冠状动脉血流与左室舒张功能关系的临床研究

目的:探讨冠状循环血流动力学改变与左室舒张功能的关系。方法:采用经胸和经食管超声心动图技术,测量15例正常人、10例冠心病人、20例左室心肌肥厚患者冠状动脉前降支血流频谱、二尖瓣和肺静脉血流频谱。结果:与正常对照组比较,冠心病组冠脉血流频谱舒张期峰值流速(PDV)和每分钟流量(Q)无差异,PDV和Q与左室舒张功能指标无相关性;左室心肌肥厚组PDV和Q明显增加(62.57±23.79cm/s vs 35.80±9.40cm/s,P<0.001;97.92±59.24ml/min vs 46.02±23.11ml/min,P<0.01),Q与二尖瓣血流频谱E/A比值负相关(r=-0.49,P<0.01),与肺静脉血流频谱R正相关(r=0.41,P<0.05)。结论:左室心肌肥厚患者静息时冠脉血流量增加,可能是心肌肥厚患者左室舒张功能减低的机理之一。     

心肌肥厚对冠脉循环影响的超声研究

目的： 探讨心肌肥厚患者冠脉循环血流动力学变化的特点。方法： 应用多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ） 技术探测３０ 例心肌肥厚患者的冠状窦血流动力学改变, 并与１０ 例正常对照进行对比。结果： 所有受检者均可记录到满意的冠状窦血流频谱 （１００％ ）。心肌肥厚组收缩压、左室重量指数 （ＬＶＭ Ｉ）、冠状窦收缩期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｓ）、净前向血流流速积分 （ＶＴＩｎｅｔ） 和前向血流 （ＣＳＦ） 及其直径明显高于正常组 （Ｐ 均＜ ０．０５）, 余各项参数无显著性差异; 与正常组相比, 心肌肥厚患者有症状组收缩压、舒张压、ＬＶＭ Ｉ、ＶＴＩｎｅｔ 及冠状窦直径明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 无症状组ＬＶＭ Ｉ、收缩压、舒张期血流峰值 （Ｄ）、ＶＴＩ－Ｓ、舒张期血流流速积分 （ＶＴＩ－Ｄ）、ＶＴＩｎｅｔ、ＣＳＦ 亦明显增加 （Ｐ＜ ０．０５～０．００１）; 但有症状组Ｄ、ＶＴＩ－Ｄ、ＣＳＦ 低于无症状组 （Ｐ 均＜ ０．０５）。结论： 心肌肥厚患者冠状窦前向血流增加, 但有症状组冠状窦前向血流低于无症状组, ＴＥＥ 探测冠状窦血流以评价心肌肥厚患者冠脉循环的改变具有较高的临床应用价值。     

高血压患者冠状循环改变的经食管超声研究

目的：探讨高血压患者冠状循环的改变,方法：采用经食管超声心动图（TEE）技术,探测30例高血压患者和10例对照的冠状窦解剖结构和血流动力学变化。结果：与对照组相比,高血压病患者收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,左室重量指数（LVMI）,冠状窦前向血流（CSF）及冠状窦直径明显增加（P＜0．05－0．001）,与对照组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,DBP,冠状窦直径,CSF均明显增加（P＜0．05－0．001）,与对照组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,DBP,冠状窦直径,CSF均明显增加（P＜0．05－0．001）,而无心肌肥厚组仅LVMI明显增加（P＜0．01）,与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚组LVMI,SBP,CSF明显增加（P＜0．05－0．001）,结论：高血压患者冠状循环发生了显著改变,左室心肌重量增加起这一改变的主要原因,应用TEE探测冠状窦血流为评价高血压病患者冠状循环损害提供了新方法。     

经胸超声定量评估冠状动脉血流储备的临床研究

目的 :以经胸超声定量冠状静脉窦 (冠状窦 )血流评价冠状动脉血流储备。方法 :研究对象 39例 (男 2 8例 ,女 11例 ) ,分为高血压组 2 2例 (无左室肥厚 16例 ,合并左室肥厚 6例 ) ;非梗阻性肥厚型心肌病组 17例。正常对照组 9例。用美国安捷伦5 5 0 0型超声诊断仪 ,潘生丁 (0 .5 6mg/kg)静脉注射致最大充血反应前后测冠状窦血流储备。结果 :48例中 33例获得满意记录 ,成功率约 6 9% ,正常人冠状静脉窦血流储备范围为 2 .86～ 3.84,平均 3.2 1± 0 .36。高血压病无左室肥厚组冠状静脉窦血流储备范围为 2 .1～ 3.1,平均 2 .6 9± 0 .2 1,较正常对照组血流储备低 (P <0 .0 5 ) ;高血压病有左室肥厚组与正常对照组比较 ,最大充血反应前向血流峰值减低 ,血流储备明显降低为 1.73± 0 .16比 3.2 1± 0 .36 (P <0 .0 0 0 4) ,血流储备小于 2 .0值占75 %。肥厚性心肌病组基础状态前向血流峰值较正常对照组稍高 ,最大充血反应前向峰值血流较正常对照组降低 ,血流储备明显降低为 1.85± 0 .35 (P <0 .0 0 0 1)。结论 :经胸超声定量冠状窦血流方法评估冠脉血流储备具有较好的可行性 ,进一步提高成功率是今后研究的方向。     

高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子1

目的:应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能,并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系。方法:选择2003-06/2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组。根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例。选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组,男8例,女12例。脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流,根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值。多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值。所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度。结果:高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P<0.01),左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P<0.01);无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0.88±0.12,0.74±0.09)均小于对照组(1.42±0.11)(P<0.01);左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P<0.01)。无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均<0.001);左室心肌肥厚组血清     

高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子

目的应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能,并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系.方法选择2003-06/2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组.根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例.选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组,男8例,女12例.脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流,根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值.多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值.所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度.结果高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P＜0.01),左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P＜0.01);无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0.88±0.12,0.74±0.09)均小于对照组(1.42±0.11)(P＜0.01);左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P＜0.01).无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均＜0.001);左室心肌肥厚组血清胰岛素样生长因子1水平明显高于无心肌肥厚组(P＜0.01);胰岛素样生长因子1与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度/二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度、侧环心肌舒张早期峰值运动速度/心肌舒张晚期峰值运动速度呈显著负相关(r=-0.65,-0.61,P＜0.01).结论胰岛素样生长因子1与应用超声技术评价的高血压左室舒张功能有较好相关性.     

经食管超声心动图测定冠状窦血流对心肌肥厚患者冠脉血流储备的诊断价值

目的 探讨多平面经食管超声心动图（ＴＥＥ）测定冠状窦血流评估心肌肥厚患者冠脉血流储备（ＣＦＲ）的可行性及对心肌肥厚的诊断价值。方法 对４２例心肌肥厚患者和１０例正常对照静脉注射潘生丁,分别测量静息状态（Ｒｅｓｔ）及注射潘生丁后（ＤＰＭ）冠状窦血流频谱收缩期、舒张期、舒张末期逆行心房波最大流速（Ｓ、Ｄ、Ａ）及流速积分（ＶＴＩ－Ｓ、ＶＴＩ－Ｄ、ＶＴＩ－Ａ）,以（ＶＴＩ－Ｓ＋ＶＴＩ－Ｄ）－（ＶＴＩ－Ａ）     

高血压患者的左室舒张功能与胰岛素样生长因子

目的：应用超声技术评价高血压患者左室舒张功能，并探讨其与胰岛素样类生长因子1的关系。方法：选择2003—06／2003-12齐鲁医院门诊及住院的单纯原发性高血压患者61例为高血压组。根据左室质量指数将患者分为左室心肌肥厚组30例和无心肌肥厚组31例。选择同期齐鲁医院门诊体检健康自愿者20例为对照组，男8例，女12例。脉冲波多普勒超声测量所有研究对象二尖瓣血流，根据二尖瓣瓣尖频谱测量舒张早期最大血流速度、晚期最大血流速度及其比值。多普勒组织成像测量二尖瓣环心肌舒张早期峰值运动速度、晚期峰值运动速度及其比值。所有研究对象均用放射免疫分析测定血清胰岛素样类生长因子1的浓度。结果：高血压患者二尖瓣瓣尖舒张早期、晚期最大血流速度比值明显小于对照组(P&;lt;0．01)，左室心肌肥厚组二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度／二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度比值明显小于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)；无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者二尖瓣侧环心肌舒张早期峰值运动速度／心肌舒张晚期峰值运动速度比值(0．88&;#177;0．12，0．74&;#177;0．09)均小于对照组(1．42&;#177;0．11)(P&;lt;0．01)；左室心肌肥厚组比值明显小于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)。无心肌肥厚组、左室心肌肥厚组患者血清胰岛素样生长因子1水平明显高于对照组(P均&;lt;0．001)；左室心肌肥厚组血清胰岛素样生长因子1水平明显高于无心肌肥厚组(P&;lt;0．01)；胰岛素样生长因子1与二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度／二尖瓣瓣尖晚期最大血流速度、侧环心肌舒张早期峰值运动速度／心肌舒张晚期峰值运动速度呈显著负相关(r=-0．65，-0．61，P&;lt;0．01)。结论：胰岛素样生长因子1与应用超声技术评价的高血压左室舒张功能有较好相关性。     

定量组织多普勒速度成像评价肥厚型心肌病左室功能的研究

目的:探讨定量组织多普勒速度成像技术(QTVI)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值。方法:应用QTVI获取30例正常人和30例HCM患者左室长轴方向不同室壁即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线。分别测量正常人与HCM患者上述不同左室壁心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG)、二尖瓣舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Ve/Va值。比较正常人与HCM患者室间隔、HCM患者室间隔与左室其它室壁间的上述参数的差异。结果:①HCM患者肥厚室间隔的Vs、Ve、Va、MVG、a均比正常人室间隔明显降低(P<0.05);②HCM患者E/A比正常人低,Ve?蛐Va与E?蛐A有轻度的相关关系(r=0.734)。③非梗阻型HCM患者肥厚室间隔厚度IVSt与Ve/Va有负相关关系(r=-0.614)。④HCM患者E/A值比正常人低(P<0.05)。结论:QTVI可定量评价HCM患者左室心肌功能,为进一步了解HCM局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能变化关系提供较为敏感、精确的方法。     

声学定量技术对高血压患者左室功能的评价

目的：应用声学定量（AQ）技术评价高血压患者的左室收缩和舒张功能。方法：48例高血压患者和20例正常对照进行了AQ检测，根据左室心肌重量指数（LVMI），高血压组又分为高血压LVMI正常组与左室肥厚组。结果：与对照组左室舒张功能指标比较，高血压患者左室充盈异常，舒张早期充盈减低，舒张晚期充盈增强；与高血压LVMI正常组比较，高血压左室肥厚组左室充盈尤其是舒张早期充盈低于高血压LVMI正常组；与对照组左室收缩功能指标比较，高血压LVMI正常组左室收缩功能正常，且处于高血流动力学状态，而高血压左室肥厚组左室收缩功能减低，且低于LVMI正常组；与对照组左室容量指标比较，高血压LVMI正常组左室容量负荷增大，而高血压左室肥厚组无显著差异。结论：AQ技术为定量评价高血压患者的左室收缩和舒张功能提供了新的途径。     

多普勒组织成像对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能的评价

目的 应用多普勒组织成像（DTI）技术评价高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能，并与二尖瓣血流频谱作对比。方法 研究对象为35例临床与超声诊断的高血压左心室肥厚患者（高心组）和20例正常人（对照组）。采用心尖四腔观，选取室间隔中段，左室侧壁中段，二尖瓣环-室间隔交界处、二尖瓣环一侧壁交界处为取样点，分别显示各部位组织的运动情况，并测量心肌收缩峰速度（Vs）、心肌舒张早期峰值速度（Ve）、舒张晚期峰值速度（VA）及VE与VA比值（VE/VA）。常规测量二尖瓣血流频谱，与DTI参数作对比。结果 与对照组相比，高心组室间隔中段，侧壁中段、二尖瓣环VE、VE/VA均显著下降，各部位VE/VA均与二尖瓣血流频谱E/A之间存在高度相关性；DTI对高血压左心室肥厚患者左心室舒张功能异常的诊断灵敏度高于二尖瓣血流频谱。结论 DTI技术可以定量评价高血压左心室肥厚患者的左心室舒张功能，并且比常规脉冲波多普勒二尖瓣血流参数更加敏感。     

The mitral L wave: a marker of pseudonormal filling and predictor of heart failure in patients with left ventricular hypertrophy.

OBJECTIVES: We sought to examine the relationship of the mitral L wave with echocardiographic indexes of diastolic function and heart failure (HF) events in patients with left ventricular (LV) hypertrophy (LVH). BACKGROUND: The L wave, representing middiastolic transmitral flow, is of unknown clinical and prognostic significance in patients with LVH. Methods Consecutive echocardiograms performed during a 6-month period were screened for patients with LVH, normal LV ejection fraction, in sinus rhythm, and no significant valvular disease. Clinical and echocardiographic characteristics were analyzed, and patients were followed up for incident HF. RESULTS: Of 177 patients, the L wave was present in 35 (20%) (group I) and absent in 142 (group II). Patients in group I had higher early (E) to late (A) transmitral flow velocity (E/A) ratio (1.2 vs 0.8), shorter mitral E wave deceleration time (201 vs 225 milliseconds), lower pulmonary venous systolic/diastolic velocity ratio (1.1 vs 1.6), shorter LV isovolumic relaxation time (83 vs 94 milliseconds), larger left atrial volume (36 vs 23 mL/m 2 ), and higher E to early mitral annular velocity (E/E') ratio (septal E/E', 12.2 vs 9.1; lateral annular E/E', 10.9 vs 7.8) compared with group II (all P < .05). The difference between pulmonary venous atrial reversal and mitral A wave durations was > or = 30 milliseconds in more patients of group I (70% vs 6%, P < .001). During a mean follow-up of 12.0 months, 11 patients were hospitalized for HF. The L wave was associated with a hazard ratio of 4.7 ( P = .011) for incident HF, and remained a significant predictor (hazard ratio 4.2, P = .026) after adjustment for cardiovascular risk factors. CONCLUSIONS: In patients with LVH, the mitral L wave appears to be a marker of pseudonormal LV filling and predictor of future HF events.     

多普勒组织成像鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常

目的　探讨应用多普勒组织成像 (DTI)二尖瓣环舒张速度鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常。方法　在正常人与肥厚型心肌病患者中应用脉冲多普勒技术分别测量二尖瓣口舒张早期峰值速率 (E)、舒张晚期峰值速率 (A) ,肺静脉收缩波 (S)、舒张波 (D)及心房收缩波 (Ar)。转换DTI速度模式 ,测量二尖瓣环各点舒张早期峰值速率 (Ea)、舒张晚期峰值速率 (Aa)并计算Ea/Aa。结果　肥厚型心肌病舒张功能假性正常患者与正常人二尖瓣E、A、E/A差异无显著性意义 (均 P >0 .0 5 ) ,肺静脉S、S/D、Ar差异有显著性意义 (均 P <0 .0 1) ,二尖瓣环Ea及Ea/Aa差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ,Aa差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论　多普勒组织成像二尖瓣环Ea及Ea/Aa可鉴别肥厚型心肌病舒张功能假性正常     

多普勒组织成像鉴别陈旧性心肌梗死患者舒张功能假性正常

目的 探讨应用多普勒组织成像（DTI）检测二尖瓣环舒张期运动速度可否鉴别陈旧性心肌梗死（OMI）患者舒张功能假性正常。 方法 OMI舒张功能假性正常患者68例，正常对照组50例，应用脉冲多普勒（PWD）分别测量二尖瓣口舒张早期峰值流速（E）、舒张晚期峰值流速（A）、E／A、E峰减速时间（DT）、左室等容舒张时间（IRT）、肺静脉收缩波（S）、舒张波（D）、S／D及心房收缩波（Ar）；转换DTI速度模式，测量左室侧壁缘二尖瓣环舒张早期运动峰值速度（Ea）、舒张晚期运动峰值速度（Aa）并计算Ea／Aa。 结果 OMI舒张功能假性正常患者与正常人的年龄和血流频谱E、A、E／A、IRT、D、S／D及二尖瓣环Aa测值比较无显著性差异（P〉0.05），DT缩短和S波降低具有显著性差异（P〈0．05），肺静脉血流Ar较正常人升高，而二尖瓣环Ea及Ea／Aa较比正常人明显减低，具有显著性差异（P〈0．01）。 结论 DTI检测二尖瓣环Ea及Ea／Aa比值可鉴别OMI患者舒张功能假性正常。     

呼吸对慢性阻塞性肺病左心室充盈的影响及其机制的超声心动图研究

目的探讨超声心动图检测慢性阻塞性肺病（COPD）患者左心室功能和COPD病程的可行性。方法采用Sequoia512彩色超声诊断仪,记录21例COPD患者及50名健康人自然呼吸时二尖瓣口E峰、A峰血流速度,同步记录心电图和呼吸曲线,计算二尖瓣舒张早期E峰血流速度呼吸性波动指数（RVI）及E峰与A峰血流速度比值（E/A）呼吸变化率。结果两组均表现为E峰血流速度、E/A吸气相低于呼气相（P〈0.001）;COPD组A峰血流速度吸气相与呼气相差异无统计学意义（P=0.076）,而健康对照组A峰血流速度吸气相低于呼气相（P〈0.001）。COPD组二尖瓣E峰血流速度RVI及E/A呼吸变化率均较对照组增大（P=0.002）。结论自然呼吸对COPD患者二尖瓣血流影响具有规律性,进一步验证了呼吸影响心功能机制新假说,同时也为利用多普勒技术评价COPD患者左室功能损害程度和肺实质病变严重程度的进一步研究提供更多信息。     

Differences in left ventricular diastolic dysfunction between eccentric and concentric left ventricular hypertrophy in hypertensive patients with preserved systolic function

Left ventricular (LV) hypertrophy (LVH) may be eccentric or concentric (2 × LV posterior wall thickness relative to LV end-diastolic dimension ≤ 0.42 or > 0.42, respectively). The LV diastolic function between age-matched hypertensive patients with eccentric and concentric LVH was compared in the present study. Echocardiography was used to measure LV mass index (LV mass/body surface area; LVMI) as an index of LVH. LV diastolic function was assessed by measurements of peak early transmitral flow velocity (E)/peak late transmitral flow velocity (A) (the E/A ratio), peak early diastolic mitral annular velocity (e') and the E/e' ratio. Although LVMI, E/A and e' did not differ between the two groups, E/e' was significantly higher (worse) in patients with concentric LVH (13.4 ± 5.4) than in those with eccentric LVH (11.1 ± 3.6). Among hypertensive patients with LVH, those with concentric LVH may, therefore, have more severe LV diastolic dysfunction than those with eccentric LVH even if their LVMIs, which reflect the degree of LVH, are similar.     

彩色M型多普勒超声心动图评价糖尿病患者左心室舒张功能

目的:应用彩色M型多普勒超声心动图测量糖尿病患者左心室舒张早期血流传播速度,评价糖尿病患者的左心室舒张功能;材料与方法:应用彩色M型多普勒超声心动图测量55例糖尿病患者及30例正常人的左心室舒张早期血流传播速度(Vp)。结果:糖尿病患者的左心室舒张早期血流传播速度比正常人明显减低,不论E/A<1或者E/A>1;结论:糖尿病患者存在左心室舒张功能障碍,应用M型彩色多普勒超声心动图测量左心室舒张早期血流传播速度能简便、准确地评价左心室舒张功能。     

Left ventricular diastolic dysfunction in patients with hypertension and preserved systolic function

OBJECTIVE: To assess prospectively diastolic function in hypertensive patients with preserved left ventricular function, particularly focusing on the limitation of the transmitral flow velocity curve alone to detect diastolic dysfunction. PATIENTS AND METHODS: Comprehensive Doppler analysis was performed in 51 hypertensive patients with preserved left ventricular systolic function. RESULTS: The ratio of the peak early diastolic filling wave velocity to the peak velocity of filling wave at atrial contraction was less than the age-adjusted mean value minus 2 SD in 16 patients, and the other 35 patients had a "normal" transmitral Doppler signal. However, the combined transmitral and pulmonary venous Doppler analysis revealed that 12 of these 35 patients had a "pseudonormal" pattern. The prevalence of diastolic dysfunction was estimated at 31% with use of transmitral Doppler alone but increased to 55% when comprehensive Doppler analysis was used (P < .05). CONCLUSION: The presence of diastolic dysfunction has been frequently overlooked in hypertensive patients with transmitral Doppler analysis alone, and an assessment of diastolic function with a comprehensive Doppler analysis is needed in patients at risk for diastolic dysfunction.     

经胸超声心动图评估肾衰血透患者冠脉血流和心功能

目的　探讨肾衰血透患者冠状动脉血流和心功能改变的特点。方法　用经胸冠脉血流显像技术、多普勒组织显像 (DTI)技术、常规M超声和二尖瓣口血流频谱法对比观察了 2 3例血透组及 2 8例正常对照组冠脉血流显像和左室收缩及舒张功能。结果　血透组较对照组冠脉血流显示明显丰富 ,冠脉前降支和后降支的收缩期和舒张期血流峰速均明显增高 (P <0 .0 5 ) ;反映舒张功能的指标在血透组异常 :二尖瓣口血流频谱E/A <1,二尖瓣环运动频谱e/a <1;前降支和后降支峰速与左室壁厚度比值、收缩功能指标EF值和二尖瓣环收缩期峰速s在两组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。二尖瓣口血流频谱及二尖瓣环运动频谱在血透组对舒张功能异常检出率分别为 74%及 90 % ,有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　肾衰血透患者冠脉血流明显丰富 ,有舒张功能异常 ,且早于收缩功能异常 ;二尖瓣环运动频谱较二尖瓣口血流频谱更能敏感地反映左室舒张功能 ,可作为常规检查方法     

肺静脉血流频谱评价冠心病患者左心室舒张功能的价值

目的：应用彩色多普勒超声心动图研究冠心病患者肺静脉血流频谱对左心室舒张功能的价值。方法：用彩色多普勒超声心动图检测冠心病患者和相同年龄组正常人各45例的右上肺静脉血流频谱峰值（Sp、Dp、ap）及其速度时间积分（Si、Di、ai），与所检测的二尖瓣口血流频谱峰值（Ep、Ap)、速度时间积分（Ei、Ai)及等容舒张时间相比较，将结果对比分析。结果：冠心病组ap、ai较正常组显著增大，Si、Dp、Di和Dp/ap、Di/ai值明显减小，ap、ai增大幅度与左室舒张功能明显相关。二尖瓣口血流频谱测值一般反映了左室舒张功能状态，但对几例出现的“伪正常”频谱表现难以明确评价。结论：肺静脉血流可直观反映冠心病患者左心房内的压力状态，其频谱特征与二尖瓣口血流频谱结合评价左室舒张功能较用二尖瓣口血流频谱一种方法更加准确可靠。