医院解除闭环管理工作机制探讨

新冠肺炎疫情发生以来,各级医疗机构因地制宜制定了防控应急预案。以危机管理理论为基础,通过对医院解除闭环管理机制的实践进行总结,从强化常态化人员管理、完善应急预案、重视人员心理以及提升医院公共卫生应急水平等角度,为医院开展突发事件应急处置工作,完善应急管理体系建设,提高应急管理能力提供了参考。     

传染病医院新冠病毒肺炎暴发后的应对策略

国内某传染病医院发生新型冠状病毒肺炎本土聚集性疫情,文章通过探讨此次疫情发生原因,分析医院感染防控存在的漏洞,总结疫情特点及有效的医院感染防控策略。建议通过落实医院感染防控措施、加强定点医疗机构监督管理、落实院内人员和环境定期核酸检测、完善区域内诊疗防控应急预案和加强新冠肺炎知识培训考核等五个方面提高医院感染防控能力,为今后应对此类事件,尤其是在传染病医院暴发的精准快速防控提供经验。     

新型冠状病毒肺炎定点医院应急管理实践与思考

新冠肺炎已被列为国家乙类传染病,并按照甲类传染病要求进行管理。中山大学附属第三医院作为省级新冠肺炎定点收治医院,在医院党委的坚强领导下,医院科学研判,精准施策,制定了一系列行之有效的应急预案和政策措施。通过优化布局、科学调配人力资源和强化后勤保障等一系列应急管理实践,科学有效地做好了院内疫情防控和病患筛查救治等工作。     

戴夫:制定疫情防控“三个三”战略

1月17日,安徽省合肥市滨湖医院(合肥市第一人民集团医院南区)被确定为合肥市新冠肺炎定点救治医院。接到任务后,合肥市第一人民集团医院院党委早响应、快启动,制定了《关于做好合肥市第一人民集团医院新型冠状病毒性肺炎防控工作方案》和医疗救治以及联防联控应急预案、防控措施。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医学生风险感知应急准备及应急素养

了解新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠肺炎”)疫情下医学生风险感知、应急准备及应急素养,为对医学生进行有针对性的防控培训提供依据.方法 采用便利抽样法,自行设计新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养调查问卷,于2020年3月27-30日对从四川省西南医科大学护理学院附属医院卫校和广安职业技术学院2所大中专院校抽取的4 864名医学生进行网络调查.结果 医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、医学生应急素养得分分别为(35.18±4.33)(28.30±4.16)和(25.23±2.97)分.医学生的风险感知与应急准备、应急素养之间均呈正相关(r值分别为0.35,0.40),应急准备与应急素养呈正相关(r=0.51)(P值均<0.05).结论 医学生新冠肺炎风险感知、应急准备、应急素养三者之间存在相互影响关系,应依据新冠肺炎调查问卷结果对医学生进行有针对性的防控培训.     

全科医师新冠病毒感染疫情常态化防控能力现状调查

目的 掌握全科医师在新冠病毒感染疫情常态化防控能力现状，针对存在问题或潜在风险提出可行性对策。方法 2021年6月，采用自制问卷在浙江大学医学院附属第一医院全科联盟对全科医师新冠病毒感染疫情防控能力进行网络问卷调查，采用Robust回归分析模型分析影响因素。结果 回收有效问卷246份，采用李克特五级量表，全科医师新冠病毒感染疫情防控能力整体得分(3.78±0.82),各方面能力得分依次为：健康宣教能力(3.89±0.82)、传染病防控技能操作能力(3.84±0.78)、新冠疫苗接种后不良事件应急处置能力(3.83±0.83)、预检分诊能力(3.73±0.90)、突发公共卫生事件应急处置能力(3.73±0.84)、传染病防控理论知识储备(3.66±0.75);防控工作熟悉程度得分(3.73±0.90),防控工作压力程度得分(3.60±0.85)。Robust回归分析模型分析结果显示，工作年限是防控能力的主要影响因素(P值均<0.05)。结论 新冠病毒感染疫情防控工作给全科医师带来较大压力，他们较为熟悉疫情防控工作且具备较强防控能力。需通过强化管理、模拟培训、创新健康宣教模式等方式持...     

综合干预措施对提升医疗机构职工医院感染管理能力的效果调查

目的 了解基层医疗机构职工的医院感染管理水平，评价综合干预措施效果，为医院感染防控体系建设提供科学依据。方法 设计医院感控防控知识、态度、行为调查问卷，对南京市浦口区基层医疗机构436名职工进行问卷调查，采取定期督导检查、健全医院感染防控网络、开展线上线下多种方式培训等综合干预措施，比较措施实施前后差异。结果 干预措施实施后，高级、中级及初级职称职工的医院感染防控知识得分分别为（252.88±30.30）分、（239.06±41.83）分、225.00(185.00,245.00)分，均高于干预前得分（241.00±39.86）分、（216.46±38.43）分、205.00(175.00,235.00)分，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前后各级职称职工感染控制态度得分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后，中级、初级及以下职称职工行为得分分别为54.00、55.00、55.00分，均高于干预前，差异均有统计学意义（P<0.05）。除重点环节感染控制干预前后得分（10.00、10.00）差异无统计学意义（P>0.05）外，其余板块知识得分差异均有统...     

疫情防控时期医院如何有序运行?

新冠肺炎疫情发生后,各类各级医院战斗在应对疫情防控的一线。按照上级部门的要求,中日友好医院一方面加强医院防控工作,做好新冠肺炎的筛查,确保医务人员零感染。另一方面,迅速派出援鄂医疗队,支援武汉抗击疫情。面对这一突发公共卫生事件,按照多部门联防联控机制,医院迅速启动应急预案,对疫情防控、日常医疗、药品供应、物资保障、人力资源、科研、信息发布及宣传等作出系统安排,确保了疫情防控和医疗工作有序、平稳运行。     

基于新冠肺炎疫情防控常态化的综合医院抗疫全体系储备动态调整

新冠肺炎疫情全员防控已成为大型医院管理的新常态,通过快速建设钢结构用房、改建固定式抗疫用房、足量储备抗疫物资、健全院外支援及院内应急队伍梯队、建立常态化应急预案等措施,探索动态调整抗疫全体系储备,并实行全院封闭式管理,健全疫情防控手段,有效控制院内感染.     

药物联合认知行为及放松疗法对新冠病毒肺炎疫情期间精神障碍患者的干预研究

目的 探讨药物联合认知行为及放松疗法对新冠病毒肺炎疫情期间精神障碍患者的干预效果。方法 选取2022年3—5月某地区新冠病毒肺炎疫情期间在封控、管控区的居家精神障碍患者90例,用随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组45例;对照组予常规药物治疗干预,观察组予常规药物治疗联合认知行为疗法、放松疗法干预;对比两组事件影响程度[事件影响量表(IES-R)]、抑郁情绪[抑郁自评量表(SDS)]、焦虑情绪[焦虑自评量表(SAS)]。结果 两组干预2周后IES-R、SDS、SAS评分均较干预前降低,且观察组评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 精神障碍患者在新冠病毒肺炎疫情期间采用药物联合认知行为疗法及放松疗法干预可减轻事件影响程度,缓解抑郁、焦虑情绪。     

后疫情时期综合性医院建设思考

目的 探讨综合性医院在"类新冠"防控工作中问题的解决措施,提升"后新冠"时期综合性医院能力建设水平,促进公共卫生事件应急体制不断完善.方法 调研、分析综合性医院在新冠肺炎防控工作中出现的问题和不足,借鉴新时期军队医院野战医疗所(机动卫勤力量)组、建、训、用的模式和经验,提出问题解决方案和措施.结果 综合性医院在新冠肺炎...     

深圳市疾控系统新型冠状病毒肺炎应急防控人力资源分析

目的 了解深圳市疾控系统的新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情防控的人力资源配置现状。方法 收集深圳市、区2级疾控中心的人员信息,对应急防控相关人员的数量和质量现状进行统计描述与分析。结果 深圳市、区2级疾控中心在编人员共855名,实际在岗人数共1 408名,共计937（占66.5%）人参与新冠肺炎疫情防控。疫情发生后,应急防控相关人员中的公共卫生专业人员占比大幅提高（从40.9%提高至48.8%）;市、区对比发现,市疾控中心的人员编制比例、参与新冠肺炎疫情防控的人员素质构成高于区级疾控中心。结论 深圳市疾控系统新冠肺炎疫情防控人力投入占比不低于66.5%,市、区2级疫情应急防控人员构成存在一定差异。建议建立和完善公共卫生应急人力资源配置机制,充实专业技术人员,最终形成长效发展的疾控机构人力资源建设机制。     

新冠肺炎疫情期间应急人力资源调配的实践与思考

目的：探讨收治新型冠状病毒（COVID-19）肺炎定点医院人力资源应急调配策略。方法：通过组建应急人力资源调配组织架构、盘活院内人力资源、组建四级人力梯队、开展多维度培训、关心爱护医务人员等，组织开展切实可行的人力资源应急调配。结果：统筹医院应急人力资源，提高人力资源使用效率，保障完成疫情防控工作任务。结论：准确评估本院人员调配空间，科学合理，有序有效，发挥人力资源的最大效用，进而保障新冠肺炎疫情防控期间的人力需求。     

中小学教职工新冠肺炎知信行状况调查分析

目的了解深圳市龙华区中小学校教职工新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)知识、态度和行为(知信行)状况,为疫情防控提供依据。方法用分层随机抽样法,2020年4月对龙华区84所中小学教职工进行新冠肺炎的知信行在线问卷调查。结果共收集有效问卷2 482份,调查对象平均(33.8±8.6)岁,平均工作(8.8±8.6)年;防控知识总知晓率75.0%(1 862/2 482);新冠肺炎相关知识知晓率影响因素logistic回归分析结果显示,学历≥大专者、校医以及职称≥中级者的知晓率相对较高;防控态度及防控行为正确率均为98%(2 435/2 482)。结论深圳市龙华区中小学教职工新冠肺炎防控知识掌握情况一般,但防控态度及行为较正确/积极,仍需进一步针对性地加强教职工防控知识普及,以满足防控需求。     

省际对口支援新冠肺炎医疗队感染防控模式效果评价△

目的：探索针对省际对口支援新冠肺炎医疗队建立科学、规范、有效的感染防控模式，确保实现疫情救治及队员防护安全。方法：建立三级感控管理体系，优化医疗队感控工作制度与流程，采用线下与线上相结合的方式强化感控知识培训，特别是个人防护穿脱操作，明确隔离病区及驻地感染控制要点，设立专人督导，开展焦虑调查并有针对性开展减压沙龙等。结果：医疗队共310人，集中培训后，队员对新冠肺炎防控知识掌握由（18.24±1.81）分提高至（23.45±1.75）分，差异有统计学意义（P＜0.05），其中个人防护知识掌握程度好于流行病学知识；截止3月11日，累计治愈新冠肺炎患者 917例，治愈率由前期的10.98%提高到90.34%，而医疗队队员未发生一人感染。情绪方面，队员普遍面临焦虑问题（80.13%），主要集中在防护不到位（76.42%）、工作量大（49.59%）、患者病情较重（40.65%）、驻地安全性（22.35%）等方面，随着各项减压措施的开展，焦虑均显著下降，但思念家人情绪则随着支援时间的增加而增加。结论：应充分结合省际对口支援新冠肺炎医疗队自身特点，提前谋划、推进感染防控措施的制定与落实，特别是对于感控组织建设、感控知识培训、驻地感控管理以及心理疏导等方面应予以重视。     

武警某队属医院防控新冠肺炎的对策

目的总结武警某队属医院防控新冠肺炎的做法和经验,探索武警队属医院的卫生防病工作规律,不断提高应急卫生防控能力。方法对今年初新冠肺炎疫情防控期间的卫生防疫工作进行回顾,总结武警队属医院做好新冠肺炎的防控工作经验。结果针对武警队属医院工作的性质特点,总结出新冠肺炎防控工作的5条对策:(1)成立各级防控组织,积极完善相关制度;(2)加强营区封闭管理,严格落实隔离措施;(3)组织开展专业培训,提高专业防控水平;(4)深入基层防疫督查,确保部队官兵健康;(5)多方筹措药品物资,充分保障防疫需求。结论结合武警队属医院的职责任务和实际情况,认真做好各项新冠肺炎疫情防控工作,确保部队官兵健康。     

新型冠状病毒肺炎疫情由应急处置转入应急处置和常态化防控相结合的思考

从新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）蔓延的范围和速度看,新冠肺炎疫情是复杂而凶险的。由于新冠肺炎的传染源将会长期存在、传播途径难以彻底切断以及易感人群众多等因素,决定了新冠肺炎疫情可能长时间存在。因此,预防控制工作将是长期艰巨的任务,需要坚持应急处置和常态化防控相结合的原则,统筹推进疫情防控和经济社会发展。     

河南省某三甲医院新型冠状病毒肺炎防控培训效果及满意度的现况调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情期间某三甲医院临床、医技科室医护技人员防控培训效果及满意度,对阶段性培训效果进行分析研究。 方法 通过对2 992名医护技人员疫情防控培训进行调查分析,调查内容包括新冠肺炎疫情防控培训在线考核情况、医护技人员培训效果及防控培训满意度。 结果 (1)新冠肺炎诊疗基础知识点考核、医院感染考核及院内防控流程考核平均成绩分别为(91.56±8.59)分,(94.76±9.05)分和(95.95±4.22)分。(2)调查问卷分析显示,疫情防控培训对各科室、岗位疫情防控实际工作开展帮助较大,其中,医师、护士、技师和药师认为各项培训对于临床工作帮助非常大的比例分别为71.67%、73.97%、72.57%、79.00%(χ²=4.408,P>0.05)。(3)对新冠肺炎诊疗基础知识培训、医院感染培训及院内防控流程培训满意度较高,其中,医师、护士、技师和药师对防控培训非常满意的比例分别为68.47%、72.29%、72.57%、80.00%(χ²=12.577,P>0.05),同时认为在线直播、视频学习培训形式更加符合工作实际需要。 结论 新冠肺炎疫情防控分层分级培训和重点防控培训相结合的多元化培训模式能够较好地满足医院各科室医护技人员对疫情防控各方面知识培训的需求,值得各医院在新冠肺炎疫情传播期间进行推广。     

广州居民新型冠状病毒肺炎知信行状况调查

目的 了解广州市应急健康传播教育后,居民对新型冠状病毒肺炎（NCP）的知信行情况,为下一步开展新冠肺炎疫情宣传防控工作提供依据。 方法 2020年2月,采用滚雪球抽样方法对195 282名居民新冠肺炎知信行情况进行问卷调查,使用SPSS 23.0对数据进行描述性分析。 结果 居民对新冠肺炎病相关知识的知晓率和个人防护行为执行率相对较高,分别为(70.73%~98.92%)和（88.87%~98.30%）,差异均有统计学意义(〖XC五号.EPS;P〗=143 783.668, P <0.001;〖XC五号.EPS;P〗=22 679.015, P <0.050)。绝大部分居民愿意配合政府实施相关防控措施(98.90%~99.78%),差异有统计学意义(〖XC五号.EPS;P〗=3 364.959, P <0.001)。 结论 居民对新冠肺炎相关基本知识知晓率和个人防护行为执行率相对较高,应对居民的知信行进行动态监测,为后续防控措施制定和实施提供参考。     

深圳市新型冠状病毒肺炎应急响应策略和措施效果评价

目的 对深圳市新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）应急响应策略和措施的效果进行评价，明确人口密度高、流动性强的超大城市新冠肺炎策略和措施的有效性。方法 绘制新冠肺炎流行曲线，划分流行期和防控阶段，观察防控措施效果。制作双层阶发病标点地图，明确不同时点传染源的分布和传播风险。建立传播动力学模型，预期发病数与实际发病数对比。新型冠状病毒核酸检测阳性率，反映人群风险水平。借助深圳市人群新冠肺炎相关知识、态度和行为调查结果，估计人群防护和响应能力。结果 深圳市新冠肺炎流行经历了上升期、平台期和下降期，疫情上升快，但高峰期持续时间短，而发病降低的速度快和幅度大；流行曲线虽然呈现人传人现象，但“拖尾”现象不明显。从发病标点地图看，在新冠肺炎防控干预期，传染源分布广泛；人口密度越高的区域，病例数越多；而防控干预措施见效后，传染源减少。从预期发病数对比可见，实际病例数大幅减少。高危险人群新型冠状病毒核酸检测阳性率呈下降趋势，2月16日之后未能检出。市民新冠肺炎知识、态度和行为水平较高，防护能力和应急响应度较高。结论 深圳市早期由部门主导的防控机制发挥了重要作用，但不足以阻断新冠肺炎流行；一级响应策略和措施效果明显，确保了春节后复工复产的启动；对超大城市，采取综合性阻断策略和措施，同样可以控制新冠肺炎的流行。