慢性硬膜下血肿97例术后并发症临床分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的有效方法( 1) ,我科自 2 0 0 1～ 2 0 0 3年收治的 97例CSDH患者临床资料进行分析 ,报告如下。1 临床资料一般资料　男 74例 ,女 2 3例。年龄 2 5～ 85岁 ,平均 5 5岁 ,有明确头部外伤史 61例 ,原因不明 3 6例。头痛或头昏 63例 ,     

慢性硬膜下血肿穿刺引流术后并发症及防治

我院1991年～1999年收治慢性硬膜下血肿(CSDH)137例,采用特制血肿穿刺针(YL-I型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,北京万特福科技有限公司出品),行微创血肿清除术。其优点为方法简单,创伤小,治愈率高,但仍有一些并发症发生。结合本组资料,探讨穿刺治疗CSDH发生并发症的原因及防治。一、临床资料 1.一般资料:男100例,女37例,年龄42～88岁,其中60岁以上88例,占64.2％。有明确头部外伤史101例,外伤距治疗时间1～6月。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症分析

钻孔引流术是目前治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的最佳治疗方法。我院从1992～ 2 0 0 1年对CSDH 95例行钻孔引流术 ,方法简单有效 ,治愈率高 ,但仍发现一些较严重并发症 ,结合本组资料 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 78例 ,女 17例 ,年龄 34～ 85岁 ,平均 6 3岁。有明确头部外伤史者 6 7例 ,外伤距手术时间 1～ 5个月。1 2　症状和体征　头痛、头晕 6 5例 ,肢体不同程度偏瘫 38例 ,智能障碍 2 1例 ,失语 18例 ,意识障碍 11例 ,昏迷伴一侧瞳孔散大 2例。1 3　头颅CT扫描　全组病例术前均行头颅CT检查 ,双侧血肿 12例 ,单侧…     

慢性硬膜下血肿的CT诊断

慢性硬膜下血肿 (CSDH)占硬膜下血肿的 2 6 .2 % ,随着CT的普及 ,发病率有上升趋势。尤其是年轻人的CSDH。本文对我院近几年来收治的CSDH 2 2例作一回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :性别与年龄男性 2 0例 ,女性 2例。年龄 2～ 85岁 ,平均 5 7.1岁 ,5 0岁以上 17例 ,占 77%。1.2　临床病史 :有明确外伤史 7例 ,回忆出外伤史 13例。从外伤到就诊时间 2 8～ 2 75d。临床表现为偏瘫 2例 ,头痛 10例 ,肢体无力 6例 ,失语 2例 ,失明 1例。2　CT表现2 .1　直接征象 :①部位 :血肿累及额颞顶枕部 11例 ,额顶颞部 5例 ,额颞部 5例 ,额…     

慢性硬膜下血肿的临床与CT诊断

慢性硬膜下血肿(CSDH)是临床十分常见的颅脑外伤性疾病,由于其病程相对较长,临床表现复杂多样化,缺乏特征性,与颅内肿瘤及脑血管意外的临床表现非常相似,在未开展CT检查之前,此病极易误诊。我院于1997～1998年经CT确诊并行手术治疗的CSDH21例,对其发病机制、CT诊断进行分析。1　资料与方法1.1　资料　本组21例,男20例,女1例,年龄45～83岁,平均68.7岁。临床表现为头痛头晕15例,单侧肢体活动障碍11例,失语1例,反应迟钝2例,昏迷2例。发病时间3d～4个月。有明确高血压病史1例,有脑梗死病史1例,有明确外伤史6例,临床诊断为脑血管意外12例,…     

老年人慢性硬膜下血肿12例误诊分析

<正> 慢性硬膜下血肿(CSDH)是颅内血肿的一种特殊类型。我院自1990～1997年共收治60岁以上老年人CSDH 32例,其中12例被误诊为神经内科疾病,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男11例,女1例。年龄60～75岁,平均年龄67.5岁。有明确头部外伤史7例,其中跌伤4例、撞伤2例、车祸1例,病程6个月～2年;无外伤史5例。既往有高血压病史2例,糖尿病史1例。 1.2 临床表现:见附表。     

经皮锥颅引流治疗慢性硬膜下血肿52例

慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗首选颅骨锥孔引流术[1]。我院1990～1999年共收治CSDH病人52例,均行经皮锥颅引流术。手术简单,历时短,并发症少,医疗费用低,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:52例中男46例,女6例,年龄55～81岁,平均65岁,60岁以上占71%。1.2　临床表现:52例中有明确的外伤史47例,受伤至手术时间为3周至2个月,平均6周。35例以不同程度肢瘫为主要表现,11例以智能及精神症状为主要表现,6例呈颅内高压为主要表现。1.3　CT检查:52例均经头颅CT检查确诊。其中左侧35例,右侧19例。血肿量计算按多田公式计算,血肿量70…     

慢性硬膜下血肿52例临床分析

1996年 8月至 2 0 0 2年 8月我院共收治慢性硬膜下血肿5 2例 ,现将其病因、手术方法及并发症等分析探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 2例中男 39例 ,女 13例 ,年龄 4 1～ 83岁 ,其中 5 0岁以上 4 1例。单侧血肿 4 6例 ,双侧血肿 6例。血肿量 4 0～ 15 0 ml,平均 83.5 ml。有明确外伤史 4 2例 ,均为头部轻度外伤 ;不明确外伤史 10例。外伤距手术时间 3周至 8年。不明外伤史的出现症状至手术时间 2 5 d至 2年。1.2　临床表现 :有头痛、头晕 5 0例 ;意识障碍 10例 ;有不同程度偏瘫的 2 8例。 CT确诊 4 3例 ,钻颅探查确诊 9例。1.3　治疗…     

慢性硬脑膜下血肿80例分析

我院1963年2月～1988年2月共收治慢性硬脑膜下血肿(CSDH)80例,现分析、讨论如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男75例,女5例。年龄3～79岁。60～79岁21例;35～59岁43例;16～34岁14例;3～15岁2例。80例中有3例双侧血肿,占3.75％。共计血肿83个,左半球57个,右半球26个,血肿量60～250ml,平均150ml。     

慢性硬膜下血肿手术方式的改进

慢性硬膜下血肿(Chronic subdund hcmatomas，CSDH)好发于老年人，一般均需要手术治疗。笔者对2001年5月-2004年5月收治的80例CSDH患者，采用不放引流管的单孔钻颅血肿腔冲洗手术方法，取得了满意疗效，现报告如下。     

老年人慢性硬膜下血肿188例诊治体会

慢性硬膜下血肿(CSDH)是指头伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科常见病。本病好发于小儿及老年患者,特别是老年人,约占颅内血肿10%,老年性慢性硬膜下血肿约占硬膜下血肿的25%[1]。钻颅血肿引流是目前治疗的最佳方法。现总结我科1999年2月至2004年12月收治的188例CSDH患者的诊治情况,报告如下。临床资料1.一般资料本组男157例,女31例,年龄60~87岁,平均74岁,病史3周~12个月,平均2.2个月。无明确头部外伤史45例,有明确头部外伤史143例,其中车祸伤94例,坠跌伤64例,打击伤30例,有高血压病史59例。2.临…     

老年人慢性硬膜下血肿22例临床分析

老年人慢性硬膜下血肿 (CSDH)并非少见 ,但临床上表现大多不典型 ,极易误诊漏诊。为探讨其临床表现特点 ,现将 1993～ 1997年收治的 2 2例老年 CSDH分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 5 0岁以上者共 2 2例 ,占同期CSDH病人的 6 8.75 % (2 2 / 32 )。 2 2例中男 2 1例 ,女 1例。年龄 5 0～ 80岁 ,平均年龄 6 1.9岁。有明确头部外伤史 12例 ,无确切头部外伤史 10例。患者从外伤到就诊时间最短 2 1天 ,最长 4个月 ,病程多为 1个月。1.2　临床表现　头痛 18例 ,呕吐 4例 ,视乳头水肿 4例 ;偏瘫或肢体乏力 8例 ;智能及精神…     

微创术治疗慢性硬膜下血肿的临床应用

我院自2001年6月至2004年6月,用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺、抽吸、冲洗、引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)85例,疗效满意,现报告如下。临床资料1.一般资料本组男性62例,女性23例,年龄45~89岁,平均67岁。有明显外伤史57例,无外伤史28例。单侧血肿65例,双侧血肿20例。     

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后再发血肿的原因与预防

钻孔引流术 (BHID)是传统治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的最佳治疗方法。我院近年来收治了不少CSDH ,方法简单 ,治愈率高 ,但仍发现一些严重的并发症 ,本组共发现 4例BHID后再出血 ,我们提出对BHID治疗CSDH术后再出血的预防和处理意见。1　临床资料4例CSDH中男 3例 ,女 1例 ,年龄 35～ 82岁 ,平均 4 9.5岁 ;4例均有明确的头部外伤史 ,病程 4～ 15周。头痛 3例 ,头晕 1例 ;一侧肢体无力 4例均有 ,偏瘫 1例 ,术前精神异常 1例 ,意识模糊 1例 ,神志清楚 2例。入院前头颅CT扫描 :双侧血肿 1例 ,单侧血肿 3例 ;低密度改变者 3例 ,混杂密…     

双侧慢性硬脑膜下血肿

我院1959～1989年4月,共收治慢性硬脑膜下血肿(CSDH)206例,其中双侧16例,占7.8%。文献中对双侧CSDH虽常提及,但是论述较少,现结合本组资料,对诊断和治疗中应注意的问题进行讨论。 临床资料 一般资料 16例中,男14例,女2例,年龄为8个月～80岁。15个月以下3例,31～50岁2例,51～80岁共11例,51岁以上者占双侧CSDH的68.7%。术前有明确外伤史者14例占87.5%,病程3个月以内者10例,3个月以上者6例。 临床表现 以头痛,呕吐和视乳头水肿为主者14例;以精神症状和性格行为改变为主者2例;首诊时有意识障碍者6例,其中3例瞳孔不等大;神     

微创术治疗慢性硬膜下血肿36例分析

我院自1996年5月～1999年5月采用北京朝阳医院贾宝祥研制的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)36例,效果满意,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共36例,其中男28例,女8例,年龄12～88岁,平均66岁,均经颅脑CT扫描确诊。血肿分布在额、颞、顶部,其中右侧12例,左侧18例,双侧6例。血肿量:单侧50～140ml,平均76ml,双侧90～230ml,平均120ml。CT显示颅骨内板下呈半月形、新月形混杂密度影8例,等密度影10例,低密度影18例。血肿大小:1.0～3.0cm×4.0～11.0cm,达3～8层面。有明显头外伤史者30例中昏迷8例,无头…     

双孔钻颅血肿冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿47例报告

慢性硬膜下血肿 (CSDH)是头部损伤后 3周开始出现症状 ,位于硬脑膜与蛛网膜之间 ,具有包膜的血肿 [1 ] 。我科自1 9 94年 1月至 2 0 0 0年 4月共收治 CSDH 47例 ,现分析报告如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料本组男 37例 ,女 1 0例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均 63岁 ,其中50岁以上 41例 ,占 87% ;有明显头部外伤史 34例 ,占 72 % ,无明显外伤史 1 3例 ,占 2 8%。1 .2　临床表现及病情分级 级 :意识清楚 ,轻微头痛 ,有轻度神经功能缺失或无 ,1 5例 ,占 31 .9% ; 级 :定向力差或意识模糊 ,有轻度偏瘫等神经功能丧失 ,30例 ,占 63.8% ; 级 …     

老年人慢性硬膜下血肿治疗体会

慢性硬膜下血肿 ( CSDH)是老年人较为常见的疾病。多数有外伤史 ,少数可无明确外伤史 ,初始临床表现轻 ,发展缓慢 ,病程相对较长 ,易误诊为其他病症而影响本病的及时诊治。现回顾我们近十年来收治的 32例老年人慢性硬膜下血肿病人的诊治体会报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 32例 ,男 2 9例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,以 6 5～ 75岁者居多 ,有明确外伤史 2 3例 ,无明确外伤史 9例 ,病初至确诊间隔时间多为 1～ 4个月 ,其中 2例为 6～ 7个月。1 .2　临床表现　病初症状以头晕头昏及肢体乏力为主 ,之后上述症状间歇或缓慢加重 ,…     

老年人CSDH钻颅引流治疗12例报告

慢性硬膜下血肿（CSDH），约占颅内血肿的10％。1994～1995年我院采用钻孔引流治愈12例。报告如下：1临床资料1．1病例：12例中，男9例，女3例，年龄60～73岁。病程25天～3月。有明确外伤史8例，4例有预部过度活动史。血肿部位：颞部9例，颞枕部3例。血肿量80～120ml。有头痛呕     

老年人慢性硬膜下血肿98例治疗体会

慢性硬膜下血肿（CSDH）是指颅内出血积聚于硬膜下腔,伤后3周以上始出现症状,位于硬脑膜于蛛网膜之间,具有包膜的血肿,是神经外科的一种常见病。主要发生于老年人,大多数老年病人的外伤史不明确。本院2009—2012年收治的98例老年人慢性硬膜下血肿行颅骨钻孔或开瓣血肿清除术治疗,疗效满意。报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组98例,男88例,女10例。年龄60～94岁,平均77岁。有头部外伤史68例,病程1月至1年。