老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿的超声介入治疗

目的 评价超声引导下穿刺抽脓及置管引流治疗老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床应用价值。方法 对46例老年糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者进行经超声引导下脓汁抽吸、置管引流治疗。结果 46例患者穿刺抽脓及置管引流全部成功，治愈率93．5％（43／46），所有患者均未出现穿刺并发症。随后30、60、180d经门诊随访未见复发。结论 超声引导下介入治疗老年人糖尿病合并细菌性肝脓肿安全、有效，可以明显缩短疗程，可作为首选的治疗方法。     

超声引导下穿刺抽脓并置管引流肝脓肿的疗效观察

目的探讨超声引导下行穿刺抽脓并置管引流治疗肝脓肿的临床疗效。方法选择我院从2014年6月至2017年6月收治的肝脓肿患者50例,随机分为对照组和观察组。对照组22例,给予超声引导下经皮穿刺针单纯抽吸治疗,观察组28例,给予超声引导下行穿刺抽脓并置管引流进行治疗。比较两组患者的临床疗效,观察脓肿腔消失时间、住院治疗时间、一次性治愈率及疼痛减弱时间等。结果观察组总有效率为100%,明显高于对照组(总有效率为86.36%);观察组疼痛减弱时间、住院时间、体温恢复时间及脓肿消失时间均明显低于对照组;两组相比,均差异有统计学意义。结论超声引导下行穿刺抽脓并置管引流的创伤小、疗效显著、不良反应少,是临床上治疗肝脓肿的有效方法,值得推广。     

深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析

目的探讨B超定位下应用深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取我院2000—2007年收治的细菌性肝脓肿患者30例,治疗组17例应用深静脉导管行脓腔内置管冲洗引流,对照组13例应用深静脉穿刺针行脓肿穿刺抽吸治疗。比较两组患者的住院时间、住院费用及治疗效果等。结果治疗组在住院时间、住院费用及治疗效果等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B超定位下应用深静脉导管行肝脓肿穿刺引流结合术后脓腔冲洗,是临床治疗细菌性肝脓肿的一种较好方法。     

细菌性肝脓肿液化前后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效比较

[目的]比较细菌性肝脓肿液化前、后经皮肝穿刺置管冲洗引流疗效。[方法]将64例细菌性肝脓肿患者分为A组、B组;A、B组分别于肝脓肿液化前、后行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗。[结果]A、B组治疗成功率均为100％;但A组治疗后各项指标（体温恢复正常时间、细菌培养阳性率、再次置管冲洗引流、引流至拔管时间、治愈后肝内残存空腔、住院时间）均优于B组（P〈O．01）。[结论]对细菌性肝脓肿患者液化前行经皮肝穿刺置管冲洗引流治疗创伤小、恢复快,住院时间短,值得临床推广应用。     

超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术治疗化脓性肝脓肿临床研究

目的 研究超声引导下经皮穿刺抽脓治疗化脓性肝脓肿（PLA）患者的疗效。方法 2014年6月～2016年6月收治PLA患者60例,30例接受穿刺抽脓,另30例接受置管排脓。观察临床治疗效果。结果 在60例PLA患者脓液中,培养发现细菌阳性34例（56.7%）,获得致病菌43株,其中变形杆菌1株（2.3%）,肺炎克雷伯杆菌29株（67.4%）,表皮葡萄球菌1株（2.3%）,大肠埃希菌5株（11.6%）,粪肠球菌2株（4.7%）,金黄色葡萄球菌5株（11.6%）;在23例血培养患者,发现与脓液相同细菌阳性6例（26.1%）;穿刺抽脓和置管排脓患者脓腔消失时间分别为[（9.18±1.84）d和（12.57±1.67）d,P＜0.05],体温恢复正常分别为[（2.18±0.52）d和（2.24±0.59）d,P＞0.05],住院日分别为[（12.84±1.97）d和（12.04±1.78）d,P＞0.05],医疗费用分别为[（13982±1604）元和（16007±1657）元,P＞0.05]。结论 两种抽脓方法治疗PLA患者疗效显著,操作简单易行,风险小,且术后基本无并发症发生。     

真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的临床分析

目的探讨真空辅助取样系统用于哺乳期乳房脓肿微创治疗的可行性。方法回顾性分析2013-12～2017-06采用真空辅助取样系统微创穿刺、抽脓并置管持续负压引流技术治疗的141例哺乳期乳房脓肿患者的临床资料。结果本研究共纳入141例哺乳期乳房脓肿患者,3例为双侧乳房脓肿,共计144个脓肿病灶。其中23例因粗针穿刺抽吸困难转为真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流法。144个脓肿全部一次穿刺置管成功,手术成功率为100%,抽出脓液量为(45. 7±13. 2) ml,平均负压引流时间为(7. 6±2. 1) d,平均住院时间为(8. 8±3. 1) d,治愈率为100%。随访1个月未见复发。结论真空辅助取样系统微创穿刺抽脓并置管持续负压引流技术可用于哺乳期乳房脓肿治疗且手术成功率高,引流彻底,恢复快,节约了医疗资源,易于为患者接受,值得应用推广。     

糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿的超声介入治疗

目的针对糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿采用超声介入方法的治疗效果进行比较。方法对糖尿病患者的含气性和非含气性肝脓肿的临床症状、医学检查、医学影像结果及超声介入治疗方法的效果进行比较。结果在临床症状、医学检查、医学影像结果方面,糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿相对更严重,也具有更大的脓腔(P0.05)。相对于糖尿病患者的非含气性肝脓肿,两组患者的治疗效果差异无统计学意义(P0.05),但采用置管引流治疗方法在糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿更为普遍,也需要更长的治疗时间(P0.05)。结论采用超声介入治疗方法,经皮置管引流,与抗生素治疗方法相配合是糖尿病患者的含气性化脓性肝脓肿的一种常用且效果明显的临床治疗方法。     

两种引流方法对肝脓肿预后的影响

目的分析超声引导下经皮穿刺置管引流与外科开腹引流治疗肝脓肿对患者预后的影响及安全性差异。方法回顾性分析82例采用超声引导下经皮穿刺置管引流治疗的肝脓肿患者为观察组,选取同期行开腹引流手术治疗者40例为对照组,比较两组患者治疗方法、临床疗效、恢复时间及并发症发生情况。结果观察组总有效率为97.6%,对照组为97.5%,两组总有效率比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P0.05);对照组手术时间、住院时间、体温及白细胞计数恢复时间均高于观察组,且差异均有统计学意义(P均0.05);对照组的并发症发生率明显高于观察组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿临床效果显著,治疗方法简单,患者术后恢复时间较短,术后并发症发生率较低,安全性良好,在准确掌握其适应证的基础上,值得临床推广应用。     

超声介入方法在老年肝脓肿治疗中的应用价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗老年细菌性肝脓肿的首优性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月期间超声引导下经皮穿刺置管引流组(观察组)和传统开腹手术脓肿切开引流组(对照组)患者的临床病例资料,比较两组老年患者的临床治愈情况及护理成效。结果观察组临床治愈率为100%,且无并发症发生,患者住院时间、住院费用显著减少。结论超声介入治疗具有视野清晰、脓肿清除彻底、创伤小等优点,是老年肝脓肿患者的一种理想治疗术式。     

超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值

目的探讨超声引导下介入治疗艾滋病合并肝脓肿的临床价值。方法回顾性分析2009年10月至2014年1月在本科室行超声引导下介入治疗的艾滋病合并肝脓肿患者17例(31个肝脓肿)的治疗情况。结果全部17例患者中,单发脓肿9例,多发脓肿8例,脓肿总数31个。穿刺抽吸16个脓肿,置管引流15个脓肿,成功率100%,引流时间6~30天。手术未出现医护人员职业暴露,患者未出现不良反应,全部患者均治愈。1例患者肝脓肿治愈3个月后出现肝内新发脓肿,再次经皮穿刺抽吸后治愈。结论超声引导下介入治疗AIDS合并肝脓肿是一种安全、有效的治疗方式,亦是首选治疗方式。     

超声引导下穿刺置管治疗肝脓肿的临床效果回顾分析

目的 回顾分析介入置管引流治疗肝脓肿的效果及注意事项。 方法 以我院超声科自 2015 年 9 月至2019 年 9 月采用经皮穿刺置管治疗肝脓肿 49 例为研究对象,脓腔均经穿刺置管引流、并行脓腔冲洗、注药治疗、并根据药敏试验进行抗感染治疗。 结果 本研究 49 例患者均穿刺成功。 术后白细胞和中性粒细胞百分比均较术前明显减低(P 均<0. 05)。 术后及出院时 49 例患者脓肿直径明显小于术前,差异均有统计学意义( P均<0. 05);术后 25例患者体温 3 d 内恢复正常,16 例患者体温 3~ 7 d 内恢复正常,8 例患者体温超过 7 d 恢复正常。 患者均能较好耐受穿刺置管治疗,置管引流时间为 3~ 28 d,平均 13. 5 d,术中及术后未出现胆漏、感染及气胸等并发症,且均无复发迹象。 结论 超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿已逐渐取代大剂量药物治疗或手术治疗,且临床疗效可靠、并发症少,在临床治疗肝脓肿方法中优势明显。     

超声引导下心包穿刺置管引流治疗心包积液的临床分析

目的以心包积液患者为研究对象,分析超声引导下心包穿刺置管引流治疗的效果。方法随机选取31例心包积液患者,为所有患者实施超声引导下心包穿刺置管引流治疗。结果穿刺置管成功率为100%,穿刺前后患者血氧饱和度及舒张压水平差异不存在统计学意义(P0.05),穿刺后患者收缩压高于穿刺前,心率低于穿刺前(P0.05)。手术前后LVDd、LVDs、LVEF等各项心功能指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下心包穿刺置管引流治疗具有定位准确、安全性高、治疗效果确切等特点,有助于改善患者心功能,临床应用价值较高。     

急性胰腺炎合并液体积聚患者在经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗效果探讨

目的探讨急性胰腺炎合并液体积聚患者在经皮穿刺置管引流前行腹腔穿刺引流治疗的临床效果。方法将我院自2009年11月至2015年11月间收治的重症急性胰腺炎患者82例作为研究对象,所有患者采用阶梯式治疗方案,即在保守治疗的基础上行经皮穿刺置管引流(PCD),再行手术治疗,其中43例研究组患者在行PCD前行经腹腔穿刺引流(APD),39例对照组患者仅行PCD,观察两组患者的临床治疗效果。结果两组住院时间、ICU住院时间、微生物感染率、菌血症发生率和菌血症恢复时间等指标比较差异无统计学意义(P0.05);研究组住院费用、病死率、脓毒症发生率和脓毒症恢复时间等指标显著低于对照组(P0.05);治疗前CRP、IL-6、IL-10、TNF-α组间差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组的CRP、IL-6、IL-10低于对照组(P0.05);与治疗前相比,两组CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显降低(P0.05)。结论对于急性胰腺炎合并液体积聚患者在PCD之前行APD安全有效,不增加感染发生率,通过减少液体积聚,降低炎症因素水平和脓毒症的发生,有效改善患者预后,降低病死率。     

经皮肝穿刺置管引流冲洗治疗肝脓肿

手术引流是治疗肝脓肿的传统方法之一,但其并发症和死亡率高达10—47％。我院五年来采取经皮肝穿刺置管引流、冲洗治疗肝脓肿37例,治愈率达100％。介绍如下: 资料和方法细菌性30例,阿米巴性5例,混合性2例。脓肿位于肝右叶28例,肝左叶6例,全肝3例。单脓腔29例,多脓腔8例。脓腔最大直径16cm,最小4.5cm。放置单管引流33例,双管引流4例。排脓量最多者达4800ml。合并隔下脓肿或右侧脓胸5例。方法;术前测定凝血机能,B型超声定位后,选择脓肿距体表最近的部位作穿刺点,常规皮肤消毒和铺孔巾,在局麻下先用细针试穿,抽出脓液后换用直径为5mm的穿刺套     

超声定位引流与尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液

目的为了找到包裹胸腔积液的治疗新途径。方法对42例包裹胸腔积液患者,在常规抗痨治疗基础上,治疗组21例应用超声定位穿刺置管引流胸腔内注射尿激酶、地塞米松治疗,对照组21例仅用超声定位置管引流方法治疗。结果治疗组胸腔积液消失快(p<0.05).结论超声定位穿刺置管引流结合尿激酶、地塞米松治疗包裹性胸腔积液有临床价值。     

超声引导下经皮肝穿刺抽脓法和置管引流法治疗艾滋病并发肝脓肿患者临床效果分析

目的 分析艾滋病(AIDS)并发肝脓肿患者临床特点并观察在超声引导下介入治疗的效果.方法 2013年6月～2019年12月我院诊治的74例肝脓肿患者,其中39例有AIDS基础病,均在内科治疗的基础上采用超声引导下经皮肝穿刺抽脓法(PA)和置管引流法(PCD)治疗.结果 两组患者主要临床表现为发热,AIDS患者出现腹痛或...     

超声引导门静脉置管滴注抗生素联合穿刺抽洗治疗细菌性肝脓肿效果观察

目的：观察超声引导下门静脉置管滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗细菌性肝脓肿的效果。方法选择细菌性肝脓肿患者140例,随机分为观察组62例、对照组78例。对照组采用常规静脉滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗,观察组采用超声引导下门静脉置管滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗。比较两组临床疗效、治疗结果及术后并发症。结果观察组总有效率为100％,对照组为71．79％,两组比较,P＜0．05。对照组临床见效时间、脓腔缩小50％时间及住院时间均长于观察组（P均＜0．05）。两组治疗期间及随访2个月均未出现严重并发症。结论超声引导下门静脉置管滴注抗生素联合肝穿刺抽洗治疗细菌性肝脓肿见效快,效果好。     

B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿42例

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿的临床意义。[方法]回顾性分析采用B超介导下经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿42例患者的临床资料,其中单发脓肿38例,2个以上多发脓肿4例。脓肿部位:肝右叶32例,左叶7例,左右肝叶3例。[结果]患者在置管后平均5 d体温恢复正常,引流量逐渐减少和消失,B超检查证实脓腔萎陷及无脓液。从置管到拔管时间为5～16 d,平均(9.6±2.3)d。42例患者经皮肝穿刺置管引流术治疗后痊愈41例,治愈率97.6%。[结论]B超引导下经皮肝穿刺置管引流在细菌性肝脓肿治疗中具有疗效确切,创伤小,恢复快的忧点,是肝脓肿的首选治疗方法。     

超声造影技术在糖尿病合并肝脓肿介入治疗中的临床研究

目的研究超声造影技术在糖尿病合并肝脓肿介入治疗中的临床应用价值。方法选取2019年5月—2020年4月在该院接受治疗的100例糖尿病合并肝脓肿患者,所有患者均采取常规抗感染、控制血糖治疗,同时所有患者经术前超声检查后,均接受超声引导下经皮穿刺脓腔置管引流术治疗。于治疗前和治疗后检测所有患者的血糖值,对比治疗前后患者血糖值的变化情况,同时分析运用超声造影技术行介入治疗的总体效果。结果治疗后所有患者的血糖值较治疗前相比均明显降低,体现在患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者均在一次性穿刺成功,对肝脓肿的治疗总有效率可达到95.0%,并发症发生率为3.0%。结论超声引导下经皮穿刺脓腔置管引流术治疗糖尿病合并肝脓肿可获得理想效果,在介入治疗过程中运用超声造影技术可对患者的肝脓肿情况进行准确评估,从而提高穿刺抽吸成功率,更好控制血糖波动,且并发症少,安全性较高。     

经皮肝穿刺置管引流术治疗肝脓肿的体会

目的探讨经皮肝穿刺置管引流术在治疗肝脓肿中的疗效及应用。方法对72例肝脓肿病人施行经皮肝穿刺置管引流术。结果全组病例均治愈，无并发症或死亡，复发6例，经再次穿刺置管治疗而愈。结论经皮肝穿刺置管引流术能提供通畅引流，创伤小，安全。符合现代外科微创的要求，有较高的临床使用价值。