急性脑外伤血浆血栓素B_2、6－酮－前列腺素F_1α变化及意义（摘要）

急性脑外伤血浆血栓素Ｂ_２、６－酮－前列腺素Ｆ_１α变化及意义（摘要）高之宪，杨树源，王明璐一、临床资料及方法１．病人组：６５例急性脑外伤患者，男５３例，女１２例，年龄７～７２岁，平均３２．５岁。伤后２４ｈ内入院，无明显其他部位合并伤，伤前２周未服用过...     

奥氮平治疗脑外伤后急性谵妄综合征的临床评价

目的 探讨奥氮平治疗脑外伤后急性谵妄综合征的疗效。方法 对76例谵妄病人使用奥氮平治疗并进行前瞻性研究．所有病人随机分为实验组和对照组，使用CCMD-3器质性精神障碍诊断标准和DSM-Ⅳ谵妄诊断标准，临床总体印象量表严重程度（CGI-SI）和简明精神病评定量表（BPRS）及GCS昏迷评分标准进行临床评价。结果 76例病人中67例进行了完整的评测．其中实验组35例，总有效率85．71％；对照组32例，总有效率37．50％。仅3例出现了恶心、皮疹等副作用，减药后缓解。结论 奥氮平能有效控制脑外伤后急性谵妄综合征，同时不影响病人意识的观察，起效快、安全性高。     

脑外伤后白介素－2产生能力、白介素－2受体表达变化及意义

脑外伤后白介素－２产生能力、白介素－２受体表达变化及意义戴以武，王宪荣通过对脑外伤病人外周血淋巴细胞产生白介素－２能力（ＰＢＬＩＬ－２Ｐ）、白介素－２受体表达（ＩＬ－２ＲＥ）等项指标的研究，探讨脑外伤后机体免疫功能改变的规律和意义。一、一般资料急性脑...     

脑损伤红细胞免疫功能变化及临床意义

检测６６例急性闭合性颅脑外伤患者红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＣ３ｂＲＲ），红细胞免疫复合物花环率（ＲＩＣＲ），红细胞免疫粘附促进百分率（ＲＦＥＲ）及红细胞免疫粘附抑制百分率（ＲＦＩＲ）。观察各型脑外伤后免疫变化的规律与病情转归的关系。结果证明，各组脑外伤患者ＲＣ３ｂＲＲ和ＲＦＥＲ均明显降低（Ｐ〈０．０１），而ＲＩＣＲ和ＲＦＩＲ均明显升高（Ｐ〈０．０１）；上述指标伤情越重，变化越明显，恢复越慢。讨论了     

金尔伦(盐酸纳洛酮)治疗急性中、重型脑外伤的神经电生理研究

目的：通过诱发电位（EP）监测,探讨金尔伦（盐酸纳洛酮）治疗急性中,重型脑外伤的疗效,方法：对40例急性中,重型脑外伤患者者随机,双盲治疗,前3天剂量为每日0．3mg/kg,后7天剂量为4.8mg/日,于用药前,用药后30分钟,24小时,72小时,120小时监测正中神经短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）和脑干听觉诱发电位（BAEP）,揭盲后分为金尔伦治疗组和对照组,对金氽伦治疗组与对照组诱发电位进行统计学分析,结果：金尔伦治疗级SLSEP的N13－N20峰间潜伏期（N13－N20IPL）及BAEP的I－V波峰间潜伏期（I－VIPL）在用药手均较对组缩短且有显著性差异,P＜0．05,结论,诱发电位监测结果表明,金尔伦能有效改善急性脑外伤患者异常的神经网络生理指标,对于急性中,重型脑外伤有明显的治疗作用。     

颅脑创伤后脑积水21例临床分析

目的回顾分析颅脑创伤后脑积水的诊治经验。方法对本院7年来颅脑创伤后脑积水患者21例进行统计，分析其发病机制、临床特点及治疗效果。结果急性脑积水3例，慢性脑积水18例，均依头颅CT确诊。21例均行脑室腹腔分流术，恢复良好11例（52．38％），明显好转4例（19.04％），轻度改善3例（14．29％），无变化3例（14.29％）。结论颅脑创伤后脑积水是脑外伤常见并发症之一，依头颅CT确诊，脑室腹腔分流术效果良好。     

颅脑损伤病人脑脊液与血浆内皮素含量变化及意义（摘要）

颅脑损伤病人脑脊液与血浆内皮素含量变化及意义（摘要）邹庆贵，张存生，王宪荣１９９３年１１月～１９９４年１月，我们对２０例急性中、重型脑外伤病人测定ＣＳＦ及血浆内皮素（ＥＴ）含量，并对其动态结合ＣＴ及临床特征进行对比研究。一、临床资料与方法１．病例选择...     

重型颅脑损伤并发急性肝功能损害102例报道

目的探讨重型颅脑损伤并发急性肝功能损害的有关发生机制及其临床意义。方法对2002年6月-2006年6月我们收治的102例重型颅脑损伤并发急性肝功能损害患者的临床资料进行回顾性分析，对肝功能检验指标进行统计学分析。结果显效44例，有效38例，无效20例。谷丙转氨酶岫、天冬氨酸转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）与GCS分值之间均呈负相关（P〈0．01）。存活组的ALT、AST、GGT水平与死亡组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论重型颅脑损伤常致肝功能损害，肝功能损害程度与脑外伤的轻重程度及预后密切相关．注意监测及保护肝功能有利于患者康复。     

高龄老人脑外伤开颅手术6例分析

目的 探讨80岁以上高明龄老人脑外伤开颅手术的效果。方法 总结近期6例80岁以上老年患者脑外伤开颅手术病例资料。结果 死亡1例，痊愈5例，且生活自理，死亡率17%。结论 （1）手术及时，减压充分；（2）预防休克、肾衰、上消化道出血等并发症；（3）营养支持；（4）80岁以上老年人脑萎缩可缓冲迟发脑内血肿千万的颅高压，血肿可在并不强烈脱水下而吸收。     

早期CT动态监测对急性脑外伤手术时机选择的指导价值

目的：探讨早期应用C T动态监测对急性脑外伤手术时机选择的指导价值。方法选取我院2011-01-2013-01收治的98例急性脑外伤患者为研究对象。按照入院顺序随机分为观察组50例与对照组48例,观察组患者应用C T动态监测方法监测出现迟发性血肿手术,对照组患者应用CT检测后马上手术。对比2组治疗效果及手术后并发症发生情况。结果观察组治疗后存活率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。观察组手术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论早期CT动态监测为急性脑外伤患者的手术时机的选择提供重要依据,临床具有推广作用。     

重型脑外伤急性期肺动静脉分流的变化及其临床意义

重型脑外伤急性期肺动静脉分流的变化及其临床意义张赛，杨树源，王明璐，沈锘，赵琳我们对３１例重型脑外伤（ＳＨＩ）急性期病人肺动静脉分流量（Ｑｓ／Ｑｔ）进行测定，同时定量测定血儿茶酚胺（ＣＡ）包括去甲肾上腺素（ＮＥ）和肾上腺素（Ｅ），目的在于探素ＳＨＩ急...     

小儿脑外伤后癫痫的危险因素探讨

小儿脑外伤后癫痫的危险因素探讨史志东林木田郭英杨李轩陈平为探讨小儿脑外伤并发外伤后癫痫（ＰＴＳ）的临床特点，作者对１９９０年１０月至１９９６年２月住院的１８４例小儿脑外伤病人进行分类研究，涉及两个方面：（１）小儿脑外伤后ＰＴＳ的危险因素；②小儿有高危...     

重型脑外伤急性期低氧血症及其相关因素探讨

重型脑外伤急性期低氧血症及其相关因素探讨张赛杨树源王明路我们对５１例重型脑外伤（ＳＨＩ）患者急性期的动脉氧分压（ＰａＯ２），肺泡动脉氧分压差（Ｐａ－ａＯ２），肺内动静脉分流量（Ｑｓ／Ｑｔ），血去甲肾上腺素（ＮＥ）和肾上腺素（Ｅ）含量进行测定，同时监测...     

32例脑外伤后腔隙性脑梗塞的诊治

３２例脑外伤后腔隙性脑梗塞的诊治金成胜于小华我院从１９８７～１９９６年共收治脑外伤４５００例，其中发现脑外伤后腔隙性脑梗塞３２例（７．１％）。现将有关资料报告如下。１一般资料：本组男１８例，女１４例，年龄２１～７７岁，平均５４岁。脑外伤后至确诊最短３...     

缺血性卒中后认知功能损害危险因素的研究

探讨急性缺血性卒中患者认知功能损害的危险因素。 对象为本院1999年5月至2001年12月连续入院的缺血性卒中患者。缺血性卒中的诊断标准为突发神经系统定位体征并持续〉24h，颅脑CT或MRI显示急性缺血性病灶。纳入标准：48h内发生的缺血性卒中；年龄〉55岁。排除标准：可能影响认知功能的疾病（如严重的帕金森病）；病情严重；严重视、听功能障碍；严重失语；严重脑外伤及有神经外科手术史；卒中前有认知功能损害。共入组401例，其中128例（31．9％）为卒中后认知损害（损害组），273例（68．1％）认知功能正常（正常组）。     

脑外伤脑电图与CT的比较

目的：比较脑外伤患脑电图与CT异常率，探讨其临床价值。方法：124例脑外伤患，其中男86例，女38例，年龄7－68岁。病人中偏瘫5人，有过癫痫发作15人，颅骨骨折8人，其余多为脑外伤后综合征。124例患伤后均做过脑电图检查与头部CT检查。结果：本组异常22例（17％），脑电图异常85例（68％），其中CT与EEG同时异常19例，脑电图轻度异常68例，中度异常12例，重度异常5例。通过脑电图与CT的对比EEG较CT异常明显增高。结论：脑外伤后CT正常并非脑功能完全正常。EEG对脑功能损害程度及预后脑功能的恢复情况有临床意义。因此，需将二结合才能正确评价脑外伤病情。     

严重脑外伤急性期颅内压与血儿茶酚胺变化的关系及其意义

报告５１例严重脑外伤急性期持续ＩＣＰ监护和血ＣＡ测定结果，发现脑外伤组血ＣＡ明显高于对照组（Ｐ＜０．００１）。脑外伤后２４小时内ＩＣＰ与血ＮＥ、Ｅ水平显著呈正相关（ｒ＝０．７３０，Ｐ＜０．００１和ｒ＝０．５４２，Ｐ＜０．００１），脑外伤后第三天ＩＣＰ与血ＮＥ、Ｅ亦显著呈正相关（ｒ＝０．６０４，Ｐ＜０．００１和ｒ＝０．４５１，Ｐ＜０．０１）。伤后２４小时ＩＣＰ正常或轻度增高者，６５％恢复良好．３５％恢复差，而ＩＣＰ＞５．３ｋＰａ组病人，９０％以上死亡。伤后第三天ＩＣＰ仍高于５．３ｋＰａ的４例病人全部死亡。     

严重脑外伤患者预后与血糖关系的临床研究

作者测定了59例成人严重脑外伤（GCS≤8分）入院时或术后24小时内血糖含量，结合临床病情及预后进行对比研究。结果表明：脑外伤组血糖水平显著高于正常值（P＜0．05），入院时或术后血糖水平与GCS显著相关（P＜0．01），入院时或术后血糖水平与病人的预后亦显著相关（P＜0．01），入院时或术后血糖含量≥11．1mmol／L者，死亡率明显增高（P＜0．01）。结合文献，讨论了严重脑外伤急性期高血糖及应的发生机理，对预后的影响及处理等问题。     

利多卡因抑制颅脑损伤后继发性脑损害的临床研究

目的：寻找能控制脑外伤后继发性脑损害的发生发展的药物或方法。方法：53例脑外伤病人，随机分为治疗组（A）、对照组（B），A组25例持续应用利多卡因七天。结果：A组25例血中儿茶酚胺，肌酐，血糖以及脑脊液中乳酸脱氢酶，磷酸肌酸激酶，苷露醇和速尿的用量，应激性溃疡发生率，死亡植物生存率均明显低于对照组，结论：利多卡因能抑制颅脑损伤后继发性脑损害的发生发展。     

躯体疾病继发癫痫持续状态32例分析

目的：根据临床资料分析躯体疾病继发癫痫持续状态的病理机制及预后。方法：将住院病人继发的各种类型癫痫持续状态32例临床资料进行回顾性分析。结果：凡能引起脑组织缺氧缺血，大脑皮质痫性放电及形态学异常的躯体疾病，均有继发各种类型癫痫持续状态的可能，特别是对健康及生命威胁最大的全面性强直－阵挛性发作癫痫持续状态发生率最高。本组脑卒中继发癫痫持续状态者14例（43．8％），脑病7例（21．9％），中毒5例（15．6％），脑囊虫病3例（9．4％），尿毒素逆转综合征2例（6．2％），严重脑外伤颅内血肿、新型隐球菌脑膜炎、急性肾功能衰竭少尿期各1例（各3．1％）。结论：死亡率高，本组21．9％。