单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与游离脂肪酸的关系

目的探讨单纯性肥胖儿童血清游离脂肪酸(FFA)与胰岛素抵抗(IR)的相关关系。方法选择50例单纯性肥胖儿童(单纯性肥胖组)和50例正常儿童(对照组),测定各组空腹血清FFA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血脂水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值。结果单纯性肥胖组中FFA、HOMA-IR、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)高于对照组(P<0.05);单纯性肥胖组血清FPG与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。在对照组和单纯肥胖组中,血浆FFA与体质量指数(BM I)、FPG、FINS、HOMA-IR、TG和TC呈正相关(P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童存在IR,血清FFA与肥胖儿童的BM I、TG、TC及IR密切相关,FFA可能参与了IR的病理生理机制。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的血内皮素-1水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的内皮素-1(ET-1)与胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法 将99例T2DM患者分为单纯糖尿病组(A组)51例,合并NAFLD组(B组)48例,分别测定身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),抽空腹血检查内皮素-1(ET-1)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT).并计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素作用指数(IAI)及定量胰岛素敏感性指数(QUICKI).结果 B组的体重、BMI、FINS、HOMA-IR、ET-1、SBP、DBP、ALT、AST、GGT均明显高于A组(P＜0.05),IAI、QUICKI明显低于A组(P＜0.05).两组之间年龄、HbA1 c、FPG、TC、TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义.Pearson相关分析结果显示,ET-1与体重、BMI、FINS、HOMA-IR呈显著正相关(P＜0.01),与IAI、QUICKI呈显著负相关(P＜0.01).结论 T2DM合并NAFLD患者ET-1水平升高,IR程度明显加重.因此,T2DM合并NAFLD患者更需及早进行内皮功能障碍与IR干预,预防动脉粥样硬化的发生.     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.     

2型糖尿病非糖尿病一级亲属胰岛素抵抗临床研究

目的:观察2型糖尿病(T2DM),非糖尿病一级亲属与无糖尿病家族史的对照之间胰岛素抵抗(IR)程度有无区别,以及IR与体重指数(BMI)、腰臀比、糖代谢、脂代谢等指标间的关系。方法:选取39例T2DM患者、35例T2DM的非糖尿病一级亲属及39例无糖尿病家族史的正常对照,测定其体重指数(BMI)、腰围、臀围及血糖、血脂、空腹胰岛素(FINS),根据公式计算IR指数,HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。应用SPSS10.0统计软件分析。结果:①T2DM组甘油三酯(TG)、FINS、HOMA-IR均高于对照组和非糖尿病一级亲属组,P<0.05;一级亲属组胰岛素抵抗程度高于对照组②HOMA-IR与BMI、FBG、TG、FINS、腰围、臀围正相关,P<0.05。③多元线性回归显示,HOMA-IR受FINS水平、FPG、腰围影响。结论:①T2DM和肥胖患者的胰岛素抵抗程度高于正常人。②T2DM的非糖尿病一级亲属的胰岛素抵抗程度较无家族史者更高。③人体内胰岛素抵抗程度与BMI呈负相关。     

男性2型糖尿病患者腰身指数与胰岛功能的关系

目的 研究男性2型糖尿病(T2DM)患者腰身指数(WHtR)与胰岛功能的相关性.方法 男性T2DM患者152例,以WHtR 0.5为切点分为非肥胖组和肥胖组,比较两组间的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素曲线下面积(AUCINS)、血糖曲线下面积(AUCBG)、血压、血脂等的异同.结果 肥胖组较非肥胖组甘油三酯(TG)、VLDL-C、空腹胰岛素(FINS)、ln (AUCINS)、ln (HOMA-IR)和ln(HOMA-IS)升高,空腹血糖(FPG)和HbA1c降低,差异有显著性(P＜0.05);Pearson相关分析显示WHtR与舒张压、TG、VLDL-C、FINS、ln(HOMA-IR)、ln(HOMA-IS)、Ln(AUCINS)正相关,P＜0.01;与病程、HbA1c、FPG、AUCBG,负相关,P＜0.05;多元逐步回归分析显示,Ln(AUCINS)、TG、VLDL-C和FINS是WHtR的独立影响因素(P＜0.01).结论 WHtR有助于初步判断男性T2DM患者的胰岛功能和血脂状态.     

对新诊断2型糖尿病患者为期12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗的疗效观察

目的 观察12周多次胰岛素类似物皮下注射强化治疗(MDI)方案对新诊断2型糖尿病患者的治疗效果。 方法 选取2013—2016年住院符合入选条件的58例初诊2型糖尿病患者,入院后采取“3短1长”(门冬胰岛素三餐前皮下注射加甘精胰岛素睡前皮下注射)的胰岛素类似物皮下注射强化方案进行治疗,并根据血糖调整胰岛素用量。住院10～14 d,患者血糖达标后(空腹血糖<7 mmol/L,餐后2 h血糖<10 mmol/L)予出院。出院后继续原方案治疗12周。观察治疗前后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌功能指数(△I₃₀/△G₃₀)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压、舒张压、体质量指数(BMI)及腰臀比等指标。采用配对t检验方法分析各指标变化。 结果 治疗后较治疗前FPG、FINS、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平都有显著下降(均P<0.05);治疗后较治疗前患者的HOME-β及△I₃₀/△G₃₀有显著上升(均P<0.05);治疗前后收缩压、舒张压、HDL-C、HOMA-IR、BMI及腰臀比变化差异无统计学意义。 结论 对初诊的2型糖尿病患者采取为期12周的胰岛素类似物强化治疗可以良好控制血糖,显著改善胰岛β细胞功能,同时安全可靠。      

非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢的关系

目的：研究非肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗与血脂代谢的关系。方法：测定72例非肥胖糖尿病患者及60例非肥胖正常人空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c)、空腹胰岛素（FINS）、体重指数（BMI）及脂代谢指标，并进行相关性分析。结果：（1）72例非肥胖糖尿病患者FPG、HbA1c、FINS、胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）及胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）明显高于正常对照组。（2）Pearson相关分析表明HOMA－IR与CHO、TG、LDL呈正相关。（3）逐步回归分析发现以HOMA－IR为因变量，CHO、TG、LDL为自变量，TG对HOMA－IR有影响。结论：高TG是非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的特点，TG升高可作为非肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗的独立因素。     

血清铁、锌和铁蛋白在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中的水平变化及其与糖代谢指标的关系分析

目的探讨血清铁、锌和铁蛋白在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中的水平变化及其与糖代谢指标的关系。方法回顾性分析2019年6月至2021年6月郑州市第三人民医院收治的200例孕中期妊娠期糖尿病孕妇的临床资料作为观察组,并选取同期孕中期妊娠期血糖正常孕妇200例的产检资料作为对照组。比较两组孕妇血糖代谢指标,血清铁、锌、铁蛋白水平及血清铁、锌、铁蛋白水平与血糖代谢指标的相关性。结果观察组孕妇血清空腹血糖(FPG)、1 h血糖(1hPG)、2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平高于对照组;观察组孕妇血清铁、铁蛋白水平高于对照组,而血清锌水平低于对照组(均P<0.05);血清铁水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈正相关关系(r=0.370,0.296,0.326,0.281,0.325,0.342,P<0.05),血清锌水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈负相关关系(r=-0.345,-0.352,-0.527,-0.488,-0.422,-0.341,P<0.05),血清铁蛋白水平与血清FPG、1 h PG、2 h PG、FINS、HbA1c、HOMA-IR水平呈正相关关系(r=0.524,0.624,0.522,0.684,0.528,0.544,P<0.05)。结论血清铁、铁蛋白、糖代谢指标水平在孕中期妊娠期糖尿病孕妇中水平异常升高,而血清锌水平降低,同时血清铁、铁蛋白水平与糖代谢指标水平呈正相关关系,血清锌水平与糖代谢指标水平呈负相关关系。     

新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性

目的：探讨新发2型糖尿病患者睡眠时间与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2014-2015年在我院内分泌代谢科住院的新发2型糖尿病患者72例,根据睡眠时间长短分为睡眠时间<6h/晚、6~8h/晚、>8h/晚三个组。记录并比较三组患者的一般情况、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),以胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)来评价胰岛素抵抗。结果在新发2型糖尿病中,与睡眠时间6~8 h/晚组相比,睡眠时间<6 h/晚组患者的BMI、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c等明显增高,HDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与睡眠时间6~8 h/晚组相比,睡眠时间>8 h/晚组患者的BMI、腰围、TG、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05);与睡眠时间<6 h/晚组相比,睡眠时间>8 h/晚组患者的SBP、DBP、LDL、FPG、FINS、HOMA-IR、HbA1c明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论睡眠时间不足或过长都有可能出现血脂、血糖、血压等的升高,导致代谢紊乱,加重胰岛素抵抗,尤其是睡眠时间不足影响更明显,可能是新发2型糖尿病的危险因素。     

空腹血糖受损人群炎症标志物与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损的相关性分析

目的:探讨空腹血糖受损（IFG）人群的炎症标志物与胰岛素抵抗(IR)、胰岛β细胞功能的相关性。方法:以IFG组为研究对象,2型糖尿病组（T2DM）和健康正常组（HC）为对照,分析IFG人群炎症指标如超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、血沉（ESR）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）和血小板/淋巴细胞比值（PLR）与糖代谢指标[空腹血糖（FPG）和糖化血红蛋白（HbA1c）]、胰岛素代谢指标[空腹胰岛素（FINS）、稳态模型评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）]等的相关性。结果:3组炎症指标Hs-CRP、NLR和ESR之间有差异（均P＜0.05）;IFG组Hs-CRP与FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR均呈正相关（r分别为0.330、0.270、0.387、0.330,均P＜0.05）,与HOMA-β呈负相关（r为-0.387,P＜0.05））;NLR与FPG、 HbA1c、 HOMA-IR均呈正相关（r分别为0.218、0.363、0.336,均P＜0.05）,与HOMA-β呈负相关（r为-0.289,P＜0.05）。结论:IFG人群的炎症标志物Hs-CRP、NLR与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损具有相关性。     

盐酸二甲双胍对2型糖尿病中肥胖患者血浆胰高血糖素样肽-1和抵抗素水平的影响

目的:探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病中肥胖患者血浆胰高血糖素样肽-1和抵抗素水平的影响。方法:对60例2型糖尿病(T2DM)中肥胖患者按照年龄、性别、病情、HbA1c,1∶1匹配分为试验组和对照组。试验组口服盐酸二甲双胍500mg,3次/d,疗程8周。对照组口服盐酸二甲双胍250mg,3次/d,疗程8周。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测实验组(30例)和对照组(30例)的空腹血清抵抗素、GLP-1,采用氧化酶法分别检测两组空腹血糖(FPG)的水平,采用化学发光法测定空腹胰岛素(FINS)水平。计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:治疗后两组抵抗素、FINS、FPG、GLP-1水平比较,有明显差异;BMI、HOMA-IR水平无明显差异。试验组治疗前后BMI、HOMA-IR、FPG、FINS、GLP-1、抵抗素水平比较,有明显差异。结论:对于2型糖尿病中肥胖患者来说,盐酸二甲双胍能够改善胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的作用,可能与降低抵抗素水平、升高GLP-1水平的机制有关。     

黄连素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的:本文研究黄连素治疗2型糖尿病的适合人群.方法:72例糖尿病分为2组:肥胖组40例,非肥胖组32例.采用黄连素0.02 g/(kg.d),分3次口服,治疗观察8～10周,观察治疗前后的体质指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肝功(ALT、AST、GGT、B-T)及肾功(BUN、Cr).利用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-IAI)评价治疗前后胰岛素抵抗及胰岛素敏感性.结果:所有病例经黄连素(BBR)治疗后,FPG、HbA1c、IR、BMI、TC、TG、LDL均明显下降,治疗前后具有显著性差异(P≤0.001).肥胖组较非肥胖组存在更明显的胰岛素抵抗(P＜0.01),经BBR治疗后所有病例胰岛素抵抗均有显著改善(P＜0.001).肥胖组与非肥胖组相比,治疗前后BMI下降幅度有显著性差异(P＜0.05).相关分析提示FPG下降与IR改善具有显著相关性(P＜0.001).同时发现BBR可显著改善肝功能(ALT、AST、GGT)(P＜0.01),而对肾功能的影响没有显著性意义.结论:BBR具有显著的降糖疗效,改善高胰岛素血症,调节血脂,减轻体重,具有良好的改善胰岛素抵抗作用,更适用于治疗以胰岛素抵抗为优势的糖尿病前期和2型糖尿病早期阶段.     

增敏汤对于消除2型糖尿病胰岛素抵抗的研究

目的研究增敏汤对于消除2型糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法选取医院2018年1月至2019年3月收治的80例糖尿病患者参与本次研究,并利用随机数表法将这80例患者随机分成两组,对照组与观察组。其中对照组40例,采用非增敏性降糖药治疗;观察组40例,采用口服增敏汤剂治疗。两组患者持续治疗3个月,对比两组患者治疗前后血压、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)以及胰岛素抵抗指数(IR)的变化情况。结果治疗前两组患者HOMA-IR指数差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者HOMA-IR指数明显高于观察组(P0.05)。治疗前两组患者各项指标数据差异无统计学意义(P0.05);治疗后对照组患者FINS、FPG、HbA1c指标明显高于观察组,SBP指标明显低于观察组(P0.05),数据差异具有统计学意义。结论临床治疗糖尿病患者采用中药增敏汤剂进行治疗能够有效改善患者对胰岛素的抵抗作用。     

二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究

目的：探讨二甲双胍联合恩格列净对2型糖尿病合并肥胖患者指标控制的研究。方法：收集厦门市海沧医院2019年1月～2021年6月2型糖尿病合并肥胖患者136例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及试验组，均68例。对照组采用盐酸二甲双胍片加安慰剂治疗，试验组为二甲双胍联合恩格列净，均治疗6个月，观察两组患者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗(IR)比较情况。结果：治疗前，两组患者FPG、餐后2 h血糖(2 hPBG)及HbA1c水平、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)表达、血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，两组患者血清中FPG、2 h PBG及HbALC水平均降低，试验组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组FINS及HOMA-IR分别为(23.50±2.89)μU/ml及2.25±0.18,均低于对照组的(26.84±3.30)μU/ml、2.64±0.29,差异有统计学意义(t=6.279、9.4...     

载脂蛋白A5及Alarin在肥胖儿童中的表达水平及其与IR的相关性

目的 探讨不同肥胖程度儿童Alarin及载脂蛋白A5(ApoA5)水平与胰岛素抵抗(IR)等代谢指标的相关性.方法 选择2017-2019年于该院门诊就诊的肥胖儿童75例(肥胖组),参照体重指数(BMI)标准,将肥胖儿童分为轻度肥胖(n=39)、中度肥胖(n=21)及重度肥胖(n=15)组.同时选择同期健康体检的80例儿童作为对照组.计算稳态模型评估IR指数(HOMA-IR).对比各组儿童三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、Alarin、ApoA5、脂联素、HOMA-IR,并分析Alarin、ApoA5与各代谢指标的相关性.结果 与对照组儿童比较,肥胖儿童TG、TC、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR及Alarin水平明显升高,HDL-C、ApoA5水平明显降低,差异均有统计学意义(t=8.20、7.23、7.77、6.70、6.48、7.87、11.03、12.93、9.87,P＜0.05).不同肥胖程度儿童组间TG、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR、ApoA5及Alarin水平差异有统计学意义(F=36.32、19.46、55.32、35.27、74.70、35.14、19.90,P＜0.05).其中,轻度肥胖组儿童TG、FINS、脂联素、HOMA-IR及Alarin水平低于中度肥胖组,ApoA5明显高于中度肥胖组,差异均有统计学意义(t=5.57、4.76、3.91、8.02、3.60、4.11,P＜0.05).中度肥胖组儿童TG、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR及Alarin水平低于重度肥胖组,ApoA5明显高于重度肥胖组,差异均有统计学意义(t=2.66、4.98、5.11、4.25、4.19、2.86、5.33,P＜0.05).相关性分析结果显示,ApoA5与TG、TC、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR呈明显负相关(r=0.58、 0.24、 0.49、-0.67、-0.68、-0.71,P＜0.01),Alarin与TG、TC、LDL-C、FINS、脂联素、HOMA-IR呈明显正相关(r=0.64、0.33、0.53、0.59、0.74、0.74,P＜0.01).结论 肥胖儿童ApoA5及Alarin与LDL-C、FINS、脂联素等相关.     

维生素D对妊娠糖尿病胰岛素敏感性、TNF-α及氧化应激的影响

目的探讨血清维生素D水平对妊娠糖尿病(GDM)患者糖代谢、胰岛素抵抗、肿瘤坏死因子(TNF-α)及氧化应激生物标志物的影响。方法选择妊娠糖尿病患者70例(GDM组)和同期产检的血糖正常孕妇70例(对照组),检测两组患者空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-α、还原型谷胱甘肽(GSH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果与对照组相比,GDM组患者FBG、HbA1c、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TNF-α升高,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、血清25(OH)D、GSH水平降低(均P<0.05)。25(OH)D与FBG、HOMA-IR、HbA1c、TNF-α呈负相关,与HOMA-β、GSH呈正相关,与FINS、SOD无相关性。结论维生素缺乏或不足与GDM患者的空腹血糖升高和胰岛素抵抗相关,25(OH)D缺乏可能通过增加炎症反应和氧化应激影响GDM患者的糖代谢和胰岛素敏感性。     

2型糖尿病尿白蛋白排出率与高血压的关系

目的　探讨 2型糖尿病患者的尿白蛋白排出率与高血压的关系。方法　将 95例 2型糖尿病患者根据是否合并高血压分为高血压组及非高血压组。常规测空腹血糖 (FPG)、2h餐后血糖 (2hPG)、糖化血红蛋白 (HbA1c)、空腹胰岛素 (FINS)、胰岛素抵抗指数 (IR)、胰岛素敏感指数 (IS)、甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)及 2 4h尿白蛋白排出率 (UAE)。结果　两组间FPG、2hPG、FINS、HbA1c、TG、TC、IR及IS比较 ,差异均无统计学意义 (P >0 .0 5) ,UAE差异有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　 2型糖尿病肾病早期尿白蛋白排出率增高与高血压有关     

不同体质量指数糖尿病患者胰岛素分泌及胰岛功能的特点

目的 探讨BMI糖尿病患者的胰岛素分泌、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的差异。方法 按照BMI水平将患者分为正常组（18.5≤BMI＜24,n=132）、超重组（24≤BMI＜28,n=142）、轻度肥胖组（28≤BMI＜30,n=132）及重度肥胖组（BMI≥30,n=65）。按照糖尿病病程将患者分为＜5年（n=157）、5~10年(n=90)及≥10年(n=110)。计算患者BMI,测定血脂、FPG、FINS、HbA1c、血糖及胰岛素水平,计算IS、HOMA-IR、AUCGlu、AUCINS、ΔI30/ΔG30及DI,分析不同BMI亚组糖尿病患者的胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能。结果 未校正时,重度肥胖组患者的年龄、FINS、HOMA-IR、AUCINS、DI及ΔI30/ΔG30显著高于正常组、超重组及轻度肥胖组（P＜0.001）,而IS及HbA1c水平显著降低（P＜0.01）。与BMI正常组相比,轻、重度肥胖组的TG水平显著增加（P＜0.05）,而两组间差异无统计学意义（P>0.05）;不同BMI亚组之间的TC、HDL-C、LDL-C、FPG及AUCGlu差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病病程≥10年患者的BMI、AUCINS、DI及（ΔI30/ΔG30）显著低于＜5年及5~10年（P＜0.001）,而3组间的FPG、FINS、HOMA-IR、IS及AUCGlu差异无统计学意义（P>0.05）。校正性别、年龄、糖尿病病程及HbA1c后,与其余3组相比,重度肥胖组的FINS、HOMA-IR、AUCINS、DI及（ΔI30/ΔG30）显著增加,IS水平显著减少（P＜0.001）;4组间的TG（P=0.025）与HDL-C（P=0.028）差异有统计学意义,而TC、LDL-C、FPG及AUCGlu差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病患者BMI与TG、FINS、HOMA-IR、AUCINS、DI及ΔI30/ΔG30正相关,与IS、HbA1c负相关,与TC、LDL-C、HDL-C、FPG及AUCGlu无相关性。结论 2型糖尿病患者随病程增加,其胰岛素分泌及胰岛β细胞功能逐渐减弱但胰岛素敏感性变化不明显;随着BMI增加,其胰岛素敏感性逐渐减弱,胰岛素抵抗程度逐渐加重,胰岛β细胞的代偿及分泌功能显著增强。     

初诊2型糖尿病患者血清胎球蛋白A 变化及其相关因素分析

目的:观察初诊2型糖尿病(nT2DM)患者血清胎球蛋白A(FA)水平变化,并分析其与血脂、血糖、颈动脉粥样硬化、胰岛素抵抗的相关性。方法:纳入nT2DM患者80例作为实验组,同时纳入糖耐量正常者80例作为对照组,对比两组血脂、空腹血糖(FPG)、2h葡萄糖负荷血糖(2h OGTT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、稳态模型β细胞胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、空腹胰岛素(FINS)、2h葡萄糖负荷胰岛素(PINS)、颈动脉内中膜厚度(CIMT)、FA水平的异同,分析nT2DM患者血清FA与血脂、血糖、CTMI、胰岛素抵抗的相关性。结果:(1)与对照组比较,试验组患者体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDLC)、FPG、2h OGTT、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-IS、CTMI、FA均明显升高,而高密度脂蛋白(HDLC)、FINS、PINS均明显降低。(2)Pearson相关分析结果显示:血清FA水平与HDLC、HOMA-IS、FINS、PINS均呈明显负相关,而与TG、BMI、LDLC、FPG、2h OGTT、HOMA-IR、HbA1c、CTMI均呈明显正相关。(3)Logistic回归分析显示:TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为FA独立危险因素。结论:nT2DM患者血清FA明显升高,TG、BMI、LDLC、FPG、HOMA-IR、HbA1c为其独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的血清C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗的关系。方法将研究对象分为健康对照组(55例),单纯2型糖尿病组(54例),2型糖尿病并肥胖组(56例),分别测定身高、空腹体重、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果与健康对照组相比,2型糖尿病并肥胖组BMI明显升高,有统计学差异(P<0.01),单纯2型糖尿病组和2型糖尿病并肥胖组FPG、2hPG、FINS、CRP、HOMA-IR均升高,差异有统计学意义(P<0.01);与单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病并肥胖组BMI、FINS、CRP、HOMA-IR升高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关,CRP对推测胰岛素抵抗程度及糖尿病的进展有一定价值。