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1.
目的分析哺乳期乳腺炎患者脓液培养细菌分布情况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床个体化治疗提供数据依据。方法回顾性分析2015年-2017年宁波大学医学院附属医院门诊收治的哺乳期乳腺炎患者脓液标本病原菌及其药敏结果。结果541份脓液标本病原菌检出率为78.74%(426/541),以金黄色葡萄球菌为主,占96.24%(410/426),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占60.24%(247/410);金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率分别为94.63%、67.56%和64.88%。MRSA对大多数抗菌药物包括克林霉素、青霉素G、四环素、红霉素和环丙沙星的耐药率均明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)(P<0.05)。结论哺乳期乳腺炎患者病原菌部分可选择药物耐药率较高,为提高患者治疗效果应早期进行细菌培养,合理使用抗菌药物。  相似文献   

2.
目的了解哺乳期乳腺脓肿患者病原菌分布及其耐药情况,以指导临床医生进行合理治疗。方法回顾性分析2015年1月—2016年12月某专科医院哺乳期乳腺脓肿患者脓液分离病原菌及其药敏结果。结果共收集142例哺乳期乳腺脓肿患者脓液标本,其中98份脓液标本分离病原菌99株,金黄色葡萄球菌94株(94/99,94.95%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)43株(43/94,45.74%),肺炎克雷伯菌2株,表皮葡萄球菌、粪肠球菌和彭氏变形杆菌各1株。金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高达90.43%,对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为55.32%、39.36%和27.66%,对环丙沙星、莫匹罗星、复方磺胺甲口恶唑、阿米卡星耐药率相对较低,尚未发现耐万古霉素、夫西地酸、替考拉宁、奎奴普丁/达福普汀、利奈唑胺菌株;43株MRSA对红霉素、克林霉素、四环素耐药率分别为83.72%、72.09%和44.19%。结论引起哺乳期乳腺脓肿的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其对青霉素、红霉素、克林霉素和四环素耐药率相对较高,不应经验性选择上述药物治疗乳腺脓肿;同时,应警惕MRSA感染存在的可能,根据药敏结果合理选择抗菌药物,对暂停哺乳者进行母乳移除的指导。  相似文献   

3.
目的分析哺乳期与非哺乳期乳腺脓肿病原菌分布及耐药性,指导临床用药。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月湖州市妇幼保健院送检220例乳腺脓肿脓液标本。结果哺乳期乳腺脓肿分离92株致病菌,其中革兰阳性菌89株,革兰阴性菌3株;非哺乳期乳腺脓肿分离77株致病菌,其中革兰阳性菌58株,革兰阴性菌18株,真菌1株。哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为97.22%,红霉素耐药率为66.67%,克林霉素耐药率为65.28%;非哺乳期分离金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为100.00%,红霉素耐药率为78.57%,克林霉素耐药率为78.57%。结论乳腺脓肿细菌感染绝大多数为革兰阳性球菌,哺乳期以金黄色葡萄球菌最为常见,非哺乳期以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主,其对青霉素、红霉素、克林霉素耐药率高,不适合作为常规治疗药物。临床治疗应以细菌培养结果为指导,合理使用,避免乱用和滥用抗菌药物。  相似文献   

4.
目的:了解我院临床分离的金黄色葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药情况以及检测克林霉素诱导型耐药的发生率。方法:按照2007年美国临床实验室标准化研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法,检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及金黄色葡萄球菌中红霉素和克林霉素的耐药性,并用双纸片法(即D试验)检测红霉素对克林霉素诱导性耐药。结果:金黄色葡萄球菌中MRSA占71.7%(297/414),红霉素、克林霉素同时耐药菌株在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)中分别占60.9%(181/297)和52.9%(62/117),对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA中,D试验阳性分别为62.7%和64.5%。D试验阳性占所测金黄色葡萄球菌的20.3%,占红霉素耐药而克林霉素敏感的金黄色葡萄球菌的63.2%。结论:临床微生物实验室应开展D试验,检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导性耐药,可以指导临床医师合理选用大环内酯类、林克酰胺类抗生素。  相似文献   

5.
目的探讨金黄色葡萄球菌(SA)克林霉素诱导耐药的发生情况,指导临床用药。方法分析某院2013年1月-2014年12月住院及门诊患者送检的各类临床标本检出的SA。采用K B法进行药敏试验,并以双纸片法(D 抑菌圈试验)分析红霉素诱导克林霉素耐药发生情况。结果共检出779株SA,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占74.20%。SA对红霉素耐药、克林霉素敏感有195株,占25.03%,其中D试验阳性147株,克林霉素诱导耐药率75.38%,MRSA和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)D 抑菌圈试验阳性率分别为78.62%和61.11%。结论克林霉素诱导耐药率较高,选择克林霉素治疗红霉素耐药SA感染时应谨慎。  相似文献   

6.
目的了解医院临床分离金黄色葡萄球菌的分布及耐药性,为临床治疗相关感染提供参考依据。方法收集2013年1-12月医院临床送检各类培养标本中分离金黄色葡萄球菌共676株,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对菌株进行细菌鉴定和药物敏感性检测,并用Excel软件进行数据分析。结果 2013年各种临床标本分离金黄色葡萄球菌共676株,标本分布主要以痰液为主占61.69%,其次是分泌物和脓液,分别占17.44%和8.73%;临床科室分布依次是儿科、耳鼻喉头颈外科和新生儿室,分别占19.53%、11.54%和8.28%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为24.41%,诱导克林霉素耐药菌株检出率为18.64%;金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺的耐药率最低,均为0,对红霉素、克林霉素和四环素耐药率较高,MRSA对红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星等耐药率均比甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)高,且两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床分离金黄色葡萄球菌对红霉素、克林霉素和四环素的耐药性已比较高,应注意在临床的合理使用;MRSA表现出耐药性高、多药耐药的特性,应加强监测控制,防止其流行传播。  相似文献   

7.
目的比较住院患儿甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分布及耐药特点,为临床经验治疗提供依据。方法回顾性分析2011—2015年某院住院患儿分离的金黄色葡萄球菌及其临床资料,比较MSSA与MRSA的分布及耐药特点。结果共分离金黄色葡萄球菌919株,其中MSSA632株(68.77%),MRSA 287株(31.23%)。MSSA与MRSA感染患儿中29d~1岁婴儿组所占比率最高,分别为65.03%、64.11%。MSSA和MRSA标本主要来自痰(80.38%、79.09%)。MSSA和MRSA主要分布科室均为儿童呼吸科(50.73%、45.89%)和儿童神经内科(22.98%、26.84%)。MSSA对除青霉素和红霉素外的抗菌药物耐药率均20.00%;MRSA对青霉素、苯唑西林、红霉素及克林霉素的耐药率均40.00%;MRSA对四环素、红霉素、克林霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、呋喃妥因及利福平的耐药率均高于MSSA。结论住院患儿分离的金黄色葡萄球菌以MSSA为主,1岁以内婴儿为主要分离人群;呼吸道标本来源的MSSA和MRSA主要分布科室相似,MRSA的耐药率普遍高于MSSA。  相似文献   

8.
目的了解黄色葡萄球菌(SAU)医院感染临床分布及耐药情况,指导临床合理应用抗生素,为提高治疗效果提供依据。方法从2011年1月-2012年12月临床各类标本中分离的653株金黄色葡萄球菌,应用VITEK-2Compact微生物全自动分析系统进行鉴定,采用GPS-AST药敏卡对16种抗菌药物进行药敏试验。结果 653株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)213株占32.57%(213/653)。药物敏感试验结果显示653株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑烷、替加环素及喹奴普丁/达福普丁100%敏感,呋喃妥因敏感性也高达99.85%,对苯唑西林、红霉素及克林霉素敏感率分别为80.77%、36.54%、37.18%。但青霉素G耐药率为92.79%%,有55株对红霉素和克林霉素同时耐药;D-试验结果显示诱导试验阳性率为35.26%(55/156)。结论 653株金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率为92.27%,提示该种药物已不适合应用本地区SAU感染的治疗,存在多重耐药情况,加强对MRSA的日常监测工作,及时采取有效措施控制MRSA的流行和散播十分重要。  相似文献   

9.
目的了解金黄色葡萄球菌临床分离株对红霉素和克林霉素的耐药性,检测红霉素对克林霉素诱导耐药的发生率。方法根据美国临床实验室标准化协会(CLSI)相关解释标准,用头孢西丁筛查试验检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),同时,利用克林霉素诱导试验(D试验)分析红霉素对克林霉素诱导耐药表型。结果对红霉素和克林霉素同时耐药的MRSA和对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)分别为245株和22株,分别占各自菌株总数的65.7%和29.7%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的MRSA和MSSA分别为112株和20株,其中,D试验阳性的MRSA和MSSA分别占所在组别各自菌株总数的84.8%和55.0%。结论临床微生物实验室开展D试验,对于检测金黄色葡萄球菌中红霉素对克林霉素的诱导耐药性,指导临床医生合理使用抗生素具有重要意义。  相似文献   

10.
目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的耐药性及克林霉素诱导型耐药发生率,为临床治疗提供依据。方法 427株金黄色葡萄球菌用双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药率;对其中的279株MRSA以E-试验检测万古霉素的MIC;对红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株进行D-试验。结果 427株金黄色葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的114株,其中MRSA 68株,D-试验阳性59株,阳性率86.8%;MSSA为46株,D-试验阳性39株,阳性率84.8%;279株MRSA对万古霉素的MIC值分布为0.75 mg/L 27株1、.0 mg/L 75株1、.5 mg/L 98株2、.0 mg/L 64株、2.5 mg/L 15株。结论万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有良好的抑菌效果;MRSA表现为多药耐药性,检测克林霉素诱导型耐药具有重要的临床应用价值。  相似文献   

11.
目的 调查2007年深圳市分离自生熟食品及餐具中金黄色葡萄球菌的耐药情况及对红霉素和克林霉素的诱导耐药性. 方法 用国标方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,VITEK2 Compact生化验证,用K-B法进行药敏试验,用D试验检测红霉素对克林霉素的诱导耐药性. 结果从食品及餐具涂抹拭子中分离的53株金黄色葡萄球菌对青霉素G、氨苄西林及阿莫西林/棒酸表现很高的耐药性,耐药率达80%以上;对万古霉素、替考拉宁、甲氧西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻吩、头孢西丁7种药物均敏感;对红霉索和克林霉素同时耐药占11.3%.D试验阳性占所检测菌株11.3%;在单一纸片红霉素耐药(中介)而克林霉素敏感的菌株中,D试验阳性即对克林霉素具有诱导耐药性为25%.结论 金黄色葡萄球菌食品分离株绝大部分为MSSA,除青霉素类外耐药率较低;在红霉素耐药(中介)、克林霉素敏感菌株中克林霉素诱导耐药率为25%,开展D试验检测可给临床提供具有参考价值的数据.  相似文献   

12.
目的研究PDCA循环法在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)管理中的实施效果。方法回顾性分析2012年1月-2016年12月住院患者送检标本的细菌鉴定和药敏试验结果,Cox-Stuart趋势检验分析MRSA的检出率和耐药趋势。结果金黄色葡萄球菌中MRSA检出率为31.17%,经Cox-Stuart趋势检验分析,检出率呈下降趋势;MRSA对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁、万古霉素、呋喃妥因、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星的耐药率<30%,对青霉素、头孢西丁、苯唑西林、红霉素的耐药率>75%;经Cox-Stuart趋势检验分析,MRSA对四环素、克林霉素、环丙沙星、庆大霉素、利福平、左氧氟沙星的耐药率呈下降趋势,而对头孢西丁、红霉素、苯唑西林、青霉素、莫西沙星、复方新诺明、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺、替加环素、替考拉宁的耐药率无变化趋势。结论 PDCA循环法在MRSA管理中的实施效果良好,使得MRSA检出率和对克林霉素等抗菌药物的耐药率呈下降趋势。  相似文献   

13.
目的 观察分析患者痰标本中金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药情况。
方法 随机选取某人民医院的211株痰标本, 检测其中是否含有甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA), 并对其临床分布与耐药性情况进行观察及分析。
结果 211株痰标本主要来自神经外科、重症医学科与呼吸内科, 均检出金黄色葡萄球菌, 其中检出MRSA的126株, 占59.72%;两种菌对利奈唑胺、万古霉素均不耐药; MRSA对10种抗生素的耐药性高于MSSA, 差异有统计学意义(P < 0.05)。MRSA对于庆大霉素、克林霉素、环丙沙星等药物具有较高的耐药性, MSSA仅对青霉素具有较高的耐药性。同时耐药的抗菌药物包括青霉素、红霉素、克林霉素等。211株菌株中, 共150株发生耐多药。
结论 在痰标本中MSSA与MRSA均分布广泛, 医院应加强卫生管理, 做好消毒工作, 以预防感染。
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14.
金黄色葡萄球菌的耐药特征   总被引:2,自引:1,他引:1  
目的 了解临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导型耐药的发生率,评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的临床应用价值.方法 VITEK-2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;胶乳凝集试验检测PBP2a;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA;双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药;WHONET 5.4及SPSS11.3软件对结果进行统计分析.结果 青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为98.9%和100.0%,未发现万古霉素耐药或中介菌株;93株金黄色葡萄球菌中,MRSA和MSSA分别为58株(62.4%)和35株(37.6%),MRSA对11种抗菌药物的耐药率高于MSSA;头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性分别为98.3%和97.1%,苯唑西林纸片扩散法的敏感性和特异性分别为75.9%和94.3%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的9株金黄色葡萄球菌中,5株(55.6%)为诱导型克林霉素耐药.结论 临床分离金黄色葡萄球菌耐药性已十分严重;头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA简便、可靠的方法;临床微生物室应常规检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素的诱导耐药性.  相似文献   

15.
目的 了解某院2012 - 2015年金黄色葡萄球菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药特点,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 采用WHONET5.6对724株金黄色葡萄球菌的标本来源、科室分布及耐药性等进行统计分析。结果 2012 - 2015年该院从送检的67 262份标本中分离出724株金黄色葡萄球菌,其科室分布主要以ICU、骨科、皮肤科、普外科、神经外科和肾病科为主;标本来源主要为分泌物,其次来源于痰液、血液、脓液和脑脊液;其中共检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)268株,检出率为37.0%(268/724);金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素、红霉素和青霉素的耐药率高达70.0%。结论 该院检出的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物均可产生不同程度的耐药性,故应加强临床合理使用抗菌药和感染控制的监管。  相似文献   

16.
104株金黄色葡萄球菌耐药性分析   总被引:7,自引:1,他引:6  
目的探讨金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法对各类感染标本分离的104株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 104株金黄色葡萄球菌主要来自痰液,占68.3%,其次是伤口分泌物标本,占18.3%;104株金黄色葡萄球菌中,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)73株,检出率为70.2%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)31株,检出率为29.8%;MRSA和MSSA对万古霉素的敏感率均为100.0%;MRSA对临床常用抗菌药物具有多药耐药性,MRSA对青霉素、苯唑西林、氨苄西林均100.0%耐药,对环丙沙星、红霉素、庆大霉素、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、利福平的耐药率分别为83.6%、84.9%、86.3%、97.3%、20.5%和47.9%;MSSA对青霉素、氨苄西林、红霉素、庆大霉素、克林霉素的耐药率分别为96.8%、87.2%、67.7%、35.5%、38.7%。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物多药耐药,尤其是MRSA感染的耐药更为严重,应根据分离株耐药特点选用不同的治疗方案。  相似文献   

17.
目的调查金黄色葡萄球菌在临床标本中的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床医师预防感染、选择药物提供可靠的参考依据。方法收集2013年1-12月临床科室送检标本中分离的480株金黄色葡萄球菌,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统进行药敏试验;采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果 480株金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)108株占22.5%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)372株占77.5%;痰标本MRSA检出率最高,达82.1%,其次为尿液、血液、引流液、皮肤组织,检出率分别为42.9%、21.2%、16.9%和10.4%;未发现耐万古霉素和利奈唑胺金黄色葡萄球菌,金黄色葡萄球菌对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、呋喃妥因和利福平的敏感率较高,皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、利福平、莫西沙星和四环素的敏感率明显高于其他标本来源的MRSA(P0.05);皮肤组织来源的MRSA对红霉素、克林霉素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感率明显低于其他标本来源的MRSA(P0.05);MRSA对青霉素的耐药率为100.0%。结论金黄色葡萄球菌是临床感染标本中的重要病原菌,耐药率高,临床医师应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

18.
目的 探讨烧伤患者医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)危险因素及其耐药性。方法 选择2021年1月-2022年6月于恩施州中心医院烧伤科住院的患者,感染MRSA纳入感染组(n=80),同期感染甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)患者纳入对照组(n=50),收集患者的临床资料,并采用Logistic回归分析烧伤科患者医院感染MRSA的危险因素,并统计其耐药性。结果 Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素(P<0.05);感染组对青霉素菌株耐药率较高(100.00%),其次是克林霉素(92.50%)、红霉素(85.00%);对照组对青霉素菌株耐药率较高(96.00%),其次是克林霉素(68.00%)、红霉素(68.00%);感染组克林霉素、红霉素耐药性高于对照组(P<0.05)。结论 Ⅲ度烧伤、抗菌药物使用时间、侵入操作时间、贫血时间、低蛋白时间是MRSA感染的危险因素,MRSA对克林霉素、红霉素耐药性较高。  相似文献   

19.
目的研究无菌部位分离的金黄色葡萄球菌(金葡菌)对红霉素、克林霉素耐药率及耐药机制。方法微量肉汤稀释法检测金葡菌3种抗生素的最小抑菌浓度以及克林霉素诱导试验,采用PCR检测4种耐药基因。结果 65株金葡菌中,共检出耐甲氧西林金葡菌(MRSA)35株,甲氧西林敏感金葡菌(MSSA)30株,MRSA检出率为53.8%;对红霉素、克林霉素耐药率分别为67.7%、33.8%;MRSA的红霉素、克林霉素耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P值均0.05)。克林霉素诱导耐药率为95.5%。耐药基因ermC携带率最高,MRSA携带耐药基因数高于MSSA。结论无菌部位分离的金葡菌对红霉素和克林霉素耐药率较高,且MRSA比MSSA携带有更多的耐药基因。  相似文献   

20.
目的了解某院金黄色葡萄球菌感染分布及药物敏感性。方法对2011年1月-2012年8月该院分离的520株金黄色葡萄球菌标本来源和药敏结果进行分析。结果520株金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)总检出率为23.27%(121/520),其中痰标本MRSA检出率最高,达80.82%,其次是尿液(33.33%)、血液(25.00%)、引流物标本(18.31%),皮肤组织检出率最低,仅11.38%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌;金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺、复方磺胺甲口恶唑、呋喃妥因均较敏感。皮肤组织来源的MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于其他标本来源的MRSA(P<0.05);对红霉素、克林霉素敏感率低于其他标本来源MRSA(P<0.05)。MRSA对青霉素完全耐药,其中社区感染MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、利福平、四环素的敏感率高于医院感染MRSA(P<0.05);对红霉素、克林霉素、复方磺胺甲口恶唑的敏感率低于医院感染MRSA(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是该院分离的重要病原菌,耐药性强,临床应根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。  相似文献   

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