康莱特注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

癌因性疲乏作为癌症恶病质综合征的一个重要表现 ,近期受到临床越来越多的重视[1,2 ] 。本文收集1 994年 1 2月～ 1 998年 1 2月 ,用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质患者的癌因性疲乏 36例 ,并与 42例应用胃肠外营养支持姑息性治疗患者进行了对照 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :78例均为本科住院患者。按文献[3]标准诊断为癌症恶病质 ;参照欧洲癌症治疗与研究组织 ( EORTC)的疲乏问卷内容[4 ] ,均属“很有点疲乏”或“非常疲乏”的患者 ,根据 Karuafsky计分制评定体力状况均在 5 0～ 2 0分 [5] ;均已不…     

从健脾益气补血法论治胃癌癌因性疲乏

胃癌癌因性疲乏作为胃癌常见的临床症状,严重影响着患者的生活质量。西医治疗多对症处理,效果不显,中医药对于胃癌癌因性疲乏的治疗优势显著。文章从健脾益气补血法出发,阐述了此法治疗胃癌癌因性疲乏的优势和作用,佐以健脾益气补血类中药,并结合中医理论和临床实践,以期改善胃癌患者疲乏症状,对临床治疗有所参考。     

康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的疗效

癌因性疲管(CRF)是癌症患者最常见的症状之一,是指由癌症或癌症治疗引起的一种持续的主观上的疲劳感[1],严重影响患者的生存质量.近年来随着对癌症患者生存质量研究的不断进展,CRF来越受到关注.笔者自 2007年开始,应用康艾注射液治疗肺癌化疗后CRF患者,效果良好.     

艾灸治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏的疗效

目的 采用艾灸及艾灸联合中药方法治疗老年晚期肿瘤患者癌因性疲乏,观察艾灸治疗癌因性疲乏的疗效.方法 180例患者随机分为对照组、艾灸组、艾灸联合中药组,每组60例;1个疗程结束后,比较患者生活质量、疲乏状态及T淋巴细胞亚群水平.结果 艾灸及艾灸联合中药可以明显提高患者生活质量,改善患者疲乏状态(P＜0.05);对于提高患者T淋巴细胞亚群百分率也有明显作用.结论 艾灸可以改善患者疲乏状况,提高肿瘤患者生活质量,提高免疫功能,联合中药效果更加明显.     

综合护理干预对癌因性疲乏患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对癌因性疲乏患者生活质量及综合影响。方法将确诊的130例癌因性疲乏患者随机分为两组,综合护理干预组65例,常规护理组65例,用疲乏评估表、生活质量评定量表评价,综合护理干预对癌因性疲乏患者的疲乏程度及生活质量的影响。结果综合干预组的疲乏程度及生活质量较对照组明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预可改善癌症病人的癌因性疲乏程度,提高生活质量。     

有氧运动对乳腺癌SD大鼠癌因性疲乏及荷瘤生长的影响

目的探讨有氧运动对乳腺癌SD大鼠癌因性疲乏及荷瘤生长的影响。方法 60只健康雌性SD大鼠随机分为对照组与研究组,均30例。常规饲养1 w后,两组均接种4T1大鼠乳腺癌细胞,给予研究组有氧运动,仅给予对照组常规饲养。8 w后,比较两组大鼠体重、鼠尾不动时间、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-1β水平及荷瘤组织中转化生长因子(TGF)-β、IL-10表达情况及瘤重、瘤体积。结果与干预前相比,干预后两组大鼠体重均明显下降,鼠尾不动时间明显上升,且研究组上述观察指标均优于对照组(P<0.05);研究组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平及TGF-β、IL-10阳性率、瘤重、瘤体积分别为(90.56±8.51)pg/ml、(134.75±10.36)pg/ml、(408.24±36.57)pg/ml、36.67%(11/30)、33.33%(10/30)、(3.75±1.53)g、(3 157.30±218.26)mm~3,均优于对照组[(60.36±4.25)pg/ml、(198.52±18.56)pg/ml、(685.25±52.24)pg/ml、66.67%(20/30)、70.00%(21/30)、(4.82±1.46)g、(3 589.36±223.01)mm~3](P<0.05)。结论采用有氧运动治疗乳腺癌SD大鼠,可缓解大鼠癌因性疲乏,其作用机制可能与上调血清IL-6、下调TNF-α及IL-1β有关;同时,有氧运动有效抑制乳腺癌SD大鼠荷瘤生长情况,其作用机制可能与下调荷瘤组织中TGF-β、IL-10阳性表达有关。     

耳穴贴压干预化疗患者癌因性疲乏的效果

目的探讨耳穴贴压疗法对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者癌因性疲乏(CRF)及生活质量的干预效果。方法 NSCLC化疗患者100例随机分为王不留行籽耳穴贴压组(简称王不留行籽组,34例)、磁珠耳穴贴压组(简称磁珠组,32例)、对照组(34例),对照组给予常规护理,王不留行籽组在常规护理的基础上给予王不留行籽耳穴贴压,磁珠组在常规护理的基础上给予磁珠耳穴贴压,干预3个化疗周期后,采用癌症疲乏量表(CFS)、欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量量表(EORTC QOL-C30)测量3组患者的疲乏水平和生活质量状况。结果干预前,三组CFS评分与QOL评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,王不留行籽组、磁珠组躯体疲乏、情感疲乏及疲乏总分明显低于对照组,王不留行籽组躯体疲乏、疲乏总分明显低于磁珠组(P0.05,P0.01);王不留行籽组、磁珠组干预后躯体疲乏、情感疲乏及疲乏总分均明显低于干预前(P0.05)。王不留行籽组、磁珠组QOL-C30总分明显高于对照组(P0.05),而王不留行籽组与磁珠组QOL-C30总分比较无统计学差异(P0.05);王不留行籽组、磁珠组干预后QOL-C30评分均高于明显干预前(P0.05)。结论耳穴贴压疗法可有效减轻NSCLC化疗患者CRF,王不留行籽耳穴贴压效果优于磁珠耳穴贴压,可改善患者的生活质量。     

营养支持治疗对老年终末期恶性肿瘤患者营养状况、厌食行为及癌因性疲乏的影响

目的探讨营养支持治疗对老年终末期恶性肿瘤患者营养状况、厌食行为及癌因性疲乏的影响。方法选择老年终末期恶性肿瘤患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。两组患者常规给予抗肿瘤治疗,观察组在此基础上给予营养支持,给予的营养目标为100~120 k J·kg-1·d-1,两组患者进行治疗1个月。观察两组患者治疗前后营养状况,包括体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC)、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、厌食行为及癌因性疲乏。结果治疗前两组患者BMI、MAMC、TSF差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者ALB、PA及厌食评分相比较差异不显著(P>0.05),对照组治疗后ALB、PA与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),厌食评分与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者癌因性疲乏各维度评分差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年终末期恶性肿瘤患者给予营养支持,可改善患者的营养状况,降低厌食及癌因性疲乏评分。     

常占杰教授运用重剂刘寄奴治疗慢性肝病经验

<正>常占杰教授是陕西省名中医,陕西省第四、第五、第六批及全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医诊治肝胆病40余年,在慢性肝病的诊治中善用刘寄奴,灵活配伍,临床疗效显著。刘寄奴又称为六月雪、金寄奴、乌藤菜,始载于《新修本草》,入心、肝、脾经,性温而善行走,通行上下经络,具有散瘀止血、破血通经、消食化积之功[1]。《本草经疏》记载：“刘寄奴草,其味苦,其气温,揉之有香气,故应兼辛。苦能降下,辛温通行,血得热则行,故能主破血下胀”。     

老年甲状腺癌患者术后癌因性疲乏与生活质量的相关性分析

目的评估老年甲状腺癌患者术后的癌因性疲乏(CRF)与生活质量情况,并分析2者的相关性,为缓解甲状腺癌患者癌因性疲乏和提高患者生活质量提供依据。方法选取2017年5月-2019年5月四川大学华西医院核医学科收治的120例行手术治疗的老年甲状腺癌患者为研究对象,术后1年采用癌因性疲乏量表(CFS)和生活质量量表(EORTC QLQ-C30)进行调查,分析患者的CRF与生活质量的相关性。结果老年甲状腺癌患者术后CRF的发生率为75.00%,总体CFS评分平均为(32.07±6.41)分,各维度评分中最高为躯体疲乏;总体EORTC QLQ-C30评分平均为(46.85±10.13)分,其中功能领域中认知功能评分最高,症状领域中疲乏评分最高,单项条目中经济困难评分最高;术后使用放射性碘治疗患者的总体CFS评分和EORTC QLQ-C30评分显著高于术后未使用放射性碘治疗患者(P<0.05);Spearman相关分析显示,CFS评分与总体EORTC QLQ-C30评分、功能领域评分呈负相关,与症状领域评分、单独条目评分呈正相关性(P<0.05)。结论老年甲状腺癌患者术后CFS评分越高,患者的生活质量越低,临床应实时采取干预措施,以减轻患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量。     

今幸胶囊对老年肿瘤患者癌因性疲乏和生活质量的影响

目的探讨今幸胶囊（人参皂苷Rh2）治疗老年肿瘤患者癌因性疲乏的疗效及安全性。方法36例伴随癌因性疲乏症状的老年恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,分别口服Rh2胶囊或安慰剂50mg,每日两次,共4W。基线期及治疗期接受简明疲乏量表BFI、FACIT-F量表测评,以观察今幸胶囊对癌因性疲乏的治疗效果,同时观察该药物对中医症状、Karnofsky评分的影响。按照常见不良反应事件评价标准（CTCAE3．0）进行不良反应评价。结果今幸胶囊可显著降低老年肿瘤患者的疲乏简明量表BFI评分,提高FACTIT—F及KPS评分,同时能够减轻部分中医症状,从而改善癌症患者疲乏状态,提高生活质量,患者满意度较高。药物不良反应可耐受,无严重不良反应。结论今幸胶囊治疗老年肿瘤患者癌因性疲乏具有较好疗效,并可以改善患者神疲乏力、纳差主要症状,有助于提高患者的生活质量,具有一定的临床应用价值。     

儿童癌因性疲乏的补充替代医学疗法研究进展

癌因性疲乏（CRF）为贯穿肿瘤全过程的、多因素相互作用的多维度疲乏感,可降低患儿生活质量,尚无特异性治疗方法。补充替代医学能有效缓解CRF患儿肿瘤症状,减少治疗不良反应,改善生活质量。运动疗法作为CRF的一类推荐疗法,临床疗效确切且应用广泛,有相关指南形成趋势;物理疗法安全性高,在肿瘤患儿家庭中接受度较高,有待规范具体操作以稳定疗效;心理社会干预从精神心理层面对疲乏管理具有积极作用;中医药疗法对精神、躯体等多维度疲乏均有治疗效果。目前,补充替代医学对CRF疗效确切,但仍需要更多高质量循证依据支撑。     

李素领教授治疗原发性肝癌癌性发热经验

原发性肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤第3位[1]。癌性发热是原发性肝癌患者一种常见且难治的症状,是指原发性肝癌患者在排除感染且抗生素治疗无效的情况下,出现的直接与癌症有关的非感染性发热,及肿瘤发展过程中因治疗而引起的发热[2]。现代医学认为,癌性发热与恶性肿瘤生长迅速导致肿瘤组织缺血缺氧而坏死、肿瘤细胞自身产生内源性致热源,以及因治疗引起肿瘤细胞大量破坏释放肿瘤坏死因子,及放疗、化疗及应用白介素、干扰素等因素有关[3].中医将原发性肝癌归属于“肝积”“臓胀”“黄疸”“积聚”“痕”等范畴[4]。将癌性发热归属于“内伤发热”范畴,治疗以扶正固本、解毒抗癌为治疗原则,通过辨证施治,标本兼顾,对其治疗有一定优势。     

早期居家有氧运动对癌症术后化疗患者癌因性疲乏的干预效果

癌因性疲乏（CRF）可与手术、化疗、放疗引起的其他不良反应相互作用,导致症状加重,影响生存和治疗。居家运动是相对于监督指导下的运动而定义的,它不需要实验室设备及专业人员的监测或监督。本研究我们对出现CRF的癌症术后化疗患者实施早期居家有氧运动干预并评价其效果。     

常占杰教授三期四型辨治原发性胆汁性肝硬化的经验探析

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种慢性、进行性的自身免疫性肝病,起病隐匿,病程长[1,2],好发于中年女性,主要表现为乏力、皮肤瘙痒、门静脉高压以及胆汁淤积等,其病理表现为肝内小胆管进行性损害,可发展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌,以及引起其他疾病,如代谢性骨病、高脂血症、脂溶性维生素缺乏等。目前关于PBC的发病机制尚不十分明确,多与环境、遗传易感性、药物、自身免疫系统等因素密切相关。     

李素领教授辨治原发性肝癌癌性疼痛经验

原发性肝癌是全球最常见恶性肿瘤之一,其死亡率位居恶性肿瘤第3位[1]。疼痛是原发性肝癌患者常见症状之一,既增加了患者的痛苦,也降低其生存质量。中医将原发性肝癌归属于“肝积”“积聚”“瘕”“臌胀”“黄疸”“肥气”等范畴,将癌性疼痛归属于“胁痛”范畴。现代医学对原发性肝癌癌性疼痛的治疗目前多采用WHO推荐的“三阶梯药物止痛法”,但该疗法主要着眼于全身治疗,忽视局部方法的应用,治疗后仍有70%的癌症患者因癌痛严重影响生活质量,同时产生恶心、呕吐、便秘及成瘾等不良反应[2]。而中医以扶正固本、破瘀解毒、抑癌止痛为治疗原则,通过辨证施治,标本兼顾,对原发性肝癌癌性疼痛的治疗有一定优势。     

徐凤芹教授治疗老年动脉粥样硬化性心血管疾病经验浅析

动脉粥样硬化性心血管疾病严重影响人类健康,中医药治疗本病具有多种优势,临床应用日益普遍。徐凤芹教授认为本病病机为本虚标实,病机演化规律以气、血、阴、阳虚损为开端;随病程进展,出现痰浊、瘀血困阻;久之毒热内生,痰浊、瘀血、毒热交杂脉道,病情恶变。徐凤芹教授重视老年病人;治疗本病多以活血化瘀、祛湿化痰、解毒化浊之法,配合补虚扶正;并关注情志致病,提倡“双心同调”,临床疗效颇佳。在疾病预防方面,徐凤芹教授重视减重降脂,关注老年肌少症人群的综合管理,以期降低本病发病率。