俯卧位改善早产儿呼吸暂停的研究进展

早产儿呼吸暂停(apnea of prematurity,AOP)指呼吸停止≥20 s或不足20 s但合并有心动过缓(心率下降基线的1/3或小于100次/min)、明显的低氧血症或发绀[1]。AOP是早产儿常见的危急症状,发病率约20%,远高于足月儿的1.8%[2];且危害很大,因此采用恰当的干预措施防治AOP的发生是医护人员密切关注的问题。目前,防治AOP的方法众多,其中俯卧     

自制鸟巢式水囊床联合俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的效果观察

目的观察自制鸟巢式水囊床联合俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法将80例有呼吸暂停的早产儿按住院时间顺序随机分为对照组与观察组各40例,两组均进行早产儿常规护理,对照组采用鸟巢式水囊床仰卧位,观察组采用鸟巢式水囊床联合俯卧位,观察比较两组早产儿呼吸暂停发生的次数、持续时间、心率及氧饱和度的变化。结果观察组早产儿呼吸暂停发生的次数、发作持续时间、心率及氧饱和度的变化明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论鸟巢式水囊床联合俯卧位对呼吸暂停早产儿有良好效果。     

俯卧位结合水床干预对早产儿频发呼吸暂停的影响

目的减少早产儿呼吸暂停的发生频率,减轻早产儿脑损伤,提升早产儿的生活质量。方法将频发呼吸暂停的54例早产儿分别在不同时段进行单纯俯卧位及俯卧位结合水床的护理,以干预呼吸暂停的发作。观察单纯俯卧位及俯卧位结合水床干预对患儿每日呼吸暂停发作的次数、呼吸暂停后是否需要给予相应的刺激、呼吸停止的持续时间、经皮氧饱和度及心率的影响。结果单纯俯卧位患儿每日呼吸暂停发作的频次为(9.37±2.84)次,俯卧在水床上的患儿每日呼吸暂停发作的频次为(6.11±2.13)次,单纯俯卧位患儿每日呼吸暂停发作的频次高于俯卧在水床上,差异有统计学意义(t=17.07,P<0.01);呼吸暂停后需要给予相应刺激的频率为(90.31±16.29)次/d,也高于俯卧在水床上的患儿的频次(58.75±32.08)次/d,差异有统计学意义(t=10.73,P<0.01);单纯俯卧位患儿的心率及经皮氧饱和度均低于俯卧在水床上的患儿,差异有统计学意义(t分别为17.09,12.91;P<0.01)。结论俯卧位结合水床干预较单纯俯卧位可明显减少早产儿呼吸暂停的发生且安全有效。     

俯卧位鼻塞持续气道正压通气在早产儿呼吸暂停中的应用效果

目的：研究俯卧位鼻塞持续气道正压通气对早产儿呼吸暂停的影响。方法选择NICU收治的鼻塞持续气道正压通气的早产儿80例,按随机数字表法分为俯卧组和仰卧组各40例,两组均予经鼻持续气道正压通气（ NCPAP）和氨茶碱治疗以及相关护理,比较两组治疗效果。结果俯卧组在治疗早产儿呼吸暂停中总有效率为97．5％,仰卧组82．5％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．41 ;P＜0．01）±俯卧组的PaO2和PaO2/FiO2分别为（77．24±9．56）,（171．25±31.13）mmHg,均高于仰卧组的（67．52±8．61）,（143．26±26．34）mmHg,差异有统计学意义（t分别为2．16,2．14;P＜0．05）±俯卧组的上机时间、住院时间、氨茶碱使用时间分别为（3．65±2．01）,（28．25±3．98）,（10．82±9．08）d;均低于仰卧组的（4．83±3．51）,（30．14±12．61）,（12．2±9．37）d,差异有统计学意义（t分别为0．23,1．96,2．37;P＜0．05）。结论鼻塞持续气道正压通气早产儿采取俯卧位时,可改善氧合、提高PaO2和氧合指数,并可减少呼吸暂停的发生,缩短上机和使用氨茶碱时间,减少气管插管机械通气的需要,减少住院时间,减少住院费用,减轻家长的经济负担。     

早产儿三阶梯俯卧支撑垫的制作与应用

早产儿在适应宫外生活中面临着诸多挑战和风险,由于各系统发育不成熟,住院过程常发生呼吸窘迫、呼吸衰竭及支气管发育不良(BPD)等并发症[1 ].研究显示,体位调整能有效地降低婴儿呼吸暂停的发生率[2 ].对新生儿重症监护病房中患有呼吸系统疾病、极低出生体质量和严重胃食管反流早产儿而言,俯卧位有利于其生理发育[3 ].有证...     

分析俯卧位自制鸟巢式水囊床在呼吸暂停早产儿护理中的作用

目的 分析呼吸暂停早产儿护理中,俯卧位自制鸟巢式水囊床联合干预效果。方法 以 2019 年 6 月至 2021 年 5 月的 60 例呼吸暂停早产儿作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组与 研究组。对照组实施使用普通鸟巢单一仰卧位护理,研究组实施俯卧位联合自制鸟巢式水囊床护 理。比较两组早产儿血氧饱和度等指标,呼吸暂停发作次数、发作持续时间及症状消失时间,与 不同时间段摄奶量、体质量变化和总并发症发生率。结果 对照组与研究组早产儿间的呼吸频率、 心率、血氧饱和度、暖箱保育时间、每天睡眠时间差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组早产 儿呼吸暂停发作次数、发作持续时间及症状消失时间均低于对照组（P<0.05）。两组早产儿第 1d 时摄奶量与体质量比较并无显著差异（P>0.05）,第 7d 及第 15d 时研究组早产儿摄奶量、体质 量均高于对照组（P<0.05）。研究组早产儿总并发症发生率（16.7%）低于对照组早产儿总并发 症发生率（60.0%）（P<0.05）。结论 俯卧位联合自制鸟巢式水囊床可有效改善临床症状和氧饱 和度等指标,在呼吸暂停早产儿护理中发挥着重要作用。     

俯卧位在早产儿护理中的作用

目的:探讨俯卧位在早产儿护理中的作用.方法:将108例早产儿按入院先后顺序分为治疗组和对照组各54例,治疗组在喂奶后20min置俯卧位,头部抬高倾斜15°,四肢呈蛙状,头偏侧(左右交替);对照组喂奶20min置仰卧位,头转向一侧,下肢弯曲,双足自然摆放,颈下无支撑物,避免颈部伸展.两组均每2～3h改变体位1次.结果:出生后7d,治疗组胃潴留液少,进奶量增加多,体重增加明显,安静睡眠时间长,腹胀、呼吸暂停发生率及病死率低,治愈率高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:早产儿采取俯卧位治疗护理有利于生长发育,提高治愈率,降低病死率.     

俯卧位在早产儿喂养中的应用

目的观察俯卧位在早产儿喂养中应用的效果。方法将儿科重症监护室2006年1月～2007年1月收治的60例早产儿随机分成两组，每组30例。观察组早产儿喂奶后给予俯卧位，对照组早产儿即喂奶后给予仰卧位，均采用雀巢公司生产的早产儿配方奶粉喂养，监测两组早产儿并发症发生率和体重增长情况。结果观察组早产儿生理性体重下降减少，体重增长合理，而且呼吸暂停及肺炎等并发症的发生率显著低于对照组的早产儿（P〈0．05）。结论早产儿喂养后取俯卧位不仅能改善早产儿消化功能，维持正常体重增长，还能降低并发症的发生率。     

初乳口腔免疫疗法对早产儿支气管肺发育不良影响的Meta分析

目的 系统评价初乳口腔免疫疗法(C-OIT)对早产儿支气管肺发育不良(BPD)的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed,查找从建库到2022年2月期间收录的关于C-OIT对早产儿BPD干预效果的随机对照试验,由2名研究者独立筛选文献、提取资料并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入8项随机对照试验,包括1 274名早产儿。Meta分析结果显示,两组早产儿BPD的发生率[OR=0.81,95%CI(0.57,1.13),P=0.20]、住院时间[MD=-2.24,95%CI(-8.53,4.06),P=0.49]比较,差异无统计学意义;两组早产儿晚发型败血症发生率[OR=0.56,95%CI(0.35,0.90),P=0.02]、Ⅲ级以上脑室内出血发生率[OR=0.37,95%CI(0.17,0.78),P=0.009]比较,差异有统计学意义。结论 C-OIT不能降低BPD的发生率,不能缩短早产儿住院时间,但可降低早...     

两种体位对控制早产儿原发性呼吸暂停发作的效果观察

目的 探讨仰卧位与俯卧位对控制早产儿原发性呼吸暂停的效果.方法 按出生日单双号分观察组 30 例和对照组 20 例,两组均予氨茶碱治疗及相关护理,观察组予俯卧位,对照组予仰卧位,每次持续 2 h,观察对减少呼吸暂停发作的效果.结果 俯卧位患儿呼吸暂停发作次数少于仰卧位患儿.结论 俯卧位可辅助治疗早产儿原发性呼吸暂停.     

初乳口腔免疫疗法预防早产儿呼吸机相关性肺炎的效果观察

目的：探讨初乳口腔免疫疗法结合2%碳酸氢钠口腔管理方案在预防早产儿呼吸机相关性肺炎（VAP）中的应用价值。方法：选取新生儿科63例行机械通气（MV）的早产儿作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组30例和观察组33例。对照组给予2%碳酸氢钠口腔管理,观察组增加初乳口腔免疫疗法。对比两组早产儿72 h感染情况、MV时间、住院时间和病原菌分布情况。结果：观察组72 h内口咽部分泌物阳性率、气管导管分泌物阳性率、口腔感染率和VAP发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组MV时间和住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组革兰阳性菌阳性率低于对照组,革兰阳性菌阴性率高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：初乳口腔免疫疗法结合2%碳酸氢钠口腔管理方案预防早产儿VAP的效果确切。     

仰俯卧位对早产儿呼吸暂停辅助治疗效果的影响

早产儿呼吸暂停指呼吸停止20s以上伴心动过缓（心率〈100次／min）及发绀，发病率较高，若不及时处理可引起缺氧性脑损伤，甚至心跳呼吸停止，危及生命。为了提高早产儿存活率，防止低氧造成的脑损害，我科对32例早产儿原发性呼吸暂停患儿进行仰卧位和俯卧位时临床护理监测比较，现报道如下。     

三阶梯俯卧位对于足月黄疸患儿的影响

目的研究三阶梯俯卧位对于足月黄疸患儿的影响。方法随机选取2017年1月—2017年5月本院住院患儿200例作为研究对象。将200例患儿随机分成两组各100例,取三阶梯俯卧位组(实验组)和常规仰卧位组(对照组),行蓝光治疗,比较两组治疗效果。结果三阶梯俯卧位大大提高了足月儿黄疸宝宝的睡眠质量,增加了吃奶量,体重增长也明显高于仰卧位的患儿,微量胆红素值低于常规仰卧位组,患儿的住院天数减少。结论三阶梯俯卧位可促进患儿的生长发育,改善患儿的睡眠质量,加快黄疸消退的速度,减轻家庭负担。     

口腔按摩联合三阶梯俯卧位护理对早产儿经口喂养效果及生长发育的影响

目的 探讨口腔按摩联合三阶梯俯卧位护理对早产儿经口喂养效果及生长发育的影响。方法 选取 2019 年 8 月至 2021 年 8 月期间在本院新生儿科出生的早产儿 56 例作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各 28 例。对照组给予 常规三阶梯俯卧位护理;观察组在常规护理基础上采取口腔按摩联合三阶梯俯卧位护理。对比两组经口喂养过渡时间、经口喂 养效果及生长发育指标。结果 观察组经口喂养起始时间、完全经口喂养时间比对照组显著缩短（P<0.05）。观察组喂养效率、 摄入奶量比、喂养成效均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的体重、头围、身长增长水平均显著高于对照组（P<0.05）。结 论 口腔按摩联合三阶梯俯卧位护理能够缩短经口喂养过渡时间,改善早产儿经口喂养效果,,促进早产儿的生长发育。     

鸟巢俯卧位辅助治疗早产儿呼吸暂停的研究

[目的]探讨鸟巢俯卧位下放水垫,辅助治疗早产儿呼吸暂停的效果。[方法]将2010年1月—2013年6月入住新生儿重症监护病房(NICU)的早产儿126例,随机分成观察组和对照组。对照组61例采用传统方法,将早产儿置预热好的暖箱中取仰卧位;观察组65例采用鸟巢俯卧位,即将自制鸟巢下放水垫,水温34℃,置暖箱中,早产儿取俯卧位,头放鸟巢对接处(向左或右侧),其他治疗和护理与对照组相同,均采用国产迈瑞多功能监护仪24h监护。设置呼吸、心率、血氧饱和度上、下限报警值,通过监护仪报警及数据存储、护士的密切观察,判断临床疗效。[结果]观察组患儿发生呼吸暂停次数、消退时间均短于对照组;两组疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]鸟巢俯卧位可用于辅助治疗早产儿呼吸暂停。     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

早产儿是指出生体重 <2 5 0 0g ,身长 <4 7cm ,胎龄 <37周出生的新生儿[1] 。呼吸暂停指呼吸停止时间达 15～ 30s,或虽然不到 15s,但伴有心率减慢 (<10 0次 /min)和出现紫绀[2 ] 。呼吸暂停是早产儿常见的临床症状 ,发病率很高 ,如不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损伤[1] 。我院自 1999年1月至 2 0 0 2年 1月共收治早产儿 6 7例。现将其观察及护理体会报告如下。1　临床资料本组患儿 6 7例中男 37例 ,女 30例 ,最小胎龄 31+ 2 周 ,平均 34+ 3 周。出生时体重 970～ 2 5 0 0 g ,平均196 0g。 970～ 2 0 0 0g38例 ,2 0 0 0～ 2 2 5 0g2 0例 ,2…     

早产儿呼吸暂停的护理

我院新生儿重症监护病房(NICU)自2001年10月至2002年10月对30例早产儿并发呼吸暂停的患儿进行了系统的临床观察及护理，取得了满意的疗效，现报告如下。     

纳络酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用

目的观察纳络酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效及其安全性。方法将56例生后发生原发性呼吸暂停的早产儿，随机分成对照组和治疗组各28例。治疗组在综合治疗的基础上给予纳络酮联合氨茶碱交替使用。对照组则在综合治疗的基础上给予氨茶碱常规应用。结果治疗组病例中显效22例，有效5例，总有效例数27例；对照组病例中显效12例，有效7例，总有效例数19例。两组病例治疗效果经卡方检验分析，差异具有显著性（P〈0．01）。结论纳络酮联合氨茶碱在早产儿原发性呼吸暂停中的应用疗效显著优于常规单独应用氨茶碱治疗。