173例胃平滑肌瘤诊治分析

目的 探讨胃平滑肌瘤的病例特点及其诊治方式.方法 回顾性分析2000年1月至2020年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的173例行手术治疗的胃平滑肌瘤患者的临床病历资料.结果 患者平均年龄为54(22～78)岁,男女比例为1.2:1.0.155例发生于贲门,占89.60％;肿瘤最大径为2.0(0.2～8....     

肛周平滑肌瘤伴直肠下段平滑肌瘤1例

平滑肌瘤较少发生于直肠及肛管,容易误诊。我们报告1例因肛旁肿物就诊的55岁女性患者,磁共振检查显示直肠伴肛周肿块,诊断为恶性肿瘤可能,手术切除后证实为平滑肌瘤。现就本病的临床特点、诊断及鉴别诊断、预后及治疗等方面进行文献复习。     

氟康唑预防实体瘤患儿真菌感染临床效果分析

目的探讨氟康唑在预防实体瘤患儿真菌感染中的临床效果。方法选取2006年5月至2016年6月本院收治的Ⅳ期实体瘤患儿67例为研究对象,按照随机数表法将患儿分为观察组(31例)和对照组(36例)。两组患儿均接受化疗,观察组患儿骨髓抑制期采用氟康唑早期经验性治疗,对照组患儿在临床发现口腔真菌感染后(鹅口疮)再行抗真菌治疗。比较两组患儿化疗后骨髓抑制期发热情况和造血功能恢复时间、真菌感染发生情况和病原学检查结果、发生真菌感染患儿的治疗情况和预后。结果两组患儿发热持续时间和造血功能恢复时间均有显著差异(t=4.8290,P=0.0000;t=12.8151,P=0.0000),发热患儿占比组间无明显差异(χ~2=0.2114,P=0.6457)。两组患儿感染率比较具有显著差异(χ~2=4.1761,P=0.0410)。观察组中2例患儿发生真菌感染,对照组中9例患儿发生真菌感染,经治疗后很快好转,平均症状消失时间为3~5天,复查血培养阴性,骨髓抑制恢复后进入下一阶段治疗。结论氟康唑可以有效降低实体瘤患儿化疗后骨髓抑制期真菌感染的发生率,对于减轻患儿痛苦、提高临床缓解率、改善患儿预后均具有较高的临床价值。     

小儿巨大腹主动脉旁副神经节瘤报道1例

目的:探讨腹主动脉旁副神经节瘤临床特点及诊治思路.方法:对1例腹主动脉旁副神经节瘤患儿病例资料进行分析,并进行文献复习.结果:患儿以高血压为主要临床表现,影像学检查提示腹膜后占位;手术切除术后,病检为副神经节瘤.结论:副神经节瘤以手术切除为主要治疗方式,术前充分扩容,控制血压,术中减少挤压,尽可能保证瘤体包膜完整,是手...     

胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除的临床效果观察

目的探讨胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除的临床应用效果。方法选取我院2012年1月~2015年1月所收治的142例食管平滑肌瘤患者作为研究对象,按照治疗方式分为对照组(78例)和观察组(64例),对照组采用剖胸时光平滑肌瘤切除术治疗,观察组患者行胸腔镜联合胃镜摘除术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后停留胸管时间、住院时间等。结果观察组在手术时间、术中出血量方面优于对照组,P0.05,差异不具有统计学意义。两组患者术后停留胸管时间及住院时间对比,P0.05,差异不具有统计学意义。结论胸腔镜联合胃镜行食管平滑肌瘤摘除临床效果良好,可有效缩短患者的手术时间,减少术中出血量,利于患者早日康复。     

迷走神经副神经节瘤十例诊断和治疗分析

目的分析迷走神经副神经节瘤的临床特点, 探讨其诊断与治疗方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年1月至2021年7月收治的10例经手术及病理证实的迷走神经副神经节瘤患者的临床资料。结果术前各种影像学检查均未提示为迷走神经副神经节瘤, 其中3例提示副神经节瘤可能性。10例患者均经手术治疗, 其中8例为良性病变, 2例为恶性病变。10例患者经5～144个月随访(中位时间38个月)均生存, 肿瘤无复发和远处转移。术后所有患者均出现迷走神经损伤症状, 8例患者合并其他颅神经或交感神经损伤症状。结论迷走神经副神经节瘤临床少见, 易误诊。患者术后神经损伤常难以避免, 并发症较多, 因此需慎重选择合适的手术病例。     

胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特征。方法回顾性分析我院病理科2006年5月~2013年10月检测标本60例,采用免疫组化S-P法检测CD117、CD34、SMA、S-100、Ki67和Desmin的表达,数据统计分析应用SPSS13.0软件。结果 CD117、CD34的阳性率分别为96.7%、91.7%;Desmin、SMA、S-100、Ki-67的阳性率分别为5.0%、26.7%、8.3%、26.7%。结论 CD117在绝大多数GIST中表达,是GIST诊断的特异性指标。联合CD34、DOG1检测可以提高GIST的诊断率。Ki-67阳性表达可作为预后指标。     

小汗腺汗孔瘤1例并文献复习

1 临床资料 患者,男性,46岁.因"前额黑褐色结节2年"于2018年10月11日来我院就诊.患者2年前无明显诱因出现前额米粒大小丘疹,未予重视,皮疹逐渐长大至花生米大小.病程中时有瘙痒,经搔抓后表面破溃糜烂,少许出血.既往体健,否认家族史.体格检查:一般情况可,系统检查无异常.皮肤科检查:前额见一0 .4cm×0 .6cm大小黑褐色结节,界清,质地中等,按压无疼痛,表面少许糜烂(见图1A ).     

高危型HPV联合TCT检查在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用价值

目的：分析高危型人乳头瘤病毒（HPV）联合液基薄层细胞学检测（TCT）检查在宫颈上皮内瘤变（CIN）筛查中的应用价值。方法：选取2020年5月—2021年5月于中国人民解放军陆军第七十三集团军医院行CIN筛查的103例妇女为研究对象。所有研究对象进行高危型HPV及TCT检查。以病理检查为“金标准”,比较不同检查方法诊断CIN的结果及效能。分析高危型HPV联合TCT检查与病理检查诊断CIN的一致性。结果：103例研究对象中57例经金标准证实为CIN。高危型HPV联合TCT检查的敏感度、准确度及阴性预测值均高于高危型HPV、TCT单独检查,差异均有统计学意义（P<0.05）。三种检查方法特异度及阳性预测值比较差异均无统计学意义（P>0.05）。Kappa检验显示,高危型HPV联合TCT检查CIN与病理检查结果的一致性较好（Kappa=0.883,P=0.000）。结论：高危型HPV联合TCT检查在CIN的筛查中效果显著,具有较高的敏感度与准确度、阴性预测值,可于早期及时发现CIN,以指导临床治疗。     

20例恶性横纹肌样瘤临床分析

目的 探讨恶性横纹肌样瘤(malignant rhabdoid tumor,MRT)的临床特征、病理特征及诊治疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2023年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院20例MRT患者的临床资料,对患者随访并分析其生存数据。结果 20例MRT患者,其中男11例,女9例;发病平均年龄7.1岁。患者均经病理确诊,其中肾外非中枢神经系统横纹肌样瘤(extrarenal extracranial rhabdoid tumor,EERT)6例、肾脏横纹肌样瘤(malignant rhabdoid tumor of the kidney,MRTK)4例、中枢神经系统非典型畸胎样横纹肌样瘤(atypical teratoid rhabdoid tumor,ATRT)10例。临床确诊时肿瘤分期Ⅰ期0例,Ⅱ期1例,Ⅲ期6例,Ⅳ期13例。20例患者均接受手术治疗,术后病理免疫组化提示整合酶相互作用因子1 (integrase interactor 1,INI-1)蛋白表达缺失19例,表达不明确1例;肿瘤组织中上皮细胞膜抗原(epithelial membrane antigen...     

来源于胃的胃肠道间质瘤术前治疗

来源于胃的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)术前治疗是当前研究热点之一。对于局部进展期GIST,术前治疗可能会提高手术切除率,缩小切除范围并保留重要器官功能。对于晚期GIST,术前治疗可能会达到转化治疗的目的,将其变为可切除的肿瘤。然而,目前关于GIST术前治疗的研究较少,在术前治疗适应证选择、应用时间等方面仍存在争议。     

天津市妇女人乳头瘤病毒感染各亚型分布的研究

目的调查天津市妇女宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染现状和基因各亚型分布情况,为研究宫颈癌疫苗和防治宫颈癌提供依据。方法采用聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)反向点杂交基因芯片技术对6 132名做宫颈癌筛查的女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,分析HPV在女性人群中的感染率、基因型别和年龄分布特点。结果 6 132例标本中HPV阳性例数为1 296例,总感染率为21.14%。共检测出23种基因亚型,其中高危型18种、低危型5种。高危型HPV52及16感染率最高,分别为11.46%和10.85%,高危型出现次数的排序:5216585351;低危型HPV6感染率最高,其次为HPV43。20~29岁及30~39岁组感染率远高于其他年龄组,差异有统计学意义。结论天津市妇女HPV52、16型感染最常见,年轻妇女HPV感染率最高,HPV分型检测在宫颈癌的早期预防、早期诊断具有重要意义。     

丽水地区宫颈癌患者乳头瘤病毒感染状况及特点分析

目的:了解丽水地区宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型及其分布特点。方法:采用中山大学达安基因股份有限公司生产的HPV基因分型检测试剂盒,DNA反向斑点杂交技术的检测方法对丽水地区2016年1月至2018年1月共收集的224例宫颈癌患者进行了HPV 28种基因亚型的分型检测。结果:研究人群中HPV总阳性率为93.3%,感染率较高的高危型HPV为58亚型(45.9%)、52亚型(28.2%),感染率较高的低危型HPV为6亚型(42.1%)、11亚型(24.9%)。单一感染的比例为18.7%,二重感染的比例为32.5%,多重感染的比例为48.8%。结论:丽水地区宫颈癌患者中HPV的感染率和多重感染比例均较高。     

口咽鳞状细胞癌中人乳头状瘤病毒精准检测研究进展

不同于其他头颈部鳞状细胞癌,人乳头状瘤病毒(HPV)相关口咽鳞状细胞癌(OPSCC)是一类具有不同分子生物学发病机制、危险因素、临床病理特征的特殊疾病.HPV阳性OPSCC患者的预后明显优于HPV阴性患者,因此HPV的检测对OPSCC的诊断和治疗尤为重要.目前,国内外针对OPSCC中HPV生物分子标志物的检测方法多种多...     

手术切除联合皮质类固醇治疗眼眶炎性假瘤的临床效果观察

目的探讨手术切除联合皮质类固醇治疗眼眶炎性假瘤的临床效果。方法选取眼眶炎性假瘤患者50例,将其随机分为对照组及观察组,每组患者25例,观察两组患者治疗后的效果以及随访3年的复发情况。结果观察组总体治疗有效率为92%,较对照组的68%的治疗有效率显著要高,P0.05。结论皮质类固醇和手术切除联合治疗对眼眶炎性假瘤可以取得很好的疗效,治疗后的治愈率较高。     

青岛市部分地区女性HPV感染现状分析

目的 调查青岛市部分地区女性人乳头瘤病毒(HPV)感染的情况及其与宫颈病变的相关性分析.方法 收集2019年6月—2020年5月在青岛大学附属医院进行HPV基因型检测的37267例女性的临床资料,研究对象按照年龄分为≤25岁组、26～35岁组、36～45岁组、46～55岁组和>55组.其中2651例进行宫颈活检及病理学检查,按照病理学分级分为慢性宫颈炎组、低级别鳞状上皮内病变(LISL)组、高级别鳞状上皮内病变(HISL)组和宫颈癌组.分析受检者HPV感染情况,并比较各年龄组、不同病理学分级组HPV感染情况,分析HPV多重感染与宫颈病变的相关性.结果 37267例女性中HPV和高危型HPV(HR-HPV)阳性率分别为24.1％和20.5％;其中≤25岁组HPV阳性率最高,其次是>55岁组.LISL组、HSIL组和宫颈癌组中HR-HPV阳性率显著高于慢性宫颈炎组(q=4.27～11.67,P<0.05).活检患者中HPV多重感染率随宫颈病变病理学分级升高呈线性下降的趋势(χ2趋势=4.35,P<0.05).所有研究对象中阳性率居前3位的HR-HPV基因型分别为HPV52、HPV16以及HPV53.结论 青岛部分地区女性HPV易感年龄呈低龄和高龄双峰分布,以HPV52、HPV16和HPV53为最常见HR-HPV基因型;HR-HPV感染与宫颈病变密切相关,但HPV多重感染可能无促进宫颈病变进展的作用.     

子宫腺瘤样瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的探分析子宫腺瘤样瘤的超声影像特点,探讨超声在子宫腺瘤样瘤诊断及鉴别诊断中的价值。方法选择我院在2011年6月份~2014年10月份收治85例子宫腺瘤样瘤患者作为研究对象,回顾性分析全部患者超声影像学资料,总结分析子宫腺瘤样瘤的超声图像特点。结果子宫腺瘤样瘤回声性质绝大多数为实性,其中主要为低回声,病灶位置多为肌壁间(76.2%),肿瘤直径多为1~3 cm(55/84),彩色多普勒显示病灶及内部少许或无血流信号。共有80例患者存在合并症,其中55例患者合并子宫平滑肌瘤。结论超声检查作为临床常用的辅助检查手段,对子宫腺瘤样瘤的诊断及鉴别诊断具有重要意义。