CDK1和CCNB1表达水平在肝细胞癌中的临床意义

目的 探究细胞周期蛋白依赖性激酶1(cyclin-dependent kinase 1, CDK1)和细胞周期蛋白B1(cell cycle-related proteins cyclin B1, CCNB1)在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达水平及其临床意义。方法 采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测患者HCC肿瘤组织和癌旁正常组织中CDK1与CCNB1的相对表达水平,受试者工作特征(ROC)曲线评估CDK1和CCNB1以及两者并联模型在HCC中的诊断价值以及和病理分期的相关性。随访5年,评估患者CDK1和CCNB1表达水平对患者无进展生存期(progression-free survival, PFS)和总生存期(overall survival, OS)的影响。结果 CDK1、CCNB1在HCC组织中表达显著上调,二者间呈正相关(r=0.769,P<0.01),且均与HCC病理分期显著正相关(r=0.828、0.726,P<0.01)。CDK1和CCNB1诊断HCC的曲线下面积(AUC)分别为0.817和0....     

基于乳酸代谢基因的结肠腺癌风险模型构建及其预后价值

目的 基于乳酸代谢的差异表达基因(DEGs)构建结肠腺癌(COAD)的风险模型,并评价其预后价值。方法 自GeneCards数据库获取乳酸代谢相关基因信息,自癌症基因组图谱(TCGA)获取COAD转录组数据及临床信息。采用“limma”包筛选乳酸代谢DEGs,进行单因素Cox回归及Lasso回归构建风险模型,通过Kaplan-Meier曲线及受试者工作特征(ROC)曲线验证风险模型的预测能力。对临床性状和风险模型进行单因素、多因素Cox分析,独立的预后因素用于构建列线图模型。分析风险模型与免疫细胞浸润程度的相关性。对高、低风险组进行差异性分析获取风险DEGs,用于基因本体(GO)及京都基因组基因百科全书(KEGG)富集分析。结果 成功构建包含17个乳酸代谢DEGs的风险模型。高风险组较低风险组的总生存期(OS)及无进展生存期(PFS)明显缩短,均P<0.05。风险模型的ROC曲线下面积(AUC)>0.60。年龄(HR=1.031,95%CI为1.010～1.053,P=0.004)、临床分期(HR=2.193,95%CI为1.674～2.873,P<0.001)和风险...     

弥漫性大B细胞淋巴瘤预后相关microRNA筛选及其预后价值

目的 识别与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma ,DLBCL)预后相关的microRNA,并结合临床数据评估其预后价值。方法 从GEO (gene expression omnibus)数据库中获取116例DLBCL患者的MicroRNA表达谱数据与临床数据。采用lasso - logistic回归模型识别与DLBCL预后相关的miRNAs,卡方和Fisher确切概率检验筛选与DLBCL患者总生存期(overall survival,OS)相关的临床指标,再利用logistic逐步回归法筛选出预测因子并构建其单因素及多因素Cox比例风险模型。采用时依ROC (time - dependent receiver operating characteristic)曲线评价各模型的预测能力,各模型预测准确性用一致性统计量C评价。结果 Hsa - miR - 23a (HR = 0.20, 95%CI: 0.10～0.39, P＜0.001)和hsa - miR - 566 (HR = 6.69, 95%CI: 2.40～18.65, P＜0.001)与DLBCL患者的OS相关。单因素Cox回归模型与多因素Cox回归模型相比,C统计量差异具有统计学意义(IPI与IPI + hsa - miR - 23a + hsa - miR - 566: Z = 36.2, P＜0.001, hsa - miR - 23a + hsa - miR - 566与IPI +hsa - miR - 23a + hsa - miR - 566: Z = 7.0, P＜ 0.001)。结论 Hsa - miR - 23a高表达是DLBCL患者预后的保护因素,hsa - miR - 566高表达是DLBCL患者预后的危险因素,IPI、Hsa - miR - 23a和hsa - miR - 566这3个指标联合建模可提高DLBCL患者5年生存预测的准确性。     

胰腺导管腺癌Nomogram预测模型的构建与验证

目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)患者的预后影响因素，构建并内部验证Nomogram预测模型，为患者的预后评估及临床决策提供参考。方法 从SEER数据库中筛选2004—2019年的PDAC患者信息，随机分为训练集和验证集。基于训练集，采用单因素和多因素Cox比例风险回归评估与癌症患者生存相关的预后影响因素，并构建预测1、2、3年生存率的Nomogram模型。使用C指数、ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和DCA曲线评估该模型的预测能力和临床效用。结果 共筛选出31 216名PDAC患者。多因素Cox回归分析结果提示，性别(HR=1.06,95%CI:1.03～1.09)、年龄(HR=1.16,95%CI:1.12～1.19)、婚姻状况(HR_{单身或未婚}=1.09,95%CI:1.04～1.14;HR_{离婚或丧偶}=1.14,95%CI:1.10～1.19)、原发部位(HR_胰体=0.88,95%CI:0.84～0.93;HR_胰尾=0.93,95%CI:0.89～0.98;HR_其他=0...     

单核细胞与淋巴细胞比值及其与上皮性卵巢癌患者预后的关系

目的探讨单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)及其与上皮性卵巢癌(EOC)患者预后的关系。方法选择2005年1月至2015年1月,于川北医学院第二临床医学院接受治疗的214例初治EOC患者为研究对象。采用回顾性分析方法,采集所有受试者的临床病例资料。绘制MLR预测EOC患者总体生存(OS)期的受试者工作特征(ROC)曲线,确定MLR预测EOC患者OS期的最佳临界值,并按照MLR最佳临界值,对EOC患者进行分组。统计学比较其临床病理特征和OS期。采用单因素和多因素Cox回归分析方法,对可能影响EOC患者OS期的因素进行分析。结果 (1)根据MLR预测EOC患者OS期的ROC曲线,MLR预测EOC患者OS期的最佳临界值为0.26。按照MLR最佳临界值,将纳入研究的214例EOC患者分为高MLR组(n=128,MLR≥0.26)和低MLR组(n=86,MLR0.26)。2组患者年龄、体重、人体质量指数(BMI)等基本临床资料比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(2)高MLR组患者年龄≥62岁、EOC组织病理学类型为浆液性卵巢癌、国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅲ~Ⅳ期所占比例,患者病死率,以及血清糖类抗原125(CA125)水平、白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR),均显著高于低MLR组,并且差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者满意卵巢癌细胞减灭术及合并腹水所占比例,以及血红蛋白水平分别比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)低MLR组EOC患者的中位OS期为87个月,显著长于高MLR组的38个月,二者比较,差异有统计学意义(χ2=67.166,P0.001)。(4)EOC患者OS期影响因素的多因素Cox回归分析结果显示,FIGO临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、EOC组织病理学类型为浆液性卵巢癌、非满意卵巢癌细胞减灭术、血清CA125水平≥35U/mL、MLR≥0.26、NLR、PLR,均为EOC患者OS期的独立危险因素(HR=8.370,95%CI:5.094~13.753,P0.001;HR=1.851,95%CI:1.171~2.924,P=0.008;HR=0.345,95%CI:0.234~0.507,P0.001;HR=2.434,95%CI:1.538~3.851,P0.001;HR=3.364,95%CI:2.145~5.276,P0.001;HR=1.106,95%CI:1.020~1.199,P=0.015;HR=0.998,95%CI:0.996~1.000,P=0.021)。结论 MLR可作为EOC患者预后的预测指标。因本研究为回顾性研究,纳入样本量相对较小,MLR预测EOC患者预后的真实性和准确性,仍有待多中心、大样本、随机对照研究证实。     

恶性胸膜间皮瘤组织中COL1A1和COL1A2基因的表达及临床意义

目的探讨恶性胸膜间皮瘤(MPM)组织的Ⅰ型胶原蛋白α1链(COL1A1)和Ⅰ型胶原蛋白α2链(COL1A2)基因的表达水平及临床意义。方法于2020年1月, 收集26例MPM患者的MPM组织及相邻的正常胸膜组织, 采用定量反转录PCR测定组织中COL1A1和COL1A2基因表达水平, 并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估两者诊断MPM的效能。通过肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库分析COL1A1和COL1A2基因表达与临床病理特征的关系, 采用基因表达谱动态分析两者表达水平与MPM患者总生存率(OS)和无疾病进展生存率(DFS)的关系, 通过Cox比例风险回归模型探讨影响MPM患者预后的因素。采用TIMER 2.0平台探讨COL1A1和COL1A2基因在MPM中的表达与肿瘤免疫浸润性细胞的关系。结果与正常胸膜组织比较, MPM组织中COL1A1和COL1A2基因表达量明显增加(P<0.01), 且两者表达呈正相关(P<0.001);ROC曲线显示, COL1A1和COL1A2表达水平诊断MPM的曲线下面积分别为0.900和0.897。COL1A1基因表达量与MPM患者肿瘤类...     

晚期胃癌患者肿瘤组织及外周血中肺耐药相关蛋白mRNA的表达与DCF化疗方案的疗效及预后的关系

目的探讨晚期胃癌患者肿瘤组织及外周血中肺耐药相关蛋白(LRP)m RNA的表达水平对接受DCF化疗方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)的疗效及预后的预测作用,为临床晚期胃癌的治疗提供参考。方法收集嘉兴市第二医院2015年1月至2017年6月收治的58例晚期胃癌患者为研究对象。所有患者均接受DCF化疗方案姑息治疗。采用实时荧光定量PCR法(RT-QPCR)法对患者胃癌组织和外周血中LRP m RNA的表达进行检测。以外周血和肿瘤组织中LRP m RNA表达的中位数(分别为0.45和0.50)为界,分为高表达和低表达两组,比较患者的化疗缓解率、肿瘤进展时间(TPP)、中位总生存时间(OS)。采用SPSS 17.0软件包进行秩和检验、χ~2检验,预后影响因素采用Cox回归进行分析。结果肿瘤组织中LRP m RNA低表达患者的TPP和OS(中位数分别为7.8和12.7月)显著高于高表达患者(中位数分别为6.2和10.1月);外周血中LRP m RNA低表达患者TPP和OS(中位数分别为7.6和13.4月)显著高于高表达患者(中位数分别为6.4和10.8月);肿瘤组织及外周血共同低表达的患者TPP和OS(中位数分别为8.0和13.8月)显著高于高表达患者(分别为6.0和9.7月),差异均有统计学意义(P0.01)。Cox回归分析结果显示,肿瘤组织或外周血中LRP m RNA高表达(HR=2.44,95%CI:1.22~4.70;HR=2.40,95%CI:1.10~4.58)及肿瘤组织和外周血中LRP m RNA共同高表达(HR=1.62,95%CI:1.38~4.83)是影响OS的独立不良预后因素。结论 LRP m RNA的高表达可能与DCF化疗的耐药相关,LRP m RNA的检测可以作为化疗效果及预后的预测指标之一,有助于晚期胃癌患者的化疗个体化治疗。     

血小板与性别的交互作用对食管鳞癌根治术患者预后的影响

目的 探讨血小板(platelets, PLT)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)根治术患者预后的影响及其与性别、年龄间的交互作用。方法 选取2014年2月1日―2018年11月30日582例符合入组标准的ESCC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法用于绘制生存曲线并行log-rank检验。运用Cox比例风险回归模型进行多因素分析,计算总生存时间(overall survival, OS)、无病生存时间(disease free survival, DFS)的危险系数(hazard ratios, HR)及其95%CI。结果 PLT仅与性别存在交互作用(HR=2.417, 95%CI:1.150～5.078,P=0.018)。分层分析显示,男性PLT增多组的死亡风险是PLT正常组的1.713倍(HR=1.713, 95%CI:1.203～2.441,P=0.003);女性PLT增多组与PLT正常组预后差异无统计学意义(HR=0.590, 95%CI:0.299～1.165,P=0.129)。结论 PLT与性别对ESC...     

乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化与生存时间关系的Meta分析

目的讨论乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化与患者生存时间的关系。方法从Pub Med和中国生物医学文献数据库(CBM)等中英文专业数据库中收录的从建库至2017-11的有关乳腺癌患者BRCA1启动子甲基化的相关文献,采用Stata 12.0软件对数据进行Meta分析,合并值为风险比(HR)及其95%CI。结果共纳入13篇文献,共计3 654例患者。Meta分析结果显示:BRCA1启动子甲基化阴性患者与阳性患者相比,单因素分析的总生存时间合并结果为HR=1.91,95%CI(1.25~2.57);多因素分析的总生存时间合并结果为HR=1.50,95%CI(1.09~1.90);单因素分析的无病生存时间合并结果为HR=2.08,95%CI(1.48~2.68);多因素分析的无病生存时间合并结果为HR=2.69,95%CI(0.39~5.00)。结论 BRCA1蛋白表达可能是影响乳腺癌患者生存时间的危险因素。     

白蛋白球蛋白比值、放疗剂量及同期放化疗联合预测鼻咽癌患者口腔真菌医院感染的价值

目的 探究白蛋白球蛋白比值（AGR）、放疗剂量及同期放化疗联合预测鼻咽癌（NPC）患者口腔真菌医院感染的临床价值。方法 回顾性分析2014年1月 - 2016年12月439例就诊鼻咽癌患者的资料,根据住院期间是否发生口腔真菌医院感染分为感染组与对照组。用单因素分析及Cox 比例风险模型分析影响口腔真菌医院感染可能性的因素。同时,通过建立ROC曲线分析确定最佳临界值及其预测发生口腔真菌医院感染的敏感度和特异性。结果 Cox回归分析显示△AGR水平（HR = 0.221,95%CI:0.086～0.565）、原发灶放疗剂量（HR = 5.330,95%CI:1.307～21.733）及同期放化疗（HR = 6.879,95%CI:3.988～11.865）的差异均有统计学意义。ROC显示三者联合时,AUC 为0.843。3个危险标记患者的感染率明显高于2个、1个危险标记和无危险标记的患者（P＜0. 001）。结论 △AGR（＜0.080）、原发灶放疗剂量（≥68.425Gy）及同期放化疗联合预测的效能较高,是预测NPC患者口腔真菌医院感染的较好指标。     

结直肠癌根治术后辅助化疗无病生存多因素分析

目的分析影响结直肠癌根治术后辅助化疗无病生存的危险因素。方法回顾性分析2003年2月至2010年12月Ⅱ～Ⅲ期结直肠癌接受FOLFOX辅助化疗患者222例。所有病例收集术前白蛋白、术前CEA、分化程度、性别、年龄、部位、淋巴结转移、淋巴细胞计数等临床病理资料。ROC曲线分析淋巴细胞计数预测结直肠癌辅助化疗后复发最佳临界值,Cox多因素风险模型分析各临床病理因素对结直肠癌辅助化疗无病生存的影响。结果 ROC分析显示0.66×109/L为淋巴细胞计数预测结直肠癌辅助化疗后复发的最佳临界值。Cox多因素回归模型显示CEA≥10ng/ml(HR,2.296;95%CI=1.301～4.053)、淋巴结转移(HR,2.952;95%CI=1.661～5.247)、淋巴细胞计数<0.66×109/L(HR,2.294;95%CI=1.241~4.240)是影响辅助化疗无病生存的独立不利因素。结论术前CEA≥10ng/ml、淋巴结转移、化疗期间淋巴细胞计数<0.66×109/L的结直肠癌患者是辅助化疗后复发的高危人群,需要加强随访。     

云南省成功治疗肺结核患者5年复发情况及影响因素研究

目的了解云南省成功治疗肺结核患者5年复发情况,并分析其影响因素,为预防和控制肺结核患者复发提供依据。方法通过结核病管理信息系统和法定传染病监测系统收集2013年云南省成功治疗肺结核患者资料和2014—2018年云南省复发肺结核患者资料,计算5年复发率,采用多因素Cox比例风险回归模型分析成功治疗肺结核患者5年复发的影响因素。结果纳入成功治疗肺结核患者9 787例,复发385例,5年复发率为0.73/100人年。复发间隔时间中位数为35.12个月。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,男性(HR=1.297,95%CI:1.031～1.631)、继发性肺结核(HR=2.000,95%CI:1.088～3.676)、40～59岁(HR=1.618,95%CI:1.036～2.528)、复治(HR=1.566,95%CI:1.040～2.356)、病原学仅培阳(HR=4.048,95%CI:1.795～9.129)、病原学涂片阳性(HR=1.569,95%CI:1.266～1.945)和空洞型肺结核(HR=1.382,95%CI:1.112～1.716)是成功治疗肺结核患者复发的危险因素。结论云南省肺结核患者5年复发率为0.73/100人年,男性、40～59岁、复治、病原学仅培阳、病原学涂片阳性和空洞型肺结核的成功治疗肺结核患者复发风险较高。     

冠心病合并心力衰竭患者再住院影响因素的多水平模型

  目的  构建多水平Cox回归模型,分析冠心病合并心力衰竭患者再住院的影响因素。  方法  2014年1月-2017年12月在山西省两所三甲医院连续入选符合标准的1 433例冠心病合并心衰的住院患者。记录患者住院的病历资料（包括基线资料、检查及治疗情况等）并对其进行随访,中位随访期为23个月。应用单因素Cox回归分析及多因素Cox回归分析对自变量进行筛选;采用两水平Cox回归模型进行影响因素的分析。  结果  研究对象中的436（30.4%）例患者发生了再住院,两水平Cox回归分析结果显示高龄（HR=1.010,95%CI:1.001~1.019,P=0.032）、男性（HR=1.234,95%CI:1.009~1.509,P=0.040）、体力劳动（HR=1.458,95%CI:1.036~2.050,P=0.030）、市医保（HR=1.513,95%CI:1.120~2.043,P=0.007）、QRS波间期延长（HR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.018）是冠心病合并心力衰竭患者再住院的独立危险因素;高尿比重（HR=0.000,95%CI:0.000~0.059,P=0.021）为冠心病合并心衰患者再住院的保护因素。  结论  年龄、性别、职业、市医保、QRS间期及尿比重是冠心病合并心衰患者再住院的影响因素;加强临床护理监测和完善社会保障制度可以减少患者再住院的发生。     

基于3个甲基化调控的长链非编码RNA建立结肠腺癌的风险模型

  目的  本研究通过挖掘癌症基因组图谱(the cancer genome atlas, TCGA)数据库和基因表达公共数据库(gene expression omnibus, GEO),鉴定结肠腺癌(colon adenocarcinoma, COAD)中甲基化调控的长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)并判断其预后价值。   方法  从TCGA数据库下载COAD患者的表达谱数据、DNA甲基化数据以及相应的临床数据。从GEO数据库下载GSE39582队列表达谱数据。使用R 4.0软件,通过“edgeR”和“limma”包筛选差异表达基因并通过Spearman秩次相关判断基因表达值和甲基化值的相关性。使用Cox回归模型构建风险模型。   结果  通过对TCGA和GEO数据库的联合分析,鉴定出23个甲基化调控的lncRNA。单因素Cox分析鉴定出4个甲基化调控的lncRNA(LINC00675、LINC01082、LINC01207和RP1-170O19.14)与COAD患者的总生存期(overall survival,OS)相关。采用逐步Cox回归分析构建风险模型,风险评分=(-0.148 19×表达量_LINC01082)+(-0.120 50×表达量_LINC01207)+(-0.120 46×表达量_{RP1-170O19.14})。   结论  本研究基于甲基化调控的lncRNA构建COAD患者的风险模型,可以促进对COAD患者OS的个体化预测。     

ZIC1在宫颈鳞状上皮癌患者中的表达水平及临床意义

目的探讨ZIC1在宫颈鳞状上皮癌(CSCC)患者中的表达水平及临床意义,为临床诊治CSCC提供参考依据。方法经昆山市第一人民医院伦理委员会批准,采用RT-q PCR检测新鲜冷冻活检组织中ZIC1 mRNA的表达情况,免疫组化(SP)检测80例CSCC组织及相应的癌旁正常组织中ZIC1蛋白的表达情况。分析了ZIC1表达与CSCC临床病理特征的关系。采用Cox回归分析和Log秩检验的Kaplan-Meier曲线分析其预后价值。结果 CSCC中ZIC1 mRNA表达水平明显低于癌旁正常组织或CINⅠ～CINⅢ,差异有统计学意义(均P0. 001)。CSCC与癌旁正常组织ZIC1半定量评价系统评分(IRS)呈负相关(r=-0. 279 3,P=0. 012),CSCC中ZIC1的平均评分(IRS=5. 36±3. 48)明显低于癌旁正常组织(IRS=11. 31±5. 68,P0. 001)或CINⅢ组织(IRS=10. 42±1. 54,P0. 001),差异均有统计学意义。此外,ZIC1阳性表达与FIGO分期(P=0. 027)和淋巴结转移呈负相关(P0. 001)。Cox回归分析中,ZIC1表达(HR=0. 61,95%CI:0. 40～0. 92,P=0. 018)、FIGO分期(HR=3. 55,95%CI:2. 35～5. 37,P0. 001)、淋巴结转移(HR=2. 50,95%CI:1. 62～3. 86,P0. 001)是影响总体生存的3个独立预后因素。此外,ZIC1表达也与无病生存相关(P=0. 003)。结论 CSCC中ZIC1表达明显低于癌旁正常组织或CIN组织,ZIC1阳性表达与FIGO分期及淋巴结转移呈负相关。此外,ZIC1是一种有前途的CSCC预后生物标志物。     

苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病发病状况及其危险因素研究

目的了解苏州队列人群慢性阻塞性肺疾病(COPD)的发病状况及人群分布特征, 探索其发病的危险因素, 为防控COPD提供科学依据。方法基于中国慢性病前瞻性研究苏州市吴中区项目点数据, 剔除基线气流受限及基线调查时自报患有慢性支气管炎/肺气肿/肺心病的个体后, 最终纳入分析45 484人。采用Cox比例风险回归模型筛选影响队列人群COPD发病的危险因素并计算风险比(HR)及其95%可信区间(CI), 同时分析吸烟在其他危险因素与COPD发病关联中是否存在效应修饰作用。结果截至2017年12月31日, 研究对象中位随访时间为11.12年, 随访期间共诊断COPD 524人, COPD的发病密度为105.54/10万人年。多因素Cox比例风险回归分析显示, 年龄(HR=3.78, 95%CI:3.32～4.30)、曾经吸烟(HR=2.00, 95%CI:1.24～3.22)、当前吸烟(<10支/d, HR=2.14, 95%CI:1.36～3.35;≥10支/d, HR=2.69, 95%CI:1.60～4.54)、有呼吸系统疾病史(HR=2.08, 95%CI:1.33～3.26)、每...     

单发病灶Ⅰ和Ⅱ期非小细胞肺癌淋巴结转移及预后不良危险因素分析

目的 探讨单发病灶的Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者淋巴结转移及术后总生存期的危险因素。方法 选取2015-01-01-2020-12-30在解放军第九六〇医院接受外科手术治疗且病理分期为Ⅰ、Ⅱ期的381例NSCLC患者为研究对象。回顾性分析患者的临床病理特征并对其随访,主要观察指标为淋巴结转移和总生存期。采用χ²检验、Cox比例风险模型、Kaplan-Meier以及logistic回归分析影响患者淋巴结转移及总生存期的危险因素。结果 381例患者中,淋巴结转移66例,中位随访时间为39个月(10～85个月)。多因素二元logistic回归结果显示,性别(OR=2.098,95%CI为1.073～4.103,P=0.030)和术前癌胚抗原(CEA)≥3.47μg/L(OR=3.024,95%CI为1.713～5.339,P<0.001)为发生淋巴结转移的独立危险因素;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,年龄>60岁(HR=3.165,95%CI为1.827～5.483,P<0.001)、肿瘤最大径≥2.25 cm(HR=2.081,95%...     

食管癌组织中Cyr61的表达及患者生存分析

[目的]探讨人食管癌组织中Cyr61的基因表达,了解食管癌患者术后生存情况及其影响因素.[方法]运用实时荧光定量PCR技术和免疫组化染色法测定186例食管癌患者的癌组织及配对的癌旁正常食管组织中Cyr61表达水平,采用Kaplan-Meier单因素与Cox多元回归进行生存分析.[结果]食管癌组织Cyr61 mRNA(7.13 4±4.26)表达水平显著高于癌旁正常食管组织(9.55±4.97) (P=0.000).食管癌组织Cyr61蛋白表达水平(16.79 4±6.81)显著高于配对的正常食管组织(2.85±2.14) (P=0.000).Kaplan-Meier法生存分析结果显示:性别、是否吸烟、家族史、肿瘤大小、分化程度、漫润深度、淋巴结转移、Cyr61 mRNA的表达、Cyr61蛋白的表达与患者的存活率显著相关.Cox回归分析结果显示:淋巴结转移以及Cyr61蛋白的表达水平与病人的生存时间相关,相对危险度分别是1.937(95%CI1.144～3.281)和2.238(95%CI 1.080～4.634). [结论]食管癌组织中Cyr61的高表达可能影响食管癌患者术后的生存,其可作为食管癌患者预后的一个评价指标,并可能成为基因治疗的一个作用靶点.     

不同心脏疾病所致慢性收缩性心力衰竭患者预后的比较

目的 探讨病因对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者预后影响.方法 回顾性分析湖北地区16 681例心衰住院患者临床资料,所有患者电话随访.Cox比例风险模型评价不同病因患者预后差异并构建Kaplan-Meier曲线.Cox生存分析评价心衰患者预后危险因素.多元logistic回归分析构建ROC曲线.结果 (1)随访3(...     

基于SEER数据库肝内胆管恶性肿瘤的Nomogram模型建立与验证

目的 探讨肝内胆管癌（ICC）行手术治疗后影响患者生存的危险因素，并依据此构建列线图预测模型。 方法 通过SEER*Stat软件从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库”(the Surveillance，Epidemiology，and End Results，SEER)数据库获取2004—2015年诊断为ICC患者的临床病理资料信息共2 100例，通过R软件中“rms”包将筛选过后的临床病理资料随机分成建模组和验证组，两组人数分别为1 470例和630例，通过使用R软件进行单因素Cox回归分析，根据处理后的结果筛出可能与ICC患者生存相关的危险因素，再将得到的危险因素进行多因素Cox回归分析，基于多因素Cox回归分析的结果构建ICC患者的列线图，模型的预测能力通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）、C - index、和校准曲线等方式进行验证。 结果 建模组ICC患者的6、12和24月生存为分别为65.2%、47.5%和29.4%；验证组ICC的6、12和24月生存为分别为70.3%、51.3%和32.2%。多因素Cox分析显示年龄、性别、AJCC State Group分期、手术、肿瘤大小、化疗为影响ICC患者预后的危险因素，根据筛选出的6个独立危险因素所构建的预测模型，C - index为0.742（95%CI:0.729～0.757），建模组中患者6、12和24月的ROC曲线下面积分别为0.848、0.818和0.751。验证组据筛选出的6个独立危险因素所构建的预测模型，C - index为0.737（95%CI:0.715～0.760），验证组中患者6、12和24月的ROC曲线下面积分别为0.772、0.733和0.706。在两组队列中6、12和24月的校准曲线显示两个列线图的预测值和实际观察值高度一致。 结论 通过筛选出的独立危险因素能够很好的预测ICC患者的预后，为临床工作个体化治疗提供参考依据。