变异型心绞痛并发室性心动过速1例

患者,男,58岁.因发作性胸痛3月,加重3d,于2007年3月以"胸痛原因待查"入院.患者每次均于凌晨6～7时左右起床后无明显诱因感胸痛,一般持续8～10 min,偶伴心悸,无放射痛,无胸闷、呼吸困难、黑蒙、晕厥、恶心呕吐、返酸、嗳气等症状,能自行缓解,胸痛缓解后曾来我院门诊做心电图、测量血压无异常.     

急性主动脉夹层早期误诊病例1例并原因分析

<正>1一般资料选取2015年9月6日我院收治的69岁男性患者1例作为研究对象,患者因"胸痛6天,再发加重17 h,晕厥2次"入院。入院前6天突发胸痛,位于胸骨后,呈压榨紧缩感,可忍受,症状持续2天自行缓解。17 h前患者再次出现胸痛,部位同前,程度加重,并持续不能缓解,仍未就诊,至次日凌晨1点左右患者先后出现2次意识完全丧失,持续约5 min/次可自行苏醒,于当天上午10时左右入我院急诊     

氨氯地平治疗血压正常的变异性心绞痛患者一例

<正>1临床资料患者男性,63岁,主因"间断胸闷痛10余天,加重2 d"于2013年12月23日下午2点入院。患者入院前10 d,约凌晨2点无明显诱因于睡眠中突觉心前区疼痛,呈压榨感,伴胸闷,汗出乏力,无肢体放射痛,3~5 min后自行缓解。此后胸痛反复出现,多集中在凌晨2点至7点之间,每次持续约2min左右。入院前2 d凌晨3点患者再次出现胸痛、胸闷发     

急诊冠状动脉经皮介入治疗合并另一冠状动脉急性闭塞一例

患者,男性,74岁,主诉因间断胸闷9年,胸痛伴出汗1小时入院。9年前活动时发作胸闷,伴出汗、乏力,无明显胸痛及放射痛,无恶心、呕吐,持续约10分钟休息后症状逐渐缓解。此后间断发作胸闷,与活动、情绪激动有关,发作部位及性质相似,经休息或含服"硝酸甘油"可缓解。4年前曾于     

变异型心绞痛ST段表现多样性1例

<正>1病例资料患者,男,50岁,以"阵发性胸痛1个月,加重1d"为主诉入院。患者胸痛呈阵发性,位于胸前区,呈闷痛,可向左右前臂放射,每次持续3~5min,以凌晨睡眠时多发,无明显原因可自行缓解。入院前曾在当地医院做冠状动脉(冠脉)CT示冠脉血管多发斑块,未予以特殊治疗。入院前1d胸痛症状明显加重,持续不缓解,遂于当日下午17∶00入我院。入院体检:P 75次/min,BP 120/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);心肺听诊无异常;既往无高血压、糖尿病,否认食物及药物过敏史。     

24岁青年急性心肌梗死1例

患者男性，24岁，以“反复胸痛1个月，加剧5小时”为主诉于4月4日01：20入院。患者缘于入院前1个月无明显诱因出现反复胸骨后疼痛，呈压榨样，并向左肩放射，每次持续约10～20分钟，休息后缓解，当时未引起重视。入院前1天胸痛又发作，持续半小时，到某外院就诊，查胸透，心电图未见异常，未给治疗。入院前4小时饮冰啤酒半瓶后上述症状再次发作，伴大汗淋漓，呕吐2次内容物，胸痛不     

无高危因素急性非ST段抬高性心肌梗死合致心源性休克1例

患者,男性,53岁,主因间断胸痛2天加重5小时入院。既往无高血压病及糖尿病史,无吸烟史,于入院前2天患者休息状态下出现胸痛,伴肩背部酸痛感,伴出汗,症状持续约40分钟逐渐缓解,入院前5小时患者又于休息状态下出现胸痛,症状持续约30分钟逐渐缓解,后又在骑自行车过程中发作一次,症状持续不缓解而入院。     

应用子母导管技术完成复杂急诊PCI 1例

<正>1病历资料患者,男,58岁,主因突发胸痛2h入院。既往冠心病、糖尿病史10余年。患者于2h前无明显诱因出现胸闷胸痛,向左上肢放射,程度剧烈,伴有出汗、恶心,症状持续不缓解,经急诊入院。体检:体     

冠状动脉痉挛导致两次急性ST段抬高型心肌梗死1例

<正>1临床资料患者男性,43岁,主因"阵发性胸痛2个月,持续胸痛半小时"于2013年3月30日入院。患者2个月前无明显诱因反复发作胸痛,呈阵发性闷痛,伴出汗,每次持续几分钟至半小时,可自行缓解,与劳累关系不大。入院前半小时在夜间睡眠中再次出现心前区疼痛,呈闷痛,向左肩部放射,伴大汗、恶心,未吐,未用药,持续不缓解,来我院     

Wellens综合征1例及文献复习

<正>1病例资料患者,男,37岁,个体。因"反复胸痛22h"于2013-11-07入院。既往身体健康。患者22h前无明显诱因出现胸痛,不剧烈,无胸骨后压迫感及气促,不伴出汗及恶心呕吐,无晕厥。发作持续半小时左右症状自行缓解。2h前患者在开车时胸痛再次发作,持续十余分钟,程度基本同前,休息后症状稍有缓解。为进一步治疗,至本院就诊。入院体检:体温36.9℃,脉搏58次/min,呼吸18次/min,     

青年女性剖宫产术后急性心肌梗死1例

患者女性,30岁,主因＂间断胸痛5个月,加重伴憋气感6小时＂入院。患者于5月前突发胸痛,为心前区压榨样疼痛感,并向左肩部及左上肢放射,伴心悸、大汗,约持续1小时后症状缓解,随之出现胸闷、气短,因症状持续存在,入院急诊。心电图示：窦性心律,前壁导联T波动态改变（图1）;心肌标志物示：     

急性支架内血栓造成心肌梗死一例

1临床资料男性患者,48岁。因"胸痛10天"入院。患者入院前10天突发胸痛,伴出汗、恶心、呕吐,持续不缓解,10小时后就诊于当地医院,诊断为"急性下壁心肌梗死"。给予药物保守治疗症状缓解,为行介入治疗入我院。既往史:高血压10年;吸烟史19年;10年前曾患上消化道出血,已愈。入院查体无异常。心电     

经桡动脉冠状动脉介入治疗并发支架脱载和骨筋膜室综合征一例

<正>1临床资料患者男性,49岁,主因"间断性胸痛4 d"于2015年2月8日入院。患者于4 d前休息时突然出现胸痛,为心前区闷痛,约巴掌大小,向双上肢放射,自行含服复方丹参滴丸10粒,持续8~10 min后缓解。次日晨起6∶00~7∶00无明显诱因患者上述症状再次发作,含服复方丹参滴丸10粒,持续8~10 min后缓解,当地医院查心电图大致正常,但此后上述     

不典型原发性自发性气胸误诊为急性心肌梗死1例

患者，男，33岁，因运动后胸痛4周，加重1h入院。4周前开始于步行3～5min后出现胸痛，憋闷感，位于左乳位置，直径约5cm，无放射痛，持续约10-20min，经手按胸痛部位或休息可好转，1h前步行时再次出现胸痛，性质同前，不能缓解到我院急诊。既往无高血压，糖尿病，高血脂病史，吸烟15年，每日1包，少量饮酒，其父患有高血压。     

Wellens综合征合并急性肺水肿1例

正1病例患者女性,73岁,主因"发作性心前区疼痛1周,加重1d"于2015-10-20入院。患者入院前1周反复出现活动时心前区压榨样疼痛,伴大汗,无肩背放射痛,休息可缓解,每次持续10 min,于外院诊断为"冠心病",口服"阿司匹林和单硝酸异山梨醇酯片",效果不佳,入院前1 d静息时出现胸痛伴大汗,来我院就诊时胸痛症状已缓解。既往高血压病史10余年,血压最高180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),口     

CrossBoss~(TM)穿透导管及Stingray~(TM)重入真腔系统在冠状动脉慢性完全闭塞病变中的应用

<正>1临床资料患者男,61岁。因"12年前胸痛一次,反复胸闷10 d"入住武汉亚洲心脏病医院。患者于12年前某日劳作时突发胸痛,位于胸骨后,性质不清,程度重,伴出汗,向左上肢放射,无黑矇、晕厥、恶心、呕吐等不适。症状持续约1 h未缓解,于当地医院诊断"急性心肌梗死",给予药物治疗(具体不详),胸痛持续约5 h缓解,未行血运重建治疗。出院后未给予冠心病二级预防用药,但无胸痛症状发作。10余天前     

应激性心肌病一例

患者,女性,82岁.因"间断胸痛16年,加重伴胸闷半天"于2012年8月6日来我院就诊.患者分别于1996年及2008年2次确诊为急性心肌梗死.入院当日凌晨情绪极度激动时出现胸痛,伴胸、闷心悸,无黑朦、晕厥,无意识障碍、肢体活动受限,持续8小时无缓解.于门诊测血压116/62 mm Hg,心率66次/分,律齐,心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.     

急性心肌梗死心电图假性改善一例

患者 ,女性 ,6 4岁 ,因发作性胸闷、胸痛 2 0天 ,持续胸闷4小时于 2 0 0 0年 9月 10日 5 ｐｍ由急诊收入院。此前 2 0天因反复出现胸闷、胸痛症状 ,休息后减轻 ,外院就诊 ,拟诊“冠心病”给予静点丹参等治疗 ,症状无明显改善 ,胸部Ｘ片怀疑肺炎 ,应用青霉素等治疗 ,亦无明显效果。入院前 4小时上述症状突然加重 ,胸痛向后背部放射 ,急诊我院。既往有高血压病史 10年 ,长期服用氨氯地平 (络活喜 )、阿司匹林等治疗 ,有高血脂症 (具体不详 )。无糖尿病史及吸烟史。入院体检 :体温 36 8℃度 ,脉搏 74次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 135 /85ｍｍ…     

冠状动脉前降支心肌桥致急性心肌梗死一例

<正>1病例资料患者男性,47岁。主因"间断胸痛12 d"入院。患者入院前12 d,于夜间睡眠中突发胸痛,位于心前区,手掌大小范围,无放射痛,持续不缓解。5 h后于当地医院就诊,诊断"急性前壁心肌梗死",负荷剂量阿司匹林及氯吡格雷口服,并予"尿激酶150万U"溶栓。此后,患者于日常体力活动时仍间断出现胸痛,位于心前区,手掌大小范围,无放射痛,每     

IgG4相关性疾病致冠状动脉病变计算机断层摄影术表现一例

正1临床资料患者,男性,58岁,因"胸骨后不适半个月"于2016-10-08入院。患者半个月前无明显诱因出现活动后胸骨后及心前区不适,呈闷胀感,行走及其他体力活动可诱发,经休息后症状可以缓解,不向它处放射,每次持续约半个小时后可自行缓解,无心慌、胸痛、气喘、头痛、头晕、发热、咳嗽、咯血、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。来我院就