原发性十二指肠腺癌根治40例临床分析

目的探讨原发性十二指肠腺癌(PAD)的诊断和根治术术式选择。方法对我院1985—2002年经于术切除治疗的40例PAD的临床资料进行回顾性分析。结果PAD发病率低，临床表现缺乏特异性，术前内镜确诊率为95％，胃肠X线气钡造影为67％，磁共振胰胆管造影为72．2％，B超为37．5％，MR1／CT为60％。肿瘤位于十。二指肠第2段占72．5％。30例行胰十二指肠切除，10例行十二指肠节段切除，切除术后5年生存率分别为47％和43％。结论内镜和X线气钡双重造影是诊断PAD的主要检查方法。早期诊断和根治手术是提高切除率和疗效的主要途径。     

原发性十二指肠腺癌根治40例临床分析

目的探讨原发性十二指肠腺癌(PAD)的诊断和根治术术式选择。方法对我院1985—2002年经手术切除治疗的40例PAD的临床资料进行回顾性分析。结果PAD发病率低,临床表现缺乏特异性,术前内镜确诊率为95%,胃肠X线气钡造影为67%,磁共振胰胆管造影为72.2%,B超为37.5%,MRI/CT为60%。肿瘤位于十二指肠第2段占72.5%。30例行胰十二指肠切除,10例行十二指肠节段切除,切除术后5年生存率分别为47%和43%。结论内镜和X线气钡双重造影是诊断PAD的主要检查方法。早期诊断和根治手术是提高切除率和疗效的主要途径。     

原发性十二指肠癌2例报告及文献复习

从近代文献看十二指肠肿瘤报道显著增多,对本病应提高认识和警惕,适当使用现代化检查的方法,可较早确诊,手术可望根治.本文报告2例并复习10年来有关杂志45种,157篇文章,共计原发性十二指肠肿瘤1294例,良性149例,恶性1146例,其中腺癌635例,占55.6%.本文就其病理分型,有关检查,几种罕见病例做一简要分析.     

原发性十二指肠腺癌的诊治（附九例报告）

本文报告从１９８５年至１９９４年收治原发性十二指肠腺癌９例。上腹胀痛、呕吐，出血和黄疸等症状常与肿瘤部位有关。由于本病缺乏特异性症状，临床诊断有一定困难。低张性十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查有助于本病的早期诊断。胰十二指肠切除术是治疗原发性十二指肠腺癌的有效方法。     

原发性十二指肠恶性肿瘤64例临床分析

目的: 探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床特点和治疗选择。 方法: 回顾性分析中国协和医科大学肿瘤医院1995年12月～2006年5月收治的64例原发性十二指肠恶性肿瘤临床资料。 结果: 主要临床表现为皮肤巩膜黄染、上腹不适、腹痛、上消化道梗阻、体重减轻和消化道出血。中位确诊时间为2个月。首诊误诊率为26.6%。检查方法及确诊率分别为:十二指肠镜80.8%,上消化道造影75.0%,CT72.5%和B超37.8%。62例行手术治疗,手术切除率58.1%。十二指肠恶性肿瘤主要位于降段(78.1%),腺癌为主要病理类型(73.4%)。全组病例1年、5年生存率分别为61.8%和34.4%,中位生存时间20.2个月。根治术和姑息术后5年生存率分别为47.7%和19.1%,两组生存率有显著性差异(P=0.001)。根治术后复发转移率30.6%,肝脏转移是治疗失败的主要原因。 结论: 十二指肠恶性肿瘤症状隐匿,不易早期发现,误诊率高。确诊主要依靠十二指肠镜和上消化道造影。手术是主要治疗手段,根据肿瘤的病理类型、部位和大小决定手术方式,提倡术后辅助治疗。     

原发性十二指肠恶性肿瘤17例报告

1972～1987年收治原发性十二指肠恶性肿瘤17例。上腹痛,呕吐、出血和黄疸为主要症状,症状常与肿瘤所在部位有关。乳头周围的6例全部作了胰十二指肠切除术,而乳头上方的4例仅能行姑息性手术。乳头下方的7例中,只有3例可行胰十二指肠切除。9例胰十二指肠切除病例中,3例存活5年以上。由于本病缺乏特异性症状,对可疑病例及早作低张十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查有助于早期诊断。     

原发性十二指肠腺癌33例的诊断分析

本文对1990～1997年间我院收治的经手术和病理证实的33例原发性十二指肠腺癌病例的临床特点和有关诊断方法进行回顾性分析。临床资料:本组中男性26例,女性7例,男女之比为3.71∶1。年龄30～79岁,50岁以上者23例,占69.7%。十二指肠腺癌占同期收住的小肠肿瘤的51.6%,以乳头部居多,占39.4%(13/33),肿瘤大小不等,为1.5ｃｍ×1ｃｍ×0.8ｃｍ～12ｃｍ×8ｃｍ×6.5ｃｍ。十二指肠腺癌的主要表现为:腹痛27例(81.8%),从症状出现至诊断明确时间从半月到2年不等,其中1个月至6个月最多见,占63.6%;黄疸占54.5%;腹块占18.2%;出血占15.2%,黑便居多;肠梗阻占6…     

原发性十二指肠类癌1 例

1 临床资料 患者女,34岁.上腹不适1月余,伴烧灼感、返酸,血压升高、哮喘、反复发作性脸红、腹痛、腹泻等表现.体查:一般情况好,浅表淋岂结未扪及,心肺无异常.腹软肝脾未扪及.     

老年原发性十二指肠癌19例误诊分析

原发性十二指肠癌是罕见的消化系统恶性肿瘤，我院自1993年1月至2003年3月10年问，共收治经病理证实的原发性十二指肠癌23例，其中60岁以上19例，为了提高对老年人原发性十二指肠癌的诊治水平，降低误诊率，现进行临床分析。     

原发性十二指肠癌39例临床分析

目的：了解原发性十二指肠癌的病理学特征与其诊断和治疗情况。方法：总结１８３年－１９９７年间经病理证实３９例原发性十二指肠癌,分析其病理特征与临床表现,诊断及治疗的关系。结果;原发性十二指肠癌发生部位：乳上部１５．４％（６／３９）,乳下部１２．８％（５／３９）,乳周部７１．８％（２８／３９）。病理类型：息肉菜化型７１．８％（２８／３９）,溃疡浸润型２５．６％（１０／３９）,缩窄型２．６％（１／３９）     

改良的胰十二指肠切除术治疗16例胰头及壶腹部癌疗效观察

本报道了16例可切除胰头及壶腹部癌行保留幽门的改良胰十二指断切除术外科疗效。结果表明：与传统术式相比，改良的胰十二指肠切除术不但缩短了手术时间，而且还改善了病人术后营养状况，减少术后并发症的发生。同时5年和3年生存率分别为18．7％和31．2%，与传统方法相近。因此，作认为对肿瘤较小的胰头及壶腹癌，宜首选保留幽门的改良胰十二指肠切除术。     

原发性十二指肠腺癌的诊治（附九例报告）

本文报告从１９８５年至１９９４年收治原发性十二指肠腺癌９例。上腹胀痛，呕吐，出血和黄疸状态状常与肿瘤部位有关。由于本病缺乏特症状，临床诊断有一定困难，低张性十二指肠造影和纤维十二指肠镜检查有助于本病的早期诊断，胰十二指肠切除术是治疗原发性十二指肠腺癌的有效方法。     

原发性十二指肠癌肝转移介入治疗18例分析

目的：回顾性分析原发性十二指肠癌肝转移介入治疗的疗效,研究介入治疗的效果。方法：分析2002年1月－2012年12月原发性十二指肠癌肝转移患者18例,明确介入治疗的有效率及对生存期的影响。结果：规律栓塞化疗患者10例,有效率10％,1例 PR,6例 SD,3例 PD;不规律栓塞化疗患者8例。全组中位生存期（OS）7．14个月,规律介入治疗组长于不规律治疗组,但无统计学意义（14．33个月 vs 5．71个月,HR：0．28,95％CI：0．06～1．20,P ＝0．08）。结论：介入治疗可能是原发性十二指肠肝转移有效的治疗方法,值得进一步研究。     

放化疗治疗原发性十二指肠腺癌1例

本院于 1 996年收治 1例十二指肠腺癌 ,采用化放疗取得了肿瘤稳定控制 7个月 ,病人生存 1年。病例　女 ,40岁 ,主因上腹部不适 ,进食后加剧伴消瘦 1年 ,于 1 996年 1 1月 2 2日入院。查体 :消瘦 ,浅表淋巴结未及肿大 ,睑结膜轻度苍白 ,上腹中部可扪及鸡卵大圆形肿物 ,质中度硬 ,固定 ,表面光滑 ,随腹主动脉跳动 ,触之不适。Ｂ超示 :胰腺占位病变 ,5 .8× 4 .2ｃｍ ,包绕腹主动脉 ,饮水后 ,十二指肠通过缓慢。ＣＴ示 :胰头部占位病变 ,与腹主动脉紧密粘连 ,脾略厚。入院诊断 :胰腺癌。以 5 ＦＵ 50 0ｍｇ/ｄ 1 4ｄ ,ｉｖｇｔｔ,每次给药 2小…     

胰十二指肠切除术71例分析

目的　探讨胰十二指肠切除术的围手术期准备和术中处理的方法 ,提高手术安全性。方法　对 71例行胰十二指肠切除术患者的术后并发症、死亡率和围手术期准备与术中处理方法进行回顾性分析。结果　 71例胰十二指肠切除术后 14例发生并发症 (19.7% ) ,死亡 2例 (2 .8% )。结论　完善的围手术期准备和精湛的手术技巧是提高胰十二指肠切除手术安全性、降低并发症的重要手段     

影响原发性阴道癌预后的相关因素分析

  目的  探讨影响原发性阴道癌预后的临床相关因素。  方法  回顾性分析2003年1月至2015年1月广西医科大学附属肿瘤医院80例阴道恶性肿瘤患者临床资料。80例患者分为放疗组49例,其中二维放疗（two-dimensional radiotherapy 2DRT）组29例、三维放疗（three-dimensional radiotherapy 3DRT）组20例,比较两组的疗效和并发症;手术组31例,其中腹腔镜手术组16例、开腹手术组15例,评估腹腔镜手术在治疗原发性阴道癌中的可行性。  结果  单因素生存分析结果显示FIGO分期、病理类型、肿瘤大小、阴道受侵长度与预后相关（均P＜0.05）,Cox多因素分析显示FIGO分期和病理类型为影响阴道癌预后的独立因素。2DRT组5年生存率20.90%与3DRT组的58.60%进行比较,差异具有统计学意义（P=0.022）;2DRT组泌尿系统和消化道并发症的发生率为48.27%（14/29）和51.72%（15/29）,分别与3DRT组的15.00%（3/20）和20.00%（4/20）进行比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）。开腹手术组平均住院（57.00±41.75）天,多于腹腔镜手术组的（29.56±7.3）天,两组比较差异具有统计学意义（P=0.024）。  结论  三维放疗及腹腔镜手术的应用,在未降低患者生存率同时可降低并发症,改善患者的生存质量。      

原发性十二指肠腺癌六例报告

原发性十二指肠腺癌六例报告河北省沧州市人民医院（沧州市０６１０００）吴国柱孟德江原发性十二指肠腺癌甚为少见，我院１９８６年８月～１９９６年７月收治６例，均经手术后病理诊断，现报告如下。１病例报告例１．女性，５４岁。因上腹部不适伴返酸、嗳气半年，呕吐、...     

原发性十二指肠恶性肿瘤根治性切除

目的　探讨原发性十二指肠恶性肿瘤早期诊断及根治性手术的临床效果。方法　回顾性分析 1978年4月～ 2 0 0 2年 10月施行根治性切除原发性十二指肠恶性肿瘤 2 3例。结果　胰十二指肠切除术 16例 ,其中联合肝左外叶切除 1例 ,保留幽门的胰头十二指肠切除术 2例 ;节段性肠切除术 4例 ;连同球部作胃大部切除术 2例 ;局部切除 1例。随访 >1年 16例中 ,生存 1年以上 15例 ,1年生存率 93 .8% ;生存 3年以上 9例 ,3年生存率 56.2 % ;生存 5年以上 4例 ,5年生存率 2 5.0 %。结论　提高原发性十二指肠肿瘤根治性切除率的关键是早期诊断 ,非乳头周围区原发性十二指肠恶性肿瘤的诊断尤应重视。根治性手术切除可取得较好的远期疗效