超声检查瘢痕子宫下段对分娩方式的影响

目的探讨单纯腹部B超以及腹部B超+阴道B超用于检查瘢痕子宫下段的差异,并分析其对分娩方式的影响。方法选择我院收治的90例瘢痕子宫再次妊娠产妇为研究对象,按照超声检查方法的不同分为两组各45例。对照组进行腹部B超检查,观察组应用腹部B超+阴道B超检查,观察比较两组的诊断结果以及分娩方式。结果观察组的子宫下段瘢痕显示清晰比例、妊娠晚期子宫愈合良好比例、妊娠晚期子宫瘢痕缺陷符合率与对照组比较,有明显差异(P<0.05)。Ⅰ级瘢痕阴道分娩成功率最高,为44.44%。结论超声检查瘢痕子宫下段操作简单,准确有效,可为瘢痕子宫妊娠产妇选择分娩方式提供科学依据。     

异位宁对实验性大鼠子宫内膜异位症基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的影响

目的:探讨异位宁对实验性大鼠子宫内膜异位症的基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1表达水平影响。方法:以免疫组化法定性检测各组子宫内膜异位症大鼠的基质金属蛋白酶-9及其抑制剂-1的表达水平。结果:①MMP-9在模型对照组的阳性表达明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.05);②异位宁高剂量治疗组、异位宁低剂量治疗组、西药治疗对照组大鼠异位内膜MMP-9阳性表达均低于模型组对照组,异位宁高剂量治疗组与模型对照组MMP-9表达相比有显著性差异(P<0.05);③TIMP-1阳性表达水平模型对照组低于正常对照组,有显著差异(P<0.05);④异位宁高剂量治疗组、异位宁低剂量治疗组、西药治疗对照组大鼠异位内膜TIMP-1阳性表达均高于模型组对照组,其中异位宁高剂量治疗组异位内膜TIMP-1的表达与模型对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:异位宁通过抑制MMP-9的表达,促进TIMP-1的表达,进而抑制EM的发展,也为我们研究EM的发病机理及药物作用机制开拓了新途径。     

基质金属蛋白酶-7异常表达与子宫内膜癌发病关系的探讨

目的:探讨MMP-7与子宫内膜癌发病及转移的关系。方法:利用免疫组化的方法观察72例子宫内膜癌病变组织、64例内膜癌前病变组织和80例正常子宫内膜中MMP-7及其天然抑制物TIMP-1的表达情况。结果:在内膜癌组、内膜癌前病变组MMP-7的阳性表达分别为87.5%(63/72)、75%(48/64),明显高于正常内膜组43.8%(35/80)(P<0.01),而两组之间无显著差异。内膜癌组和癌前病变组TIMP-1的阳性表达分别为80.6%(58/72)、65.6%(42/64),也明显高于正常内膜组38.8%(31/80)(P<0.01)。随着内膜癌临床分期的增加,MMP-7的表达明显增强,Ⅱ期以上的内膜癌MMP-7表达均明显高于Ⅰ期(P<0.05)。在不同组织学分类中,组织分化程度低的内膜癌MMP-7表达明显高于组织分化程度高者。淋巴结转移阳性的内膜癌组织,MMP-7表达高于淋巴结转移阴性的内膜癌组织(P<0.01)。而TIMP-1则与上述病理学参数无显著相关性。结论:MMP-7在内膜癌发生过程中起到了重要作用,MMP-7表达增强和TIMP-1分泌相对不足,是内膜癌浸润和转移的重要促进因素。     

瘢痕子宫妊娠晚期子宫下段瘢痕厚度与分娩方式的相关性研究

目的研究瘢痕子宫妊娠晚期子宫前壁厚度与分娩方式的相关性。方法选取2015年1月-12月诸暨市中心医院收治的瘢痕子宫再次妊娠晚期孕妇,随机分为观察组和对照组,每组64例。对照组行经腹超声检查,观察组行经腹部超声联合经会阴超声检查,比较两组子宫下段瘢痕厚度、分娩结局、术中出血和缩宫素用量。结果观察组子宫前壁下段瘢痕显影率高于对照组(P<0.05),观察组术中出血、缩宫素用量明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论详细了解孕妇剖宫产瘢痕部位愈合情况,能帮助临床医生选择更合适的分娩方式,减少母婴并发症的发生。     

早孕蜕膜绒毛基质金属蛋白酶-9和其基质金属蛋白酶抑制物-1的表达特点及作用

目的　研究基质金属蛋白酶 -9(MMP -9)和基质金属蛋白酶抑制物 -1(TIMP -1)在早孕期蜕膜和绒毛中的表达特点。方法　选择 45例正常早孕蜕膜绒毛标本和 3 0例正常妇女分泌中期子宫内膜标本 ,作MMP -9及TIMP -1免疫组化染色 ,测定阳性表达的光密度值 ,比较早孕蜕膜绒毛MMP -9及TIMP -1的表达与分泌中期子宫内膜表达的差异。结果　早孕子宫蜕膜、绒毛MMP -9的光密度值为 0 168± 0 0 5 5 ,TIMP -1的光密度值为 ( 0 15 5± 0 0 46) ,分泌中期子宫内膜MMP的光密度值为 ( 0 13 3±0 0 2 10 ) ,TIMP -1光密度值为 0 113± 0 0 2 5 1。早孕组的表达明显强于分泌中期子宫内膜 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　正常早孕子宫蜕膜、绒毛强表达MMP -9/TIMP -1,二者高水平上的动态平衡 ,对早孕的维持起着重要作用     

基质金属蛋白酶-8及组织抑制物-1与胎膜早破的关系

目的:探讨孕妇胎膜基质金属蛋白酶-8(MMP-8)及金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)的水平变化以及与胎膜早破的关系。方法:30例胎膜早破孕妇作为胎膜早破组,其中妊娠37～41周18例,28～36+6周12例。30例非胎膜早破孕妇作为对照组,平均妊娠34～41+2周。应用免疫组织化学SP法和图像分析法检测两组孕妇胎膜MMP-8和TIMP-1水平,比较胎膜早破组与对照组在这些指标上的差异。结果:①胎膜早破组和对照组两组孕妇胎膜MMP-8的阳性表达分别为100%和70%,胎膜早破组水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);②胎膜早破组和对照组两组孕妇胎膜TIMP-1的表达,胎膜早破组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MMP-8水平的异常升高及TIMP-1水平的下降,可能是胎膜早破重要的发病机制,MMP-8及TIMP-1的水平检测可作为一种新的生物学标志物用于胎膜早破并绒毛膜羊膜炎感染     

基质金属蛋白酶-2和血管内皮生长因子在子宫内膜异位症中的表达

目的:探讨MMP-2、VEGF在内异症发生、发展中的作用及相互影响,为内异症的临床诊断和治疗提供科学依据和新思路。方法:SP法检测76例异位内膜、64例在位内膜及72例子宫肌瘤患者(对照组)子宫内膜组织中VEGF、MMP-2的表达。结果:①MMP-2表达异位内膜组强于在位内膜组和对照组;增生期异位内膜组与在位内膜组和对照组之间差异有显著性,分泌期各组内膜之间差异无显著性;正常内膜与在位内膜组分泌期高于增生期,而异位内膜组增生期和分泌期均呈高表达状态。②VEGF表达强度异位内膜组、在位内膜组和对照组依次减弱;增生期异位内膜强于在位内膜和对照组内膜,分泌期异位和在位内膜强于对照组;异位和在位内膜组分泌期强于增生期,对照组增生期和分泌期表达均较弱。③VEGF与MMP-2之间存在正相关关系。结论:MMP-2、VEGF与子宫内膜异位症的发生、发展有关,二者之间存在相互作用。     

基质金属蛋白酶-1及其组织抑制剂在子宫内膜异位症中的表达

目的评价基质金属蛋白酶-1(MMP-1)和基质金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,明确两者的相关性,探讨它们在EMs的发生、发展中的作用。方法用免疫组化检测MMP-1及TIMP-1在EMs的异位内膜组织(64例)及在位内膜组织(40例)中的表达,并与同期32例子宫正常内膜组织进行对比。结果MMP-1在在位及异位内膜中均高表达,与正常内膜组织中的表达相比有统计学意义(P<0.01);TIMP-1在异位及在位内膜中均呈低表达,与正常内膜组织中的表达有统计学意义(P<0.01);异位内膜较在位内膜TIMP-1表达降低(P<0.01)。结论异位内膜组织中的MMP-1过表达,而TIMP-1表达下降,两者间的比例失调使异位内膜组织更具侵袭性,这在EMs的发病机制中起着重要作用。     

基质金属蛋白酶-7及其抑制因子-1在子宫腺肌病中的表达及意义

目的 研究基质金属蛋白酶-7（MMP-7）、基质金属蛋白酶抑制因子-7（TlMP-7）在子宫腺肌病中的表达，探讨二者之间的相关性及其在子宫腺肌病发病机制中的作用。方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接（SP）法，检测78例子宫腺肌病患者的原位内膜、异位内膜及80例正常子宫内膜中MMP-7和TIMP-7表达情况。结果 ①MMP-7在子宫腺肌病原位内膜、异位内膜中的表达显著高于正常子宫内膜，差异有显著意义（P〈0．05）；②TIMP-7在正常子宫内膜的表达高于腺肌病的原位内膜、异位内膜，差异有显著意义（P〈0．05）。③在正常子宫内膜组织中MMP-7与TIMP-7之间具有负相关关系，在腺肌病的原位内膜、异位内膜中二者不具有相关性。结论 MMP-7表达增强和MMP-7／TIMP-7的比例失调，是子宫腺肌病的原位内膜及异位内膜细胞具有侵袭能力的原因之一。从而为治疗本病提供了循证医学依据。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式与分娩结局的相关性研究

目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式与分娩结局的相关性。方法 回顾性分析2011年1月至2014年5月张家港市第三人民医院收治的105例瘢痕子宫再次妊娠分娩孕妇,按照分娩方式将其分为阴道分娩组和剖宫产组,比较两组的分娩结局及并发症情况。结果 阴道分娩组的术中出血量、产后出血量、住院时间均少于剖宫产组,差异有统计学意义（t值分别为21．893、31．130、8．542,均P＜0．01）,阴道分娩组产褥感染发生率、产后发热率均低于剖宫产组,差异有统计学意义（χ^2分别为3．889、4．024,均P＜0．05）。阴道分娩组新生儿体重显著低于剖宫产组（t＝3．839,P＜0．01）,Apgar评分显著高于剖宫产组（t＝4．674,P＜0．01）。两组新生儿窒息率和新生儿感染率比较,差异无统计学意义（χ^2分别为2．538、0．041,均P＞0．05）。结论 在具备阴道分娩指征的条件下进行阴道试产对母婴结局均有利,临床有重要参考价值。     

多囊卵巢综合征子宫内膜基质金属蛋白酶-9、2的研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9、2(MMP-9、MMP-2)在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜中的表达特点。方法采用免疫组化法测定实验组PCOS不孕患者和正常对照组月经中期子宫内膜MMP-9、MMP-2的表达,同时测定血清E2、P、T、FSH、LH和PRL水平。结果PCOS组子宫内膜的MMP-9、MMP-2阳性表达分别为239.70±44.12和223.35±35.32,明显低于正常对照组的317.13±46.26和298.08±39.21(P(0.01);MMP-9、MMP-2在PCOS患者子宫内膜的表达与血清E2、P、T、FSH、LH和PRL水平无明显相关性。结论PCOS不孕者子宫内膜存在着MMP-9、MMP-2表达低的现象。     

基质金属蛋白酶-2、白细胞介素-4、干扰素-γ在子宫内膜异位组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-2（MMP-2）与Th1/Th2细胞平衡状态之间的相互关系及其在子宫内膜异位症（EM）中的作用。方法选择2013年3月-2014年3月在唐山市工人医院妇二科住院经腹腔镜手术并经病理检查确诊为EM患者60例,作为EM组。选择同期行手术治疗的单纯子宫肌瘤患者72例,作为对照组,采用Real-time PCR法检测MMP-2、白细胞介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）的mRNA表达情况,并计算IL-4/IFN-γ比值。结果 EM组中MMP-2和IL-4的mRNA表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（t值分别为3.946、15.58,P〈0.05）,IFN-γ的mRNA表达水平显著低于对照组,差异有统计学意义（t=3.771,P〈0.05）,内膜异位组织中IL-4/IFN-γ比值高于对照组,差异有统计学意义（t=10.73,P〈0.05）;EM组中MMP-2和IL-4的mRNA表达水平在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达强度高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（t值分别为2.821、2.552,P〈0.05）,IFN-γ在临床Ⅲ～Ⅳ期的表达强度低于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（t=2.123,P〈0.05）,IL-4/IFN-γ比值在临床Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期,差异有统计学意义（t=3.046,P〈0.05）。Pear_son相关性分析表明,EM组中MMP-2 mRNA的表达量与IL-4 mRNA表达呈正相关（r_s=0.651,P〈0.05）,与IFN-γmRNA的表达呈负相关（r_s=0.541,P〈0.05）,与IL-4/IFN-γ比值呈正相关（r_s=0.682,P〈0.05）。结论子宫内膜异位组织中MMP-2表达的增加与Th1向Th2型细胞转变的平衡偏移呈正相关,提示细胞外基质重塑与局部组织炎症密切相关,在促进EM的发生、发展中具有重要作用。     

基质金属蛋白酶、子宫内膜异位症与不孕

基质金属蛋白酶(MMP)是细胞外基质降解过程中重要的酶类,组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)是MMP的天然抑制物,MMP与TIMP之间关系失衡可影响胚胎植入,并与子宫内膜异位症的发病密切相关,因此对MMP及TIMP的研究亦为子宫内膜异位症(EMs)及不孕的治疗提供了新的方向。     

基质金属蛋白酶、子宫内膜异位症与不孕

基质金属蛋白酶(MMP)是细胞外基质降解过程中重要的酶类,组织金属蛋白酶抑制物(TIMP)是MMP的天然抑制物,MMP与TIMP之间关系失衡可影响胚胎植入,并与子宫内膜异位症的发病密切相关,因此对MMP及TIMP的研究亦为子宫内膜异位症(EMs)及不孕的治疗提供了新的方向.     

环氧合酶-2与妊娠

环氧合酶是由花生四烯酸合成前列腺素过程中的限速酶.迄今为止,已发现了由两种不同基因编码的3种环氧合酶,即环氧合酶-1、环氧合酶-2和环氧合酶-3,它们参与了多种生理及病理反应过程.环氧合酶.2可参与细胞增殖、分化,并与炎症、疼痛、肿瘤、心血管疾病等疾病的发生与发展密切相关.在产科,许多研究表明环氧合酶-2与受精卵发育及输送,种植和蜕膜化以及分娩有关.     

子宫内膜癌组织中基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2的表达和意义

目的:探讨子宫内膜癌(EC)组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)的表达,分析其与子宫内膜癌发生发展、侵袭、转移的关系。方法:选取EC患者癌组织标本64例为EC组,选取同期子宫内膜轻、中度不典型增生20例为增生症组及内膜正常组20例作为对照。用免疫组化法检测MMP-2、TIMP-2在3组中的表达。结果:MMP-2、TIMP-2在EC组阳性表达高于正常组(P<0.05)和增生症组(P<0.05),而增生症组与正常组比较阳性表达无统计学差异(P>0.05);MMP-2表达与手术-病理分期、肌层浸润深度、组织学分级及淋巴结的转移相关(P<0.05);TIMP-2表达仅与淋巴结有无转移有关(P<0.05);EC组MMP-2表达高于TIMP-2(P<0.05),且两者表达具有一致性(P<0.05)。结论:子宫内膜癌组织中MMP-2和TIMP-2均高表达;但TIMP-2的表达却不足以抑制MMP-2高表达的活性,可能与子宫内膜癌的发生发展、浸润和转移有关。     

血管生成素-1对人绒毛膜外滋养细胞基质金属蛋白酶-2和基质金属蛋白酶-9表达的调控作用

目的分析血管生成素-1(Ang-1)对人绒毛膜外滋养细胞基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的调控作用。方法将体外培养的人绒毛膜外滋养细胞株HTR8/SVneo分为空白对照组(未转染)、NC-siRNA组(转染阴性对照siRNA)及Ang-1-siRNA组(转染Ang-1 siRNA)。采用实时定量PCR法检测3组细胞中Ang-1 mRNA的表达,采用Western blot法检测Ang-1、MMP-2及MMP-9蛋白的表达,采用Transwell小室法检测细胞侵袭能力。结果转染48 h后,空白对照组Ang-1 mRNA表达水平为(1.36±0.04),NC-siRNA组Ang-1 mRNA表达水平为(0.98±0.07),Ang-1-siRNA组Ang-1 mRNA表达水平为(0.24±0.02),3组比较差异有统计学意义(F=257.128,P<0.001)。空白对照组Ang-1蛋白水平为(0.54±0.03),NC-siRNA组Ang-1蛋白水平为(0.49±0.07),Ang-1-siRNA组Ang-1蛋白水平为(0.12±0.06),3...     

环氧合酶2及基质金属蛋白酶9在结直肠癌中的表达及其意义

目的 研究环氧合酶2(COX-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 收集132例结直肠癌患者病理标本,采用免疫组织化学染色法检测COX-2、MMP-9的表达情况,并结合临床病理特征进行分析.结果 132例结直肠癌组织中的COX-2、MMP-9阳性率分别为67.4％ (89/132)、69.7％ (92/132)；其表达与性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P＞0.05)；而与淋巴结有无转移、浸润深度、Dukes分期相关(P＜0.01).结论 COX-2、MMP-9在结直肠癌组织中的阳性率与淋巴结转移、浸润深度、Dukes分期密切相关,可能在结直肠癌浸润、转移等生物学行为中起到重要作用.     

瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响

目的探讨瘢痕子宫产妇再生育分娩方式对分娩结局的影响。方法选取2014年3月-2016年3月在金华市人民医院分娩的瘢痕子宫再生育产妇144例为研究对象,采用数字表法分成观察组和对照组,每组72例。对照组行剖宫产分娩,观察组行阴道分娩。比较两组产妇产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿出生状况评分及母婴并发症发生情况。结果观察组产后抗生素使用时间、住院时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇并发症发生率以及新生儿并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论瘢痕子宫产妇再生育选择阴道分娩试产可显著降低手术对产妇机体的损伤,且产后产妇及新生儿并发症发生率较低,有助于产妇机体功能恢复,明显缩短住院时间,改善新生儿出生状况评分情况。     

外周血基质金属蛋白酶-9在预测早产中的价值

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9的水平与自发性早产的关系。方法:以15例正常孕妇相近孕期血清为对照,用ELISA法检测32例28~37周早产先兆孕妇血清基质金属蛋白酶-9水平。结果:发生早产的血清基质金属蛋白酶-9均值为0.713 3 ng/m l,显著高于保胎成功组的0.021 2 ng/m l,亦高于正常对照组的0.006 0 ng/m l(P<0.01)。结论:先兆早产孕妇,其血清基质金属蛋白酶-9水平可作为早产发生的提示性指标。