经会阴超声结合经阴道超声在诊断肛周不同来源性感染中的价值

目的：探讨经会阴超声结合经阴道超声在诊断肛周不同来源性感染中的价值。方法：择取我院2020年2月至2021年7月疑似肛周疾病患者70例,男性患者仅给予经会阴超声诊断,女性患者给予经会阴超声+经阴道超声诊断,评估其诊断价值。结果：1)60例肛腺源感染患者中,术前超声诊断脓肿符合率为100.00%、主瘘管为94.92%、支管为83.33%、内口为86.67%、外口为100.00%。2)10例非肛腺源感染患者中,术前超声诊断和术后病理完全符合,包含会阴尿道瘘2例、肛周表皮样囊肿3例、藏毛囊肿伴感染3例、肛周化脓性汗腺炎1例、血栓性外痔1例。结论：针对肛周不同来源性感染,经会阴超声、经阴道超声联合诊断可对炎症予以分型,评估其炎症病变程度,还具有无痛和成本低等优势,诊断价值较高,值得推广应用。     

对7例肛周会阴结核病诊断和处理的体会

肛周会阴结核是一种少见的肺外结核病 ,需特异的抗结核治疗故需引起我们的注意。方法 :观察1 982～ 1 999年间巴黎某医院肛门会阴结核病患者 7例 ,均为男性 ,平均年龄 5 5岁 ,从症状出现至诊断明确时间从 3个月至 9年不等 ,所有患者都接受过手术治疗 ,6例复发肛瘘 ,1例复发脓肿。每例患者都做了病例活检 ,且都发现与肺结核病有关。治疗包括两方面 :常规手术治疗肛周脓毒病和特异抗结核治疗 ,预后良好无复发。在这些病例中没有发现HIV感染。结论 :所有复发肛瘘的病例都需怀疑结核 ,应做病理活检和胸部 X线检查以免耽误诊断对7例肛周会阴结…     

经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合诊断肛周炎性疾病的准确性研究

目的：评价经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合对肛周炎性疾病诊断的准确性。方法：采用前瞻性研究方法，对97名怀疑患有肛周炎性疾病的病人采用线阵探头（4～7MHz）进行了检查，并对病变部位图像的形态特征及范围进行了评估，同时采用彩色多普勒超声对病变部位新生血管情况进行了检测，并采用Logistic回归方法对数据进行了分析，以确认彩色多普勒的辅助诊断意义。超声检查结果以手术探查结果作为标准进行了比较。结果：在73例接受手术的病人中证实了107处肛周炎性病变。灰阶超声对肛周炎性疾病的发现及病变性质的诊断与手术探查结果具有显著的一致性（r=0．67，P〈0．01）。灰阶和彩色多普勒超声联合检查的准确性较单一方法检查方法有显著提高。同时炎性病变周围血运增加情况可以作为肛周炎性疾病诊断的独立特征性指征。结论：经会阴灰阶和彩色多普勒超声联合检查能为临床提供更高综合性影像特征信息，提高肛周脓肿和肛瘘的正确诊断率。     

会阴肛周瘢痕挛缩的整复治疗

目的：探讨会阴肛周部瘢痕挛缩的各种整复治疗方法。方法：1995年1月至2005年6月对23例患者分别采用直接缝合、皮片移植和皮瓣移植进行治疗。结果：23例患者中一次手术修复19例，局部形态及功能恢复良好。结论：会阴肛周部位置特殊，欲获得良好的整复治疗效果，需要在合理选择手术方法的同时，重视术前准备、术后护理及功能锻炼。     

超声检查在肛周感染性疾病中的诊断价值

为探讨超声检查在肛周感染性疾病中的诊断价值,选取75例肛周感染性疾病患者作为研究对象,在术前对所有患者进行肛周及周围软组织超声检查,并于手术治疗后将超声结果与手术病理诊断结果相比较,分析超声检查在肛周感染性疾病中的准确率.结果显示,经手术治疗确诊,75例患者中单纯型肛周脓肿36例,复合型肛周脓肿16例,肛瘘23例,与超...     

烧伤瘢痕及创面导致会阴肛周畸形39例的修复体会

会阴及肛门位置特殊,肛周皮肤薄嫩,烧伤后,可能会残留深且大面积的瘢痕组织,造成局部解剖结构的破坏和变形,造成肛门移位、变形、变窄甚至畸形,严重影响患者的生活质量 [1].另外,电击伤、车祸外伤、肛肠疾病术后、巨大压疮累及等原因造成的肛周难愈性创面在临床中也经常出现.肛周难愈性创面的存在造成患者排便功能障碍,同时粪便等污...     

糖尿病合并肛周感染的治疗

目前我国糖尿病发病率不断增加,由此引发的肛周感染也不断增多。我院2004年3月—2011年4月收治糖尿病合并肛周感染65例,现进行回顾分析。1临床资料本组65例,男44例,女21例;年龄39～76岁,平均52.2岁。其中肛周脓肿42例,肛瘘20例,嵌顿痔并坏死3例。有明确糖尿病者32例,入院后确诊者33例,平均血糖(13.8±3.6)mmol/L。2治疗方法低位肛周脓肿采用一次性根治术,高位肛周脓     

恶性血液病并发肛周感染的临床特征及危险因素分析

为探讨恶性血液病并发肛周感染的临床特征及危险因素,回顾性分析318例恶性血液病患者临床资料,比较患者基本资料、临床特征及实验室检查指标,分析恶性血液病合并肛周感染的危险因素.结果显示,318例恶性血液病患者中共发生肛周感染57例,发生率为17.92％.年龄>60岁和急性非淋巴细胞白血病患者并发肛周感染的发病率最高.Lo...     

肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的I瞄床诊断价值

目的探讨肛周超声对于肛周脓肿一次根治术的临床诊断价值。方法对126例肛周脓肿采用肛周超声检查,对于超声显像成脓及内口位置明确的114例患者采用肛周脓肿一次根治术治疗,与术后诊断及疗效对照。结果术前114例明确成脓及内EI位置,与术后诊断比较,脓肿类型与超声符合114例,符合率100％,内口位置与超声符合105例,符合率92．1％;术后痊愈108例,治愈率94．7％,后遗肛瘘6例。结论肛周超声对于肛周脓肿的诊断和治疗方案的选择有重要意义,肛周超声操作简单,可以提高一次手术成功率,并且可以缩短疗程,避免2次手术痛苦,减少经济负担,节省医疗资源,有很高的社会效益。     

椎管内不同给药途径对肛周手术后镇痛效果的临床观察

为探讨蛛网膜下腔与硬膜外腔应用吗啡在肛周手术后镇痛中的效果,将300例肛周手术患者随机分为A、B、C3组各100例,均采用腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉,在正常麻醉的基础上,A组在硬膜外腔和蛛网膜腔均不给予吗啡,B组在硬膜外腔加入吗啡lmg,C组在蛛网膜下腔加入吗啡0．1mg。结果显示,B、C组术后镇痛效果均优于A组,并发症C组高于A、B两组。结果表明,硬膜外给予1mg吗啡用于肛周手术,术后镇痛效果确切,并发症少。     

腹会阴联合切除与经肛提肌外腹会阴切除术治疗低位直肠癌的近期疗效比较

目的探讨经肛提肌外腹会阴切除术(ElAPE)治疗进展期低位直肠癌的可行性、安全性及有效性。方法回顾分析33例进展期低位直肠癌患者的临床资料,其中采用ELAPE手术18例,传统腹会阴联合切除术(APR)15例。结果两组患者年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤位置、手术时间、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05),ElAPE组与APR组患者术中失血.量、术后标本环周切缘阳性率及肠管穿孔率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论进展期低位直肠癌行ELAPE手术安全可行,可减少术中出血,降低术中标本穿孔率及标本环周切缘阳性率,且未增加并发症发生率。     

9例急性肛周及会阴坏死性筋膜炎患者的护理

急性坏死性筋膜炎是一种临床上少见的,但死亡率非常高的,由多种细菌感染引起的坏死性软组织感染[1].由于感染沿筋膜迅速蔓延,而造成软组织大范围、快速坏死的病症.     

急性白血病患儿化疗期间发生肛周感染情况及相关影响因素

为观察急性白血病患儿化疗期间发生肛周感染情况,并分析其相关影响因素.选择2019-2020年我院收治的急性白血病化疗患儿76例作为研究对象,观察记录76例患儿的病历资料,统计肛周感染类型,并计算肛周感染率,采用Logistic回归方程对肛周感染的相关影响因素进行分析.结果显示,化疗期间76例急性白血病化疗患儿中有7例肛...     

碱性成纤维细胞生长因子对肛周感染性创面愈合的影响

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子对肛周感染性创面愈合的影响.方法:将124例肛瘘(挂线疗法者未收入)、肛旁脓肿手术后的病人,随机分成治疗组61例和对照组63例,记录创面愈合时间、4周内愈合率及治疗总体费用.结果:治疗组创面愈合时间为(26.2±5.8) d,对照组为(32.1±6.2) d,(P＜0.01);治疗组4周内愈合率为96.72%,对照组为85.71%,(P＜0.05).结论:碱性纤维细胞生长因子对肛周感染性创面具有促进愈合的作用.     

基于经会阴超声参数诊断子宫脱垂的预测模型研究

目的 探究基于经会阴超声参数诊断子宫脱垂的预测模型的价值。方法 纳入2018年8月到2022年8月在本院行经会阴超声,诊断为子宫脱垂或不伴子宫脱垂的宫颈伸长患者62例。比较静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异。并依据静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异采用非自动方法生成多元logistic回归模型来预测子宫脱垂的发生。结果 成功建立预测子宫脱垂的两个二元逻辑回归模型。模型1基于静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异以及患者年龄的差异,模型2于静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离的差异以及年龄、肛提肌撕脱和膀胱膨出的差异。两个模型均具有良好的预测性能,曲线下面积分别为0.967 (95%CI,0.939～0.995,P<0.0005),0.971 (95%CI,0.945～0.997,P<0.0005)。结论 基于经会阴超声测量的静息时和Valsalva动作时耻骨-子宫底距离差异的预测模型可有效预测子宫脱垂的发生。     

经阴道超声与腹部超声对早期输卵管妊娠的诊断价值对比研究

目的 探讨经阴道超声与腹部超声对早期输卵管妊娠患者的诊断效果.方法 回顾性分析2020-01—2021-10于西平县人民医院妇产科行腹腔镜手术治疗的85例患者的临床资料.均依据病史、血hCG测定,以及经阴道超声与腹部超声检查,拟诊早期输卵管妊娠.并在腹腔镜下完成有关手术.比较两种超声检查对附件区包块、假孕囊、卵黄囊、盆...     

肛周坏死性筋膜炎的临床特征及治疗

目的总结肛周坏死性筋膜炎（FG）的临床特征,探讨该病的治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2012年2月南京中医药大学第三附属医院收治的12例FG患者的临床资料。11例因肛周脓肿就诊,1例因肛周异物就诊,大部分患者表现为肛周疼痛、高热（〉38．5℃）和心动过速。患者发病至入院时间为3—20d,平均8d。其中7例患者合并糖尿病,仅2例患者术前服用降糖药,但血糖控制不好;6例患者合并高血压;1例患者2个月前有乙状结肠癌手术史。入院后进行相关体格检查和实验室检查。所有患者完善检查后,急诊行局部清创引流术,选取切除组织送病理检查,术后先经验性用药,再进行分泌物培养,以药物敏感试验结果指导抗感染治疗,术后定期双氧水冲洗切口,并观察疾病进展情况,一旦进展,立即再次行清创术。采用门诊和电话随访至2012年6月,了解患者恢复情况。结果临床特征：肛周组织坏死、发黑,坏死组织侵犯阴囊或大阴唇并延及下腹部8例,最高达脐下,两侧达腋中线;可闻及捻发音;可嗅及特殊臭味。外院转入的5例患者可见下腹部切口,大腿部蔓延2例,最远达膝关节。实验室检查：WBC（3．8—27．6）×10-9／L,6例wBC〉10×10-9／L,3例wBC〉20×10-9／L;中性粒细胞占0．61—0．93。12例患者中,4例单次清创,5例2次清创,3例〉2次清创。2例患者术后发生脓毒血症、感染性休克,分别送人ICU治疗3d和4d后病情好转,转入普通病房。11例患者中脓液培养结果为大肠埃希菌6例（1例为产超广谱B内酰胺酶型）、肺炎克雷伯菌4例、铜绿假单胞菌1例。术后经病理检查确诊为FG。住院时间为1—49d,平均住院时间为25d;术后随访4—29个月,1例患者术后第2天自动出院,预后不详;其他患者均无死亡。结论FG的临床特征为肛周皮下组织坏疽引起的剧烈疼痛和感染迅速蔓延,糖尿病可能是其危险因素。早期诊断、积极外科清创和抗感染等综合治疗的效果确切。     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)又称为宫外孕,是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,是妇科较常见的急腹症之一,其发病率约占所有妊娠的0.5%～1%,EP发生部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈及残角子宫等,最常见部位为输卵管,占90%以上。近年来EP的发病率日益上升,因此EP的早期发现、明确     

经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断的比较分析

目的探讨经阴道超声和腹部超声对子宫内膜病变诊断比较情况。方法采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的子宫内膜病变患者临床资料,依据检查方式不同分为经腹部超声检查组和经阴道超声检查组。结果经阴道超声检查子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌、不全流产诊断符合率明显高于经腹部超声诊断组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经阴道超声检查简便、可行、无创、准确率高,是筛查和监测子宫内膜病变首选的可靠方法,值得临床推广应用。     

经腹及经阴道超声联合应用对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值

目的探讨联合应用经腹及经阴道超声对剖宫产切口瘢痕妊娠的诊断价值。方法对7例剖宫产切口瘢痕妊娠的声像图表现特征与分型进行回顾性分析。结果 7例剖宫产切口瘢痕妊娠经腹及经阴道超声检查,超声显示率分别为71.4%（5/7）、85.7%（6/7）,其中混合回声包块型4例,占57.1%（4/7）;单纯妊娠囊型2例,占28.6%（2/7）;初诊漏诊1例,占14.3%（1/7）,为部分位于子宫腔型伴宫腔积血。结论超声检查能清晰显示剖宫产切口瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度及血供情况,可以作出及时诊断,并能跟踪观察治疗效果,具有重要临床应用价值。经阴道超声检查及经腹超声检查均有不足之处,两种检查技术联合应用能够进行互相弥补,可提高剖宫产切口瘢痕妊娠的超声诊断符合率。