常占杰教授从“湿主瘀从、黄因虚生”治疗黄疸经验

<正>常占杰教授是陕西省名中医,陕西省第四、五、六批及全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中西医结合肝病诊疗40年余,积累了丰富的理论及实践经验。常教授认为湿、热、瘀是黄疸发生的核心病机,脾虚亦是发黄的潜在病机,即“湿主瘀从、黄因虚生”。笔者有幸跟师临证学习,总结常教授诊治黄疸的临床经验和诊疗特色如下,以飨同道。     

常占杰教授治疗癌因性疲乏经验撷菁

<正>癌因性疲乏是由癌症或者癌症治疗引起的疲乏感或疲惫感，休息或睡眠后不能缓解，严重影响患者的行为能力及精神状态^[1]。原发性肝癌(以下简称肝癌)是最常见的恶性肿瘤之一，在肝癌病程中，疲乏是常见的并发症^[2]。癌因性疲乏目前尚缺乏确切有效的药物^[3]，中医药在治疗诸虚劳损方面具有独特优势。常占杰教授是陕西省名中医、陕西省第四、五、六批及全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医结合治疗肝病40余载，博采众长，学验俱丰，现介绍常教授对癌因性疲乏的诊治经验如下。     

常占杰治肝五法的学术理论

常占杰教授是陕西省名中医，全国第六批及陕西省第四、第五、第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。常占杰教授认为慢性病毒性肝炎的病理因素主要责之于“虚、湿、痰、瘀、毒”,基于五行转化理论，提出了“清、养、柔、滋、消”治肝五法，结合慢性病毒性肝炎的病因病机，创立了“清木丹、养木丹、柔木丹、滋木丹、消木丹”五方。目前，治肝五法已在临床广泛应用并推广应用，疗效满意，同时治肝五法在名中医学术经验传承及科研基础研究方面做了大量的研究，成效显著。在学术思想传承方面，全国老中医药专家常占杰传承工作室遵循传统的师带徒带教方式，学习老师临床经验及学术思想，并且通过理论探讨与临床传承相结合、数据挖掘与名老中医访谈相结合、临床病案整理与文献研究相结合的方式整理挖掘常占杰教授学术思想。     

常占杰教授运用重剂刘寄奴治疗慢性肝病经验

<正>常占杰教授是陕西省名中医，陕西省第四、第五、第六批及全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中西医诊治肝胆病40余年，在慢性肝病的诊治中善用刘寄奴，灵活配伍，临床疗效显著。刘寄奴又称为六月雪、金寄奴、乌藤菜，始载于《新修本草》，入心、肝、脾经，性温而善行走，通行上下经络，具有散瘀止血、破血通经、消食化积之功[1]。《本草经疏》记载：“刘寄奴草，其味苦，其气温，揉之有香气，故应兼辛。苦能降下，辛温通行，血得热则行，故能主破血下胀”。     

常占杰教授运用“水气理论”治疗肝硬化腹水经验

<正>肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝脏损害，逐渐出现肝功能失代偿等多种复杂表现，腹水是失代偿期肝硬化最常见且严重的并发症之一。一旦出现腹水，5年病死率高达44%～85%^[1]。因此，腹水的防治是临床诊治的难点。常占杰教授是陕西省名中医，从事中医肝病临床及科研工作40年余，在肝病诊治方面有着深厚的造诣。常教授在肝硬化腹水的治疗方面以“水气理论”为指导思想，健脾、宣肺、固肾为治疗靶点，从而体现了“三焦为水道”的水气运行观。本文旨在介绍常占杰教授基于水气理论诊治肝硬化腹水的临床经验。     

中西医治疗肾病综合征的研究现状

肾病综合征是一种由多种原因引起的肾小球毛细血管通透性增高,导致大量蛋白尿的临床症候群。临床上常见大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿,大致属于中医“水肿”范畴。近年来中医治疗本病积累了丰富的经验,现综述如下:1病因病机的认识本病可因先天不足、外感及内伤等多种因素导致。病机特点为本虚标实,虚实错杂。虚损是脏腑气血阴阳亏虚,产生的原因是多方面的:①由于饮食失调或脾胃为内外邪气所困,运化失职,气血生化不足,导致气血亏虚。脾虚日久,土不生金,致肺气虚弱,出现肺脾两虚;②素体阴虚,或水湿内停久郁化热伤阴或长期使用皮…     

程良斌教授治疗黄疸的临床经验

正导师程良斌教授为首届湖北省中青年知名中医、湖北中医药大学博士研究生导师,从事中西医结合肝胆疾病的临床、教学及研究工作二十多年,对黄疸的认识和治疗有着独到的见解及经验,笔者跟师学习,略有感悟,现将导师对本病的认识及治疗经验总结如下。1对黄疸病因病机的认识黄疸,是以目黄、身黄、小便黄为主要特征的一种病证,其中目睛黄染为本病的主要特征。程师认为黄疸以身目尿俱黄为特征,与脾的关系极其密切。黄疸病位不仅在脾,而且与肝的关     

中医药治疗室性早搏研究近况

室性早搏是临床常见的一种心律失常 ,属中医“心悸”、“怔忡”、“脉结代”等病证范畴。在某种情况下 ,室性早搏可演变为致命性室性快速性心律失常 ,病情凶险。多年来研究发现 ,抗心律失常药物有其严重的致心律失常作用和增加病死率的危险。因此 ,探寻治疗室性早搏的低毒高效药物 ,具有重要的临床意义。中医在治疗本病方面做了不少探索 ,临床报道较多 ,现就近5年来的有关文献资料作一综述。1　病因病机多数学者认为室性早搏的病因为外感六淫、内伤七情、病后虚损等 ,为本虚标实、虚实夹杂之证 ,本虚为气虚、阴虚、阳虚、血虚 ,标实为痰、瘀…     

肝炎肝硬化中医证候特点的多元分析

目的：运用多元分析的方法探讨肝炎肝硬化中医证候特点。方法：根据肝炎肝硬化的临床特点及中医临床四诊信息采集的要求，设计临床调查表：采用临床流行病学调查的方法，通过对223例肝炎肝硬化患者中医症状、体征、舌、脉等四诊信息，结合临床专业知识及中医临床信息分析提取的思维特点，运用SAS6．11软件对223例病人进行系统聚类和主要成分分析等多元统计学方法，探讨肝炎肝硬化中医证候特点。结果：初步结果显示为3类证型特点：第1类型为湿热内蕴、血瘀阻络、肝脾气虚共134例；第2类型为气阴两虚、气虚重于阴虚，湿热内蕴、湿重于热，兼有血瘀共62例；第3类型为气阴两虚、阴虚重于气虚，瘀热内蕴，兼有湿邪内停共27例。其中第1类型表现为以实证为主兼见虚证，第2类型、第3类型表现为以虚证为主兼见邪实。3类证候特点显示：湿热内蕴、血瘀阻络、气阴两虚为肝炎肝硬化的主要病机。结论：聚类分析及主要成分分析等多元统计方法在较大程度上能体现出肝炎肝硬化中医证侯的特点及规律性，肝炎肝硬化3类中医证候特点基本符合临床。     

钱英教授固肾退黄法治疗黑疸病经验浅析

<正>钱英教授是全国名老中医,中医肝胆病领军人物,第3～6批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师。从事中医肝病临床及科研教学工作50余年,是著名肝病专家关幼波学术思想主要继承人之一,擅长治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌、自身免疫性肝病等。临床典型的黑疸病患者较少,但多种肝病均可导致黑疸病发生,如慢性乙型肝炎肝硬化、胆汁淤积性黄疸、酒精性肝硬化、原发性胆汁性肝硬化等病[1]。《肘后备急方》中有云:"疗黄疸变成黑疸者多死。"表明黑疸病病情较重,预后较     

常占杰教授诊治原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术后综合征的经验

<正>原发性肝癌是我国高发病率的恶性肿瘤，包括肝细胞癌(HCC)、肝内胆管癌(ICC)和HCC-ICC混合型等病理类型，其中HCC占85%～90%^[1]。由于肝癌起病隐匿且进展迅速，大部分患者确诊时已是中晚期，经肝动脉化疗栓塞术(TACE)是不能手术切除的肝癌患者以及术后复发者公认的首选疗法^[2]。但术后约有80%的患者出现栓塞术后综合征(PES)，临床表现为不同程度的腹痛、发热、乏力及胃肠道反应等^[3,4]。中医药治疗PES有增效减毒的作用，能改善临床症状，提高术后患者的生存质量。陕西省名中医常占杰教授从事中医肝病诊疗40年余，积累了丰富的临床经验，笔者有幸跟师学习，总结整理常教授诊治PES经验如下。     

钱英教授滋肾柔肝法治疗肝硬化腹水的经验

<正>钱英教授是第三、第四、第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二届首都国医名师。他从事中医肝病临床及教学科研工作50余年,擅长治疗慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。肝硬化腹水属中医"臌胀"范畴,其基本病机为肝、脾、肾受损,气滞、血瘀、水停。证属本虚标实,常治以疏肝健脾、温阳益气、滋补肝肾等法,兼以行气、活血、利水。钱老善用"滋肾柔肝法"治疗肝硬化腹水,兹将其经验介绍如下,以飨同道。     

马万千基于脏腑相关理论辨治糖尿病思想经验

糖尿病归属于中医消渴范畴,为临床常见病,消渴首见于《素问·奇病论》。马万千主任医师是全国基层老中医传承工作室指导老师,从事中医临床工作40余年,在消渴诊治方面具有独到见解。马万千基于脏腑相关理论,根据肺胃、肺肾、肝脾、肝肾、脾胃等脏腑相关病变进行脏腑同治,指出消渴初期多为阴虚燥热,日久则耗伤气血津液,进而阴损及阳,致使阴阳两虚,主张将糖尿病分为气阴两虚、肺胃燥热、肝肾阴虚、肝郁脾虚、脾胃虚弱、脾虚胃热、阴阳两虚7个证型,并结合湿热、热毒、痰浊、瘀血兼证进行论治,辨证选用生脉饮合消渴方、益胃汤、六味地黄丸、四逆散、补中益气汤、三黄清幽汤、右归饮等为主方,随证加减,临床疗效显著。本文对马万千辨治糖尿病的思想及经验进行系统总结及阐述,并附验案一则,以期为糖尿病的辨治提供新思路。     

中医药治疗原发性高血压病的现代研究进展

本文从中医的辨证论治和药物的作用机制两个方面入手就中医药对高血压病的现代研究进展作一综述。1辨证论治中医治疗高血压病强调辨证论治,整体观念,临床上一般分为肝阳上亢、阴虚阳亢、肝风内动、肝肾阴虚、痰湿壅盛、血脉瘀阻、阴阳两虚等证型。选用的中医方剂以及中药其药理     

基于三型辩证理论体系的2型糖尿病交叉对照临床研究

目的探讨了基于三型辩证理论体系的2型糖尿病治疗的效果。方法选择了该院2012年6月—2013年6月收治的2型糖尿病患者作为研究对象,一共有200例,对照组采用西医治疗方式,根据患者入院前的降糖方案以及血糖控制情况进行西医治疗;观察组采用西医治疗与中医治疗结合的方式,中医辨证治疗方式,根据《糖尿病三型辩证诊疗规范》进行治疗:清润方、滋益方、双调方。结果阴虚热盛型、气阴两虚型在临床症状上,观察组显著优于对照组(P0.05),阴阳两虚型症状虽有改善,但其差异无统计学意义(P0.05);在降低血糖及糖化血红蛋白方面,阴虚热盛型治疗组显著优于对照组(P0.05),气阴两虚型及阴阳两虚型的差异无统计学意义(P0.05)。结论中医三型辨证论治临床疗效肯定,对糖尿病患者临床症状改善明显,血糖有一定程度下降,具有重要临床应用价值,值得推广。     

杨震教授分型辨治慢性肝病肝纤维化的经验

杨震教授,为陕西省西安市中医医院主任医师、研究生导师、全国名老中医学术经验继承工作指导老师,享受国务院政府特殊津贴专家。从事内科疾病及肝病诊治近50载,曾师从于著名中医王新午、麻瑞亭两位先生。临床博采众方,古方新用,学验颇丰。在肝病的辨治中,倡导元代医家朱丹溪《相火论》的观点,提出"五火十法"诊治经验。     

单味大黄治疗黄疸型肝炎的疗效观察

单味大黄治疗黄疸型肝炎的疗效观察山西阳泉矿务局医院传染科（０４５０００）杨露琼黄疸型肝炎在中医属黄疸范围，以身黄、目黄、小便黄为主症，对其发病原因中医早有认识，《金匮要略·黄疸病篇》有＂黄家所得，从湿得之＂的说法。其病机关键是湿。由于湿阻中焦，脾胃升...     

钱英教授中西医结合治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎经验浅析

正乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)是乙型肝炎病毒(HBV)感染后的一种主要肝外病变。临床主要以水肿、血尿、蛋白尿、HBV标志物阳性为主要特征,甚至可进展至终末期肾衰竭。我国是乙型肝炎大国,HBV-GN的发病率较高,近年来呈逐年上升的趋势[1],目前尚缺乏成熟的治疗方案。钱英教授是全国名中医,第三至第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第二届首都国医名师,从事中医肝病临床及教学     

从虚、瘀、风论治高血压病

高血压病中医病名属于眩晕、头痛范畴,通过古代文献研究、大量高血压病中医用药规律的文献研究及高血压病证素流行病学调查及文献研究证实高血压病的病机以虚、瘀、风为主,其中阴虚是根本,阴虚阳亢又可化热生风,瘀则贯穿高血压病发病的始终,三者可相互作用,加重高血压病的发生、发展,针对此病机,临床治疗用药需重视养阴补虚以治本,并配合平肝熄风、活血化瘀。     

世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第六次国际中医糖尿病学术交流会会讯

世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会第六次国际中医糖尿病学术交流会议将于2009年9月12日～13日在北京召开。会议面向国际糖尿病专业医师和学者，将就糖尿病研究的热点、难点问题及最新进展举行会议专题学术报告，邀请国内外知名专家主讲，并针对糖尿病及其并发症中医诊治规范进行讨论；专题学术交流将就国内外糖尿病诊治科研成果、中医临床诊疗进展等进行交流。与会者将授予继续教育学分，