通腑调肺法在肺系病急重症治疗中的应用

肺系病急重症是临床呼吸科的一个大难题,其病情变化迅速,病死率高,严重威胁着肺病患者的生命。文章从中医学"肺与大肠相表里"理论出发,认为通腑调肺法能通过"通腑以调肺"的作用达到保肺护肺的效果,并依据中西医学基础理论、通腑调肺法的临床应用、单味中药大黄临床研究这3个方面,初步探讨通腑调肺法的应用,期为临床肺病急重症治疗开拓新思路。     

从肺的生理特性探析肺癌的治法选方

肺的生理特性失常是肺癌发病的根本,本文通过对肺的生理特性"肺为娇脏,肺为气海,肺为水之上源"的分析,阐明肺癌病机以"气、津"为关键,并首次提出"窝囊肺"的概念,确立"宣补肺气、行津消痰"为肺癌的基本治法,选方当从恢复肺生理特性入手结合临床辨证,为中医临床辨治肺癌提供了新思路。     

基于气机变化理论对特发性肺纤维化的病机探讨

特发性肺纤维化是一种发病机制不明,致死致残率极高且目前临床疗效欠佳,是医疗界的棘手难题。在对IPF长期临床观察和实验研究下,发现该病同时存在着肺痹与肺痿的病机特点。从气机变化理论分析,在疾病的早期当属肺痹,以肺卫气虚、宗气不足、肺络痹阻为主要特点;在疾病的中晚期以肺痿为主,脾肾气虚、痰瘀胶结、络虚不荣;在疾病的慢性迁延期,存在着肺痹与肺痿的相互转化,不过痹与痿的侧重不同而已。     

《内经》“肺朝百脉”理论在肺系慢性疑难病中运用体会

在《内经》"肺朝百脉"理论指导下,治愈了许多肺系慢性疑难病,认为肺朝百脉指肺会聚血气而言。肺不仅主气而且与血密切相关,据此理论并结合临床提出肺病多瘀的论点,故治肺要适度活血,并自创方药异功活血汤、补肾滋肺化瘀汤、补肾助阳化瘀汤,经临床证实对肺系慢性疑难病有良好的效果。     

王国华主任医师治疗凌晨早醒型失眠

在中西医结合理论的指导下,论证运用病证结合方法防治肺心脑共病的独特优势。肺心脑共病是老年患病人群的常见特点。这一疾病有着共同的致病机制,严重影响老年人的生活质量,而临床常见的导致老年人肺心脑共病的原因有很多,症状也不相类似。通过分析肺朝百脉、心主血脉与脑供血的关系,论述了肺、心、脑同治以治疗失眠的可行性,并结合临床多年经验,总结其治疗的经验方法,经过肺心脑同治的中药治疗之后,患者临床症状得到改善。     

略论肺阳虚与肺阳实

历代中医文献中少论肺阳,目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述。首先从阴阳互根互用的原理,结合历代医家的论述,认为肺阳、肺阳虚证及肺阳实证是客观存在的;其次论述肺阳的生理学特点,肺阳虚证及肺阳实证的病理学特点;从而认为肺阳的概念有必要明确提出并予以正名,肺阳虚证及肺阳实证临床上需予以重视。     

从中焦脾胃论治肺痿

肺痿是各种肺系疾病发展到后期出现的一种慢性疾病,临床以气喘、咳吐浊唾涎沫、反复发作为特点。肺痿是张仲景在《金匮要略》中首先提出并立专篇而论述的,它是中医学中独有的一个病名[1]。关于其病因病机,《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》指出“热在上焦者,因咳而为肺     

肺间质纤维化临床分期与证候分布规律探讨

目的:探讨肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律。方法:回顾性分析了204例肺间质纤维化住院病历,根据患者临床表现、胸部HRCT特点、肺功能以及动脉血气分析情况,分为早期、慢性迁延期和晚期,总结肺间质纤维化临床分期与证候学分布规律。结果:肺纤维化不同分期其证候学分布各有特点,早期(10例)以风寒袭肺和风热犯肺为常见诱因,以痰热郁肺与痰瘀阻络为常见证型,以络脉痹阻,气血不通为基本病机特点;慢性迁延期(64例)证属本虚标实,虚实夹杂,肺痹与肺痿并存,以气虚(肺气虚、脾气虚、肾气虚)血瘀痰阻之证最为常见。肺纤维化晚期(130例)本虚至极,由肺及肾至心,以肺肾两虚、痰瘀阻络为常见证型,以气血不充、络虚不荣为其病机实质特征。结论:肺间质纤维化证候学分布特征与临床分期密切相关。     

清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型的研究概况

中医基础理论体系当中的"肺与大肠相表里",论述了肺肠之间生理病理的关系影响,肺-肠轴在近年研究尤为显著,临床疗效也是有目共睹。所以在临床诊治肺部疾病的过程当中,通常多加入通腑之剂辅助治疗,"通腑以顺肺",从而使得肺部气机通畅条达,与腑气表里相协调。本文以"肺与大肠相表里"为理论基础,查阅和整理相关文献,从清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型的理论基础、临床研究和作用原理三个方面进行综合概括,以期为临床运用清肺通腑汤治疗肺系疾病中痰热壅肺型提供有益经验。     

活血化瘀在肺系病中运用体会

在《内经》肺朝百脉理论启发下,经合临床认为百脉(血)会聚于肺中。肺不仅主气也与血密切联系。据此提出肺病病理多瘀血的论点,治肺要适度活血的法则。故治疗在辨证基础上立法,选方佐以活血化瘀药,以此理论治疗肺系病,每收到显著功效。实践证实肺朝百脉既百脉(血)朝会于肺。     

对肺痿“大便如豚脑”的认识

肺痿是临床难治病，近年缺乏深入研究。本文通过复习有关文献，结合临床实践，提出朱丹溪论述肺痿的“大便如豚脑”一症为示人以危证、逆证之象，从而丰富了中医学对肺痿的认识，有利于指导临床诊疗和研究。     

略论肺阳虚与肺阳实

历代中医文献中少论肺阳，目前大、中专中医基础理论和诊断学教材中也缺少记述。首先从阴阳互根互用的原理。结合历代医家的论述，认为肺阳、肺阳虚证及肺阳实证是客观存在的；其次论述肺阳的生理学特点。肺阳虚证及肺阳实证的病理学特点；从而认为肺阳的概念有必要明确提出并予以正名，肺阳虚证及肺阳实证临床上需予以重视。     

浅述清法在儿科肺系疾病的运用

肺疾即肺脏发生异常改变,为小儿临床最常见的病证.<内经>曰:"肺为娇脏,易为病邪所伤."故小儿肺系疾病最为常见.小儿为纯阳之体,所患肺疾又常易化热,因而小儿肺系疾病中热证又为首证.笔者在多年的临床工作中善用清法治疗小儿肺系热证,其中将小儿肺疾分为热、咳、喘、哮、痰五证,各证有寒热、虚实的证型,其中以热型最为多见,所以将又分为热感、热咳、热喘、热哮、热痰,以清法论治,临证应手,疗效颇佳.     

运用肺络理论治疗肺系疾病刍议

肺络理论是中医理论体系的重要组成部分,它根源于中医基础理论,同时为传统理论的创新提供了新的研究方向。本文从肺络理论基本内涵出发,阐述其在肺系疾病中的临床应用,以冀为治疗肺系疾病提供新的思路。     

浅谈中医儿科疾病诊治特点——肺脾同病

小儿肺、脾两脏形气均不足,肺、脾两脏在生理和病理上常相互影响,故临床常见两脏同病。小儿此生理病理特点,是由于免疫功能较差和呼吸系统、消化系统组织器官发育不完善所致。小儿治疗在用药上须注意以轻灵为要,恰到病位为止,以健脾固土为本。治肺以轻灵为要,治脾宜健固为旨,肺、脾同治,兼以防治肝木独旺所致惊风之变。文中同时介绍了运用桑菊平胃饮的404例临床病例经验总结。     

慢性阻塞性肺疾病不同表型与中医证型的相关性研究

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床表型和中医证型,研究其相关性。方法:将COPD患者268例参照文献,将其临床表型分为支气管壁增厚型、肺气肿型、混合型;同时根据指南将中医证型分为肺气虚证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证。采用关联性研究分析临床表型与中医证型的相关性,采用复试条图描述中医证型占临床表型的分布频率。结果:临床表型和中医证型具有关联性(χ2=17.793,r=0.25),差异具有统计学意义(P0.01);支气管壁增厚型以肺脾气虚和肺肾气阴两虚为主,各占27.586%,47.126%;肺气肿型以肺脾气虚和肺肾气虚占多数,分别占39.241%,32.911%;混合型以肺脾气虚和肺肾气阴两虚为主,分别占34.314%,40.196%。结论:COPD临床表型和中医证型相关性强,对临床治疗有指导意义。     

从脏辨治小儿胸闷变异性哮喘

本文从小儿生理特点出发,肺常不足,易伤寒热;脾常不足,易酿痰湿;肝常有余,易伤情志,结合胸闷变异性哮喘的的证候特点,从肺脾肝三脏论治,临床辨证归纳为肝肺不和及肺脾两虚证。以健脾补肺,化痰理气以及疏肝理肺,调畅气机立法,同时注重痰、气、瘀三者互相转化成为宿根,在本病的治疗全程均贯穿活血化瘀,扶助肺脾正气,理气通络,消除伏痰。     

特发性肺纤维化与肺痹、肺萎关系浅析

西医临床对特发性肺纤维化尚无特效疗法,且副作用较大,祖国医学中虽无与之相对应的病名,但多归为"肺萎""肺痹"范畴。中医药在预防和治疗肺纤维化疾病方面有着广阔前景,结合特发性肺纤维化的临床分期及其与肺痹、肺萎的异同探究三者之间的关系。     

从形气神三位一体生命观简析肺的生理与病理

基于"形气神三位一体生命观"从肺之形、肺之气、肺之神的角度简析肺的生理与病理,以期为临床肺系疾病的诊断与治疗提供新的思路参考.     

浅议中医肺脏的临床形体基础

目的:研究中医肺的临床病变、诊治、用药等与肺的形体之间的关系,建立肺脏形体医理学.方法:应用古今比较法、统计分析法对肺的临床与肺形体关系进行研究.结果:中医所论肺病基于肺的形体,诊断中医肺病要依赖肺的形体,治疗肺病的药物作用点主要在肺的形体,这是中医肺的临床主体认识与基础.结论:中医肺脏临床与肺脏形体密切相关,中医肺不是一种功能概念.