05）。女生初潮中位年龄为12.11岁,已初潮组总肉类平均每日摄入量高于未初潮组（ P<0.05）,奶类平均每日摄入量低于未初潮组（ P<0.05）;女生奶类平均每日摄入量青春期为未发育组最高、发育早期组次之、发育晚期组最低（ P<0.05）。结论 成都市儿童青少年肉类、奶类的摄入状况可能与青春期发育相关,性别差异有待进一步研究。     

中药功劳木提取物对肿瘤MDR的逆转作用

目的:研究中药功劳木的4种不同工艺提取物逆转肿瘤多药耐药性(multidrug resistance,MDR)的作用,以开发新型的肿瘤MDR逆转剂。方法:采用MTT法检测4种提取物的细胞毒性及其对阿霉素(adriamycin,ADM)的增敏效果;罗丹明123(Rhodamine123,Rh123)蓄积实验检测4种提取物对细胞内药物浓度及P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)功能的影响;流式细胞仪检测4种提取物对耐药肿瘤细胞凋亡的影响。结果:10 mg/L为4种提取物的无毒剂量;在此剂量下,4种提取物对K562/ADM细胞逆转倍数分别为Ⅰ-4.81倍,Ⅱ-2.31倍,Ⅲ-4.17倍,Ⅳ-2.39倍,对MCF-7/ADM细胞的逆转倍数分别为Ⅰ-1.82倍,Ⅱ-1.40倍,Ⅲ-2.54倍,Ⅳ-1.51倍;此剂量的4种提取物应用后,使K562/ADM细胞凋亡率分别增加了Ⅰ-13.27%、Ⅱ-7.03%、Ⅲ-20.24%、Ⅳ-11.75%,使MCF-7/ADM细胞凋亡率分别增加了Ⅰ-6.3%、Ⅱ-3.67%、Ⅲ-8.6%、Ⅳ-3.48%。结论:中药功劳木的4种不同工艺提取物能够不同程度的逆转肿瘤细胞的MDR,抑制肿瘤细胞膜上P-gp的“药泵”功能,增加耐药细胞内药物浓度,有望成为肿瘤多药耐药逆转剂的候选药物。     

PCNA、Caspase-3和Bcl-2在不同类型IgA肾病中的表达及意义

目的观察增殖细胞核抗原（PCNA）、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3（Caspase-3）和B细胞淋巴瘤／白血病-2（Bcl-2）在不同病理学类型IgA肾病（IgAN）中的表达,并探讨其意义及与患者肾功能临床指标之间的关系。方法采用免疫组化法测定54例IgAN患者肾组织PCNA、Caspase-3和Bct-2的水平,收集患者血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量的临床检测结果。结果（1）IgA肾病患者肾组织中PCNA的表达从低到高依次为Ⅰ级（0．09±0．03）、Ⅱ级（0．12±0．02）、Ⅴ级（0．13±0．01）、Ⅲ级（0．28±0．08）、Ⅳ级（0．54±0．03）,其中Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级间均有统计学意义（均P〈0．01）;Caspase-3与Bcl-2的表达随级别增加而逐渐增高：Caspase一3的表达依次为Ⅰ级（0．08±0．01）、Ⅱ级（0．11±0．02）、Ⅲ级（0．13±0．08）、Ⅳ级（0．20-±0．01）、V级（0．35±0．01）,其中Ⅰ级与其他各级间比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。Bcl-2的表达依次为Ⅰ级（0．09±0．02）、Ⅱ级（0．11±0．01）、Ⅲ级（0．15±0．01）、Ⅳ级（0．29±0．01）、V级（0．32±0．01）．其中Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ～Ⅴ级间均有统计学意义（均P〈0．01）。三种蛋白Ⅲ、Ⅳ级的表达为PCNA〉Bcl-2〉Caspase-3,Ⅴ级的表达为Caspase-3〉-2〉PCNA,差异均有统计学意义（P〈0．01）。（2）Scr、BUN、24h尿蛋白定量从Ⅰ级到Ⅴ级均逐渐增高,Scr的水平依次为65．08±14．11、81．53±21．71、133．86±69．36、147．56±52．69、280．03±137．81,其在Ⅴ级的水平与其他各组间比较均有统计学意义（P〈0．01）;BUN的水平依次为4．77±1．39、6．16±2．48、6．97-±3．60、9．44±2．80、13．30±6．32,其Ⅴ级水平与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级间比较均有统计学意义（P〈0．01）;24h尿蛋白定量的水平依次为0．84±0．33、2．50±1．08、3．35±0．82、3．54±0．77、4．66±1．42,其Ⅰ级的水平与其他各级间及Ⅴ级与Ⅱ、Ⅲ级间均有统计学意义（P〈0．01）。（3）PCNA、Caspase-3和Bel-2的表达与Scr、BUN、24h尿蛋白定量均呈正相关（P〈0．01）,PCNA的表达与Caspase-3呈正相关（P〈0．05）。结论PCNA、Caspase-3和Bel-2随着IgANⅠ～Ⅴ级表达水平逐渐增加,提示IgAN病程进展及肾功能的损伤可能与细胞凋亡增殖失衡有关。     

血清恶性肿瘤特异性生长因子及肝细胞生长因子水平对膀胱癌新生血管相关因子的影响

目的:研究血清恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)及肝细胞生长因子(HGF)水平对膀胱癌新生血管生成的影响。方法:选择到本院泌尿外科就诊的91例膀胱癌患者,Ⅰ期24例,Ⅱ期30例,Ⅲ期26例,Ⅳ期11例,对各期患者血清TSGF及HGF、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF)及促血管生成素1(Ang-1)进行检测。结果:Ⅱ期患者TSGF及HGF较Ⅰ期出现显著升高(P<0.05),Ⅲ期患者TSGF及HGF较Ⅰ期、Ⅱ期均出现显著升高(P<0.05),Ⅳ期患者TSGF及HGF较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期均出现显著升高(P<0.05);Ⅱ期患者VEGF较Ⅰ期显著升高(P<0.05),Ⅲ期患者VEGF较Ⅰ期、Ⅱ期均出现显著升高(P<0.05),b-FGF及Ang-1较Ⅰ期患者均出现显著升高(P<0.05),Ⅳ期患者VEGF较Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期出现显著差异(P<0.05),b-FGF及Ang-1较Ⅰ期、Ⅱ期出现显著差异(P<0.05)。TSGF与VEGF、b-FGF及Ang-1呈显著正相关(P<0.05),HGF与VEGF呈显著正相关(P<0.05)。结论:TSGF及HGF水平升高可能是导致膀胱癌进展的重要因素,该过程与新生血管生成相关因子水平升高可能相关。     

血管内皮生长因子在肾细胞癌中表达的临床意义

目的 :分析血管内皮生长因子 (VEGF)在肾细胞癌中表达的临床意义。方法 :免疫组织化学S P法检测42例肾细胞癌、18例远离肿瘤的正常肾脏及 10例正常肾脏组织中VEGF的表达。结果 :VEGF在肾癌组织(6 4.2 9% )与正常肾组织 (2 1.43 % )中的表达差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,肾癌组织中VEGF的表达与组织类型无关 ,随病理分级及临床分期的增高而升高 ,Ⅰ、Ⅱ级与Ⅲ级间VEGF表达差异有显著性 ,Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期间VEGF表达无差异 ,低分期组 (Ⅰ、Ⅱ )与高分期组 (Ⅲ、Ⅳ )VEGF表达差异有显著性。结论 :VEGF的表达与肾癌的发展及转移相关 ,VEGF可作为肾细胞癌基因治疗的靶分子。     

A cohort study of correlation between body mass index and age at menarche in healthy Bengali girls

There are contradictory reports of lowering of age at menarche due to increasing body mass index (BMI) in the population. It is not known if a greater BMI at menarche is associated with a lower menarcheal age in healthy Bengali girls of normal nutrition. In this study the age at menarche was determined in 273 Bengali girls of middle income families. It was assessed whether BMI standard deviation scores (SDS) at menarche, BMI SDS at one year preceding menarche and BMI increments during that year were in correlation with age at menarche. The age of the girls with adequate nutrition was 8-16 years. They were examined for BMI, pubertal breast staging and age at menarche over a 4-year follow-up period. BMI SDS were calculated from National Center for Health Statistics (NCHS) normative data. The median age at menarche of 12.0 (range 10.0 - 16.0) years did not correlate with BMI SDS at menarche or BMI SDS at one year preceding menarche in this cohort. In univariate analysis, BMI increments for a given breast stage did not significantly lower the age at menarche. The change of BMI in the year preceding menarche did not correlate with age at menarche. The age at menarche in healthy Bengali girls of middle income families was similar to that of other Indian observations. There was no influence of BMI increments or that of BMI SDS prior to or at menarche on age at menarche.     

青春发动时相提前与女生攻击行为的关联性分析

目的：了解女中学生青春发动时相、攻击行为、外显自尊和亲子依恋的状况,探索青春发动时相与攻击行为之间的关联机制,揭示外显自尊和亲子依恋在青春发动时相提前与攻击行为中的中介作用。方法：采用问卷法,对1 130名女中学生进行青春发育状况、攻击行为、外显自尊、亲子依恋的调查。结果：初中女生外显自尊和父子依恋的得分均高于高中女生（P〈0.01）,高中女生青春发育得分高于初中女生（P〈0.05）。女中学生青春发动时相与攻击行为呈显著正相关关系（P〈0.01）,与母子依恋、外显自尊均呈负相关关系（P〈0.05和P〈0.01）;外显自尊和母子依恋在青春发动时相提前对攻击行为的影响中起部分中介作用,中介作用大小分别为33.87%和25.98%。标准化回归系数7条显著路径,青春发动时相提前、外显自尊和母子依恋均对攻击行为有直接作用,同时青春发动时相提前通过外显自尊和母子依恋对攻击行为产生间接作用。结论：在攻击行为的预防上,引导青春发动时相提前的女中学生,正确把握自尊弹性,改善亲子依恋关系,可缓解和降低青春发动时相提前的女中学生的攻击行为水平。