重症监护病房护士分层管理模式的实施价值分析

目的分析重症监护病房护士分层管理模式的实施价值。方法本院自2016年12月于重症监护病房实施分层管理模式,随机选取实施分层管理前后的重症监护病房患者各60例作为研究对象,采用本院自制的护理满意度评量表采集患者对护理工作的满意度,使用SAS、SDS评量表评价实施分层管理模式实施前后护士的心理状态,同时统计不同时期的不良护理事件发生率,分析重症监护病房护士分层管理模式的实施价值。结果实施分层管理模式后患者的护理满意度为93.33%,实施前患者的护理满意度为80.00%,实施管理前后患者护理满意度比较差异有统计学意义(P0.05);实施分层管理模式后护士的SAS与SDS评分为均低于实施前(P0.05);实施分层管理模式后各类不良护理事件的发生率为6.67%(4例),实施前各类不良护理事件的发生率为20.00%,实施前后不良护理事件发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论重症监护病房护士实施层管理模式有助于提高患者的护理满意度和护理质量,降低不良护理事件的发生率,提高其工作积极性。     

优质护理对围手术期病人焦虑的影响

目的探讨优质护理对围手术期病人焦虑的影响。方法选择在我院住院的66例围手术期焦虑病人,随机分为试验组和对照组。对照组仅接受常规护理,试验组在此基础上对病人实施责任制整体优质护理服务。比较两组焦虑自评量表（SAS）评分和护理满意度。结果出院前2d,试验组病人SAS评分显著低于对照组（t=6．061,P〈0．05）,护理满意度明显高于对照组（z=3．303,P〈0．05）。结论对围手术期焦虑病人实施优质护理服务能明显减轻其焦虑情绪,提高护理满意度。     

实施非惩罚性护理不良事件报告在护理安全管理中的应用

目的分析非惩罚性护理不良事件报告制度在护理安全管理中的应用效果。方法在我院实施非惩罚性护理不良事件报告制度,对于发生不良事件的个人或科室,采用非惩罚性的处理措施,以便鼓励护理不良事件的上报,一旦有护理不良事件的上报,能及时分析不良事件发生的原因,寻找可能的预防措施,以便减少此类事件的发生。结果与非惩罚性护理不良事件报告制度实施前相比,非惩罚性护理不良事件实施后护理不良事件上报率明显升高（P〈0.05）;与非惩罚性护理不良事件实施前相比,非惩罚性护理不良事件实施后护士对护理工作满意率明显升高（P〈0.05）。结论实施非惩罚性护理不良事件报告制度,有助于护理不良事件的上报,从而提高护理安全。     

实施非惩罚性护理不良事件上报的影响

目的:提高护理质量,保证护理安全。方法:根据护理不良事件发生的类别、范围,按照护理不良事件报告程序进行上报(网报、书面报告、电话报告),实施非惩罚性护理不良事件上报,并对患者满意度进行问卷调查,分析差异性。结果:实施非惩罚性护理不良事件上报的患者、护理差错发生率及患者满意度与实施前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非惩罚性护理不良事件报告,提高了护理质量和患者满意度,保证了护理安全。     

冠心病介入治疗病人焦虑状况分析与护理对策

目的调查冠心病患者介入治疗前后的焦虑情况,进行原因分析并探讨护理对策。方法采用Zung焦虑自评量表（SAS）评价病人焦虑状况,对180例有焦虑倾向（SAS评分〉50分）的冠心病介入手术患者,随机分观察组和对照组（各90例）,对观察组患者的焦虑原因进行分析,并采取系统化整体护理模式,而对照组则仅给予常规护理。结果介入治疗前两组病人焦虑程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组患者的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用系统化整体护理模式,系统评估病人的焦虑状况,采取相应的护理措施,可以减轻冠心病介入治疗病人的焦虑状况,减少术后并发症和不良事件发生。     

手术室人性化护理对60例胃癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：探讨手术室人性化护理对60例胃癌手术患者焦虑抑郁情绪的影响。方法选取60例2013年3月—2015年9月在我院行手术治疗的胃癌患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组患者在手术过程中采用常规护理方法,观察组患者给予手术室人性化护理方法,采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）以及满意度调查表对2组患者的焦虑情绪、抑郁情绪和手术室护理满意度进行评价。结果①护理干预前,2组患者的 SAS、SDS 评分比较均无明显差异（P>0.05）;护理干预后,观察组患者的 SAS、SDS 评分均明显小于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。②术后第1天,对患者进行手术室护理满意度调查,对照组患者总满意度显著低于观察组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在胃癌患者实施手术的过程中进行手术室人性化护理,不仅能够显著改善患者的焦虑和抑郁情绪,而且患者具有较高的护理满意度,值得临床研究应用。     

可追溯管理在护理质量控制中的应用及效果评价

目的：探讨可追溯管理方法在护理质量控制中的应用及效果。方法将该院2010年6月-2012年7月在护理质量控制中实施可追溯管理方法作为观察组,选取2009年5月-2010年5月该科实施常规管理作为对照组,比较两组的护理质量、护士主动上报杜绝不良事件率和服务满意度评价情况。结果观察组的特一级护理、基础护理、病区管理和急救物品管理的护理质量评价均优于对照组,结果有统计学意义（P＜0.05）,对照组护士主动上报杜绝不良事件率为0.009%,观察组护士主动上报杜绝不良事件率为0.030%,结果有统计学意义（P＜0.05）,观察组满意度为96.0%,对照组满意度为90.0%,结果有统计学意义（P＜0.05）。结论可追溯管理可提高了护理质量,促进护理质量的持续改进。     

主动上报护理不良事件的无惩罚管理

目的探讨主动上报护理不良事件无惩罚管理的实施与体会。方法建立无惩罚性护理不良事件报告制度和流程,对主动上报护理不良事件的科室和个人,遵循无惩罚原则,分析发生不良事件的原因,提出整改措施,完善护理风险管理。结果护理不良事件上报率由30.77%上升到70.49%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论对主动上报的护理不良事件采取无惩罚管理,有助于降低护理风险,保障优质护理服务的顺利开展。     

关于开展和推广优质护理服务的探索

目的探讨以患者为中心的护理工作模式,落实医院＂优质护理服务＂,评价开展＂优质护理示范工程＂的效果。方法随机抽取2011年1月～2012年1月入住我院的290例经过优质护理的患者作为观察组,随机抽取2011年1月之前入住我院上述科室的290例常规护理患者作为对照组,对两组的基础护理质量评分、患者满意度及焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）得分进行对比分析。结果自实施优质护理以来,全院的护理工作质量有了较大幅度的提高,患者满意度也由原来的95.2%提高至现在的100.0%;观察组SAS得分为（33.89±7.76）分,SDS得分为（32.55±8.98）分,对照组SAS得分为（46.81±11.89）分,SDS得分为（41.21±10.20）分,观察组的SAS和SDS均明显低于对照组,且差异均有高度统计学意义（P〈0.01）。结论我院自建立以患者为中心的护理工作模式以来,患者的满意度与基础护理质量有了很大程度地提高,患者的心理状况有了明显地改善,焦虑、抑郁的情绪基本消失,说明大力开展与推广医院优质护理服务,能够大大提高医院护理的质量,提高患者满意度,消除低沉的心理状况,应在护理工作中加以推广和宣传。     

家庭延续性护理联合专科护理对老年阿尔茨海默病患者心理情绪及生活质量的影响

目的 探讨家庭延续性护理（FCOC）联合专科护理对阿尔茨海默病（AD）老年患者心理情绪及生活质量的影响。方法选取60名AD患者为调查对象，对照组接受常规护理，观察组接受FCOC联合专科护理，比较两组患者心理情绪、认知功能、生活质量及不良事件发生率等。结果 干预后，观察组焦虑量表、抑郁量表得分及不良事件发生率均低于对照组（P<0.05），观察组Barthel量表得分、简易智力状态检查量表得分、生活质量及总满意度均高于对照组（P<0.05）。结论 FCOC联合专科护理可改善AD患者认知功能及生活质量，降低不良事件发生率，值得推广。     

闭环管理模式在妇科护理安全质量持续改进管理中的应用

目的探讨闭环管理模式在妇科护理质量持续改进中的应用。方法自2020年3-8月将闭环管理模式应用于妇科护理质量持续改进管理中,通过护士自身、质控护士及护士长三级质控、住院病人满意度调查、电话回访等发现问题、讨论分析问题存在的根本原因、讨论整改措施、再进行整改措施的落实及措施效果评价、然后再巩固的步骤进行闭环管理,将管理运用前6个月2019年9月至2020年2月设为对照组,与管理运用后6个月2020年3月至2020年8月设为观察组,比较2组护理不良事件发生情况、病人对护理工作满意度、非计划性拔管率及妇科其他相关安全敏感指标情况。结果通过闭环管理,观察组护理不良事件的发生率明显低于对照组（P < 0.01）,病人对护理工作的满意度明显优于对照组（P < 0.01）,病人身份识别准确率明显高于对照组（P < 0.01）;2组间非计划性拔管率、给药错误发生率和跌倒坠床发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论闭环管理模式运用于妇科护理质量持续改进管理中,能有效的提高病人对护理工作的满意度,降低护理不良事件的发生,改善妇科护理安全质量指标。     

精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果

目的：研究并探讨精细护理在干部科植入式中心静脉输液港中的应用效果。方法于2012年1月—2015年12月,在该院干部科方便选取60例采用植入式中心静脉输液港的患者作为此次研究的对象,采取随机分组法将患者分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予患者常规护理,观察组给予患者精细护理。对比两组患者的输液不良事件发生率、护理满意度、VAS疼痛评分以及SAS焦虑评分。结果观察组的输液不良事件发生率为10%,明显低于对照组的33.33%（P<0.05）。观察组的护理满意度为93.33%,明显高于对照组的73.33%（P<0.05）。观察组的VAS疼痛评分、SAS焦虑评分分别为（2.85±1.19）分、（42.65±3.06）分,明显低于对照组的（4.69±1.25）分、（47.18±3.27）分（P<0.05）。结论在干部科患者的植入式中心静脉输液港护理中实施精细护理,可有效减少输液不良事件的发生,减轻患者的疼痛,缓解患者的焦虑情绪,有效提高护理满意度,促进护患关系的和谐发展。     

无惩罚呈报在护理安全管理中的应用

目的：探讨无惩罚性呈报在护理安全管理中的应用与效果。方法：通过设立管理体系,构建无惩罚安全文化氛围,建立无惩罚性报告系统和根本原因分析方法对护理不良事件及护理安全隐患进行分析和预防。结果：护理不良事件的上报率明显提高（χ2=7．76,P=0．0053）、不良事件的发生率、护理投诉率明显下降（χ2=73．09、χ2=22．84,P=0．0000）。结论：在护理安全管理中,无惩罚性护理不良事件呈报是一种行之有效的管理方法。     

基于人文关怀的优质护理在消化内镜诊疗患者中的应用效果研究

目的 探讨基于人文关怀的优质护理干预对行消化内镜检查患者的应用效果。 方法 选取2017年2月—2018年8月在台州市立医院消化内镜室实施诊疗的患者200例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各100例。对照组患者应用常规护理,观察组在对照组的基础上应用基于人文关怀的优质护理干预。对比2组患者护理效果,包括护理前后心理状态评分、患者不良反应发生率、护理满意度及护理不良事件发生率。 结果 入院时,2组患者心理状态评分(SAS、SDS评分)比较差异无统计学意义(均P＞0.05);麻醉前10 min,观察组患者心理状态评分明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为4.0%,低于对照组的13.0%(P＜0.05);观察组患者护理不良事件发生率为3.0%,远低于对照组的10.0%(P＜0.05);观察组护理满意度为96.0%,高于对照组的84.0%(P＜0.05)。 结论 消化内镜诊疗患者应用基于人文关怀的优质护理,可以有效提高护理质量,减少患者的不良反应,降低护理不良事件的发生率,有利于缓解患者紧张、焦虑等不良情绪,有效地提高了护理满意度,值得临床应用。      

护理安全事项分析报告单的设计与应用

目的：设计并探讨护理安全事项分析报告单的应用效果。方法：运用预见性风险管理原理和非惩罚性不良事件报告制,科学设计护理安全事项分析报告单并应用。护理质量管理委员会每月对本月的安全隐患和不良事件按回顾性管理模式根本原因分析进行分析,总结经验,提出整改意见。结果：护理部能及时掌握全院护理工作质量,及时发现安全隐患。护理安全事件上报率由0．98％提高到2％;不良事件上报率由0．22％提高到0．47％;护士对护理管理工作的满意度由73．8％上升至90．9％,比较差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：护理安全事项分析报告单的应用保障患者安全和提高护理质量,提高护士对管理工作的满意度。     

某市护理人员对不良事件报告认知与态度的现状调查

目的：了解某市护理人员经历不良事件的概率及对护理不良事件报告的认知与态度的现状,为完善护理不良事件报告系统提供依据。方法采用问卷调查法对该市15家医院375名护理人员进行调查。结果不同等级医院之间,护士经历护理不良事件的发生率差异无统计学意义（P＞0．05）;而不同职称、年龄和护龄的护士之间所经历不良事件概率差异有统计学意义（P＜0．05）。不同护龄的护理人员主动报告比例差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理人员对不良事件报告的认知与态度是较正向的。护龄、惩罚环境、管理的期望影响不良事件报告的执行意向。从系统的角度审视护理安全问题,完善不良事件的报告系统,以获取更多信息并综合分析,最终达到规避护理风险的目的。     

手术室整体护理对围手术期病人心身影响的研究

目的：探讨手术室整体护理对围手术期病人生理心理的影响。方法：选择围手术期病人112例,随机分为观察组和对照组,观察组实施整体护理,对照组接受传统护理。对两组病人焦虑抑郁评分、心率、血压、术后下床活动时间、伤口愈合时间、并发症及满意度进行比较。结果：术前3d,两组病人焦虑抑郁值差异无显著性（P〉0.05）;术前晚上,对照组焦虑抑郁评分显著升高（P〈0.01）,观察组无明显变化（P〉0.05）,观察组焦虑抑郁值均显著低于对照组（P〈0.01）;两组病人入院次日心率、血压差异无显著性（P〉0.05）,但随着手术临近,两组病人心率、血压均不断上升,且对照组均明显高于观察组（P〈0.05）;观察组第一次下床活动时间明显短于对照组（P〈0.05）,伤口愈合时间差异无显著性（P〉0.05）;两组病人均无恶心、呕吐等并发症发生,术后愈合良好,而且观察组病人的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：整体护理可有效缓解病人焦虑抑郁情绪,降低对手术的应激反应,使手术和麻醉顺利实施。     

临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用

目的探讨临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用。方法选择2010年9-11月在本中心健康查体的267例首次行无痛胃肠镜检查者为观察组,以临床护理路径方法进行管理;以同期在中心健康查体的298例患者为对照组,采用常规方法护理。对两组患者焦虑程度、不良事件发生率、相关知识知晓率以及满意率进行比较。结果观察组检查前焦虑程度较宣教前由22.1%降至2.99%,不良事件发生率为1.87%（对照组为6.04%）,患者、相关人员满意率显著提高,差异有统计学意义。结论临床护理路径在无痛胃肠镜检查中的应用规范了护理行为,统一了工作标准,降低了不良事件发生率。     

不同护理路径在脑出血患者护理中的应用观察

目的：探究不同护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法随机选取2013年11月—2015年11月该院住院治疗并且已经确诊的102例脑出血患者,将患者随机分为观察组和对照组;观察组患者采取临床护理路径进行护理,对照组患者进行常规的护理方案进行治疗;对观察组和对照组的神经缺损评分、护理满意度以及治疗有效率进行对比,并详细记录两组患者出现的不良反应。结果观察组的护理满意度及总满意率明显高于对照组（P<0.05）;经过护理疗程实施对比后,观察组的治疗总有效率显著高于对照组的（P<0.05）;观察组患者在护理干预前后神经缺损评分差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者在护理干预前后神经缺损评分存差异有统计学意义（P<0.05）;而护理前两组的神经缺损评分差异无统计学意义,护理干预后二组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出现6例不良反应患者,对照组出现12例不良反应患者,其中16例患者不良反应经治疗后均得到有效好转。结论临床护理路径在脑出血患者护理干预中具有明显效果,具有满意度高、临床效果好、不良反应少等特点,可在临床上进一步推广运用。     

持续性人文关怀理念对ICU病人的护理效果

目的:探讨在重症监护病房(ICU)病人护理中加入持续性人文关怀理念的干预效果.方法:选取ICU危重症病人96例,根据入院时间随机分为观察组和对照组,各48例.对照组进行ICU常规护理,观察组在常规护理基础上加入持续性人文关怀理念.比较2组病人的护理满意度和护理前后的焦虑自评量表(SAS)评分.结果:2组病人护理前SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);对照组病人护理前后SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),而观察组病人护理后SAS评分较护理前显著降低,亦明显低于对照组护理后的SAS评分(P<0.01).观察组病人护理满意度明显高于对照组(P<0.01).结论:在ICU病人常规护理中添加持续性人文关怀理念,有助于改善病人焦虑状态,提高病人护理满意度,促进护患和谐,值得临床推广.