剖宫产术后晚期产后出血8例临床分析

目的研究剖宫产术后晚期产后出血的原因、临床特点;探讨早期诊断、治疗方式的选择及预防措施.方法分析2000年1月～2005年12月间8例剖宫产术后晚期产后出血患者的临床资料.结果8例均为子宫下段剖宫产术后患者,术后7～30天发病,其中2例腹腔及阴道大出血需行剖腹探查术,其余6例均行保守治疗治愈出院.结论剖宫产术后晚期出血的主要原因是剖宫术后子宫切口愈合不良、蜕膜残留、术后宫腔感染致子宫复旧不全.     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施.方法对1998～2003年21例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果发病的主要原因为子宫切口愈合不良,其次分别为子宫复旧不良,产褥感染,胎盘残留.发病时间为术后2～70 d,4例发生在术后42 d以上.结论预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理.     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的 :探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施。方法 :对 1998～ 2 0 0 3年 2 1例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果 :发病的主要原因为子宫切口愈合不良 ,其次分别为子宫复旧不良 ,产褥感染 ,胎盘残留。发病时间为术后 2～ 70 d,4例发生在术后 4 2 d以上。结论 :预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理     

晚期产后出血的临床观察及诊断

目的对晚期产后出血患者进行临床观察及诊断。方法对笔者所在医院晚期产后出血患者的进行了临床观察与诊断。结果部分胎盘残留2例，蜕膜残留3例，剖宫产术后子宫切口愈合不良3例，子宫复旧不良2例。结论严格的手术操作、正确的缝合技术是切口愈合的关键。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施。方法：对1998～2003年21例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病的主要原因为子宫切口愈合不良，其次分别为子宫复旧不良，产褥感染，胎盘残留。发病时间为术后2～70d，4例发生在术后42d以上。结论：预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理。     

剖宫产术后晚期产后出血31例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的时间、病因、治疗及预防措施。方法:对2004年7月～2008年7月31例剖宫产晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果:剖宫产晚期产后出血发生的时间:术后2周～最多(48.39%),其次为1周～(25.81%),<1周为16.13%,≥3周为9.68%。发病原因主要为:子宫切口愈合不良19例(61.29%),子宫复旧不全7例(22.58%),胎盘、胎膜、蜕膜残留5例(16.13%)。结论:剖宫产晚期产后出血发生时间多在术后2周～,主要病因是子宫切口愈合不良、感染,治疗措施为足量抗生素、缩宫剂、清宫术等。预防关键是减少感染因素、提高剖宫产技术。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血临床特点及治疗。方法选取我院妇产科2009年4月-2012年12月收治的28例剖宫产术后晚期产后出血的患者资料，进行回顾性分析。结果28例患者，输血治疗14例，输血量为600～1800mL。经治疗后，痊愈出院2l例；B超检测示子宫切口愈合不良7例，之后分别采取切121扩创缝合手术、子宫次全切术治疗。结论针对剖宫产术后晚期产后出血病情特点，找出病因，针对性治疗，可显著改善预后，保障患者生活质量。     

剖宫产术后切口裂开致晚期产后出血13例分析

目的探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、预防及治疗.方法对13例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血临床资料进行回顾性分析.结果13例均为产褥感染子宫切口部分裂开,其中一例合并胎盘胎膜残留(经产妇),12例切口裂开位于子宫切口的角部,1例位于子宫切口中央,膀胱与子宫粘连并造成子宫颈膀胱漏.所有患者B超检查均见异常.对胎盘胎膜残留者行结扎髂内动脉后清除宫腔内残留组织,对剖宫产感染切口清创缝合,子宫颈膀胱漏者行膀胱修补术,子宫裂口清创缝合.其余6例切除裂开切口周围感染组织,重新缝合切口,5例行子宫次全切除术.13例患者均治愈.结论切口感染愈合不良是剖官产术后晚期产后出血的主要原因,提高剖宫产技术,正确选择手术切口及缝合,积极预防产褥感染是预防的关键.超声检查有利于早期发现,对于年轻有生育要求,子宫切口感染不重者,可保留子宫.     

晚期产后出血48例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法回顾性分析晚期产后出血48例患者的临床资料，并对不同分娩方式发生晚期产后出血的病因、治疗方法、出血发生率进行分析对比。结果晚期产后出血主要病因依次为子宫复旧不良、子宫切口愈合不良、胎膜胎盘残留、蜕膜残留等，分别为33.3％、20.8％、16.7％、12.5％。48例晚期产后出血经治疗均治愈，其中1例行子宫次全切除，阴道分娩和剖宫产的晚期产后出血发生率分别为0.15％和0.08％，差异有统计学意义。48例患者经对症治疗均已痊愈，其中1例行子宫次全切除，无死亡病例。结论晚期产后出血应针对病因进行个性化治疗。子宫复旧不良以药物保守治疗为主，胎物残留以清宫术为主，急性大量出血者可行子宫动脉栓塞术或开腹子宫切除术。严格处理第三产程，加强剖宫产手术操作技能，可降低晚期产后出血的发生率。     

剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及防治措施.方法:对2000年1月～2005年1月之间的42例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素.临床特点:晚期产后出血多数发生在剖宫产术后3周以上,有反复阴道出血,其中一次出血在500ml以上.结论:剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法;剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内.对本病的诊断防治值得重视.     

剖宫产术后切口裂开致晚期产后出血13例分析

目的 :探讨剖宫产术后晚期产后出血的病因、预防及治疗。方法 :对 13例剖宫产术后子宫切口裂开致晚期产后出血临床资料进行回顾性分析。结果 :13例均为产褥感染子宫切口部分裂开 ,其中一例合并胎盘胎膜残留 (经产妇 ) ,12例切口裂开位于子宫切口的角部 ,1例位于子宫切口中央 ,膀胱与子宫粘连并造成子宫颈膀胱漏。所有患者 B超检查均见异常。对胎盘胎膜残留者行结扎髂内动脉后清除宫腔内残留组织 ,对剖宫产感染切口清创缝合 ,子宫颈膀胱漏者行膀胱修补术 ,子宫裂口清创缝合。其余 6例切除裂开切口周围感染组织 ,重新缝合切口 ,5例行子宫次全切除术。 13例患者均治愈。结论 :切口感染愈合不良是剖宫产术后晚期产后出血的主要原因 ,提高剖宫产技术 ,正确选择手术切口及缝合 ,积极预防产褥感染是预防的关键。超声检查有利于早期发现 ,对于年轻有生育要求 ,子宫切口感染不重者 ,可保留子宫     

晚期产后出血68例临床分析

目的　探讨晚期产后出血的病因、预防及处理原则。方法　对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间收治的 6 8例晚期产后出血病例的临床资料进行回顾性分析。其中 9例剖宫产分娩病例为剖宫产组 ,5 9例阴道分娩病例为阴道分娩组。比较两组的临床症状、辅助检查结果、出血量和出血时间。结果　 6 8例晚期产后出血中 ,剖宫产组的出血量较阴道分娩组明显增多 (P <0. 0 5 ) ,且出血时间较晚 (P <0 . 0 5 )。出血原因中剖宫产组为切口愈合不良 ,阴道分娩组为胎盘胎膜残留。结论　造成晚期产后出血的主要原因是产后胎盘胎膜残留和剖宫产术后子宫切口不良 ,应根据其不同原因选择相应方法加以防治。     

剖宫产术后切口愈合不良患者高危因素分析及护理

目的 探讨剖宫产术后切口愈合不良高危因素及护理对策.方法 回顾分析31例剖宫产术后切口愈合不良患者的临床资料及护理过程,其高危因素主要与肥胖、基础疾病和感染等因素有关,护理重点在于加强手术切口的观察及护理、支持性心理治疗、饮食护理及预防并发症.结果 全部患者均在产后2.5周内痊愈、23例患者切口经II期缝合,其它患者无出现感染扩大等严重并发症,出院后电话随访及病情跟踪,患者预后良好.结论 重视剖腹产术后切口愈合不良高危因素,制定合理护理方案,护理措施正确及时,是促进切口尽快愈合的关键.     

剖宫产术后晚期产后出血56例产妇临床研究

目的:综合研究剖宫产术后晚期产后出血的56例产妇临床表现.方法:选取在本院(在2014年12月-2016年12月)(在2011年12月-2016年12月)收治的56例剖宫产术后晚期产后出血患者(作为A组),再选取同期我院阴道分娩晚期20例产后出血产妇(作为B组).采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的平均出血量、休克发生率以及剖宫产术后晚期产后出血的基本原因等参数指标.结果:(1)B组平均出血量为(780.26±42.33)ml,A组平均出血量为(1330.83±56.69)ml,A组平均出血量显著高于B组(P<0.05);(2)A组休克发生率为33.93％(19/56),B组休克发生率为0.00％(0/20),A组休克发生率显著高于B组(P<0.05);(3)A组剖宫产术后出血原因:35例切口感染、15例子宫恢复不良、4例胎盘残留、2例子宫内膜炎.结论:剖宫产术后晚期产后出血的危险性显著高于阴道分娩产妇,需要医护人员重视剖宫产术后晚期产后出血指征,需要及时加以治疗.     

剖宫产术后晚期产后出血临床再认识

剖宫产术后晚期产后出血是剖宫产严重的并发症,其危险性大。我们对病因、诊断、治疗及预防进行了临床再认识。１病因 剖宫产术后晚期产后出血多因切口部位感染,组织坏死愈合不良,血管破裂所致。子宫切口愈合不良往往与下列因素有关：选择切口位置过低,或因切口撕裂、创口出血严重而过多过密地缝扎止血等,局部组织缺血坏死继发感染而影响子宫切口的正常愈合。２诊断 剖宫产术后晚期产后出血的诊断主要依靠临床表现及Ｂ超。临床表现主要为阴道流血,术后出现阴道流血时间为 ７～２８ ｄ。Ｂ超检查可见子宫切口处呈现不均质强回声团块。表…     

剖宫产术子宫下段横切口子宫肌层单层连续缝合法1560例手术体会

近来随着人们对围产医学的重视,社会因素的影响,剖宫产率不断上升,其术中、术后并发症也相应增多,子宫切口愈合不良致晚期产后出血,亦成为剖宫产术的严重并发症。人们不断的探讨如何减少     

剖宫产术后晚期产后出血49例临床分析

目的 探讨剖宫产术后晚期产后出血的发生时间、发病原因及防治方法.方法 将收集的1998年7月-2008年10月期间所发生的49例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产术后晚期产后出血发生时间分为1～10d,11～20d,21～30d,30d后.发病原因为切口感染裂开、胎盘残留、子宫复旧不全、绒毛膜癌、子宫广泛性血管平滑肌瘤、子宫黏膜下平滑肌瘤.首先行保守治疗,对于保守治疗后仍再次阴道大量出血者,行剖腹探查术,切口清创缝合、髂内动脉结扎、子宫动脉结扎、髂内动脉栓塞术、子宫次全切除术、子宫全切除术.1例绒毛膜癌转肿瘤科行化学治疗.结论 剖宫产术后晚期产后出血的发生时间长短不一,发病原因多种多样,针对出血病因进行防治是非常重要的.     

晚期产后出血33例临床病因治疗的分析

目的:探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法:对该院2000年1月～2007年12月收治的33例晚期产后出血病例进行分析报道,回顾性分析33例晚期产后出血的病因及处理。结果:晚期产后出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命。晚期产后出血发生率手术产高于阴道分娩,主要病因依次为胎盘、胎膜残留,子宫复旧不良,产褥感染以及剖宫产术的子宫切口愈合不良等。结论:治疗以清宫为主,予宫缩剂及抗感染等对症治疗,均获全部治愈。预防晚期产后出血应加强第三产程处理,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,严格无菌操作,提倡母乳喂养。     

剖宫产术后出血原因及护理对策

目的探讨剖宫产术后出血时间、病因、防治措施及护理对策。方法对我院2009年7月至2011年7月我院行剖宫产的产妇1023例为观察对象,进行回顾性分析。将剖宫产术后出血分为2个阶段:(1)早起出血即胎儿娩出后24h内出血量超过400mL者,多发生在2h内;(2)晚期出血指胎儿娩出后24h后至产褥期内发生的子宫大出血,大发生在2～4周内,多采用溶剂法和称重法测量产后出血。结果在我院1023例剖宫产患者中符合产后出血的有28例,占27%。结论严格剖宫产指征,有效的护理配合,提高医务人员水平,母婴早接触、早吸吮对降低剖宫产术后出血及孕产妇死亡起着重要作用     

18例晚期产后出血临床分析

目的探讨晚期产后出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析18例晚期产后出血的病因及其防治措施并与同期70例未发生晚期产后出血的病例进行对比。结果晚期产后出血的主要原因依次为子宫复旧不全,剖宫产切口愈合不良,胎盘、胎膜残留;产前有宫腔操作史、经产妇、巨大儿、三产程延长都可影响子宫收缩,导致晚期产后出血;自然分娩的晚期产后出血治疗以清宫术为主,剖宫产所致的晚期产后出血治疗以子宫次全切除术为主。结论降低晚期产后出血的发生关键在于重视孕妇的产前教育,提高产科的医疗质量;治疗应视具体病因及症状采取综合措施。