CT定位经皮细针肺穿刺80例细胞学分析

近年来穿刺活检在各系统疾患 ,尤其是在肿瘤诊断中具有重要的作用。 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月我科采用不带针芯细针在 CT定位下 ,对临床高度怀疑肿瘤而痰细胞及纤维支气管镜检查未能确诊的 80例肺部病灶行经皮肺穿刺检查以明确诊断。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 80例患者均无肺穿刺禁忌症 ,临床及影像学高度怀疑肿瘤 ,但痰细胞学及纤维支气管镜检查未能确诊。其中男性6 9例、女性 11例 ,年龄 30 - 85岁 ,平均年龄 6 4岁。病灶位于右肺者 39例 ,左肺者 41例 ,病灶同侧伴有胸腔积液者 3例 ,伴有双侧胸腔积液者 2例…     

同轴分体式活检针在肺活检中的应用

肺的细针抽吸活检术已广泛应用于临床[1 3] ,是确诊肺癌安全、有效的方法 ,据报道对肺恶性肿瘤的诊断敏感性高达 99% [4] ,但该项技术对肺非恶性病变活检准确率仅为3 9 % [4 6 ] 。我们采用同轴分体式切割针系统对肺内病灶行ＣＴ导引下穿刺活检 ,取得较满意的结果 ,现报告如下。材料与方法　 1 一般资料 :搜集 1996年 1月～ 1999年 6月间在我科行ＣＴ导引下同轴分体式切割针肺活检术 82例 ,男 62例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁。共 86个病灶 ,结节型病变 4 8个 ,肿块型病变 3 5个 ,空洞型病变 3个。术前检查出、凝血时间均无异…     

弹簧切割针经皮肺活检对肺占位病变的诊断价值

经皮肺穿刺活检 ,是诊断肺占位病变的重要手段之一。我们应用弹簧切割针对 39例肺占位病变患者进行经皮穿刺肺活检 ,取得很好的诊断效果。1　对象与方法1 1　对象　 1998- 0 9～ 1999- 12门诊及住院检查患者 39例 ,男 2 6例 ,女 13例 ,年龄 34～ 68岁 ,平均 (4 6 7± 6 7)岁 ,其中 4例仅有细胞学诊断 ,35例为经ＣＴ、Ｘ线检查、纤维支气管镜及细胞学检查仍不能确诊者。中央型病变 2例 ,周围型病变 37例。盲穿肺活检 13例 ,Ｂ超引导下穿刺肺活检 2 6例。所用弹簧切割针由意大利生产 ,型号为 18/15。1 2　方法　 (1)术前检查出凝血时间、血小…     

CT导引下经皮肺穿刺活检对老年肺周围占位性病变的诊断价值

肺周围占位性病变单纯依靠影像学、痰脱落细胞、以及常规纤维支气管镜检查常常不能明确诊断，尤其是恶性病变的诊断正确与否直接关系到患者的治疗方案的选择、预后等。由于CT导引下经皮肺穿刺活检术可直接取得病变组织，为病变的细胞学检查提供了必要的标本。我们对122例经常规检查未能确诊的老年肺周围占位性病变实施了CT导引下经皮肺穿刺活检，取得了比较满意的结果，现报道如下。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位病变中的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的诊断价值。方法CT扫描确定最佳的穿刺点、局麻后CT引导下组织切割针经皮刺入到病灶,切割组织行病理检查。结果56例肺占位病变行CT引导下经皮肺穿刺活检,53例得到确诊,阳性率为94.6%。并发症包括少量气胸11例,肺出血9例,少量咯血5例,均不需特殊处理。结论CT引导下经皮肺穿刺活检对肺占位病变的诊断阳性率高、并发症轻,值得临床推广。     

多种手段在肺部肿瘤诊断中的应用分析

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)刷检/针吸/活检、肺穿刺组织病理学/细胞学与痰液细胞学在肺部肿瘤诊断中的应用。方法纤支镜在病变部位刷片、针吸或活检;CT引导下肺部病变部位穿刺;取晨痰或新鲜痰液涂片作细胞学检查。结果本组617例患者,经临床或病理学确诊为肺癌患者525例,应用纤支镜、肺穿刺及痰液细胞学诊断肺癌432例,占82.3%;其中纤支镜刷检/针吸/活检阳性318例,占60.6%;肺穿刺阳性108例,占20.6%;痰液细胞学阳性104例,占19.8%(其中痰液细胞学单独阳性者6例,占1.1%)。结论纤维支气管镜刷检/针吸/活检与CT引导下肺穿刺组织病理学/细胞学检查,在肺部肿瘤的诊断中有重要的应用价值;痰细胞学检查简便易行,可作为纤支镜检查阴性和不能耐受纤支镜检查的肺癌患者的补充手段,在肺部肿瘤的筛查中有重要的意义。多种手段联合检查,可进一步提高肺部肿瘤诊断的阳性率。     

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断价值

目的通过微创的方法获取标本进行组织学检查,对经影像学、脱落细胞学、细菌学及纤维支气管镜检查均不能明确诊断的肺部周围性病变患者进行CT引导下经皮肺活检术,对其安全性及诊断价值进行评价。方法依病灶部位不同,患者取平卧、俯卧或侧卧位行CT薄层扫描选择最佳穿刺平面,在体表以金属针定位扫描,拟定穿刺点,用美国cok穿刺针经CT扫描证实穿刺活检针已达病灶中心,应用穿刺针取小长条切割组织,做组织学和细胞学检查。术后常规扫描穿刺区域,了解有无气胸、出血等并发症。结果 125例患者在CI引导下经皮肺穿刺均获得成功,本组病例中有121例获得了明确诊断,组织学诊断率为96.8%。在确诊的121例病例中,腺癌39例（32.2%）,鳞癌25例（20.7%）,小细胞癌16例（13.2%）,肺炎19例（15.7%）,肺结核15例（12.4%）,黏膜相关性淋巴瘤2例（1.7%）,隐源性机化性肺炎2例（1.7%）,良性结节2例（2.5%）,隐球菌感染1例（0.08%）。125例患者穿刺术后发生并发症11例,占8.8%,其中气胸8例,发生率为6.4%（8/125）;咯血3例,咯血量〈50m l,发生率为2.4%（3/125）。结论经皮肺穿刺活检在外周型肺部病变的诊断中成功率高,并具有较高的敏感性与特异性,穿刺并发症很少,所以CT引导下经皮肺活检术安全可靠,操作简便,损伤小,为肺部周围性病变、特别是纤维支气管镜及痰细胞学检查不能明确诊断的病例,提供一个较好的诊断和鉴别诊断方法,值得临床推广应用。     

CT引导下经皮肺活检的临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学阴性及纤维支气管镜不能确诊的58例肺部周围型病变患者，在胸部CT定位下，用活检针经皮肺穿刺活检取材，行病理学诊断。结果58例患者的诊断阳性率为94．8％（55／58），阴性率5．2％（3／58），术后气胸7例，小量咯血2例。结论CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全的检查手段，对周围型肺部病变具有较高的诊断价值。     

CT引导下经皮肺穿刺对肺周围性结节病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病例在肺外周病变诊断中的价值。方法 选取2005年3月～2006年3月在我院住院治疗经放射影像学、脱落细胞学、细菌学及电子支气管镜检查均不能明确诊断的肺部外周性病变患者51例,在CT定位引导下使用槽式切割活检针进行病理学检查。结果 本组47例获明确诊断,组织学诊断率为92．2％,一次穿刺成功43例,两次穿刺成功8例;术后并发症发生率9．8％,其中气胸3例,局部出血1例,咯血1例,经相应处理后缓解。结论 CT引导下经皮肺穿刺是临床诊断肺部周围性病灶的一种重要辅助诊断方法。对良、恶性病变的敏感度、特异度较高,并发症少,安全有效。CT引导下经皮肺穿刺阴性结果主要与病灶较小、病变不典型有关。     

青年肺癌首诊误诊为肺结核48例临床分析

目的 探讨青年肺癌患者误诊为肺结核的原因,提高对青年肺癌的认识并为其诊治提供参考.方法 回顾性分析2006 2012年山东省胸科医院48例经组织病理学确诊的,首诊为肺结核的年龄≤40岁的青年肺癌患者的临床资料.结果 经纤维支气管镜活检确诊23例,CT引导下经皮肺穿刺确诊15例,胸腔镜活检确诊5例,浅表淋巴结活检确诊2例,胸腔积液细胞学检查确诊2例,痰脱落细胞学检查确诊1例.结论 青年肺癌容易误诊为肺结核,应予以重视,应结合临床症状、影像学、纤维支气管镜和经皮肺穿刺活检、浅表淋巴结活检等检查确定诊断.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床体会

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内病灶的诊断价值.提高肺部占位病变取材成功率和临床诊断准确率.方法 本组43例肺部占位患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查及细胞学涂片检查,以术后病理为标准,分析肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率.结果 43例全部取得有效标本,穿刺成功率100%,穿刺病理结果恶性肿瘤阳性率76.7%(33/43).并发症:气胸2例(4.7%),痰中带血3例(7.0%),均较轻微,无严重并发症.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法.     

超声引导经皮肺穿刺活检在近胸壁肺部肿块诊断中的价值

目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺外周型病变定性诊断的应用价值.方法 在超声引导下对45例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果 本组45例患者中43例(95.6％)经组织学检查,获得了明确的病理诊断,病种包括肺癌32例(71.1％),其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌7例,大细胞癌4例;炎症9例(20.0％),不典型增生2例(4.4％);另外有2例病理检查诊断结果为“正常肺组织”等,未能明确定性诊断.并发咯血1例,并发症发生率为2.2％.结论 超声引导经皮在胸膜及肺周围病变穿刺活检术操作简单、取材准确、诊断准确性高、安全、创伤小、并发症少,具有实际应用价值,值得临床广泛推广.     

快速肝穿刺针经皮肺活检27例临床研究

经皮肺活检诊断肺部肿瘤具有简便、迅速、并发症少等优点。但由于所采用的穿刺针大多较细 ,取得组织块太小 ,只能作细胞学检查 ,而不能作出病理诊断。近年来 ,我们对 2 7例肺周围病变、胸膜结节和肺弥漫性病变采用快速肝穿刺针经皮肺活检 ,由于取得的组织块较大 ,均作出病理诊断 ,现介绍如下。　　资料与方法 :1临床资料 :本组 2 7例均为我院住院患者。其中男 18例 ,女 9例 ;年龄 2 5～ 74岁。均为做过各种检查如痰细胞学检查、X线胸片、纤维支气管镜、CT等 ,而不能明确诊断者 ,或诊断已明确而缺乏病理组织类型者。其中 4例为肺弥漫性病变…     

CT引导下经皮肺活检临床价值

目的明确CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位病变的确诊价值及安全性。方法 44例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,穿刺活检组织做病理学检查。结果 44例病例中41例得到明确诊断,其中恶性病变32例,良性病变9例,穿刺活检确诊率93%。l例出现需要相应处理的并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是明确肺部占位性病变的性质的安全有效检查方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活组织检查56例分析

目的总结CT引导下BARD自动活检枪经皮肺穿刺的临床应用价值。方法在CT引导下用活检枪对周围结节病灶进行穿刺,明确病理性质,分析56例临床资料。结果 56例全部获得细胞学标本,55例确诊,成功率98.9%;并发症8例气胸及4例咯血。结论用BARD活检枪同轴活检针经皮穿刺诊断肺部占位病变阳性率高,并发症较少。     

超声造影引导肺穿刺活检术快速现场细胞学评价方法在肺外周病变诊断中的应用

目的 分析超声造影引导肺活检穿刺术快速现场细胞学评价在肺外周病变诊断中的应用价值.方法 100例存在肺外周病变的住院患者,均行超声造影引导下肺穿刺活检术,其中42例在穿刺后进行快速现场细胞学评价(ROSE组)、58例患者未进行快速现场细胞学评价(非ROSE组).以临床最终诊断为肺外周病变诊断的金标准,绘制受试者工作特征...     

经皮穿刺活检在肺部肿块诊断中的结果分析与安全性

目的探讨应用半自动活检针经皮肺穿刺对肺部肿块的诊断价值与安全性。方法CT检查明确为肺部肿块,痰细胞学阴性,支气管镜不能确诊的58例患者在CT或B超引导下,用半自动活检针活检。结果58例病人穿刺58次,确诊率100％,包括恶性肿瘤54例。术后少量咯血2例,气胸3例。结论经皮肺穿刺活检是一种安全、有效的检查手段,对肺部肿块具有较高的诊断价值。     

11例肺炎型肺癌的误诊及其影像学特点分析

目的探讨肺炎型肺癌误诊原因和其影像学特点。方法分析11例被误治为其他疾病的肺炎型肺癌患者的临床资料,分析讨论误诊误治经过和影像学（x线摄片、cT扫描）特点。结果肺炎型肺癌的临床表现主要是咳嗽、咳痰,x线表现致密浸润阴影、斑片状阴影,cT扫描大片状致密阴影和小结节影等。9例患者被误诊为局灶性肺炎,2例被误诊为肺结核,经抗炎、抗结核等治疗无好转,后经反复痰液脱落细胞学检查、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等措施确诊。结论肺炎型肺癌极易误诊为局灶性肺炎,确诊需结合影像学检查、纤支镜活检、痰脱落细胞学检查、经皮肺穿刺活检等综合措施。     

CT引导经皮肺活检对肺周边病灶的诊断

痰细胞学检查及纤维支气管镜检查是定性诊断肺癌的常用方法 ,但对肺周边部病灶诊断比较困难 ,为得到肺周边部病灶的定性诊断 ,我院自 1999年 9月至 2 0 0 1年 6月在 CT引导下行经皮肺活检 ,现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　病例来源　本院门诊及住院患者 6 4例 ,无严重的心肺功能障碍和出血倾向 ,经痰细胞学或纤维支气管镜未能确诊的肺周边部病灶 ,其中男 43例 ,女 2 1例 ,年龄 2 4～ 77岁 ,平均 5 2 .6岁 ,细针穿刺 32例中有 16例再行活检枪活检 ,活检枪活检 48例。1.2　临床表现　 6 4例患者中 ,无症状者 18例 ,摄胸片和 (或 )CT发现…     

CT引导下经皮肺活检40例临床分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值及安全性。方法 40例肺部周围性病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术。结果 40例病例中38例得到明确诊断,其中恶性病变25例,良性病变13例,穿刺活检确诊率95%。仅1例出现轻微并发症。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种诊断准确性高,安全的检查方法 。