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1.
《上海预防医学》2021,33(2):136-140
【目的】分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者接种23价肺炎链球菌多糖疫苗(PPV23)后功能性抗体和社区获得性肺炎(CAP)发病保护效果。【方法】2015年在上海市虹口区随机选择成人HIV感染者63人,采集接种PPV23前后1个月的血标本,用肺炎链球菌荚膜多糖特异性抗体调理吞噬杀菌试验(OPA)检测4个血清型(19F、19A、23F、6B)肺炎链球菌的功能性抗体;同时调查人群接种PPV23后的CAP发病情况。【结果】HIV感染者接种PPV23后1个月的4个血清型OPA抗体几何平均滴度(GMT)显著高于接种前;HIV感染者接种后4个血清型OPA抗体≥3倍增长率分别为50%~91.67%;HIV感染者接种PPV23后与接种前自身和对照组比较,接种后2年的肺炎发病保护率均为100%。接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)或CD4+计数≥300/μL的HIV感染者接种PPV23后能较好地产生OPA抗体,并获得对社区获得性肺炎(CAP)的保护。【结论】建议对基本情况良好的HIV感染者常规接种PPV23。 相似文献
2.
目的评估高效抗逆转录病毒疗法(HAART)对预防艾滋病病毒(HIV)母婴传播的效力。方法 50例怀孕的艾滋病感染者采用HAART,在怀孕第4周给予奈韦拉平(NVP)+拉米夫定(3TC)+齐多夫定(AZT),随后在分娩时静脉注射NVP,并且产后给婴儿服用NVP糖浆持续6周。测定HAART治疗前后的CD4+T淋巴细胞数和病毒载量。试验数据通过Wilcoxon配对符号秩和检验进行分析。结果在母亲体内的CD4+T淋巴细胞平均数HAART治疗后[(495.78±16.68)/ml)]显著高于治疗前[(439.91±17.83)/ml],差异有统计学意义(Z=15.564,P<0.01)。在母亲体内的病毒载量HAART治疗后[(11 572±956)拷贝数/ml]较治疗前[(17 365±1 468)拷贝数/ml]显著降低,差异有统计学意义(Z=11.314,P<0.01)。母亲经过HAART治疗后超过90.00%(45/50)的婴儿HIV呈阴性。结论对母亲和孩子的HAART是防止HIV母婴传播的有效方法。 相似文献
3.
《华南预防医学》2015,(5)
目的探讨六安市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者的生存时间及其影响因素。方法收集中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统中1999年至2014年3月六安市报告和管理的全部HIV感染者/AIDS患者的报告卡、附卡、个案随访表、治疗记录及必要的补充调查资料,内容主要包括:一般人口学特征(性别、年龄、职业、婚姻状况和文化程度)、感染途径、确诊时病期及CD4水平、抗病毒治疗状态和随访结局等。以寿命表法计算生存率,对病例的生存状态进行描述并对影响HIV感染者/AIDS患者的生存状态的相关影响因素进行单、多因素分析。结果共报告661例HIV感染者/AIDS患者,截至调查终点,共有540例HIV感染者/AIDS患者存活并完成随访,存活随访率为81.69%;死亡(死于AIDS及其相关并发症)121例,占18.30%。调查对象中男性512例,女性149例;确诊时年龄最小1岁,最大81岁,中位数为34.5岁。用寿命表法计算确诊HIV感染者/AIDS患者到死亡的生存率情况,1、3和5年生存率分别为83.00%、80.00%和75.00%;HIV感染者/AIDS患者的AIDS相关死亡率为6.70/1 000人月。截止观察终点,12年生存率为67.00%。多因素Cox比例风险模型,结果显示,和确诊时CD4100个/μL的HIV感染者/AIDS患者相比,CD4≥100个/μL各组的死亡风险由0.24倍降低至0.03倍;未接受HAART治疗的死亡风险是接受HAART治疗的16.94倍;和60岁及以上组比较,确诊时年龄18岁及以上每减少10岁则死亡风险由0.47倍逐渐降低至0.29倍;女性死亡风险是男性的1.64倍。结论确诊时CD4水平、年龄及性别影响HIV/AIDS的生存时间,HAART治疗是延长HIV/AIDS生存时间的有效手段之一,应进一步扩大HAART覆盖面。 相似文献
4.
目的研究吉林市93例HIV感染者/AIDS病人疾病进展情况;采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的疗效,为HIV/AIDS综合防治措施提供科学依据。方法通过现场流行病学调查分析HIV感染者/AIDS病人一般情况,检测抗丙型肝炎病毒(HCV)抗体,定期进行CD4+、CD8+T淋巴细胞绝对计数检测以监测疾病进展,用HAART治疗HIV感染者/AIDS病人,监测病毒学及免疫学变化,观察抗病毒药物的毒副作用及服药依从性。结果吉林市93例HIV感染者/AIDS病人中86例(92.5%)经血液感染且合并HCV感染。估计感染时间在8年以上者88例,其中20.5%CD4+T淋巴细胞数<200/mm3,50%为200~500/mm3,29.5%>500/mm3。接受HAART治疗的23例HIV感染者/AIDS病人治疗前平均病毒载量为5.06 log拷贝/ml(4.39×105拷贝/ml),治疗12个月后平均下降3.47log拷贝/ml(P<0.001),其中16例达到检测不出的水平(<400拷贝/ml),CD4+T淋巴细胞数平均上升48个/mm3(P<0.05)。结论吉林市存在部分疾病进展缓慢的HIV感染者;HAART治疗取得了较好的疗效,但司他夫定和去羟肌苷联合应用使周围神经病变发生率较高;加强对感染者疾病进展和抗病毒疗效及不良反应监测,有助于确定开始抗病毒治疗的时机和及时调整治疗方案。 相似文献
5.
目的:初步探讨HCV感染对艾滋病患者HAART过程中血浆IL-18水平及免疫重建的影响。方法以61例未经治疗的艾滋病患者为研究对象(CD4+T细胞计数<200 cells/滋L),其中31例为HIV单一感染,30例为HIV与HCV合并感染,随访至HAART 96周,以43例未经治疗的HCV单一感染者和20例健康志愿者作对照;采集患者HAART前及后4、12、24、48、72、96周外周静脉血;检测血浆中HIV RNA水平、IL-18的表达量以及CD4+和CD8+T细胞计数。结果 HAART前,HIV感染者、HCV感染者和HIV/HCV合并感染者血浆IL-18水平的中位数分别为574.66、33.77和922.7 pg/mL,均高于健康对照组(Z=-5.614、-2.274和-5.709, P均<0.05),且合并感染者高于HIV和HCV单一感染者(Z=-3.232和-6.989,P<0.01)。 HAART开始后,HIV单一感染与HIV/HCV合并感染组的IL-18水平均随治疗明显下降趋势(χ2趋势=18.429和15.314,P均<0.05),合并感染组IL-18水平在各时间节点的中位数分别为689.75、690.25、615.45、625.22、605.65和532.83 pg/mL,均高于HIV单一感染组(Z=-2.190,-4.435,-3.413,-2.335,-3.000,-3.502, P<0.05);随着HAART的进行,HIV/HCV合并感染组与HIV单一感染组的CD4+T细胞计数及CD4+/CD8+比值均呈上升趋势(χ2趋势=51.903和69.485,P均<0.01);HAART治疗12和96周时,HIV单一感染组CD4+T细胞计数中位数分别为233.50和334.00个/滋L,高于合并感染组(Z=-1.966和-3.519,P<0.05);在HAART 治疗48和72周时,HIV单一感染组CD4+/CD8+比值分别为0.24和0.31,高于HIV/HCV合并感染组(Z=-2.220和-2.143,P均<0.05)。队列分析显示,除在HAART治疗24周后HIV单一感染组CD4+/CD8+比值与IL-18水平呈弱负相关外,未见IL-18与CD4+/CD8+比值及CD4+T细胞数有相关性。结论 HCV合并感染上调了艾滋病患者HAART前及治疗过程中的血浆IL-18水平,延缓了免疫重建进程,但HCV可能并不是通过上调IL-18水平来延缓免疫重建进程。 相似文献
6.
目的 了解苏州市男男性行为(MSM)人群HIV感染者抗病毒治疗(ART)后获得性耐药情况及亚型分布。方法 对2019—2020年苏州市ART≥6个月、病毒载量(VL)≥1 000 copies/mL的MSM HIV感染者进行基因型耐药突变位点和亚型检测。结果 共纳入134例MSM HIV感染者,113例成功扩增,有79例(69.91%)发生耐药。共有9种亚型流行,其中CRF01_AE亚型人数最多(48.67%),其次B+C(18.58%)、A(9.73%)。耐药单因素研究发现,基线CD4计数<200个/mm3获得性耐药比例较高,初始治疗方案为AZT(齐多夫定)+3TC(拉米夫定)+EFV(依非韦伦),HIV-1亚型为B+C混合亚型的获得性耐药比例均较低。耐药多因素研究未发现获得性耐药的发生与变量相关(P值均>0.05)。结论 苏州市MSM HIV感染者ART治疗失败者中获得性耐药占比较高,流行亚型种类较多,以CRF01_AE亚型最多;获得性耐药与基线CD4计数<200个/mm3有正向关联,与B+C混合亚型、AZT+3TC+E... 相似文献
7.
徐斌 《国际流行病学传染病学杂志》2002,(2)
高效抗逆转录病毒治疗(HAART)显著降低了人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的机会性感染发生率,接受治疗者的CD4T细胞计数增加表明其免疫功能已有提高。HAART使HIV/AIDS相关的真菌感染率由90年代中期的25%下降到现在的20%,耐咪唑类药的白色念珠菌和曲霉菌引起的机会性感染很少出现于HIV感染者,而HIV合并真菌感染者在接受HAART后也不需要超长时间的抗真菌治疗。随着HAART的有效应用,HIV/AIDS相关机会性感染将得到显著的控制。 相似文献
8.
【目的】了解人类免疫缺陷病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)不同抗病毒治疗(ART)启动时间的现况,初步分析延迟启动ART的相关特征及影响因素。【方法】于2018年12月至2020年12月,对北京、上海、广东、江苏、河南、江西、广西、云南等地的28家艾滋病定点防治机构救治的成年HIV/AIDS患者开展现况调查,收集患者的基本人口学信息、生活方式和患病情况以及HIV感染诊疗相关特征,比较分析延迟启动ART的特征和相关因素。【结果】1 741例患者年龄中位数为41岁(IQR:32~52),大部分患者的首次CD4+T淋巴细胞(CD4+T lymphocyte,CD4)计数≤200个·μL-1(51.4%)。其中1 027例患者延迟启动ART(59.0%),ART启动时间与首次CD4计数的关联随HIV/AIDS患者确诊时间变化。多因素logistic分析显示年龄越大(a OR=0.99,95%CI:0.98~0.99)的研究对象在确诊后1个月内开始ART的比例更高;而确诊时间在2017年之前、首次CD4计数>200个·μL-1的HIV/AIDS患者延迟启动ART的比例更高。延迟启动... 相似文献
9.
《上海预防医学》2021,33(9):779-784
【目的】分析2006—2019年浙江省台州市抗病毒治疗的HIV感染者生存状况及影响因素。【方法】对台州市2006—2019年首次接受抗病毒治疗的HIV感染者进行生存分析,采用Kaplan-Meier(K-M)法计算累积生存率和抗病毒治疗累积成功率,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析抗病毒治疗后HIV感染者生存状况及影响因素。【结果】共纳入2 904例研究对象,K-M法估算抗病毒治疗后1、3、5、8年的累积生存率分别为96.9%、94.9%、93.1%和92.1%,抗病毒治疗累积成功率分别为91.3%、85.3%、81.8%和73.8%。多因素Cox回归分析结果显示,与18~30岁年龄组、基线CD_4~+T淋巴细胞计数350个/μL、基线无贫血、抗病毒治疗有效、基线无症状体征、传播途径为同性性传播相比,年龄51~60岁(HR=4.94,95%CI:1.66~14.69)、年龄60岁(HR=9.14,95%CI:3.14~26.63)、基线贫血(HR=2.24,95%CI:1.55~3.23)、基线CD_4~+T淋巴细胞计数200个/μL(HR=4.35,95%CI:2.14~8.86)、抗病毒治疗免疫学失败(HR=3.90,95%CI:2.73~5.58)、异性性传播(HR=1.92,95%CI:1.15~3.20)、基线出现症状体征(HR=1.68,95%CI:1.16~2.41)是HIV感染者死亡的独立危险因素。【结论】台州市抗病毒治疗效果较好,各年累积生存率、抗病毒治疗累积成功率较高。需要重点关注年龄大、有贫血的HIV感染者,加强对抗病毒治疗初期效果的监测,并做好"发现即治"工作,从而进一步降低HIV相关病死率。 相似文献
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高效抗逆转录病毒治疗(HAART)显著降低了人免疫缺陷病毒(HIV)感染者和艾滋病(AIDS)患者的机会性感染发生率,接受治疗者的CD4 T细胞计数增加表明其免疫功能已有提高.HAART使HIV/AIDS相关的真菌感染率由90年代中期的25%下降到现在的20%,耐咪唑类药的白色念珠菌和曲霉菌引起的机会性感染很少出现于HIV感染者,而HIV合并真菌感染者在接受HAART后也不需要超长时间的抗真菌治疗.随着HAART的有效应用,HIV/AIDS相关机会性感染将得到显著的控制. 相似文献
11.
艾湘丽 《中国儿童保健杂志》2012,20(12):1146-1148
【目的】 了解厦门市海沧区6个月~5岁儿童血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平及贫血状况,为制定相应预防措施提供依据。 【方法】 对9 481例6个月~5岁儿童的Hb值、贫血发病率进行分析比较。 【结果】 海沧区6个月~5岁儿童贫血患病率为7.0%(660/9 481),6个月~1岁组发病率最高,占该组儿童20.7%(341/1 647),贫血患病率随年龄增长呈下降趋势(P<0.001)。6个月~5岁儿童Hb平均含量为(125.64±11.043)g/L, 6个月~1岁组Hb水平最低,Hb随年龄增长呈上升趋势。同年龄儿童Hb水平及贫血患病率无性别差异(P>0.05)。流动儿童Hb水平低于户籍儿童,贫血患病率9.0%(429/4 754)明显高于户籍儿童4.9%(231/4 727),差异均有高度统计学意义(P<0.01)。 【结论】 海沧区儿童贫血患病率低于全国调查的平均水平,贫血好发年龄为婴儿期,应重点加强婴儿贫血防治工作;流动儿童贫血发病率较厦门市户籍儿童高,应采取有效措施提高流动儿童保健状况及健康水平。 相似文献
12.
目的了解艾滋病高效抗反转录病毒治疗(HAART)效果。方法对青州市2006~2012年接受HAART的22例艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人资料进行分析。结果 2006~2012年合计22例HIV感染者/AIDS病人接受HAART,其中HIV感染者10例,AIDS病人12例;男性13例,女性9例;平均年龄35岁;治疗时间平均为36.5(3~76)月;目前接受治疗和随访的15例,3例转往原籍地,1例失访,死亡3例;12例随访超过48个月。22例HIV感染者/AIDS病人治疗前CD4细胞数为152.55±101.67个/μl,在治疗6、12、18、24、36、48个月后均较治疗前提高(P<0.01);治疗前发生机会性感染的3例,均治愈;目前接受治疗和随访的15例均病情稳定。结论 HIV感染者/AIDS病人HAART效果疗效显著。 相似文献
13.
[目的]探讨HIV感染者体内CD4细胞数与病毒载量的相关性。[方法]通过RT-PCR方法和流式细胞仪(FACSCOUNT)绝对计数法检测176名HIV感染者/艾滋病病人的HIV病毒载量和CD4细胞数,并进行随访。[结果]通过相关性分析显示病毒载量与CD4细胞数之间存在负相关关系(相关系数r=-0.547,P﹤0.05)。83例病人的病毒载量随访结果显示没有检测到病毒,大部分感染者CD4细胞数大于200个/mm3,HAART对抑制体内病毒复制起到了有效的作用,增强了机体免疫力。[结论]HIV感染者体内的CD4细胞数与病毒载量的值呈负相关性(相关系数r=-0.547,P﹤0.05),在HIV感染者/艾滋病病人体内,随着病毒载量的上升,CD4细胞数呈现不同程度的下降趋势。 相似文献
14.
【目的】了解云南省德宏傣族景颇族自治州(简称“德宏州”)人类免疫缺陷病毒(HIV)单阳家庭的阴性配偶发生阳转的55个家庭中先感染者和阳转配偶的基本特征、病毒载量、免疫状况以及发生HIV阳转的原因。【方法】从中国疾病预防控制信息系统的艾滋病(AIDS)综合防治数据信息系统中筛选出2015—2021年符合标准的既往配偶检测阳性的疫情卡片,共55对夫妻。收集一般社会人口学信息、确诊年龄、接触史、CD4+T淋巴细胞计数以及抗病毒治疗等资料。采用描述性分析描述先阳配偶和阳转配偶的分布情况,并进行χ2检验。【结果】共有55个HIV单阳家庭的阴性配偶发生HIV阳转,先阳配偶中男性占72.7%(40/55)。阳转配偶确诊时先阳配偶最近一次CD4+T淋巴细胞计数为(328.31±246.27)个·μL-1,<200个·μL-1的占36.4%(20/55)。其中,病毒载量检测低于最低检测限的占45.0%(9/20),<400拷贝·mL-1的占15.0%(3/20),≥400拷贝·mL<... 相似文献
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目的 分析南昌市2015—2021年抗病毒治疗持续时长超过6个月的HIV/AIDS病毒学失败率及其影响因素,为综合评价和及时干预提供参考。方法 采用回顾性分析方法,收集2015—2021年国家艾滋病综合防治信息系统、中国疾病预防控制信息系统以及南昌市定点医院的HAART相关数据资料,分析患者HAART病毒学失败的影响因素。结果 共纳入研究对象1 690例HIV/AIDS,病毒学失败率5.76/100人年。多因素logistic分析结果显示,注射吸毒/输血传播(aOR=9.66,95%CI:2.00~46.61)、HAART持续时长不足1年(aOR=2.49,95%CI:1.01~6.09)、最近CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl(aOR=12.59,95%CI:6.45~24.62)和最近CD4+T淋巴细胞计数介于200~500个/μl(aOR=2.52,95%CI:1.32~4.79)、初始HAART方案“AZT+3TC+EFV/NVP”(aOR=2.54,95%CI:1.27~5.06)、最近7 d漏服抗病毒药物(aOR=7.9... 相似文献
16.
《上海预防医学》2018,(12)
【目的】了解上海市静安区HIV感染者抗病毒治疗的依从性现状及相关因素,分析管理模式对治疗依从性的影响。【方法】将2015—2016年"小组关怀管理模式"组的感染者(150例)和未参加管理模式的对照组感染者(150例)中已接受抗病毒治疗者(共221例)作为研究对象,分别收集其一般情况、生活行为方式、抗病毒治疗依从性、生活质量、社会支持、心理状况和医学应对等信息,采用线性回归分析治疗依从性的相关因素。【结果】纳入研究的221例HIV感染者中,模式组124例,对照组97例。治疗依从性良好的比例为86. 0%,模式组和对照组分别为91. 9%和78. 4%。多因素分析显示,治疗依从性的相关因素为管理模式(β=1. 871,P0. 001)、每月可支配收入(β=0. 600,P=0. 001)、社会支持利用度(β=0. 174,P=0. 044)和屈服的医学应对态度(β=-0. 153,P=0. 003)。【结论】静安区HIV感染者抗病毒治疗依从性有待进一步提高。"小组关怀管理模式"能有效促进感染者治疗依从性的提高,但这一管理模式应从覆盖人数和内容方式两方面进一步改进和完善。 相似文献
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目的探讨高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy, HAART)对HIV-1感染者外周血中IFN-α和IFN-β表达水平的影响。方法选取未经HAART治疗的HIV-1感染者40例,采用实时逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法测定HIV-1感染者治疗前和治疗后血浆中HIV RNA水平,酶联免疫吸附法检测外周血浆中IFN-α和IFN-β的表达水平,并用流式细胞仪检测其外周血CD4~+T和CD8~+T细胞表达水平。结果经HAART治疗后IFN-α水平、CD8~+T计数均低于治疗前(P0.001,P=0.03),而CD4~+T计数高于治疗前(P0.001);且HIV-1感染者治疗前后IFN-α、IFN-β表达水平与CD4~+T、CD8~+T细胞计数均无显著相关性(P0.05)。结论 HAART治疗可抑制HIV-1病毒的复制,降低IFN-α表达水平,IFN-α表达水平的降低可能是控制HIV-1疾病进程的因素之一。 相似文献
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湖南省未接受抗病毒治疗的HIV-1毒株耐药基因变异研究 总被引:6,自引:2,他引:6
目的研究湖南省HIV感染者/AIDS患者的耐药情况。为开展大规模抗病毒药物治疗制定计划和方案时提供科学依据。方法对51名HIV感染者/AIDS患者进行CD4绝对计数、血浆病毒载量测定、基因型耐药性检测,并进行分析。结果发现1份样品存在蛋白酶抑制剂(PIs)主要耐药相关突变V32L,N88D(2.13%),3份存在次要耐药相关突变,分别为A71T(4.26%)、A71V(2.13%),3份对核苷类逆转录酶抑制剂(NRTIs)耐药突变L210M(2.13%)、L210F(4.26%),4份对非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTIs)耐药突变V179D(6.38%)、V108A(2.13%)。结论湖南省未接受抗病毒药物治疗的HIV感染者/AIDS患者中对现行的抗病毒治疗方案药物耐药水平仍然很低,但是应该加强对HIV感染者/AIDS患者体内HIV-1变异的监测。 相似文献
19.
目的:对HIV感染者做相关的血液学检测,分析HIV感染者合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)的现状及其预后,为揭示HIV、HBV、HCV混合感染的规律,为预防、治疗及判断HIV混合感染的预后提供科学依据.方法:按照国家检验标准,对我市120例HIV感染者进行CD4 、CD8 T淋巴细胞计数,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)检测,HBV五项、抗HCV检测,检测结果做相关性和差异性统计学分析.结果:120例HIV感染者中,合并HBV、HCV感染者71例,占所有HIV感染者的59.17%,其中合并HBV感染者50例,占HIV感染者的41.67%,合并HCV感染者39例,占HIV感染者32.5%.HIV/HBV、HIV/HCV、HIV/HBV/HCV 3种合并感染者的CD4 T淋巴细胞计数明显低于HIV单一感染者(P均<0.05),HIV/HCV、HIV/HBV/HCV混合感染者的ALT、AST异常比例明显高于HIV单一感染(P均<0.05).结论:HIV感染者合并HBV、HCV感染现状严重.HIV合并感染肝炎病毒后,可以加速肝脏和免疫系统的损害,导致HIV感染者更高的发病率和死亡率,加快HIV感染者疾病的进程,降低抗逆转录病毒治疗(HAART)的效果,应引起更多的重视,尽早采取措施,提高HIV感染者的防治效果. 相似文献
20.
高丽美 《国际流行病学传染病学杂志》2001,(4)
在某些HIV感染者中,高效抗逆转录病毒疗法(HAART)不能使其CD4细胞计数迅速增多,被称为“CD4低反应(CD4-LR)者”,而这些病人可能仍对机会性感染易感。作者就白细胞介素2(IL-2)对CD4-LR病人的治疗效果进行了前瞻性研究。 研究对象为13例HIV阳性的CD4-LR病人,接受HAART≥9个月,而CD4细胞计数仍<200/mm~3,病毒负荷<50拷贝/mL。排除曾接受激素或化疗,肝、肾、甲状腺功能异常及有严重机会性感染者。 IL-2治疗:皮下注射4.5MIU IL-2,每日2次,连续5天;并同时进行HAART(10 相似文献