麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明辅助静吸复合全麻对高龄髋部骨折患者血压及心率的影响

目的研究麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明辅助静吸复合全麻对高龄髋部骨折患者血压及心率的影响。方法选取2017年12月至2019年1月河南省人民医院收治的90例高龄髋部骨折患者,患者均接受髋关节置换术治疗。根据麻醉方案分为对照组(麻醉诱导前持续微量泵注生理盐水,45例)和观察组(麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明,45例)。对比两组围手术期[术前1 h(T_0)、气管插管时(T_1)、气管插管后10 min(T_2)、气管插管后(T_3)]心率、平均动脉压变化情况,统计比较两组麻醉相关不良反应发生情况。结果对照组T_1、T_2、T_3时心率均较T_0时高,平均动脉压较T_0时低(均P<0.05)。研究组T_1、T_2、T_3时心率、平均动脉压与T_0时对比,差异无统计学意义(均P>0.05)。T_1、T_2、T_3时,研究组心率均较对照组低,平均动脉压均较对照组高(均P<0.05)。研究组麻醉相关不良反应总发生率[8.89%(4/45)]低于对照组[26.67%(12/45)](P<0.05)。结论麻醉诱导前持续微量泵注甲氧明辅助静吸复合全麻,能有效减轻高龄髋部骨折患者髋关节置换术中心率、血压变化,利于降低手术风险,提高手术安全性,且能有效降低麻醉相关不良反应发生率。     

盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能影响的对比研究

目的探究盐酸甲氧明及多巴胺对老年患者全麻诱导期间血流动力学及心脏泵功能的影响。方法选取于漯河市中医院实施气管插管下全身麻醉手术治疗的老年患者87例,按照数字随机法分为甲氧明组(A组)、多巴胺组(B组)和对照组,各29例。麻醉诱导前,分别给予持续泵注盐酸甲氧明、多巴胺、生理盐水,比较3组气管插管麻醉后20 min血流动力学与心脏泵功能变化情况。结果麻醉诱导后,A、B两组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、短轴缩短率(FS)、心室射血分数(EF)、减速时间(DT)均优于对照组(P<0.05)。结论全麻诱导期间给予老年患者多巴胺及盐酸甲氧明,均可维持血流动力学稳定,有效防治低血压。但在降低心肌损伤率与心肌耗氧量方面,盐酸甲氧明优于多巴胺。     

预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的效果观察

目的:探讨预泵注小剂量甲氧明在防治老年高血压患者髋部骨折手术全麻诱导期低血压中的作用。方法:选择拟在我院全麻下行髋部骨折手术的老年高血压患者40例,随机分为实验组和对照组。实验组诱导前15min开始泵注1. 5～2μg/(kg·min)甲氧明,泵注30min;对照组诱导前15min泵注0. 9%NaCl,泵注30min。记录入室(T_0)、全麻诱导前(T_1)、全麻诱导后1min(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后5min(T_4)、插管后10min(T_5)时MAP、HR。追加麻黄碱和阿托品的次数,麻醉期间不良事件的发生情况。结果:与对照组比较,实验组诱导后血压波动明显减少,低血压发生例数及麻黄碱追加次数明显减少(P<0. 05);心率变化无差异(P>0. 05)。结论:老年高血压患者髋部骨折手术全身麻醉诱导前持续泵注小剂量甲氧明能有效预防低血压及其他不良反应发生,保持患者血流动力学稳定。     

静脉预注甲氧明对子宫全切术腰一硬联合麻醉中低血压防治的观察

目的：探索静脉预注和补救性静注甲氧明对子宫全切术中腰一硬联合麻醉中低血压防治作用的临床疗效和安全性。方法：将100例子宫全切术患者随机分为I组（预注组）和Ⅱ组（补救组）。结果：T1～T3时I组SBP、DBP明显高于Ⅱ组（P〈O．05）,To、Tt时两组无明显区别。术中I组低血压及恶心呕吐等不良反应发生率明显低于Ⅱ组（P〈O．05）。结论：静脉预注甲氧明能有效降低子宫全切术腰一硬联合麻醉中低血压的发生率,相对于补救静注甲氧明更有效、稳定和安全。     

持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值

目的:探讨持续泵注甲氧明在全身麻醉诱导中的应用价值。方法:选取老年手术患者120例,根据麻醉诱导方式的不同分为A组、B组、C组三组,每组各40例,其中A组给予0.9%氯化钠注射液5 ml,B组诱导前静脉注射0.05 mg/kg甲氧明,C组诱导过程中每小时持续泵注甲氧明4μg/kg。比较患者不同时期血压和心率变化情况以及不良反应发生率。结果:B组、C组患者T_1~T_3时期血压和心率的波动幅度均相似文献   

静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果观察

目的:观察静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的效果。方法:随机选取2016年1月-2018年1月于本院需全身麻醉手术的老年患者200例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。诱导麻醉前研究组预注静脉注射甲氧明,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液。比较两组的麻醉效果、清醒时间、平均动脉压、手术成功率、麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生情况。结果:研究组麻醉效果优良率高于对照组(P0.05);研究组清醒时间明显短于对照组(P0.05);研究组平均动脉压优于对照组(P0.05);研究组手术成功率高于对照组(P0.05);研究组麻醉诱导期低血压发生率及并发症发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在老年患者诱导麻醉前预注小剂量甲氧明可以有效加快患者清醒时间,保证手术麻醉效果,有效减少麻醉诱导期低血压及并发症的发生,值得临床推广。     

盐酸甲氧明恒速泵注在老年冠心病患者行非心脏手术麻醉管理中的应用

目的:评价盐酸甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉的可行性,并初步探讨其安全性及预后。方法:选择老年冠心病患者行非心脏手术患者30例,随机分成两组:对照组诱导前后不给予任何血管活性药物,甲氧明组诱导前依照2μg/(kg·h)的剂量恒速泵注盐酸甲氧明;记录基础值、诱导后5min、手术开始30min、拔管后5min收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)的变化情况、恶心呕吐发生率、围术期心肌缺血发生率及其呼吸暂停发生率。结果:两组老年患者一般状况、基础血压、心率均无差异(P>0.05)。诱导后5min对照组血压显著低于甲氧明组(P<0.05)。术后随访镇痛效果均良好,无麻醉及恶心呕吐等并发症。无心绞痛和心肌梗塞的发生。结论:甲氧明恒速泵注应用于老年冠心病患者行非心脏手术麻醉可使循环更平稳,对血压和心率影响更小,不良反应更少。     

半髋及全髋在高龄股骨颈骨折置换中的应用价值分析

目的:探讨对高龄股骨颈骨折患者分别选择半髋关节置换术以及全髋关节置换术加以治疗后获得的临床效果。方法:选取收治的50例高龄股骨颈骨折患者作为试验对象;所有高龄股骨颈骨折患者不同治疗分组依据随机数表法展开;对照组半髋关节置换术;观察组全髋关节置换术;对患者髋关节功能恢复时间等相关指标以及术后疼痛发生率等展开回顾性分析。结果:观察组高龄股骨颈骨折患者髋关节功能恢复时间等系列指标方面同对照组高龄股骨颈骨折患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组高龄股骨颈骨折患者出现术后疼痛概率低于对照组高龄股骨颈骨折患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对高龄股骨颈骨折患者,临床分别选择全髋关节置换术以及半髋关节置换术的方法加以治疗后,均可以成功改善患者的髋关节功能恢复时间等系列指标,并且前者在降低患者出现术后疼痛概率方面,获得效果更为显著,从而证明选择全髋关节置换术对高龄股骨颈骨折患者加以治疗后,可以获得更为确切的综合治疗效果。     

持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值

目的持续泵注甲氧明在高龄患者全身麻醉诱导中的应用价值。方法选择2013年3月至2014年12月武汉市第五医院行手术治疗需全身麻醉的高龄患者160例,根据随机数字表法分为4组,A组(应用0.9%NaC l注射液5 mL)、B组(诱导前应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)、C组(诱导过程中,当收缩压下降超过基础血压20%时,应用0.05 mg/kg甲氧明静脉注射)及D组(持续泵注甲氧明,每小时用量为4μg/kg),各40例。记录患者诱导前5 min(T_0),诱导后2 min(T_1),插管即刻(T_2),插管后5 min(T_3),插管后10 min(T_4)、插管后15 min(T_5)的收缩压、舒张压及心率变化情况。记录和比较各组麻黄碱用量、心动过速、心动过缓、低血压及心电图ST改变的发生情况。结果四组患者收缩压、舒张压、心率均呈先降低后回升趋势,但B、D组患者收缩压、舒张压、心率在T1-4时点,波动比A、C组小;B组患者舒张压、心率在T_2时点,波动比D组小,四组在组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。A组麻黄碱用显著高于B、C、D组[(6.1±1.5)mg比(3.7±1.1)mg,(4.6±1.2)mg,(3.1±0.9)mg],且C组显著高于B组及D组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组心动过速、低血压及ST改变的发生率均显著高于B组、D组,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组心动过缓发生率均显著高于A组、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在诱导麻醉中应用甲氧明能够稳定高龄患者循环系统指标,低血压及心律失常发生率低,临床应用价值高,且持续泵注甲氧明效果更好。     

不同时间点应用右美托咪定对患者围全麻诱导期血流动力学的影响分析

目的探讨不同时间点应用右美托咪定对患者围全麻诱导期血流动力学的影响,指导临床应用。方法选取衢州市人民医院2012年2月—2014年2月收治的上腹部全麻手术患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组、诱导前组、诱导时组、诱导后组,每组30例,对照组进行常规麻醉诱导,诱导前组、诱导时组及诱导后组分别在麻醉诱导前、麻醉诱导同时及麻醉诱导气管插管后静脉泵注盐酸右美托咪定0.6μg/kg,10 min泵注完成。采用单因素方差分析比较各组患者不同时间点的心率、收缩压、舒张压及药物干预情况。结果 T2时,各组患者的SBP、DBP均明显降低,T3时,各组患者的SBP、DBP均明显升高,T4~T6时,各组SBP、DBP逐渐下降。T2时,组间比较,诱导时组SBP,DBP明显高于其他3组(P<0.05)。诱导前组SBP、DBP明显高于诱导后组和对照组。T6时,诱导后组的SBP、DBP明显高于其他3组(P<0.05),诱导前组和诱导时组SBP、DBP明显高于对照组。T8时,对照组SBP、DBP显著低于其他3组(P<0.05)。T1时,诱导前组心率明显低于其余3组(P<0.05)。T5~T8时间点,对照组患者HR明显高于其他3组(P<0.05),诱导前组,诱导时组与诱导后组患者之间没有明显差异。对照组使用心血管活性药物显著高于其他3组。结论右美托咪定可显著降低麻醉诱导造成的血压和心率波动。     

预注甲氧明和阿托品对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治

目的 探讨甲氧明联合阿托品预注对腰硬联合麻醉下产妇低血压的防治作用及与单用甲氧明的比较.方法 90例产妇随机分为3组,分别在腰麻完成后静脉预注甲氧明3mg、阿托品0.2mg＋甲氧明2mg及生理盐水2ml.记录腰麻前（T0）、腰麻后5min（T1）、手术开始时（T2）、胎儿娩出后5min（T3）及手术结束时（T4）的SBP、DBP、HR.记录低血压、心动过缓、恶心呕吐发生情况.结果 与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.与T0时比较,Ⅲ组T1～T3时SBP及DBP均明显降低（P＜0.05）;与T0时比较,Ⅰ组T1、T2时HR明显降低且明显慢于其他两组（P＜0.05）.结论 预注甲氧明3mg或甲氧明2mg与阿托品0.2mg联合应用均能有效防治腰硬联合麻醉下剖宫产手术产妇低血压;但甲氧明与阿托品联合应用产妇的血流动力学更加平稳.     

静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的影响分析

目的:分析静脉预注小剂量甲氧明预防老年患者全身麻醉诱导期低血压的影响。方法:采用随机数字表法将86例麻醉患者进行分组,甲氧明组静脉注射甲氧明,对照组静脉注射同等剂量的生理盐水,观察并记录用药前、后的心率(HR)和血压(BP)变化。结果:两组在诱导后3min和插管后血压即刻均有显著降低,P<0.05;同基础心率相比甲氧明组插管后即刻、插管后1min、插管后2min没有明显的变化,其余各时间点都有明显的降低,P<0.05;对照组在诱导后1、2、3min心率有明显的降低,P<0.05,插管后即刻和插管后1min心率有着明显的增高,P<0.05;对照组低血压发生率为9.3%显著高于甲氧明组(0%),P<0.05。结论:在老年患者全身麻醉的诱导期中可以静脉注射适量的甲氧明来对抗诱导期的低血压反应,而且可以稳定血流动力。但是不能忽略甲氧明对心率下降的影响。     

微量泵持续给药硬膜外麻醉用于行全髋关节置换术的高龄患者的临床效果

目的:观察微量泵持续给药硬膜外麻醉在行全髋关节置换术的高龄患者中的临床效果。方法:选取60例行全髋关节置换术的高龄患者作为观察对象。按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予硬膜外分次给药麻醉,观察组给予微量泵持续给药硬膜外麻醉。比较两组的麻醉效果、术中麻醉药总使用量、多巴胺使用量、血流动力学及麻醉阻滞平面的影响。结果:观察组患者麻醉效果与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中麻醉药总使用量及多巴胺使用量显著低于对照组,切片时心率显著低于对照组,切皮时、切皮后10 min平均动脉压显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术毕麻醉阻滞平面分布状况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高龄患者行全髋关节置换术时,实施微量泵持续给药硬膜外麻醉的麻醉效果与分次给药相当,但微量泵持续给药硬膜外麻醉对血流动力学影响更小,可减少术中麻醉药使用量及多巴胺用量。     

甲氧明泵注对腰硬联合麻醉下剖宫产血流动力学的影响

目的观察剖宫产术麻醉后甲氧明微量泵变速输注产妇血流动力学的变化。方法将40例产妇随机分为甲氧明组（A组）和麻黄碱组（B组）,每组20例。甲氧明组腰麻后开始变速微量泵输注,输注过程中酌情加用麻黄碱：麻黄碱组当患者麻醉成功平卧后静注麻黄碱,维持产妇收缩压100mmHg以上。结果麻醉后两组DBP在T4时间点上差异有显著性（P〈0．05）。两组HR在T2、T3、T4、T5时间点上差异有显著性（P〈0．01）,F=3．943,P=0．006〈0．01,具有统计学意义。结论甲氧明微量泵变速输注联合小剂量麻黄碱用于处理产科麻醉中的低血胝可以提供更加稳定的血流动力学。     

高龄股骨颈骨折的人工髋关节置换术治疗分析

目的:分析人工髋关节置换术用于高龄股骨颈骨折治疗中的效果。方法:随机选取本院接受治疗的高龄股骨颈骨折患者60例为研究对象,分为两组,对照组行人工股骨头置换术对患者实施治疗,观察组选用全髋关节置换术对患者实施治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组髋关节功能优良率为90%,对照组为73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用以及住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高龄股骨颈骨治疗中全髋关节置换术较人工股骨头置换术治疗效果更为显著,能够显著改善患者髋关节功能,促进患者恢复,值得推广。     

预泵注甲氧明对剖宫产患者术中寒颤的干预效果

目的:评价预泵注甲氧明对剖宫产患者术中寒颤的干预效果.方法:选择于2019年9月—2020年9月间内江市第一人民医院在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行剖宫产手术的100例患者,年龄20～40岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组(n=50):麻醉前泵注甲氧明组(泵注组)和麻醉后推注甲氧明组(推注组),两组麻醉前均以10 ml/kg/h的速率输注琥珀酰明胶,同时给予静脉注射10 mg地塞米松,实施蛛网膜下腔阻滞麻醉平面控制到T6.泵注组在麻醉前给予泵注甲氧明使患者血压维持在其基础血压±20％;推注组麻醉后根据患者血压给予静脉注射甲氧明维持标准同前.记录两组患者术中寒颤发生率及程度,麻醉前后血压心率、甲氧明用量、术中入量、出血、尿量、Apgar评分及恶心呕吐情况.结果:两组患者术中寒颤发生率及寒颤程度差异无统计学意义(P>0.05);泵注组患者麻醉后血压高于推注组,甲氧明用量高于推注组;两组胎儿Apgar评分差异有统计学意义(χ2=2.131,P=0.033);两组患者术中出入量及恶心呕吐差异无统计学意义(P>0.05).结论:预泵注甲氧明在剖宫产术中不能降低寒颤的发生率,但其术中血流动力学更稳定.     

甲氧明的不同给药方式对新生儿酸碱平衡和产妇血流动力学的影响

目的 探讨静脉持续泵注和预先肌内注射甲氧明对新生儿酸碱平衡和产妇血流动力学的影响。方法 80例拟行择期剖宫产的产妇随机分为两组,即肌注组(M组,在麻醉前15min肌内注射甲氧明0.1mg/kg)和泵注组[P组,在脑脊液流出后即刻静脉注射甲氧明1mg,之后持续以3μg/(kg·min)的速度维持]。补救使用甲氧明、麻黄碱、阿托品来维持血压和心率的稳定。记录蛛网膜下腔注药后2min(T₁)至20min(T₁₀)共计10个时间点的血压和心率、新生儿脐带血的血气分析数据及Apgar评分、补救药物的使用情况、产妇不良反应的发生率。结果 T₆~T₉时P组产妇SBP高于M组(P<0.05),M组产妇术中低血压、恶心的发生率以及补救使用甲氧明的次数高于P组(P<0.05),两组产妇高血压、心动过缓、呕吐的比例比较差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿脐动静脉血气分析指标及1min、5min的 Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与预先肌内注射甲氧明比较,静脉持续泵注甲氧明可明显降低产妇低血压的发生率,减少补救注射次数,且产妇恶心的发生率更低,两种给药方式对胎儿都比较安全。     

甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床研究

目的 观察肌肉注射甲氧明防治老年患者下肢骨科手术蛛网膜下腔阻滞后低血压的临床效果.方法 择期行股骨颈骨折手术的老年患者60例,分为两组(n=30),肌肉注射甲氧明组(MX组):麻醉前10 min给予甲氧明10 mg臀深部肌肉注射;对照组即预扩容组(DR组):麻醉前20 min静脉输注代斯500mL和乳酸钠林格液500 mL.记录入室后60 min内收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)的变化.如出现低血压,予甲氧明1～2 mg补救性注射.结果 DR组低血压发生率为77％,MX组为47％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);应用甲氧明补救性注射在DR组为53％,MX组为27％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);麻醉前DR组及MX组患者SBP均升高(与基础值比较),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);MX组HR下降且整个观察期均明显低于DR组.麻醉后两组SBP均明显下降(与基础值比较),但MX组收缩压始终高于DR组.结论 对于血容量正常的老年患者,在蛛网膜下腔阻滞实施前10 min给予甲氧明10 mg肌肉注射,可提供更加稳定的血流动力学,同时,操作便利.     

全髋关节置换术治疗超高龄股骨颈骨折的临床效果分析

目的 分析全髋关节置换术治疗超高龄股骨颈骨折的临床效果.方法 选取超高龄股骨颈骨折患者90例,根据治疗方法 的异同将选取的患者随机分为对照组和观察组,各45例,给予对照组传统固定术治疗,给予观察组患者全髋关节置换术治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 观察组的治疗优良率为97.78%,对照组的治疗优良率为80.00%,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术中出血量、住院时间、术后并发症及半年后的髋关节评分明显优于对照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全髋关节置换术治疗超高龄股骨颈骨折的临床效果显著,值得推广.     

右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者全髋关节置换术中血流动力学的影响

目的研究右美托咪定复合丙泊酚对高龄患者全髋关节置换术中血流动力学的影响。方法选取长垣县中医医院2014年1月至2016年2月收治的行全髋关节置换术的高龄患者52例作为研究对象,根据麻醉方案分为观察组(n=26)和对照组(n=26)。予以对照组丙泊酚麻醉,予以观察组右美托咪定+丙泊酚麻醉。比较两组各时间点[T_0(麻醉开始前)、T_1(麻醉诱导时)、T_2(气管插管前)、T_3(手术开始时)、T_4(手术结束时)、T_5(气管拔管时)]心率(HR)、血压[DBP(舒张压)、SBP(收缩压)]水平变化情况。结果 T_0、T_3、T_4观察组DBP、SBP及HR水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2、T_5观察组DBP、SBP及HR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论右美托咪定复合丙泊酚应用于高龄患者全髋关节置换术中,对其血流动力学的影响较小。