《金匮》词辨二则

(一)“魁羸”辨 “魁羸”一词,出自《中风历节病》篇桂枝芍药知母汤证。原文为:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。“魁”,为大、壮伟;“羸”,为瘠、瘦弱;魁、羸并举,谓相关联的关节肿大,而肌肉瘠薄,相映昭著。但历代不少注家对“魁”之含义很少详释,《脉经》作“魁瘰”,《心典》、《金鉴》作“尫羸”并训为身体瘦弱,笔者以为释之久妥,爰作析辨。 历节病除遍历关节疼痛的症状外,突出表现为关节变形肿大,故首言“肢节疼痛”。下文“魁羸” 系采用修辞学上的避复法,以“身体”取代关节(此法仲景常用,如血痹病“外证身体不仁”,其“身体” 也仅指某一局部)     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿性关节炎研究进展与思考

桂枝芍药知母汤始见于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文曰:"诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之."历代医家均将其作为治疗痹证的主方在临床广泛应用,现就近10a来该方治疗类风湿性关节炎相关研究进展总结如下.     

桂枝芍药知母汤治疗膝关节骨性关节炎

桂枝芍药知母汤出自张仲景《金匮要略》,原方主治：＂诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐＂。倪海厦医师曾用桂枝芍药知母汤配合膝五针治疗各种膝部痛,取得良效。现根据其＂肢节疼痛,脚肿如脱＂与老年人膝关节骨性关节炎症状相似,     

桂枝芍药知母汤在骨伤科的临床应用进展

正桂枝芍药知母汤源于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治篇》"诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之","诸肢体疼痛,身体魁羸,脚肿如脱"是素体亏虚、外感风寒湿邪致多个关节疼痛、肿胀、活动障碍,"头眩短气,温温欲吐"是痰饮水湿停聚于中焦,清阳不升、浊阴难降的表现,主要病机为素体亏虚、寒湿痹阻。方中以桂枝为君药,用以祛风散寒、除痹通络;麻黄、防风为臣药,与桂枝同用增强祛风之力,温散寒湿;附子、知母为佐药,附子     

“身体尪羸,脚肿如脱”新释

张仲景《金匮要略》中风历节病篇有:“诸肢节疼痛,身体(九王)赢(一作魁赢),脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”对其中的“身体(九王)赢,脚肿如脱”两句,历代医家多认为是指身体瘦弱,两脚     

五版《金匮要略讲义》词释商兑四则

五版《金匮要略讲义》(下简称《讲义》)教材对部分释词尚有欠妥或缺如之处,今试释如下,窥管之处,恳望斧正。一、身体魁赢,脚肿如脱出自《中风历节病》篇:“诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”《讲义》“魁赢”[词解]道:“是形容关节肿大。沈氏、尤氏、《金鉴》本俱作‘赢,是指身体疫弱”;“脚肿如脱”[词解]道:“形容两脚肿胀,且又麻木不仁,似乎和身体要脱离一样。”周健同志已提出“”字应释为肢体因关节肿胀变形弯曲,     

桂枝芍药知母汤方证探索与实践

解读桂枝芍药知母汤组成如诠释用药要点、剖析方药配伍、权衡用量比例,方证辨析如权衡诸肢节疼痛、身体魁羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐,以及辨治寒热病变的基本准则,方证辨病如肌肉疾病、关节疾病、腰胸颈椎疾病、干燥综合征、混合性结缔组织病和未分化结缔组织病等,验案导读如未分化结缔组织病、强直性脊椎炎等,以此用之则能取得最佳治疗效果。     

裴正学治疗变应性亚败血症经验

变应性亚败血症(Wissler—Fanconi综合征)临床以反复发热、皮疹、关节疼痛、血沉持续升高为主要症状。现代医学对此病之治疗除常规应用激素外,尚无根治之法。本病属自身免疫病范畴,《金匮要略·中风历节病脉证并治》中有“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”,“病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之”,颇似本病的临床表现。裴正学教授认为上述经文中身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐等症说明机体自身免疫之不足,正气既衰,邪气乘虚而入,正邪相争,则见发热、关节及全身疼痛、皮疹、血沉加快等症状,以桂枝芍药知母汤调     

《金匾要略》注释三则

明·赵开美刻本《金匮要略方论)中风历节病脉证并治第五云:“诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之.”《脉经)卷八第五“魁赢”作“魁漯”.     

桂枝芍药知母汤组方浅析

桂枝芍药知母汤出自《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》,原文：＂诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。＂清代李彣《金匮要略广注》中称赞桂枝芍药知母汤：＂此一方而数方俱焉,精义备焉,诚治历节病之圣方。＂已故名老中医岳美中教授也善用此方治疗痹证[1]。     

类风湿性关节炎与历节：附20例类风湿性关节炎分析

类风湿性关节炎与历节──附２０例类风湿性关节炎分析上海中医药大学附属曙光医院蔡正萍（２０００２１）关键词：类风湿性关节炎，历节“历节”一症原出自张仲景之《金匾要略》一书，其典型的临床表现是诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱，或身体羸瘦，独足肿大。其脉象的特...     

“桂枝芍药知母汤”之本意辨析

《金匮·中风历节病脉证并治第五》说:“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”历来多数注家以方测证,认为是“湿热”为病或寒湿化热所致,如尤在泾等。其中大专院校统编教材也认为是:“风寒湿外袭,渐次化热伤     

经方辨治(九王)痹

痹证记载源于中医古籍<内经*素问*痹论篇>:"风寒湿三气杂至合而为痹也.其风气胜则为行痹,寒气胜则为痛痹,湿气胜则为著痹也."汉代医家张仲景在<内经*素问>痹证理论的基础上对GFDB3痹更有明确论述:"诸肢节疼痛,身体GFDB3羸,脚肿为脱","病历节不可屈伸疼痛".     

“脚肿如脱”之“脚”字析义

《金匮要略讲义·中风历节病脉证并治第五》曰:“诸肢节疼痛,身体魁赢,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”其中“脚肿如脱”则释为“形容双脚肿胀,且又麻木不仁似乎和身体要脱离一样”(《金匮要略讲义》·李克瑞主编·上海科学技术出版社·1985年10月第一版,以下简称《讲义》)。笔者认为对“脚”字的释义欠妥,理由如下: 1、《金匮要略》成书于东汉末年,当属上古著作,而上古的“脚”字与现代汉语中的“脚”字,其义并不相同。《说文解字》谓:“脚,‘胫也’”,即踝上膝下,俗称小     

桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎48例

<正>类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,持久或反复发作的滑膜炎,最终导致关节结构破坏、畸形和功能丧失。桂枝芍药知母汤载于张仲景《金匮要略·中风历节病脉证并治》曰"诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。"2011年7月~2014年9月,笔者采用桂枝芍药知母汤治疗活动     

桂枝芍药知母汤在临床中的应用

桂枝芍药知母汤为《金匮要略》中的方剂,由桂枝20克、芍药15克、知母20克、甘草10克、麻黄10克、生姜20克、白术25克、防风10克、附子10克组成。《金匮》云:“诸肢节疼痛,身体魁嬴,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”     

桂枝芍药知母汤临床研究近况

桂枝芍药知母汤为出自《伤寒杂病论》的经典名方,主要条文为“诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之”。单从条文本义看,桂枝芍药知母汤主要用于风湿及类风湿性疾病,经过现代临床推广,适用范围扩大。此文简介近几年来桂枝芍药知母汤应用于内科、外科、骨科、产科、妇科等疾病的临床研究情况,以供临床借鉴。     

张仲景治疗痹七法

痹相当于现代医学的类风湿性关节炎(简称RA).汉代医家张仲景对痹有"诸肢节疼痛,身体赢,脚肿如脱……"、"病历节不可屈伸疼痛"等描述,张氏治痹,辨证立法精当,处方用药独具匠心,至今仍有效地指导临床实践.笔者试将仲景论治本病归纳为七法,浅析如下.     

参芪归地四藤汤治疗类风湿性关节炎38例

类风湿性关节炎,是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性的自身免疫性疾病。早期多有关节疼痛和功能障碍,晚期则关节僵硬和畸型,功能丧失,并有骨和骨骼肌的萎缩。本病最早见于《内经》称之为痹症。《金匮要略》曰:“诸肢节疼痛,身体羸,脚肿如脱”。历代医家论述颇多,各有千秋。笔者自80年以来自拟参芪归地四藤汤治疗类风湿性关节炎38例,疗效颇佳。报告如下:     

桂枝芍药知母汤应用与研究进展

桂枝芍药知母汤,原方出自《金匮要略·中风历节病脉证治》篇,由桂枝、白芍、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子组成,具有祛风除湿、温经散寒、滋阴清热之功效,主治风湿历节。其条文为:“诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。”方中桂枝、麻黄、防风温散寒湿于表,芍药、知母和阴行痹于里,白术、附子助阳除湿,生姜、甘草和胃调中。同时麻、桂得术能兼除表里之湿,合以附子可温经复阳;生姜既助麻黄散寒,又助白术、甘草和中。诸味相伍,合而用之,则表里兼顾,风湿俱去,有温散而不伤阴,养阴而不碍阳之妙。…