生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合及生长因子的临床疗效研究

目的 观察生肌止痛膏纱条对肛周脓肿术后创面愈合的影响,总结临床疗效。方法:将80例肛周脓肿术后患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组予生肌止痛膏纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴;对照组予雷夫诺尔纱条换药、静滴抗生素、痔疮Ⅱ洗剂坐浴。测量并比较两组的疼痛程度、创面减小率、创面完全愈合期、C-反应蛋白(CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)含量。结果:两组肛周脓肿术后相比,治疗组疼痛轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面减小率比较,术后7 d、14 d治疗组创面减小率均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组创面完全愈合期比较,治疗组创面完全愈合期小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CRP含量比较,术后7 d治疗组CRP含量小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组VEGF、PDGF、FGF含量比较,治疗组术后7 d、14 d、21 d创面VEGF、PDGF、FGF含量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生肌止痛膏纱条能够明显减轻肛周脓肿术后创面疼痛,促进生长因子的分泌,加快创面愈合。     

骶管吗啡联合亚甲蓝长效止痛用于肛肠手术后镇痛的临床观察

目的探讨骶管吗啡加亚甲蓝长效止痛用于肛肠手术后的镇痛效果。方法对76例肛肠手术患者,均先采用1%利多卡因骶管麻醉;再将患者分为治疗组(56例,骶管麻醉加创面注射亚甲蓝长效止痛剂)和对照组(20例,创面只注射亚甲蓝长效止痛剂)。结果治疗组镇痛有效率98.2%,效果明显优于对照组,P<0.01。治疗组平均住院天数为2～14(平均9)d,对照组7～22(平均15)d,两组比较P<0.05,差异有统计学意义。镇痛持续时间两组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率(胃肠道反应23.2%、尿潴留21.4%)较对照组(15.0%、5.0%)高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骶管麻醉加创面注射亚甲蓝长效止痛剂对肛肠手术后镇痛效果满意。     

超声清创术在肛周脓肿术后创面处理中的效果研究

目的观察超声清创术用于肛周脓肿创面处理的效果。方法选择2015年6月至2017年6月在本院住院治疗的84例肛周脓肿患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各42例,其中对照组予以常规清创术处理(手术切除坏死组织+生理盐水清创+常规敷料包扎换药),观察组采用超声清创术治疗,比较两组创面治疗效果,观察清创前1 d与术后第3 d、7d白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)变化及创面疼痛程度,并分析细菌清除率、创面愈合时间及创面感染情况。结果观察组治疗后总有效率为95.24%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P0.05)。两组术前1 d WBC、ESR、CRP水平差异均无统计学意义(均P0.05),术后第3 d、7 d,两组WBC、ESR、CRP水平较术前1 d均下降(均P0.05),观察组术后第3 d、7 d上述指标均低于对照组(均P0.05)。两组术前1 d疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);术后第3 d,对照组疼痛评分与术前1 d相比,差异无统计学意义(P0.05),观察组较术前1 d下降(P0.05);术后第7 d,两组疼痛评分较术前1d及术后第3 d下降(P0.05),且观察组术后第3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05)。观察组创面平均细菌清除率高于对照组(P0.05),创面愈合时间短于对照组(P0.05)。观察组创面感染率为2.38%,对照组为7.14%,差异无统计学意义(P0.05)。结论应用超声清创术处理肛周脓肿术后创面疗效确切,能有效减少炎症反应、缓解创面疼痛、清除创面细菌及缩短创面愈合时间,改善患者预后,具有良好的临床应用价值。     

甲硝唑纱条联合挂线术对肛周脓肿术后创面愈合的影响研究

目的观察甲硝唑纱条联合挂线术对促进肛周脓肿创面愈合的效果。方法纳入本院80例肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为两组,每组各40例。观察组采用甲硝唑纱条联合挂线术,对照组采用高锰酸钾坐浴、凡士林纱条联合挂线术。比较两组手术疗效及创面愈合质量。结果观察组痊愈33例,对照组痊愈30例,两组痊愈率和总体手术疗效差异均无统计学意义(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时VAS评分低于对照组(均P0.05),观察组术后3 d和1 w时创面渗出评分高于对照组(均P0.05)。两组肉芽组织生长评分差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组创面腐肉脱落时间和创面愈合时间短于对照组(均P0.05),观察组术后3 w时创面愈合率高于对照组(P0.05)。结论甲硝唑纱条联合挂线术用于肛周脓肿能缩短创面愈合时间,促进患者早期康复。     

吗啉硝唑治疗肛周脓肿根治术后感染的临床疗效

目的 总结吗啉硝唑治疗肛周脓肿根治术后感染的的临床疗效.方法 将30例确诊的肛周脓肿患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各15例,观察组予吗啉硝唑静脉滴注,对照组予奥硝唑静脉滴注.结果 观察组术后创面感染率较对照组差异无统计学意义(P＞0.05);术后第2天、第7天创面愈合质量与对照组相比差异有统计学意义(P ＜ ...     

消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的效果研究

目的探讨应用消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的疗效及安全性。方法选择在本院行外剥内扎术的152例痔病患者为研究对象,随机分为观察组(n=77)和对照组(n=75),两组术后均予相同的中药熏洗坐浴及口服非甾体类止痛药治疗。在此基础上,观察组采用消肿止痛汤湿敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷法。湿敷治疗时间从术后第1 d至出院前1 d(观察组与对照组湿敷治疗时间分别为7~13 d及8~14 d),每日2次,每次30 min。比较两组疗效,术后中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率以及不良反应发生率。结果观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组有效率差异无统计学意义(P0.05);两组无效例数均为0。两组术后第1 d、第3 d中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率差异均无统计学意义(均P0.05)。术后第5 d、第7 d和出院前1 d,观察组中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论消肿止痛汤湿敷可有效地减轻痔外剥内扎术后创面的水肿、疼痛,未增加不良反应发生率,可作为临床治疗选择之一。     

肛管直肠周围脓肿治疗中挂线引流术应用及创面愈合情况研究

探讨高位肛管直肠周围脓肿应用挂线引流法治疗的临床效果及对创面愈合的影响。选取2013年12月—2015年12月收治的86例高位肛管直肠周围脓肿患者进行回顾性分析,挂线引流疗法治疗44例(观察组)、一次性切开挂线疗法治疗42例(对照组),观察两组术后疼痛、创面愈合、肛门功能等指标差异。观察组的创面愈合时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组创面甲级愈合率95.45%,与对照组的90.48%差异无统计学意义(P0.05);术前两组患者的VAS评分差异无统计学意义(P0.05);术后1、3、7 d,观察组的VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1个月,两组患者的肛门功能分级差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术并发症率9.09%,与对照组的21.43%差异无统计学意义(P0.05)。高位肛管直肠周围脓肿患者应用挂线引流法治疗有利于切口愈合、减轻术后疼痛,同时保证术后肛门功能恢复。     

负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的临床研究

探讨负压封闭引流治疗高位肛周脓肿的疗效。94例高位肛周脓肿患者按数字随机表法分为两组,每组47例。治疗组给予负压封闭引流治疗,对照组给予低位切开引流治疗,比较两组手术时间、住院时间、创面愈合时间、住院费用;比较两组术后第2日疼痛视觉模拟评分(VAS)和Wexner肛门失禁评分;比较两组术前及术后7 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和表皮生长因子(EGF)水平;术后4周比较两组治愈率。治疗组术后住院时间、创面愈合时间及住院费用均少于对照组(P<0.01);术后第2日治疗组VAS评分、Wexner评分均低于对照组(P<0.01);术后7 d治疗组血清TNF-α水平低于对照组(P<0.01),EGF水平高于对照组(P<0.01),术后4周治疗组治愈率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。负压封闭引流术治疗高位肛周脓肿可有效保护肛门功能,缓解术后疼痛,减少创面愈合时间和住院时间,提高治愈率。     

结构式心理干预对颜面创伤整形患者预后效果影响

目的:探究结构式心理干预对颜面创伤整形患者的预后效果影响。方法:选取笔者医院收治的颜面创伤整形患者84例,随机分为对照组和观察组,两组患者均进行外科整形术,术后予以抗感染、镇痛等常规护理,观察组在此基础上予以结构式心理干预。观察并比较两组患者创面愈合时间、瘢痕评分、心理情况及护理满意度。结果:观察组患者创口愈合时间、瘢痕色泽、血管分布评分分别为(6.17±0.91)d、(1.03±0.31)分和(0.21±0.08)分,均明显低于对照组[(8.13±1.02)d、(1.43±0.55)分和(0.32±0.12)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为95.24%,明显高于对照组(78.57%),差异具有统计学意义(P<0.05)。护理干预后,两组患者汉密尔顿焦虑评分(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁评分(Hamilton depression scale,HAMD)均降低,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颜面创伤整形患者在常规护理基础上,增加结构式心理干预,更有利患者术后创面的恢复,降低瘢痕评分,改善患者心理状态。     

负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗高位肛周脓肿的疗效分析

目的探究负压创面治疗技术联合置双腔管主动引流治疗高位肛周脓肿的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年2月于本院接受治疗的78例高位肛周脓肿患者,采用随机数字表法将患者分为两组。其中观察组39例接受负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗,对照组39例采用常规切开引流挂线术治疗。再对比两组手术情况、术后恢复情况以及术后并发症情况。结果两组手术时间对比无统计学差异(P0.05);观察组术中出血量、手术创面长度均显著低于对照组,具有统计学差异(P0.05);观察组创面愈合时间、疤痕面积、VAS评分、Wexner评分均显著低于对照组,具有统计学差异(P0.05);并发症发生对比,无统计学差异(P0.05)。结论高位肛周脓肿患者采用负压创面技术联合置双腔管主动引流治疗可有效减轻患者痛苦,改善创面愈合质量,具有较高的安全性,疗效确切,值得临床推广采用。     

浓缩生长因子纤维蛋白膜联合Bio-Oss骨粉修复拔牙术后牙槽骨缺损疗效分析

目的：探讨浓缩生长因子纤维蛋白膜联合Bio-Oss骨粉修复拔牙术后牙槽骨缺损的疗效。方法：选择2018年1月-2020年1月笔者医院收治的因拔除下颌阻生第三磨牙致第二磨牙远中骨缺损患者76例，予以随机数字表法分为对照组（Bio-Oss骨粉植入，38例）和观察组（CGF膜联合Bio-Oss骨粉植入，38例）。手术后3 d复诊观察患者术后疼痛、开口度情况，比较两组患者术后1周创面愈合情况以及术前、术后1个月和3个月牙槽骨密度、牙槽嵴高度及牙槽嵴宽度，记录术后不良反应。结果：对照组术后3 d VAS评分（3.35±0.47）分，观察组为（2.67±0.42）分，对照组开口度（2.75±0.46）cm，观察组（2.68±0.51）cm，两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1周，观察组创面愈合情况好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；术后1个月、术后3个月，观察组牙槽骨密度、牙槽嵴高度、牙槽嵴宽度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组术后不良反应发生率23.68%，高于观察组的5.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：浓缩生长...     

透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果分析

目的:探讨透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗在高位肛周脓肿术后的应用效果。方法:将2021年于我院接受手术治疗的68例高位肛周脓肿患者应用随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组术后予苦劳汤熏洗，观察组在对照组基础上予透脓散加味内服。比较2组临床总体疗效、创面愈合时间，以及术后不同时间点肛周疼痛、水肿、分泌物、创面肉芽组织生长情况。结果:观察组治疗总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义，P>0.05。观察组创面愈合时间明显短于对照组，P<0.05。观察组患者术后第3、7、14天肛周疼痛、水肿、分泌物情况评分均明显低于对照组，创面肉芽组织生长情况评分明显高于对照组，P<0.05。结论:高位肛周脓肿术后透脓散加味内服联合苦劳汤熏洗，有助于提高手术治疗疗效，减轻术后并发症，促进创面愈合。     

肛周脓肿合并感染患者创面组织病原菌分布特征及创面愈合的影响因素分析

目的:探究肛周脓肿合并感染患者创面组织病原菌分布特征及创面愈合的影响因素。方法:对100例肛周脓肿合并感染患者创面组织病原菌分布特征进行分析，根据治疗措施不同分为甲组和乙组，每组50例。2组患者均行手术治疗，甲组患者术后辅以中西医联合治疗，乙组患者仅辅以西医治疗，治疗14 d后观察2组患者的疗效，术后腐败坏死组织脱落时间、新生上皮组织出现时间以及不良反应发生情况，并对创面愈合影响因素进行分析。结果:肛周脓肿主要致病菌为大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌，分别占70%和10%,其他病菌包括变形杆菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌等。甲组患者治疗总有效率高于乙组(P<0.05);甲组患者腐败坏死组织脱落时间、新生上皮组织出现时间均短于乙组(P<0.05);甲组患者术后不良反应发生率低于乙组(P<0.05)。肛周脓肿合并感染患者创面愈合影响因素包括年龄、营养、维生素、微量元素、疾病等，药物干预可促进创面愈合。结论:肛周脓肿合并感染患者创面组织病原菌分布特征显著，其中以大肠埃希菌分布最广，其次为肺炎克雷伯菌，经中西医联合治疗干预后可取得满意效果，营养物质摄取及年龄等可导致创面愈合时间延长...     

切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿效果观察

目的比较切开引流术与切开挂线术治疗肛周脓肿的效果。方法将76例肛周脓肿患者根据不同手术方法分为2组,每组38例。对照组实施切开引流术,观察组实施切开挂线术。比较2组的治疗效果。结果观察组创面愈合时间及术后住院时间均短于对照组,术后肛瘘形成率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后随访12个月,观察组脓肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,创面愈合时间短,并发症发生率和复发率均低。     

亚甲蓝封闭注射对缓解高位肛瘘挂线术后慢性勒割疼痛的疗效观察

目的亚甲蓝封闭注射对缓解高位肛瘘挂线术后慢性勒割疼痛的疗效观察。方法将70例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在高位肛瘘挂线术紧线前及术后分别于挂线部位和切缘行亚甲蓝封闭注射,对照组仅在挂线术后加切缘行亚甲蓝封闭注射,观察两组术后肛门疼痛、创面愈合时间等方面的情况。结果治疗组术后当日、第1次排便及第1次紧线疼痛程度与对照组比较(t值分别为1.090,3.469,9.368),第1次排便及第1次紧线疼痛程度差异有统计学意义(P均0.05)。治疗组创面愈合时间,与对照组比较(t=4.908),差异有统计学意义(P0.05)。结论在高位肛瘘挂线术紧线前于挂线部位行亚甲蓝封闭注射,可以显著减轻患者术后慢性勒割疼痛,缩短创面愈合时间。     

银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面

目的:探讨银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法:选择笔者医院2016年6月-2018年7月住院治疗的68例深Ⅱ度烧伤创面患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各34例。观察组应用银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗,对照组应用磺胺嘧啶锌软膏外涂。记录各时点创面疼痛程度评分、创面渗液量、创面愈合率、创面完全愈合时间和细菌阳性率,观察不良反应发生情况,比较两组治疗21d的总显效率。结果:两组在治疗前及治疗后15min的创面疼痛程度评分上差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗后即刻的创面疼痛程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗7d、14d、21d后的创面渗液量均明显少于对照组,创面愈合率均明显高于对照组,创面完全愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前两组创面分泌物细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗7d、14d后观察组创面分泌物细菌培养阳性率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组均顺利完成治疗,显著控制创面分泌物及肿胀,其中观察组治疗21d的临床总显效率为97.06%,明显高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间的血常规和心、肝、肾功能均无明显异常,未见过敏反应及与治疗相关的严重不良反应。结论:银纤维敷料联合负压伤口疗法治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效显著,在减轻换药疼痛程度、清除细菌、减少渗液和促进愈合上具有优势,且安全可靠,值得临床推广应用。     

切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿效果比较

目的比较切开挂线术与切开引流术治疗肛周脓肿的效果。方法将66例肛周脓肿患者随机分为2组,各33例。对照组行切开引流术,观察组行切开挂线术。比较2组手术时间、术后创面愈合时间、治疗总有效率及术后并发症率。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组,术后创面愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论切开挂线术治疗肛周脓肿,术后恢复快,有效率高。     

生肌止痛熏洗剂对肛周脓肿术后疼痛的疗效观察

目的:探讨生肌止痛熏洗剂对肛周脓肿术后疼痛的临床疗效。方法:选取2021年4月—10月在乌鲁木齐市中医医院一、二部肛肠科行肛周脓肿手术的患者72例。按随机数字表法分为试验组与对照组，每组36例。试验组采用生肌止痛熏洗剂熏洗，对照组采用高锰酸钾熏洗。比较两组患者术后3 d、5 d、7 d的疼痛评分、疼痛消失、住院时间。结果:与对照组比较，试验组术后3 d、5 d的疼痛评分无明显差异(P>0.05)，术后7 d，试验组的疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较，试验组术后疼痛消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),但两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肛周脓肿患者术后采用生肌止痛熏洗剂熏洗，可有效缓解患者的疼痛，缩短疼痛时间。     

AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料在肛周脓肿术后创面愈合中的应用

目的观察AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合的作用。方法将49例肛周脓肿术后患者按随机数字表法随机分为试验组（25例）和对照组（24例）,分别予AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料换药（1次/3 d）和无菌凡士林纱布换药（1次/d）,并观察2组患者的换药时创面疼痛程度、创面愈合时间、创面换药次数、创面愈合率及换药时创面分泌物培养结果。结果试验组在创面疼痛、愈合时间、创面换药次数及换药时分泌物培养转阴时间方面均优于对照组（P〈0.05）;动态监测创面愈合率：第3 d时2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,第9、15、21 d时试验组创面愈合率明显高于对照组（P〈0.05）。结论从本组有限的数据看,AQUACEL-Ag亲水性纤维敷料对肛周脓肿患者术后创面愈合有重要作用。     

超声引导Pecs阻滞对乳腺癌改良根治术后镇痛及炎症因子水平的影响

探讨超声引导下单点注射法胸肌神经(Pecs)阻滞在乳腺癌根治术后镇痛的应用效果。选取屯昌县人民医院行全身麻醉下乳腺癌根治手术的患者120例,随机分为研究组和对照组各60例,观察组在麻醉诱导后行超声引导下Pecs,注射罗哌卡因2次(0.25%,30 mL),对照组给予等量生理盐水;两组术后均采用静脉自控镇痛(PCIA);对比两组患者术后安静、活动情况下患者的疼痛程度,术前及术后不同时间的血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录并对比两组术中舒芬太尼、术后24 h使用吗啡剂量、不良反应。结果显示,在术后2 h~24 h患者的疼痛程度,研究组均低于对应时间点对照组(P<0.05);术前研究组和对照组的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h IL-6、IL-10、TNF-α水平,研究组均低于对照组(P<0.05);术前研究组和对照组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h研究组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);舒芬太尼用量研究组术中及术后24 h均低于对照组患者(P<0.05);两组麻醉相关性不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05)。结果表明,超声引导下Pecs阻滞有利于减轻乳腺癌根治术后疼痛,减轻手术引起的炎症反应及手术麻醉及镇痛引起的不良反应。