痛泻要方联合曲美布汀和黛力新治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

为探讨痛泻要方联合马来酸曲关布汀和黛力新治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床疗效,回顾50例采用痛泻要方联合马米酸曲美布汀和黛力新治疗（治疗组）的IBS—D患者资料,井与48例采用促胃肠动力、止泻、解痉、镇静等常规对症处理（对照组）的患者疗效及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分进行对比分析。结果显示,治疗组总有效率明显高于对照组,P〈0．05。两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低,其中治疗组降低更明显,P〈0．05。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应,肝肾功能等检查未见异常。结果表明,痛泻要方联合马来酸曲美布汀和黛力新治疔IBS-D安全方便,疗效可靠。     

非吸收性抗生素利福昔明的临床应用进展

非吸收性抗生素在临床中具有特殊的治疗价值,利福昔明作为代表药物在急性肠道感染、肠易激综合征、炎性肠病、结肠憩室病,以及肝性脑病等疾病的治疗中有着很好的疗效和广泛的应用前景.此文对利福昔明治疗相关疾病的临床疗效及安全性研究进展作了综述,为临床合理用药提供参考.     

盐酸小檗碱联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察盐酸小檗碱联合美沙拉秦治疗溃疡性结肠炎患者的疗效。方法:将我院2021年1月～2022年12月收治的溃疡性结肠炎患者102例随机分为观察组和常规组，每组51例。常规组患者采用美沙拉秦治疗，观察组在常规组的基础上联合盐酸小檗碱治疗，2组均治疗8周。比较2组患者的疗效、中医证候积分、其辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、白细胞介素-1β(IL-■)以及用药安全性。结果:观察组患者总有效率高于常规组(P<0.05),治疗前2组患者证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);治疗前2组患者Th17/Treg比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者Th17/Treg均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于常规组(P<0.05);治疗前2组患者MMP-1、IL-1β水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组血清MMP-1、IL-1β水平均低于治疗前(P<0.05...     

利福昔明保留灌肠治疗婴儿痢疾性腹泻效果观察

目的探讨利福昔明保留灌肠治疗婴儿痢疾性腹泻的效果。方法将96例婴儿痢疾性腹泻患儿随机分为口服组和灌肠组各48例，口服组口服利福昔明治疗，灌肠组应用利福昔明保留灌肠。结果灌肠组治疗效果显著优于口服组（P〈0．01）。灌肠组用药过程中未见任何不良反应，口服组20例出现恶心、呕吐等不良反应。结论利福昔明灌肠治疗小儿痢疾性腹泻具有安全、起效快、疗效好、疗程短、不良反应少等特点。     

微生态制剂联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征疗效分析

目的探讨微生态制剂联合氟哌噻吨美利曲辛治疗肠易激综合征的疗效。方法 82例肠易激综合征患者随机分成对照组和治疗组,治疗组采用微生态制剂和氟哌噻吨美利曲辛片;对照组单用氟哌噻吨美利曲辛片,疗程均为4周。结果治疗组总有效率为90.5%;对照组总有效率为80.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,均无不良反应发生。结论微生态制剂联合氟哌噻吨美利曲辛是治疗肠易激综合征的有效治疗方案。     

利福昔明保留灌肠治疗婴儿痢疾性腹泻效果观察

目的 探讨利福昔明保留灌肠治疗婴儿痢疾性腹泻的效果.方法 将96例婴儿痢疾性腹泻患儿随机分为口服组和灌肠组各48例,口服组口服利福昔明治疗,灌肠组应用利福昔明保留灌肠.结果 灌肠组治疗效果显著优于口服组(P＜0.01).灌肠组用药过程中未见任何不良反应,口服组20例出现恶心、呕吐等不良反应.结论 利福昔明灌肠治疗小儿痢疾性腹泻具有安全、起效快、疗效好、疗程短、不良反应少等特点.     

重骨颗粒对强直性脊柱炎患者疾病活动及骨代谢的影响

目的 观察重骨颗粒对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis, AS)患者疾病活动及骨代谢的影响。方法 将84例AS患者随机分成对照组和观察组,每组42例。对照组予以基础治疗,口服柳氮磺吡啶片联合塞来昔布胶囊,观察组在对照组的基础上加重骨颗粒口服,疗程均为12周。观察治疗前后巴氏AS疾病活动度指数(BASDAI)、AS疾病活动度评分(ASDAS)、巴氏AS功能指数(BASFI)和中医症状评分的变化,检测治疗前后C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、抑炎因子[白介素10(IL-10)]、促炎因子[白介素1β(IL-1β)、白介素17(IL-17)]、骨代谢指标[骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)]水平。结果 两组均无脱落病例,治疗后观察组ASAS20达标率83.33%,显著优于对照组的64.29%(χ²=3.941,P<0.05);ASAS50达标率为71.43%,显著...     

美沙拉秦联合肠胃宁治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及对血清TGF-β1、IGF-1水平的影响

目的:探讨美沙拉秦联合肠胃宁治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)和胰岛样细胞生长因子-1(IGF-1)水平的影响。方法:将2020年3月至2022年3月我院收治的100例UC患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组口服美沙拉秦肠溶片治疗，观察组口服美沙拉秦肠溶片+肠胃宁胶囊治疗。比较2组临床疗效及患者血清TGF-β1、IGF-1水平。结果:观察组治疗总有效率(98.00%)明显高于对照组(76.00%),P<0.05。治疗前，2组患者血清TGF-β1、IGF-1水平比较差异均无统计学意义，P>0.05。治疗后，2组患者血清TGF-β1、IGF-1水平均较治疗前明显升高，P<0.05;组间比较，观察组血清TGF-β1、IGF-1水平明显高于对照组，P<0.05。结论:与单纯口服美沙拉秦治疗UC相比，联合应用肠胃宁可提高临床疗效，其作用机制可能与提高血清TGF-β1、IGF-1表达水平有关。     

半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征患者腹痛的疗效及对血清5-HT、VIP、SP水平的影响

目的：通过观察半夏泻心汤加减治疗肠易激综合征（IBS）患者腹痛的疗效,分析治疗前后血清5-羟色胺（5-HT）、血管活性肠肽（VIP）、P物质（SP）水平的变化,初步探讨其作用机制。方法：选取2020年10月至2021年10月于我院就诊且符合IBS诊断标准的80例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,观察组予半夏泻心汤加减方口服治疗,对照组予马来酸曲美布汀片及双歧杆菌乳杆菌三联活菌片口服治疗,2组均治疗10d。比较2组患者治疗前后腹痛缓解情况及血清5-HT、VIP、SP水平的变化。结果：2组患者治疗第1、3、5、7、9天血清5-HT、VIP、SP水平及腹痛评分均逐渐下降。治疗后不同时间点组间比较：治疗第1、3天,2组患者血清5-HT、VIP、SP水平及腹痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗第5、7天,观察组患者血清5-HT、SP水平及腹痛评分明显低于对照组（P <0.05）,而血清VIP水平2组间无明显差异（P>0.05）;治疗第9天,观察组患者血清5-HT、VIP、SP水平及腹痛评分均明显低于对照组（P <0.05）。结论：半夏泻心汤加...     

慢性细菌性前列腺炎和肠易激综合征：利福昔明联合益生菌VSL#3的治疗效果

本研究评价了利福昔明联合益生菌VSL#3对慢性前列腺炎转化为微生物性前列腺精囊炎（PV）或前列腺精囊附睾炎（PVE）的作用。106例伴有细菌学治愈的慢性细胞性前列腺炎和肠易激综合征的男性不育患者随机予以利福昔明（200mg，20：／日，每月服用7日，持续12个月）和益生菌VSL#3（450×10^9CFU／日）治疗及无处理。95名患者（89．6％）完成治疗计划，纳入本研究。将患者分为四组：A组前6个月予治疗，后6月无治疗（n=26）；B组予12个月治疗（n=22）；C组前6个月不予治疗后6个月予治疗（n=23）；D组在12个月内均无治疗（n=24）。A组和B组患者慢性前列腺炎发生率最高（分别为88．5％和86．4％）。相反，D组患者前列腺炎发生率最低（33．4％）。前列腺炎进展为PV的发生率在B组（15．5％）和C组（13．6％）低于D组（45．8％）。B组和C组最终无患者进展为PVE，而D组有20．8％诊断为PVE。长期服用利福昔明联合益生菌VSL#3能有效降低伴有治愈的CBP伴IBS的男性不育患者的前列腺炎进展为更复杂形式的男性附属性腺感染。     

塞来昔布对不同程度骨关节炎患者TNF-α、IL-1β及PGE-2的影响

目的探讨塞来昔布对不同程度骨关节炎患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-1β)及前列腺素E2(PGE-2)的影响。方法选取自2014-03—2015-03诊治的骨关节炎124例,根据患者的影像学检查结果和临床表现分为轻度组、中度组和重度组。轻度组45例,中度组48例,重度组31例,所有患者口服塞来昔布。比较治疗前、治疗4周后和治疗8周后关节液中TNF-α、IL-1β、PGE-2含量,以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 3组治疗前关节液中TNF-α、IL-1β、PGE-2含量及VAS评分差异有统计学意义(P0.05),且随着骨关节炎程度加重,各炎症因子含量、VAS评分逐渐升高。治疗4、8周后,所有患者关节液中TNF-α、IL-1β、PGE-2含量及VAS评分均下降,差异有统计学意义(P0.05);且中度组下降程度最大,轻度组次之,重度组最小。结论塞来昔布可以有效抑制炎性因子TNF-α、IL-1β及PGE-2的生成,对抗炎症反应,缓解疼痛,对轻、中度骨关节炎患者效果更佳。     

塞来昔布对ⅢB型前列腺炎患者前列腺液中细胞因子的影响及临床评估

目的观察ⅢB型CP/CPPS患者服用塞来昔布前、后前列腺液(EPS)中细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平的变化及对疼痛治疗的效果。方法治疗组30例患者服用塞来昔布前及服药后2周。放免法分别测定EPS中TNF-α,IL-1β和IL-6的水平变化。应用NIH-CPSI表评估服药前,服药后患者疼痛评分的变化,观察疗效及有无药物不良反应。结果治疗前后TNF-α﹑IL-6均高于正常对照组(P<0.05),IL-1β治疗前后均未检测出;IL-6治疗后较治疗前明显升高(P<0.05);服药后,疼痛评分均较治疗前下降(P<0.05)。结论TNF-α﹑IL-6在ⅢB型CP/CPPS患者EPS中升高,两者可能在其病程中起重要作用;塞来昔布可以明显升高ⅢB型CP/CPPS患者EPS中IL-6水平;小剂量塞来昔布缓解ⅢB型CP/CPPS疼痛症状有效、安全。     

强骨饮治疗膝骨关节炎临床疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨强骨饮治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)的临床疗效及其对血清炎症因子的影响。方法 将72例KOA患者随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组予以口服塞来昔布胶囊2周、盐酸氨基葡萄糖片12周及阿仑膦酸钠12周治疗,研究组在对照组治疗基础上口服强骨饮12周。治疗12周后观察临床疗效,比较两组治疗前后中医证侯评分、VAS评分、WOMAC评分及SF-36评分,同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测两组治疗前后血清TNF-α、IL-1β和IL-6的表达水平。结果 研究组总有效率(88.89%,32/36)显著高于对照组(69.44%,25/36)(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、WOMAC评分、VAS评分均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组SF-36评分均显著增高(P<0.05),且研究组显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清TNF-α、IL-1β和IL-6表达水平均显著降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05)。结论 强骨饮...     

粪菌移植治疗交替型肠易激综合征的短期疗效和安全性

目的:探讨粪菌移植治疗交替型肠易激综合征(IBS-M)患者的短期疗效和安全性。方法:选取2021年4月至2022年12月,江门市人民医院消化内科收治的IBS-M患者40例,随机分为观察组和对照组,每组各20例。对照组给予双歧杆菌四联活菌治疗,观察组采用粪菌移植治疗。比较2组的短期疗效,包括肠易激综合征严重程度(IBS-SSS)评分、肠易激综合征生活质量(IBS-QOL)评分、胃肠道症状分级(GSRS)评分、肠道菌群多样性(Chao1和Shannon指数)和安全性。结果:与治疗前相比,治疗后8周和3个月的IBS-SSS、GSRS评分均明显降低,IBS-QOL评分升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后Chao1和Shannon指数均高于对照组,且治疗后3个月Chao1和Shannon指数均高于治疗后8周(P<0.05)。2组在安全性评估方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:粪菌移植治疗交替型肠易激综合征患者可提高短期临床疗效,增加肠道菌群的多样性,且安全性良好。     

舒丽启能治疗肠易激综合征的体会

目的观察舒丽启能治疗肠易激综合征(IBS)的疗效及安全性。方法随机将80例IBS患者分为2组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组口服舒丽启能。比较2组临床疗效、治疗前后症状评分及不良反应情况。结果观察组治疗后腹痛、腹胀、腹泻、便秘评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率92.5%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒丽启能治疗肠易激综合征疗效明确,不良反应少,安全可靠。     

补气平肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的效果研究

目的:探讨补气平肠愈疡汤联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清炎症因子的影响。方法:选取溃疡性结肠炎患者84例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组给予美沙拉嗪口服,观察组在对照组的基础上给予补气平肠愈疡汤口服联合灌肠治疗。4周后评价两组疗效、症状积分改善、血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)及复发情况有无差异。结果:对照组和观察组总有效率分别为69.0%和90.5%,观察组显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状积分无统计学差异(P0.05);治疗后两组腹痛、腹泻和黏液脓血便等症状积分均明显改善(P0.05),且观察组改善更为显著(P0.05),观察组治疗前后差值显著高于对照组(P0.05);治疗前两组患者血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)无统计学差异(P0.05),治疗后观察组血清炎症因子(TNF-α、IL-6和IL-8)均显著低于对照组(P0.05),观察组治疗前后差值显著高于对照组(P0.05);对照组治愈后随访半年,复发7例,复发率为43.8%(7/16),观察组复发4例,复发率为18.2%(4/22),对照组复发风险显著高于观察组(HR=2.9,P0.05)。结论:美沙拉嗪联合补气平肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎,可提高疗效,减轻炎症反应和临床症状,降低复发风险。     

体外冲击波对早中期膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13表达的影响

[目的]观察体外冲击波对膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13表达的影响,探讨其治疗膝关节骨性关节炎的机制。[方法]将63例膝关节骨性关节炎患者分为两组,治疗组采用体外冲击波治疗,对照组采用塞来昔布胶囊治疗,均治疗4周,分别在治疗前后及治疗后6个月检测两组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的含量。[结果]治疗后,两组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的含量均明显低于治疗前(P0.05),其中治疗组与对照组含量相当(P0.05)。治疗后6个月随访,两组患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的含量均较治疗后上升(P0.05),但仍明显低于治疗前(P0.05),而治疗组的含量明显低于对照组(P0.05)。[结论]体外冲击波能有效地下调膝关节骨性关节炎患者关节液中IL-1β、TNF-α及MMP-13的表达,从而抑制炎症反应,延缓病程发展,且与塞来昔布相比疗效更佳。     

曲美布汀联合谷维素治疗腹泻型肠易激综合征30例临床疗效观察

目的:观察曲美布汀联合谷维素治疗腹泻型肠易激综合症的临床疗效。方法:将60例腹泻型肠易激综合症患者随机分为实验组和对照组,各30例。实验组服用曲美布汀,每次200mg,另加谷维素,每次50mg,均为每天3次。对照组只服用曲美布汀治疗,每次200mg,每天3次。记录患者一般情况、临床疗效指标及安全性指标,并进行统计分析。结果:实验组和对照组总有效率分别为93.33%和78.57%,且实验组临床症状发生频率明显低于对照组,两组比较有统计学差异,两组均未出现明显不良反应。结论:曲美布汀联合谷维素治疗腹泻型肠易激综合症临床疗效显著,同时安全性可靠。     

益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗慢性结肠炎71例疗效观察

为观察益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗慢性结肠炎的疗效,将慢性结肠炎138例患者分为常规组67例和联合组71例.常规组患者在常规治疗的基础上口服美沙拉嗪治疗,联合组患者采用益脾理肠汤联合美沙拉嗪治疗,比较2组患者的临床疗效、炎性因子水平、结肠黏膜病变程度、生活质量和中医证候积分.结果显示,联合组患者临床总有效率高于常规组(P...     

关节腔注射帕瑞昔布治疗早期膝骨关节炎的临床疗效分析

目的 :观察并评价早期膝骨关节炎患者进行关节腔注射帕瑞昔布的临床效果。方法 :自2016年9月至2017年8月治疗早期膝骨关节炎患者107例,男50例,女57例;年龄45～64(51.9±4.2)岁;分为基础治疗+口服氨基葡萄糖组(A组)36例,口服塞来昔布+基础治疗+口服氨基葡萄糖(B组)36例,关节腔注射帕瑞昔布+基础治疗+口服氨基葡萄糖组(C组)35例。3组患者治疗前性别、年龄、BMI、临床分期(Kellgren-Lawrence分级)比较差异无统计学意义。比较3组患者治疗前后VAS评分、HSS评分和患者满意度,并对3组患者治疗前后关节液中炎性细胞因子水平进行测定。结果:所有病例获得随访,时间(15.2±2.6)个月。每组患者治疗后VAS评分、HSS评分均较治疗前改善(P0.001)。3组患者治疗后的VAS评分、HSS评分,组间比较差异有统计学意义(P0.001),C组临床疗效优于A、B两组(P0.001),B组优于A组(P0.001);C组患者满意度最高(P0.001)。每组患者治疗后关节液中促炎因子TNF-α、IL-6浓度均较治疗前下降(P0.001),抑炎因子IL-10浓度较治疗前上升(P0.001)。3组患者治疗后关节液中TNF-α、IL-6、IL-10浓度,组间比较差异有统计学意义(P0.001)。结论:对于早期膝骨关节炎患者,通过关节腔注射帕瑞昔布可以显著改善临床症状,避免长期口服NSAIDs药物的不良反应,是一种有效治疗手段。