推进我国老年人新型冠状病毒疫苗接种的策略分析

【目的】新型冠状病毒疫苗（简称“新冠疫苗”）接种对疫情控制至关重要，我国老年人全程接种和加强接种率较低，亟须加快我国老年人疫苗接种进程。【方法】通过对相关文献和政府网站的梳理，借鉴英国、美国、新加坡和韩国提高老年人接种的政策经验，深入分析我国老年人接种新冠疫苗的现状和原因，从接种重点人群、服务提供及接种意愿3个方面探索提高老年人新冠疫苗接种的策略建议。【结果】实现接种重点人群转变、依靠家庭医生制度建立长久机制、提高接种意愿是推进我国老年人新冠疫苗接种的重要途径。【结论】老年人新冠疫苗接种需要不断强化，现有接种模式应接不暇，应依靠家庭医生制度建立长久机制，从动员模式转变为常态化接种模式。     

新型冠状病毒疫苗对四川省部分地区新型冠状病毒奥密克戎变异株感染人群中的保护效果评价

目的 评价新型冠状病毒（简称新冠病毒）疫苗预防新冠病毒奥密克戎变异株感染所致发病、肺炎和重症的保护效果（Vaccine effectiveness,VE）。方法 采用病例-病例研究，对2022年2至7月四川省成都市和广安市报告的新冠病毒感染本土病例进行调查，分析新冠病毒疫苗预防奥密克戎变异株发病、肺炎和重症的VE以及经年龄、性别、基础性疾病调整后的VE(aVE,Adjusted vaccine effectivenes)，通过SPSS 21.0软件进行单因素和多因素Logistic回归分析，检验水准α=0.05。结果 本研究共纳入新冠病毒感染病例1 683例，均为新冠病毒奥密克戎变异株BA.2感染，临床结局为发病、肺炎和重症分别是511例（30.4%）、66例（3.9%）和11例（0.7%），重症人群中90.9%(10/11)都是60岁及以上老年人群。加强免疫预防奥密克戎变异株发病和肺炎的aVE分别是52.4%(95%CI:17.8%～72.4%)和81.6%(95%CI:60.0%～91.5%)，基础免疫预防肺炎的a VE是69.2%(95%CI:26.9%～87.0%)，未完成全程...     

北京市通州区老年人新型冠状病毒疫苗接种情况及影响因素分析

目的 了解北京市通州区老年人群新型冠状病毒（新冠）疫苗接种情况及其影响因素，为老年人疫苗接种工作提供数据参考。方法 2021年11月，采用多阶段分层随机抽样方法，选取通州区6个社区、6个村庄的≥60岁老年人开展新冠疫苗接种情况问卷调查，采用χ2检验和logistic回归对新冠疫苗接种情况的影响因素进行单因素和多因素分析。结果 通州区≥60岁老年人完成新冠疫苗一针接种率70.92%，完成二针接种率67.42%。多因素logistic回归分析结果显示，年龄（OR=2.65,95%CI:1.95～3.59）、外出购物休闲频率（OR=3.55,95%CI:2.37～5.32）、慢性疾病（OR=0.47,95%CI:0.34～0.66）、健康状况自评（OR=8.83,95%CI:4.70～16.57）、新冠疫苗接种知识和免费政策认知情况（OR=2.58,95%CI:1.50～4.43），对疫苗安全性看法（OR=3.42,95%CI:1.93～6.05）是新冠疫苗接种率的影响因素。结论 应加强新冠疫苗接种知识的宣传，强调新冠疫苗接种的必要性、有效性和安全性，优化老年人绿色通道服务能力，提高老年人群...     

浙江省≥60岁人群新冠疫苗接种意愿和影响因素

  目的  了解浙江省≥60岁人群新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)的接种意愿及其影响因素。  方法  2020年9月1日—2020年11月30日采用分层抽样法对浙江省≥60岁人群进行问卷调查,收集基本信息、接种意愿、COVID-19风险意识等信息,采用χ2检验比较各组接种意愿率的差异,并用多因素Logistic回归分析模型分析接种意愿的影响因素。  结果  共1 858名≥60岁老年人完成调查,其新冠疫苗免费接种、自费接种的意愿率分别为88.3%和66.1%。多因素Logistic回归分析模型显示,对于免费接种,居住在乡村(OR=1.6,95% CI:1.2~2.2)、无外出(OR=1.6,95% CI:1.1~2.3)、听说过COVID-19(OR=3.7,95% CI:2.4~5.8)、认为COVID-19会造成严重后果(OR=2.3,95% CI:1.6~3.5)的老年人接种意愿更高。愿意自费接种的主要原因是认同新冠疫苗的安全性和有效性;不愿意自费接种的原因主要包括新冠疫苗需要收费和担心新冠疫苗的不良反应。  结论  浙江省≥60岁人群新冠疫苗免费接种意愿较高,但仍应加强关于新冠疫苗知识的宣传教育,并落实全民免费接种政策,以增强该人群接种疫苗的依从性。     

青少年不可忽视的性教育

<正>为什么要接种新冠病毒疫苗3岁以上人群，是免疫屏障构筑的重点人群，对新冠病毒普遍易感，感染发病后，有的人还会发展为危重症，甚至造成死亡。接种疫苗后，一方面绝大部分人可以获得免疫力，从而有效降低发病、重症和死亡的风险；另一方面，通过有序接种新冠病毒疫苗，可在人群中逐步建立起免疫屏障，阻断新冠肺炎的流行，尽快恢复我国社会经济、居民生活正常运转。     

四川省洪雅县老年人新型冠状病毒疫苗接种意愿调查及推广应用分析

目的了解四川省洪雅县老年人对新型冠状病毒疫苗的接种意愿及影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,选取四川省洪雅县两个城镇和两个农村社区60岁以上老年人进行新型冠状病毒疫苗接种意愿问卷调查,采用χ~2检验及二元logistic回归分析调查对象新冠疫苗接种意愿的影响因素。结果在191名调查对象中,愿意接种新冠疫苗141例(73.82%),不愿意接种50例(26.18%)。分性别多因素logistic回归分析结果显示,有基础疾病的男性老年人新冠疫苗接种意愿较低(OR=0.075,95%CI:0.012～0.455),定期参加体检的男性老年人(OR=8.648,95%CI:1.991～37.561)和认为疫苗是预防疾病的一种有效手段的女性老年人(OR=5.922,95%CI:1.4902～3.536)接种意愿较高。结论四川省洪雅县老年人新冠疫苗接种意愿较高,相关部门应确保新冠疫苗接种工作能在老年人群中安全有效地推广。针对不愿意接种的人群,应加强相关知识和政策的宣传,提高老年人群的新冠疫苗接种率。     

上海市青浦区某镇老年人肺炎疫苗接种意愿及相关因素

【目的】了解上海市青浦区白鹤镇地区老年人肺炎疫苗的接种意愿,分析影响接种的因素,为提高老年人群肺炎疫苗接种率提供依据。【方法】采用整群抽样方法,抽取800名60岁以上户籍老年人进行问卷调查。采用χ~2检验和Logistic回归分析,分析肺炎疫苗接种的相关因素。【结果】800名调查对象中,566人(70.75%)愿意接种肺炎疫苗,360人(45.00%)知晓肺炎及肺炎疫苗相关知识,从事服务业人员、知晓如何预防肺炎和接种过流感疫苗的人群更愿意接种肺炎疫苗。不愿意接种肺炎疫苗的原因主要是认为没必要接种(49.57%)和认为疫苗预防作用不大(15.38%)。【结论】应加大宣传力度,普及疫苗相关知识,提高人群知晓率,促使老年人主动进行肺炎疫苗预防接种。     

新冠疫苗加强针不建议混打

新冠疫苗接种者在普遍接种两针以后还要加种加强针,为什么还要打加强针?加强针能起什么效果?此外专家建议,全程免疫后6个月进行加强免疫,是否意味着这个时间段进行接种效果更好? 根据国内外的研究结果分析,现在疫苗接种后预防感染,尤其是预防重症和死亡的效果比较好,也是非常显著的.完成全程免疫接种疫苗后的感染风险和未接种疫苗感染...     

接种肾综合征出血热双价疫苗流行病学效果初步观察

[目的]观察肾综合征出血热2针双价疫苗免疫效果、临床副反应情况及现场流行病学效果。[方法]选择16~60岁健康人群,于0(即当天)、14 d在上臂三角肌内各注射疫苗1 ml,注射第1针后6个月,再加强免疫1针,并于疫苗免疫前、全程免疫后14 d;注射第1针后180 d、加强免疫后14 d及180 d采静脉血,分离血清,以IFAT检测特异性IgG抗体,以疫苗保护率衡量其流行病学效果。[结果]基础2针免疫后14 d荧光抗体阳性率89.3%,抗体几何平均滴度为1∶39.6,但半年后抗体水平明显下降,加强免疫1针后抗体水平又快速回升,抗体几何平均滴度提高至1∶59.4;疫苗接种总反应率为6%;疫苗接种后2.5年,疫苗观察点无病例发生。[结论]肾综合征出血热2针双价疫苗流行病学效果观察表明近期和中期疫苗对人群保护效果良好,值得推广。     

河南省焦作市60岁及以上老年人新型冠状病毒疫苗未接种影响因素及原因分析

目的 分析河南省焦作市≥60岁老年人未接种新型冠状病毒疫苗（简称新冠疫苗）的影响因素并分析其原因，为进一步提高≥60岁老年人新冠疫苗接种覆盖率提供参考依据。方法 采取非匹配病例对照研究方法，以焦作市98个乡镇中≥60岁未接种新冠疫苗的老年人作为未接种组，选择居住在同村或同社区≥60岁已接种新冠疫苗的老年人作为接种组，采用多因素logistic回归分析未接种的主要影响因素。结果 共调查接种组和未接种组各918人。未接种组老年人未接种的主要原因为：有基础性疾病处于稳定期，但本人或家人害怕不良反应占31.37%，有基础性疾病处于急性期占26.80%，本人或家人认为年龄大，不外出，没有接种的必要性占12.75%，有基础性疾病稳定期但临床医生判定为暂缓或禁忌接种占12.31%。多因素logistic回归分析显示：年龄[70～岁组：OR值(95%CI):1.247(0.954～1.630),80～岁组：OR值(95%CI):2.860(1.994～4.102),90～组：OR值(95%CI):5.220(2.378～11.458)]、罹患基础性疾病数量[1种：OR值(95%CI):6.861(5....     

德州市3～6岁儿童新冠疫苗接种意愿及影响因素分析

目的 了解德州市儿童新冠疫苗的接种意愿并分析影响因素。方法 2021年12月在山东省免疫规划信息系统中随机抽取德州市3～6岁儿童5 957人为研究对象,查询、导出儿童基本信息及疫苗免疫史,了解新冠疫苗接种意愿并分析影响因素。结果 德州市3～6岁儿童新冠疫苗接种愿意率92.5%(5 512/5 957);多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大(OR=1.80)、农村居住(OR=1.28)、水痘疫苗免疫史(OR=2.56)和百白破疫苗全程接种(OR=3.21),是德州市3～6岁儿童愿意接种新冠疫苗的促进因素。不愿接种的445人原因调查中,以“孩子太小,担心儿童接种新冠疫苗安全性”为主(52.8%),其次为“担心疫苗接种后保护作用不持久”(20.2%)。结论 德州市3～6岁儿童新冠病毒疫苗接种愿意率较高,要做好小年龄组儿童家长的宣传教育工作。     

上海社区自然人群急性传染病前瞻性随访研究方法的建立与应用

【目的】以新型冠状病毒感染为例,介绍基于社区自然人群的急性传染病前瞻性随访研究方法在传染病监测中的探索与应用,为完善传染病监测预警体系提供参考。【方法】采用多阶段按概率比例抽样方法,在上海市16个行政区所有街镇进行抽样,建立基于社区自然人群的急性传染病监测队列,对所有监测对象开展基线调查,并发放新型冠状病毒(简称“新冠病毒”)抗原检测试剂。收集2022年12月21日—2023年9月30日前瞻性随访监测对象每周新冠病毒抗原、核酸检测情况,描述监测对象的基线特征以及随访情况。【结果】急性传染病监测队列共纳入12 881名监测对象,男性6 098人(47.3%),女性6 783人(52.7%),基线调查显示35.2%(4 540/12 881)的监测对象既往有新冠病毒感染史。2022年12月21日—2023年9月30日随访期间,该队列人群发病密度为0.61/人·年,女性(0.63/人·年)发病密度高于男性(0.59/人·年)。60岁及以上老年人(0.64/人·年)和有基础性疾病者(0.67/人·年)发病密度较高。医务人员的发病密度(0.84/人·年)明显高于其他职业人群。截至2023年9月3...     

3～11岁人群接种新冠疫苗知多少

近期,多地已开启3～11岁人群新冠疫苗接种.为什么给儿童接种新冠疫苗?儿童接种新冠疫苗有哪些注意事项? 为什么孩子有必要接种? 2021年10月30日下午,国务院联防联控机制召开新闻发布会,介绍进一步做好疫情防控和疫苗接种有关情况.会上中国疾病预防控制中心免疫规划首席专家华庆介绍,为儿童接种新冠疫苗,主要考虑四个方面的因素.     

Delta变异株超短偷袭与超长逃逸及其防控——以真实案例探讨新型冠状病毒传播的预防与阻击

【目的】探讨包括Delta变异株在内的新型冠状病毒肺炎疫情(简称"新冠疫情")防控与阻击策略。【方法】以普通株新冠疫情(大连2020年12月15日俄罗斯籍货轮冷链物品搬运引发的新冠疫情)和Delta变异株新冠疫情(2021年5月20日及6月23日广州涉外相关新冠疫情)作对比,分析其传播速度。【结果】新冠Delta变异株第一代潜伏期为4 d,较新冠普通株(9 d)短5 d,Delta变异株从密接到传染天数为2～4 d,短于普通株从密接到传染天数(3～6 d);以体液免疫为主的传统灭活疫苗回忆反应需要8 d才发挥免疫作用,而mRNA疫苗回忆反应需要4 d才发挥免疫作用,新冠病毒存在的超短潜伏期可抢在疫苗发挥免疫作用之前进行偷袭,同时也存在14 d以上超长潜伏期逃逸物理隔离而引发的局部疫情。【结论】新冠Delta变异株从第二代到第四代逐代传染他人时各代均比普通株快1/3 d,疫苗接种加物理隔离和外出全程佩戴口罩三管齐下是应对包括新冠病毒Delta变异株(或其他变异株)在内的加速传代及超短潜伏期偷袭与超长潜伏期逃逸的策略和措施。     

浙江省某县中小学生新冠病毒灭活疫苗免疫效果预估模型建立

【目的】观察浙江省某县中小学生新冠灭活疫苗免疫接种后血清抗体水平并分析其影响因素,构建抗体浓度预测模型。【方法】以浙江省某县为研究现场,对接种新型冠状病毒灭活疫苗的中小学生进行分层整群随机抽样,收集性别、年龄、接种疫苗种类及接种疫苗时间等信息,采集研究对象血清样本,采用化学免疫发光法（CLIA）检测血清新冠病毒抗S+N IgG抗体,分析其影响因素并构建抗体浓度预测模型。【结果】女性的IgG抗体浓度高于男性;年龄增大,抗体水平下降;接种2剂者抗体浓度高于接种1剂的;KX疫苗接种者抗体浓度高于2种疫苗混合接种者,以及GY生物制品研究所疫苗接种者;时间间隔越长,抗体水平越低。研究构建的随机森林回归预测模型的模型拟合情况及预测能力均优于多元线性逐步回归预测模型。【结论】性别、年龄、疫苗接种剂次、疫苗种类、疫苗接种时间在一定程度上影响了中小学生新冠灭活疫苗的免疫接种效果,预测模型能较好的预测接种人群抗体水平,为未来新发传染病疫苗接种免疫效果评价提供新思路。     

贵阳市≥60岁老年人新冠病毒疫苗加强免疫后AEFI主动监测分析

目的 分析老年人新型冠状病毒疫苗（简称新冠病毒疫苗）加强免疫后疑似预防接种异常反应（简称AEFI）的发生情况,为真实世界中新冠病毒疫苗加强免疫的安全性评价提供参考数据。方法 采用横断面调查,便利抽取2021年10月—2022年3月在贵阳市某社区卫生服务站接种新冠病毒疫苗加强针的≥60岁老年人为研究对象,使用自制问卷通过电话回访的方式调查AEFI的发生情况。结果 1 157名受种者中,122人发生AEFI,发生率为10.54%,均为一般不良反应。局部反应共112例次（90人）,以注射部位疼痛最常见64.29%(72/112),58.89%(53/90)的受种者在接种疫苗1～2 d症状自行好转;全身反应共46例次（38人）,发生频率最高的为乏力32.61%(15/46),55.26%(21/38)的全身反应在接种疫苗后1～2 d自行好转;6人同时出现局部反应与全身反应。罹患高血压、糖尿病、高脂血症与AEFI的发生与否差异无统计学意义;不同加强免疫方式发生AEFI的比例差异有统计学意义（χ2=14.705,P <0.05）,灭活疫苗同源同厂家加强免疫发生AEFI的比例为12.59%(3...     

中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,严重危害人群健康。流感病毒其抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所易发生暴发疫情。每年季节性流感流行在全球可导致300万~500万重症病例,29万~65万呼吸道疾病相关死亡。孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。尤其是全球新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情严重流行态势仍在持续,今年我国南方部分省份出现夏季流感流行高峰,今冬明春可能会出现新冠肺炎与流感等呼吸道传染病叠加流行的情况。接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段,可以减少流感相关疾病带来的健康危害及对医疗资源的挤兑。我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗（IIV3）、四价灭活流感疫苗（IIV4）和三价减毒活流感疫苗（LAIV3）,IIV3包括裂解疫苗和亚单位疫苗,IIV4为裂解疫苗,LAIV3为减毒疫苗。流感疫苗在我国属于非免疫规划类疫苗,居民自愿接种。2018年以来,中国疾病预防控制中心每年印发当年度的《中国流感疫苗预防接种技术指南》。一年来,新的研究证据在国内外发表,为更好地指导我国流感预防控制和疫苗接种工作,国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组综合国内外最新研究进展,在2021年版指南的基础上进行了更新和修订,形成了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2022-2023）》。本指南更新的内容主要包括：第一,增加了新的研究证据,尤其是我国的研究结果,包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等;第二,更新了一年来国家出台的有关流感防控政策和措施;第三,更新了2022-2023年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类;第四,更新了本年度三价和四价流感疫苗组分;第五,更新了2022-2023年度的流感疫苗接种建议。本指南建议：原则上,接种单位应为≥6月龄所有愿意接种流感疫苗且无接种禁忌的人提供接种服务。≥18岁的人群可在一次接受免疫服务时,在两侧肢体分别接种灭活流感疫苗和新型冠状病毒疫苗（新冠疫苗）;<18岁的人群,建议流感疫苗与新冠疫苗接种间隔仍>14 d。对可接种不同类型或不同厂家疫苗产品的人群,可由受种者自愿选择接种任何一种流感疫苗,无优先推荐。结合今年新冠肺炎疫情形势,为尽可能降低流感的危害和对新冠肺炎疫情防控的影响,优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：①医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;②大型活动参加人员和保障人员;③养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;④重点场所人群,如托幼机构、中小学校的教师和学生,监所机构的在押人员及工作人员等;⑤其他流感高风险人群,包括≥60岁居家老年人、6月龄至5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇。对于IIV,6月龄至8岁儿童首次接种流感疫苗的应接种2剂次,间隔≥4周;2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗的儿童,建议接种1剂次;≥9岁儿童和成年人仅需接种1剂次。对于LAIV,无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。建议各地在疫苗供应到位后尽早开展接种工作,尽量在当地流感流行季前完成接种。同一流行季,已按照接种程序完成全程接种的人员,无需再次接种。孕妇在孕期的任一阶段均可接种灭活流感疫苗。接种单位在整个流行季节都可以提供接种服务。本指南适用于疾控机构、医疗机构、妇幼保健机构和接种单位等从事流感防治相关的专业人员。根据国内外研究进展,本指南今后亦将定期更新、完善。     

中国一般人群及医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿及影响因素研究

目的了解中国一般人群和医务工作者在新冠肺炎疫苗上市前的接种意愿及其影响因素。方法2020年6月18—30日,在中国东、中、西部三个城市,随机选择当地居民和医务工作者,通过电话调查和网络问卷的方式研究新冠肺炎疫苗接种意愿,并采用多因素logistic回归分析其影响因素。结果共有1874名一般人群和627名医务工作者参加本研究。一般人群和医务工作者的新冠肺炎疫苗接种意愿分别为82.9%和95.9%,监护者和看护人对小孩和老人的疫苗接种意愿分别为83.0%和77.8%。疫苗的有效性和接种意愿呈正相关。多因素logistic回归结果显示,相较于兰州,居住在上海(OR=0.314,95%CI:0.209~0.464)或武汉(OR=0.547,95%CI:0.354~0.836)的一般人群新冠肺炎疫苗接种意愿更低,而有流感疫苗接种史(OR=2.784,95%CI:1.254~6.279)的医务工作者更愿意接种新冠肺炎疫苗;对于新冠肺炎的风险认知更高的一般人群及医务工作者新冠肺炎疫苗接种意愿更高(OR_(一般人群)=2.046,95%CI:1.685~2.495;OR_(医务工作者)=1.843,95%CI:1.081~3.082)。不愿意接种的主要原因为担心疫苗的安全性和有效性。结论中国公众和医务工作者对新冠肺炎疫苗接种的需求和认知度较高,建议开展大规模疫苗接种时注重介绍疫苗安全性和有效性以提高新冠肺炎疫苗的接种率,促进尽早形成人群免疫屏障.     

关于新冠疫苗的热点问题

→为什么要开展人群新冠疫苗接种?疫苗是预防传染性疾病最有力的武器。目前经初步测算,人群中疫苗接种率至少应达到70%以上,才能形成群体免疫屏障,阻断新冠病毒传播蔓延。→我想到秋冬季再打疫苗来得及吗?与季节性流感等我们已经认识较多的呼吸道疾病不同,新冠肺炎在全球范围内的流行提示该病不仅在秋冬季更高发,即使在炎热的夏季也照样流行。而且接种疫苗后,不是第二天就能产生抗体的,根据前期临床试验结果显示,全程接种完疫苗28天后,约90%的人能产生较好的免疫效果,所以说早接种早安心。     

一起由新型冠状病毒奥密克戎BA.2.76变异株引起的暴发疫情特征分析

目的 分析2022年9月四川省遂宁市发生的一起新型冠状病毒肺炎本土疫情特征，为遂宁市的疫情防控提供参考依据。方法 收集本次疫情相关资料，对感染者的流行病学特征进行描述性分析。结果 本起疫情持续15 d，共报告205例感染者，男性85例，女性120例，年龄中位数M(P25,P75)为52(34.5,60)岁；无症状感染者90例，确诊病例115例（轻型106例、普通型3例、重型4例、危重型2例），无死亡病例报告。病毒基因测序为奥密克戎变异株BA.2.76，未完成新冠疫苗加强免疫组患重症的比例为2.44%，高于完成新冠疫苗加强免疫组的0.49%；未完成新冠疫苗加强免疫组首次核酸阳性ORF1ab靶标为25.10、N靶标Ct值中位数为25.10，均低于完成新冠疫苗加强免疫组的29.30和28.45。结论随着防控措施的落实，疫情得到快速有效控制。新冠疫苗加强免疫可以有效降低感染者体内病毒载量，减少重症病例的发生。