记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉在治疗多发肋骨骨折中的应用研究

目的:研究记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉在治疗多发肋骨骨折中的应用,并对其治疗效果进行比较。方法:选取我院胸外科就诊的68例多发性肋骨骨折患者,分为2组,记忆合金肋骨环抱器内固定组38例,用记忆合金肋骨环抱器内固定肋骨断段。可吸收肋骨钉内固定组患者30例,用可吸收肋骨钉内固定肋骨断段。术后对2组患者的住院时间、疼痛缓解时间、胸壁畸形发生率进行对比分析。结果:2组患者手术均获得成功,手术以后,于2周、3个月复查胸部正侧位片,固定疗效均满意,2组患者术后住院时间、疼痛缓解时间、胸壁畸形发生率无统计学差异(P0.05)。结论:对于多发肋骨骨折,记忆合金肋骨环抱器和可吸收肋骨钉均可获得满意的治疗效果。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折30例的疗效观察

目的探讨镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折的临床疗效。方法将58例多发性肋骨骨折患者分为观察组和对照组,其中,观察组30例采用镍钛记忆合金肋骨环抱器内固定治疗,对照组28例采用保守治疗,比较观察两组术后临床疗效。结果观察组平均住院天数明显低于对照组,差异有高度统计学意义（t=11.75,P〈0.01）;观察组优良率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=4.87,P〈0.05）;观察组组术后并发症发生率为16.67%,明显低于对照组的42.86%,差异有统计学意义（χ2=4.79,P〈0.05）。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发肋骨骨折手术操作简单,术后住院时间短,术后优良率高,值得临床推广使用。     

镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折20例体会

目的总结镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折的临床体会。方法利用镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折20例。结果 20例手术后胸廓形状恢复正常,胸壁浮动消失,胸痛显著减轻,呼吸功能明显改善,用镍钛记忆合金肋骨环抱器固定的肋骨骨折均达到解剖复位,平均住院天数15d,均痊愈出院。术后1个月复查胸片,肋骨骨折对位对线好,无环抱器松动移位,胸廓无畸形。结论镍钛记忆合金肋骨环抱器治疗肋骨骨折简单易行,手术时间短,术后患者恢复快,临床效果好,是处理胸壁软化的一种很好的治疗方法。     

镍钛合金肋骨环抱器在治疗肋骨骨折中的应用

目的:探讨镍钛合金环抱器在多发性肋骨骨折固定手术中的应用价值。方法:对我院2011年1月~2015年1月123例多发性肋骨骨折患者分别采取保守治疗(非手术组)和应用镍钛合金环抱器固定术(手术组),观察两组患者肺部感染、肺不张、呼吸功能衰竭等并发症及ICU入住天数、胸壁疼痛分级及持续时间、住院持续时间等情况。结果:手术组治疗后感染、肺不张和呼吸衰竭等并发症发生例数、ICU住院时间和总住院时间、胸壁疼痛程度和持续时间均低于非手术组(P<0.05)。结论:镍钛合金环抱器治疗多发性肋骨骨折,术后恢复快,并发症少,值得临床推广。     

环抱器联合肋间神经阻滞在多发性肋骨骨折中的应用

目的 探讨肋骨环抱器及肋间神经阻滞治疗多发性肋骨骨折患者的临床疗效。 方法 选取宿州市第一人民医院2015年10月—2019年7月收治的90例多发性肋骨骨折患者,按抽签法随机分成3组,每组30例。A组患者应用外固定非手术治疗,B组患者应用记忆合金环抱器内固定手术治疗,C组患者应用肋骨环抱器内固定联合肋间神经阻滞手术治疗,3组患者性别、年龄等一般情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05);观察指标:比较3组患者住院时间、治疗前后肺功能[动脉血氧分压(PaO₂)及二氧化碳分压(PaCO₂)]变化情况、下床活动时间、胸部并发症发生率及患者治疗1周时疼痛情况,手术患者术后24 h时患者疼痛评分情况。 结果 B组及C组患者治疗1周时疼痛评分、住院时间及下床活动时间、治疗后PaO₂及PaCO₂变化明显优于A组,差异有统计学意义(均P<0.01);C组患者在治疗1周时疼痛评分、治疗后PaO₂及PaCO₂情况及术后24 h时疼痛评分优于B组(均P<0.01);同时B组及C组患者在治疗期间胸部并发症发生率少于A组,C组患者胸部并发症发生率较B组进一步降低。 结论 肋骨环抱器治疗多发性肋骨骨折疗效确切,安全可靠;联合肋间神经阻滞能进一步减轻患者术后疼痛症状,加快患者伤后肺功能的恢复,并进一步减少胸部并发症发生。      

镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折34例

目的:探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:对34例多发性肋骨骨折患者在全麻下采用镍钛记忆合金环抱器行小切口选择性内固定术。观察患者术后住院时间、骨折愈合及相关并发症情况。结果:手术时间20～90 min,术后疼痛明显减轻,胸壁稳定,组织相容性好,术后并发症少。住院时间7～21 d,均治愈出院。术后1个月复查CT肋骨三维重建显示内固定牢固。结论:应用镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折是一种较理想的方法。     

联合运用内固定器械在肋骨骨折中的效果

目的探讨联合使用可吸收肋骨钉与镍肽记忆合金环抱器在多发肋骨骨折治疗中的应用价值。方法对我院2005年5月～2012年5月收治的198例多发肋骨骨折分别采用可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉＋镍肽记忆合金环抱器内固定手术治疗的多发、多段肋骨骨折患者进行对比分析。结果三组患者术后均获临床治愈．镍肽记忆合金环抱器、可吸收肋骨钉、镍肽记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉在手术时间、术后胸痛持续时间、术后慢性疼痛方面有显著差异（P〈0．05）,在住院时间、住院费用、术后呼吸并发症的发生率均无显著差异（P〉0．05）。结论对多根多处肋骨骨折致行切开复位肋骨内固定治疗,联合镍肽记忆合金环抱器与可吸收肋骨钉内固较单一使用效果更佳、更可靠,术后疼痛少。     

胸腔镜下肋骨骨折内固定术的临床效果分析

目的 对比观察不同胸腔镜下肋骨骨折内固定术式的临床效果.方法 选取2012年2月～2013年5月鹤壁市人民医院收治的多处肋骨骨折患者50例,按数字法随机分为对照组与观察组各25例,在腹腔镜辅助下,观察组应用镍钛记忆合金环抱式接骨板手术治疗,对照组采用合成树脂人工骨肋骨钉进行内固定,比较2组的临床效果.结果 观察组的总体治疗优良率与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者在住院时间上差异无统计学意义（P〉0.05）,术后疼痛程度上对照组要优于观察组,观察组骨折愈合时间长于对照组,且观察组的术后并发症发生率明显高于对照组的发生率,组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜辅助下,采用镍钛记忆合金环抱器及合成树脂人工骨肋骨钉两种内固定术治疗肋骨骨折各有优缺点,可根据临床实际情况及患者承受能力进行选择.     

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者疼痛症状的影响

目的:探讨肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折患者疼痛症状的影响.方法:选取2017年1月—2019年12月汕头市第二人民医院收治的多发性肋骨骨折患者100例,按照随机数字法分为两组,对照组应用常规胸带外固定、外敷药膏、镇痛等保守治疗,研究组应用肋骨环抱器内固定方式进行治疗.观察两组患者的治疗效果、并发症发生率以及住院时间等临床指标的差异.结果:研究组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);研究组患者术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:对多发性肋骨骨折患者应用肋骨环抱器内固定方式进行治疗,能够减小对患者的手术创伤,在一定程度上降低并发症发生率,缩短患者的手术时间,临床上应当进一步研究应用.     

环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸38例分析

目的：探讨环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸的临床效果。方法：将76例重症连枷胸患者随机分成两组,对照组38例给予保守治疗,观察组38例给予环抱器肋骨内固定,比较两组治疗后的并发症、疗效和心率等改变情况。结果：两组患者在住院时间、机械通气时间、呼吸机使用情况、下床活动时间、并发症发生率和病死率等方面比较有显著性差异（P＜0．05）;观察组患者入院前、手术前在呼吸频率、心率、血气分析和氧合指数上也有显著性差异（P＜0．05）,而手术前、后无显著性差异（P＞0．05）。结论：环抱器肋骨内固定治疗重症连枷胸临床效果满意,可降低并发症的发生。     

肋骨内固定治疗连枷胸61例临床分析

目的:探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法:将2006年10月至2011年10月采用内固定手术治疗的61例肋骨骨折患者设为A组,与同期保守治疗的28例患者设为B组进行对比研究,比较2组患者疗效及并发症情况。结果:A组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、肺不张等均明显低于B组(P<0.05),出院行肺功能检查各参数明显优于非手术组。手术行肋骨切开复位内固定治疗创伤性连枷胸可靠易行,能够及时的消除胸壁软化及反常呼吸运动。结论:肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。     

不同方式治疗多发性肋骨骨折临床疗效分析

目的:分析采用不同方式治疗多发性肋骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析本院134例多发性肋骨骨折患者临床资料,其中A组43例,采用Ti Ni环抱式接骨器将骨折处肋骨内固定;B组51例,采用可吸收髓内钉将骨折处肋骨内固定;C组40例,采用胸带加厚棉垫行外固定。观察并分析A、B组患者的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间,对三组患者治疗的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间进行分析比较。结果:A、B组的手术时间、固定肋骨数、术中出血量及胸腔积液引流时间比较差异无统计学意义(P0.05)。三组之间的止痛有效率、外观满意率、肺炎发生率、住院时间比较差异有统计学意义(P0.05),经过进一步的两两比较分析发现A、B组之间各项指标比较差异均无统计学意义(P0.0167),A组与C组、B组与C组之间各项指标比较差异均有统计学意义(P0.0167)。结论:Ti Ni环抱式接骨器及可吸收髓内钉相对于外固定治疗肋骨骨折均有促进骨折愈合、减少住院时间、缓解胸部疼痛的作用,临床上应结合骨折患者的自身情况选择合适的内固定方式。     

胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折

目的：观察胸腔镜下记忆合金环抱器内固定术治疗多发肋骨骨折的效果。方法回顾性分析2006年9月至2014年12月采用胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折患者34例临床资料,与同期采用传统方法(非手术治疗)治疗患者24例进行比较,观察两组胸痛缓解时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率的情况。结果胸腔镜组的胸痛时间、胸引管引流量、呼吸机支持时间、住院时间及并发症发生率均较优于传统方法组,差异均有统计学意义( P<0．05)。结论胸腔镜下记忆合金环抱器内固定治疗多发肋骨骨折创伤小,患者恢复快,能明显改善患者生活质量。     

记忆合金环抱器内固定修复连枷胸的临床效果及对患者血气指标的影响分析

目的：探讨记忆合金环抱器内固定修复连枷胸的临床效果及对患者血气指标的影响。方法：将我院收治的68例连枷胸患者随机分为对照组与观察组,对照组采用保守治疗,观察组采用记忆合金环抱器内固定治疗。比较两组治疗后住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、疼痛程度、血气指标改善情况、肺功能改善情况。结果：观察组住院时间、机械通气时间短于对照组（P＜0.05）,肺部感染发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组无痛比例高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后动脉血氧分压（PaO2）高于治疗前,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）低于治疗前,观察组改善效果优于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后最大肺活量（FVC）、第1秒用力呼气量（FEV1）、肺总容量（TLC）、呼气高峰流量（PEFR）均高于对照组（P＜0.05）。结论：采用记忆合金环抱器内固定修复连枷胸,临床效果显著,可缩短住院时间及机械通气时间,并发症发生率低,治疗后血气分析指标、肺功能指标、疼痛程度改善明显。     

肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效分析

目的:探讨肋骨环抱器在多发性肋骨骨折中的应用效果。方法:多发性肋骨骨折的患者随机分为治疗组(肋骨环抱器内固定)和对照组,比较两组患者在临床治愈率、有效率和总有效率,肋骨结构和功能恢复正常时间、平均住院时间、疼痛缓解和并发症总发生率方面的差异。结果:肋骨环抱器内固定可提高患者的临床治愈率(30%vs 13%,P=0.016)、有效率(57%vs 40%,P=0.010)和总有效率(87%vs53%,P=0.008),降低肋骨结构和功能恢复正常所需时间(77.24±9.15 vs 128.62±13.28,P=0.023),减少住院时间(8.12±1.81vs.14.78±2.84,P=0.034)、有效改善疼痛缓解程度(2.38±0.57 vs 5.24±0.79,P=0.021),并减少相关并发症的发生率(6.7%vs 30%,P=0.006)。结论:肋骨环抱器内固定治疗多发性肋骨骨折具有较好的临床疗效和可推广性。     

高龄多发肋骨骨折行手术切开纯钛肋骨爪内固定术的临床研究

目的探讨高龄多发肋骨骨折患者行切开纯钛肋骨爪内固定手术的临床效果。方法选取多发性肋骨骨折患者66例,按照随机数表法分为对照组和观察组各33例,对照组采用非内固定治疗,观察组采用纯钛肋骨爪内固定术治疗。结果观察组ICU监护时间、机械通气时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05),观察组胸壁稳定率明显高于对照组(P0.05),观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论纯钛肋骨爪内固定术治疗高龄多发肋骨骨折患者疗效显著,能够显著减少并发症发生率及住院时间等,提高胸壁稳定率。     

肋骨内固定术治疗连枷胸

目的探讨肋骨内固定术治疗连枷胸的临床效果。方法将2007年7月至2008年7月采用非内固定手术治疗的73例肋骨骨折患者设为A组,2008年8月至2010年8月采用微创肋骨内固定术治疗的70例设为B组,比较2组患者疗效及并发症情况。结果 B组呼吸机支持时间、住院时间、疼痛感觉、镇痛药用量、肺不张等均明显低于A组(P<0.05或P<0.01)。结论肋骨内固定术治疗连枷胸优于非内固定手术治疗组,具有较高的临床应用价值。     

三种镇痛方式在多发肋骨骨折治疗中的临床疗效比较

目的对比研究肌肉注射及口服镇痛药、自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定在多发性肋骨骨折患者治疗中的镇痛作用。方法回溯我院164例多发性肋骨骨折住院患者，按照分别单独采用以上三种镇痛方式而将患者分成三组，比较各组间患者疼痛及胸闷缓解的程度。结果采用后两种方法治疗组疼痛、胸闷的缓解程度明显高于传统方法组（P〈0．05），骨折愈合时间及住院天数短，并发症明显减少。结论自控硬膜外镇痛和镍钛合金环抱器内固定方法较传统方法能明显减少肋骨骨折的肺炎并发症及疼痛、胸闷，其中叉以环抱器固定法在多根多处肋骨骨折患者的应用中较前两者更优。     

VATS辅助小切口多发性肋骨骨折手术治疗与保守治疗的临床对比研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口应用纯钛肋骨接骨板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾本院胸外科54例多发性肋骨骨折的病人资料,对其手术适应症、手术方法和疗效进行分析,并与同期36例保守治疗的病人的痛苦程度、住院天数、花费、并发症等进行比较。结果多根肋骨骨折病人手术组的平均住院时间、肺部感染与对照组相似,差异无统计学意义(P0.05);住院费用明显高,疼痛评级较对照组低,肺不张发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05)。多根多处肋骨骨折病人手术组的平均住院时间、肺部感染、应用呼吸机辅助呼吸例数、应用呼吸机天数及疼痛评级均较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);住院费用相当,差异无统计学意义(P0.05)。结论多根肋骨骨折保守治疗效果较好,多根多处肋骨骨折保守治疗痛苦大,效果差,手术治疗能迅速稳定胸廓,纠正反常呼吸,肺功能恢复较快,且费用与保守治疗相仿,是一种积极的治疗方法 。     

记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折对患者呼吸功能恢复的作用

目的探讨应用合金环抱器行肋骨内固定术治疗多发性肋骨骨折对患者术后呼吸功能恢复的疗效和应用价值.方法对95例多发性肋骨骨折使用记忆合金环抱器行肋骨内固定术治疗的患者进行回顾性分析,观察术后住院时间、呼吸功能恢复情况及相关并发症,并定期随访观察患者长期呼吸功能状况.结果除一例重症患者外,其余行手术治疗肋骨骨折患者均获临床愈合,患者住院时间,发生呼吸衰竭、肺炎、肺不张等并发症较非手术治疗组有明显减少;患者出院后长期随访,手术组呼吸功能均完全恢复.结论记忆合金环抱器微创治疗多发性肋骨骨折对患者呼吸功能恢复具有明显效果,可明显缩短住院时间,减轻患者痛苦,挺高患者生活质量.