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<正>目前结核病疫情仍未得到有效控制,其中印度、印度尼西亚、中国是新发结核最多的3个国家[1],约1/3的结核杆菌感染表现为结核性胸膜炎[2]。我国结核性胸膜炎引起的胸腔积液约占胸腔积液所有类型的45%~55%[3]。结核性胸膜炎确诊主要依赖胸膜或胸腔积液病原学检查结果和病理表现[4-5],胸腔穿刺及胸腔镜下病理活检阳性率分别为54%~63%和66%[6],但临床实践中胸膜活检操作难度大、对医师及设备要求高,限制了胸膜活检的应用。而由于胸腔积液的少菌性,病原学检查结果常为阴性,阳性率仅为15%~46%[7],且耗时长。目前临床诊断主要综合临床表现和胸腔积液细胞学及生化检查结果,本文就结核性胸膜炎患者的临床资料进行前瞻性分析,探索宏基因组二代测序(m NGS)在结核性胸膜炎中的诊断价值。 相似文献
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<正>肝纤维化(LF)是临床上慢性肝病进程中常见的病理改变,本质上是肝组织受损后的过度修复,具体表现为细胞外基质(ECM)在肝组织内过度增生、沉积,从而导致肝内正常生理结构被改变,影响肝脏正常的生理功能[1]。在中医学的认识中,肝纤维化属“积聚”“胁痛”等病的范畴,《肝纤维化中西医结合诊疗指南(2019年版)》[1]明确提出,该病的基本病机为“正虚邪盛、邪毒久稽、肝络受损、气滞血瘀”,并概括为“虚损生积”。 相似文献
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<正>鼠疫病名首见于清·吴存甫1891年初发表的《治鼠疫法》一书[1]。我国现行的《中华人民共和国传染病防治法》将其列在甲类传染病之首[2]。本文查阅现有文献资料,从控制传染源、切断传播途径、保护易感人群三个环节入手,对鼠疫防控技术的发展历程进行综合分析,为鼠疫防控研究提供科学参考。1 控制传染源1.1 对鼠疫病原体的认识对于导致疾病原因的认识,《黄帝内经》就早有论述,大体可以总结为“风、寒、暑、湿、燥、火”六气之太过,也就是六淫 相似文献
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慢性病毒性肝炎的中医药治疗体会 总被引:4,自引:0,他引:4
慢性病毒性肝炎的治疗,目前在世界上仍是一个难题,现无特效药物.关幼波老师从事该病的防治几十年,辨证治疗自称体系,现将体会辑要如下.回病因病机慢性病毒性肝炎现分为乙型、丙型、丁型,老师认为中医皆属于u瘟”,基本病因病机是相同的.外因为感受湿热疫毒.“正气存内、邪不可干”“邪之所凑,其气必虚,”百病皆乘虚而人,放本病的根本原因为正气亏虚.正气亏虚,气血不足,肝炎所养,疏泄功能失常,湿热乘虚而人.邪留气分病尚轻,则无黄值,如深入血分,湿热熏蒸,胆汁不得疏泄,溢于血脉则见黄疽,肝为罢极之本,肝血虚则不耐… 相似文献
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在我国,老年人口比例逐年增加,老年肺结核已成为主要的传染源[1],全国第四次结核流行病学抽样调查显示60岁以上的结核患病率呈直线上升[2]。免疫功能低下与多种老年疾病并发是老年肺结核的易患因素[3]。老年复治肺结核的治疗原则与其他成年复治肺结核相同,但老年病人体质差,并发症多,不良反应率高[4],所以对抗结核药物的耐受性也就差,为了了解这一情况,我们将2003年1月1日—2005年12月30日期间我院住院的161例老年(≥60岁)首次复治继发性肺结核的临床资料与同期住院的160例中年首次复治继发性肺结核的临床资料收集总结,对照分析如下。 相似文献
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<正>肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种病理生理性疾病,涉及多种临床症状,与多种心血管和呼吸系统疾病相关。被称为一组“心、肺血管疾病中的破坏性疾病(destructive disease)”,是一种罕见性疾病,PH的发病率从每年百万成人2.0~7.6例,患病率从每百万成年人11.0~26.0例不等[1-2]。经济发达国家的发病率和患病率分别为6.0例和48.0~55.0例百万成人[3]。但病死率较高,致病因素多,病理机制和临床分型复杂[4-5]。PH是一种以肺血管重构和肺血管阻力进行性增加为特征的血管炎症性疾病[6-7],为慢性、进行性、病死率高的疾病。不同类型PH具有相同临床特征,肺动脉内皮细胞和平滑肌细胞的过度增殖、抗凋亡和炎症导致肺小血管的渐进性增厚,引发肺血管的重构和肺血管阻力增加,最终导致右心室肥厚、心力衰竭,严重者则导致死亡[8-11]。 相似文献
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<正>自身免疫性肝炎(AIH)是一种免疫介导的慢性复发性肝脏炎性疾病,女性多发,以自身抗体阳性、血清高IgG/γ球蛋白血症及界面性肝炎为主要特征[1],其发病机制至今尚不完全清楚。研究发现遗传易感性、自身免疫生态系统中辅助性T细胞(Th17)与调节性T细胞(Treg)免疫失衡是疾病发生发展的关键病理因素[2]。目前仍以糖皮质激素或联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂为主要治疗方案,整体未见新突破。据此,寻找有效的替代疗法治疗AIH迫在眉睫。 相似文献
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<正>随着抗病毒治疗(ART)的逐步推广,艾滋病(AIDS)已经从致死性疾病成为可防可治可控的传染性疾病,患者的长期慢性合并症成为影响临床结局的重要原因[1]。非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是AIDS患者最常见的合并症之一,与一般人群比较,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群更易出现肝纤维化和肝硬化[2]。目前NAFLD尚无明确的治疗方法,对AIDS合并NAFLD的诊治研究也非常有限。 相似文献
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<正>代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)以肝细胞脂肪过度储存、变性为特征[1],是一种代谢应激性肝损伤[2]。目前MAFLD已成为我国第一大慢性肝病,可逐渐进展为肝硬化、肝癌[3]。MAFLD强调综合干预,其基础用药主要为降血脂药物,包括他汀类和贝特类药物等,长期使用均有潜在肝毒性[4]。中医药在治疗MAFLD具有调节脂质代谢、改善肝功能、改善患者症状体征等优势[5]。常占杰教授是全国老中医药专家学术经验继承工作指导教师、陕西省名中医,悬壶40余年,造诣颇丰,其在MAFLD的治疗上,提出“清源澄流”的辨治思想,研发临床验方消木丹等,疗效确切。笔者有幸从师侍诊,受益匪浅。本文对常占杰教授治疗MAFLD的学术经验掇菁撷华,以飨同道。 相似文献
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《中西医结合肝病杂志》2017,(4)
正慢性肝炎与肝硬化是临床常见而难治的内科疾病,易向肝癌演化,为便于慢性肝炎与肝硬化证治规律的研究,现将当代名老中医辨治肝炎肝硬化证治规律的学术观点及经验综述如下。1病因病机1.1湿热瘀毒周仲瑛[1]认为,肝硬化的基本病机特点是"湿热瘀毒郁结",对于不同的患者或疾病的不同时期,或湿重、或热重、或湿热并重,或在气、或在血。汪履秋[2]认为,慢性肝炎与肝硬化的基本病机为湿热邪毒,内蕴肝脾。李寿山[3]认为, 相似文献
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<正>肯尼迪病(Kennedy’s disease,KD),又称脊髓延髓肌萎缩症(spinal and bulbar muscular atrophy,SBMA),是一种成年后起病的X-连锁隐性遗传下运动神经元病,致病基因为雄激素受体基因(androgen receptor,AR)[1]。国外报道发病率约为1/10万~1/5万[2],国内尚无相关数据。该病进展相对缓慢,但早期症状缺乏特异性,容易被误诊为其他神经肌肉疾病[3]。本文介绍1例KD病例,旨在提高临床医师对本病的认识。1病历摘要1.1病史患者,男性,52岁,江苏籍,汉族。 相似文献