婴幼儿毛细支气管炎血清瘦素水平的变化与预后探讨

[目的]探讨血清瘦素(leptin,LEP)水平与婴幼儿毛细支气管炎患儿Th1/Th2细胞平衡及预后的关系.[方法]47例初次喘息发作并确诊为婴幼儿毛细支气管炎患者分别于入院后24 h内、治疗结束及出院后12周用放射免疫法检测血清LEP水平,并随访1年,进行前瞻性研究.根据患儿喘息发作的情况,分为婴儿哮喘组和非哮喘组;另选10例健康儿童血清标本作对照.[结果]共有19例患者出院后再次喘息发作并诊断为婴幼儿哮喘,占40.4%.与正常儿童比较,毛细支气管炎患儿血清IFN-γ水平降低、IL-4及LEP水平升高(P＜0.05);出院时及出院12周后复查,哮喘组血清LEP水平高于非哮喘组和对照组(P＜0.05),而非哮喘组血清LEP水平逐渐下降至对照组水平(P＞0.05).[结论]婴幼儿毛细支气管炎患者发生哮喘者血清LEP水平较健康同龄儿童及非哮喘儿童明显升高,持续高LEP水平可能是婴幼儿毛细支气管炎患者发生婴儿哮喘的高危因素之一.     

哮喘患儿血清转化生长因子-β1和血浆血小板活化因子的变化及临床意义

目的 观察哮喘儿童血清转化生长因子（TGF）-β1和血浆血小板活化因子（PAF）水平的变化及其与哮喘发作期病情分度的关系,探讨其在哮喘发病机制中的作用和临床意义.方法 选取45例急性发作期哮喘患儿为哮喘组,分为哮喘轻度发作组（13例）和哮喘中、重度发作组（32例）,15例健康体检者为对照组.采用ELISA方法检测血清TGF-β1和血浆PAF的水平.结果 哮喘组血清TGF-β1和血浆PAF水平均明显高于对照组[（194.92±39.71） ng/L比（115.23±9.11） ng/L、（220.60±44.13） ng/L比（121.67±7.96） ng/L],差异有统计学意义（P＜0.05）.哮喘中、重度发作组血清TGF-β1和血浆PAF水平均明显高于哮喘轻度发作组[（213.98±28.99） ng/L比（148.03±16.21） ng/L、（240.62±33.97） ng/L比（171.33±21.46） ng/L],且均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.急性发作期哮喘患儿血清TGF-β1和血浆PAF水平呈正相关（r=0.914,P＜0.05）.结论 血清TGF-β1和血浆PAF参与了哮喘患儿的发病过程,可作为哮喘患儿急性期指标之一,反映病情变化及预后.     

呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿外周血辅助性T细胞9和血清白细胞介素-9水平变化情况及与疾病严重程度的相关性

目的 探讨呼吸道合胞病毒(RSV)感染毛细支气管炎患儿外周血辅助性T细胞9(Th9)和血清白细胞介素-9(IL-9)水平变化情况，并分析其与疾病严重程度的相关性。方法 选取2018年6月—2021年4月天津第五中心医院收治的80例RSV感染毛细支气管炎患儿为毛细支气管炎组，依据疾病严重程度将患儿分为轻度组(22例)、中度组(34例)及重度组(24例),另选取同期在该院检查的30例健康儿童为对照组。采用流式细胞仪检测所有研究对象外周血Th9细胞比例，采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-9水平，分析外周血Th9和血清IL-9水平与疾病严重程度的相关性。结果 毛细支气管炎组患儿外周血Th9细胞比例和IL-9表达水平[(1.36±0.20)%、(72.86±6.67)pg/ml]均高于对照组[(0.64±0.18)%、(27.58±5.19)pg/ml],差异均有统计学意义(t=-18.637、-36.652,均P<0.05)。重度组患儿外周血Th9细胞比例和IL-9表达水平[(1.79±0.26)%、(106.59±10.83)pg/ml]高于中度组[(1.30±0.15)%...     

血清25-羟维生素D_3 CysLTs及IgE联合检测对呼吸道合胞病毒致毛细支气管炎患儿病情评估和继发哮喘的预测价值

目的分析血清25-羟维生素D_3、半胱氨酰白三烯及免疫球蛋白E(IgE)联合检测对呼吸道合胞病毒(RSV)致毛细支气管炎患儿病情评估和继发哮喘的预测价值。方法选取2017年1月-2019年1月安康市中医医院和安康市中心医院收治的RSV致毛细支气管炎患儿200例,根据患儿病情严重程度评分,将患儿分为轻症组(53例)、中症组(108例)及重症组(39例)。根据患儿是否继发哮喘,将患儿分为哮喘组(23例)和非哮喘组(177例)。检测并比较3组血清25-羟维生素D_3、CysLTs及IgE水平,分析三者与病情严重程度之间的相关性。分析导致患儿继发哮喘的危险因素。绘制血清25-羟维生素D_3、CysLTs及IgE及三者联合检测预测患儿继发哮喘的ROC曲线,分析单项检测与联合检测的诊断效能。结果 3组血清25-羟维生素D_3、CysLTs及IgE水平比较差异均有统计学意义(均P0.05)。血清25-羟维生素D_3水平与病情严重程度呈负相关,血清CysLTs、IgE水平与病情严重程度呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示:过敏史、血清CysLTs水平及血清IgE水平为继发哮喘的独立危险因素,血清25-羟维生素D_3水平为继发哮喘的保护因素。ROC曲线显示:血清25-羟维生素D_3、CysLTs及IgE联合检测预测继发哮喘的效能显著高于三者单独检测。结论血清25-羟维生素D_3、CysLTs及IgE水平与患儿病情显著相关,三者对RSV致毛细支气管炎患儿病情有较高的评估价值。三者均能有效预测继发哮喘,联合检测可进一步提高预测效能。     

miR-302e NF-κB RNA在毛细支气管炎喘息性支气管炎中的表达及与IL-6和TNF-α的相关性

目的研究毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB RNA的表达及与炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB(p65)RNA的表达水平,采用化学发光法测定毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血清IL-6、TNF-α水平,与健康对照组进行对比。结果毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组患儿血miR-302e表达水平(1.19±0.08,1.22±0.06)显著低于健康对照组(1.51±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01);而NF-κB(p65)RNA的表达水平(0.63±0.13,0.78±0.11)显著高于健康对照组(0.43±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01)。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组血清IL-6[(30.68±8.93)pg/ml,(25.31±6.09)pg/ml]、TNF-α[(21.93±8.87)pg/ml,(24.34±9.18)pg/ml)]含量均显著高于健康对照组[(12.48±3.32)pg/ml,(10.67±3.60)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01),其中毛细支气管炎中重度组血清IL-6、TNF-α含量均显著高于轻度组。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组miR-302e的表达水平与NF-κB RNA的表达水平呈显著负相关。miR-302e的表达水平与入院时评分呈负相关;毛细支气管炎中重度组血miR-302e的表达水平也显著低于轻度组。结论毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e低表达而NF-κB RNA高表达,并与气道炎症密切相关。     

毛细支气管炎患儿血清高迁移率族蛋白B1、可溶性清道夫受体163水平与呼出气一氧化氮浓度及病情严重程度的关系

目的 探究毛细支气管炎患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性清道夫受体163(sCD163)水平与呼出气一氧化氮(FeNO)浓度及病情严重程度的关系,分析血清HMGB1、sCD163对毛细支气管炎患儿的诊断价值,初步讨论其临床意义。方法 收集2018年9月-2019年9月在邵阳学院附属第一医院普儿科院住院治疗的76例首次发生毛细支气管炎的患儿为研究组,其中轻度组23例、中度组31例和重度组22例,同期选取在本院体检的同年龄段健康幼儿50例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清HMGB1、sCD163水平,采用离线潮气呼气检测FeNO浓度,Pearson法分析患儿血清HMGB1、sCD163水平与FeNO浓度的相关性,受试者工作特征曲线(ROC)评价血清HMGB1、sCD163水平对毛细支气管炎患儿疾病严重程度的预测价值。结果 研究组患儿血清HMGB1、sCD163水平均明显高于对照组(t=8.927、8.442,P＜0.001);随着毛细支气管炎患儿严重程度加重,血清HMGB1、sCD163水平及FeNO浓度均呈上升趋势(F=67.908、96.412、23.390,P＜0.001);Pearson结果显示,毛细支气管炎患儿血清HMGB1、sCD163水平与FeNO浓度均呈正相关(r=0.674、0.680,P＜0.001);ROC结果显示,血清HMGB1、sCD163水平诊断毛细支气管炎患儿的曲线下面积(AUC)分别为0.849(95%CI:0.775~0.897)、0.863(95%CI:0.802~0.906),二者联合诊断的AUC为0.925(95%CI:0.870~0.968);血清HMGB1、sCD163水平与随访中患儿喘息次数均呈正相关(r=0.614、0.672,P＜0.001)。结论 毛细支气管炎患儿血清HMGB1、sCD163水平与患儿FeNO浓度及病情严重程度呈正相关,可能作为指示毛细支气管炎发生发展及预后的潜在生物指标。     

血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平检测在病毒性脑炎患儿病情评估中的应用价值

目的研究病毒性脑炎(VE)患儿血清及脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平检测在病情评估中的临床价值。方法选取2014年6月至2017年12月本院VE患儿89例作为观察组,按照病情严重程度分为轻症39例、重症50例;另选同期健康体检儿童28例作对照组。以酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测两组血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平,分析其与病情严重程度的关联性。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1水平分别为(191.31±6.02)、(148.41±6.81)ng/ml,均高于对照组的(112.37±2.59)、(109.67±9.81)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组脑脊液MMP-9、TIMP-1水平分别为(59.81±5.03)、(45.76±9.05)ng/ml,均高于对照组的(20.9±0.69)、(19.52±8.96)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);同组内比较,血清中MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症患儿血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平均高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);相同病情程度患儿比较,血清MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析,VE患儿血清MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.834、0.807,均P0.05);脑脊液MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.821、0.743,均P0.05)。结论血清及脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平与VE患儿病情程度密切相关,可作为早期辅助诊断指标,为临床治疗提供参考。     

支气管哮喘患者呼出气冷凝液半胱氨酰白三烯C4及8异前列腺素水平与病情的相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者呼出气冷凝液（EBC）中半胱氨酰白三烯C4（LTC4）及8异前列腺素水平与病情的关系。方法对哮喘患者观察组30例（哮喘慢性持续期患者16例,哮喘临床缓解期14例）用自行设计的EBC收集仪器采集标本,采用酶联免疫法测定EBC中LTC4及8异前列腺素水平。结果观察组中哮喘持续期及缓解期LTC4水平[（67．38±10．30）ng／ml、（41．21±11．41）ng／m1]均高于正常对照组[（17．15±7．48）ng/ml,P〈0．01];哮喘持续期LTC4水平高于缓解期（P〈0．01）。哮喘持续期和缓解期8异前列腺素水平[（14．29±10．74）ng／ml、（12．40±7．45）ng／ml]显著高于正常对照组[（6．93±5．58）ng／ml]（P〈0．01或P〈0．05）;哮喘持续期8异前列腺素水平高于缓解期,其差异无统计学意义（P〉0．05）。结论哮喘熳性持续期和缓解期均有持续气道炎症存在,呼出气冷凝液（EBC）中LTC4水平与哮喘病情严重度有关,监测患者EBC中LTC4水平有助于哮喘的病情判断及指导治疗。     

血清IL-10 Periostin及ECP与婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎病情程度的相关性分析

目的探究血清白细胞介素-10(IL-10)、成骨细胞特异因子(POSTN)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)与婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎病情程度的相关性。方法将2019年12月—2021年12月湖南省儿童医院收治的144例RSV毛细支气管炎患儿作为研究对象设置为观察组,对所有患儿进行鼻咽部分泌物样本采集,检测RSV亚型级基因型,依据患儿病情严重程度分为轻度组(51例)、中度组(62例)与重度组(31例);另选取同期在该院行健康体检的80例儿童作为对照组,对比不同组别患儿血清IL-10、POSTN及ECP水平,分析血清IL-10、POSTN及ECP水平与RSV毛细支气管炎病情程度的相关性。结果144例RSV毛细支气管炎患儿共检出A亚型88例(61.11%),B亚型56例(38.89%),A亚型病毒感染中NA1为主要感染基因型,重度组患儿NA1病毒感染比例高于中度组与轻度组;B亚型中BA9为主要感染基因型,轻度组BA9病毒感染比例高于中度组与重度组。观察组患儿血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组患儿血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于轻度组与中度组,中度组血清IL-10、POSTN、ECP水平明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析表明,RSV毛细支气管炎病情严重程度与血清IL-10(r=0.930)、POSTN(r=0.895)及ECP(r=0.659)水平均呈现显著正相关(P<0.05)。结论RSV毛细支气管炎患儿表现为血清IL-10、POSTN、ECP水平上升,且三项水平均与病情严重程度相关性显著,对以上水平进行检测对临床诊治具有一定意义。     

血清Periostin、25-(OH)D_3水平变化与毛细支气管炎患儿病情程度的关联性

目的分析血清骨膜蛋白(Periostin)、25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]水平变化与毛细支气管炎患儿病情程度的关联性。方法选取2016年5月至2017年8月该院毛细支气管炎患儿84例为观察组,其中轻症患儿42例;重症患儿42例;另选取同期健康体检儿童42例为对照组。抽取受试者外周静脉血,采用酶联免疫法检测血清Periostin、25-(OH)D_3水平。对比两组及不同病情程度患儿血清Periostin、25-(OH)D_3水平,分析血清Periostin、25-(OH)D_3水平与毛细支气管炎病情程度的关联性。结果观察组血清Periostin水平为(489.14±49.78)ng/L,较对照组的(231.52±34.55)ng/L高;血清25-(OH)D_3水平为(48.74±26.43)nmol/L,较对照组的(80.51±28.36)nmol/L低,差异均有统计学意义(均P0.05)。轻症患儿血清Periostin水平较重症患儿低,血清25-(OH)D_3水平较重症患儿高,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析,血清Periostin水平与毛细支气管炎病情程度呈正相关,血清25-(OH)D_3水平与毛细支气管炎病情程度呈负相关(P0.05)。结论血清Periostin、25-(OH)D_3水平在婴幼儿毛细支气管炎病情评估中具有重要作用。     

雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响

目的探讨雾霾对毛细支气管炎患儿并发哮喘的影响。方法收集2015年12月-2016年10月重度雾霾地区已确诊为毛细支气管炎的98例患儿为研究对象,随机分成研究组与对照组,每组49例患儿。对两组患儿实施常规毛细支气管炎治疗方案,同时研究组患儿给予超声雾化处理方案并日常佩带口罩,对照组患儿仅进行病房常规清洁消毒。比较两组患儿并发哮喘的情况。结果研究组哮喘发生率为6.12%(3例),显著低于对照组(34.69%,17例),差异有统计学意义(P0.05)。研究组3例毛细支气管炎并发哮喘患儿哮喘发作平均时间为(15.23±6.24)d,显著低于对照组的(24.83±10.74)d(P0.05)。结论雾霾与毛细支气管炎患儿并发哮喘有一定的关联性。在对毛细支气管炎患儿进行常规治疗的同时应注意预防哮喘。     

糖尿病心肌病患者血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体与血管内皮生长因子的相关性

目的探讨糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）患者血清血管紧张素Ⅱ1型受体（angiotensinⅡtype 1receptor,AT1R）自身抗体与血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）的关系,为早期靶向治疗改善心脏结构和功能提供理论依据。方法随机选择101例DCM患者和73例2型糖尿病（T2DM）患者,并将40例健康体检者作为正常对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定3组受检者AT1R自身抗体和血清VEGF水平;通过超声心动图评价DCM患者心脏结构和心功能,分析心脏扩大程度与AT1R自身抗体及血清VEGF水平的关系;比较AT1R自身抗体阳性和阴性组患者的VEGF水平。结果 DCM组血清VEGF水平[（312.2±12.2）ng/ml]和AT1R自身抗体阳性率（50.5%）明显高于T2DM组[（98.7±4.6）ng/ml、23.3%]和正常对照组[（40.7±2.2）ng/ml、10.0%],差异均有统计学意义（P〈0.01）。T2DM组血清VEGF水平和AT1R自身抗体阳性率明显高于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。DCM患者心脏重度扩大组VEGF水平[（369.3±57.6）ng/ml]明显高于中度扩大组[（115.2±10.7）ng/ml]及轻度扩大组[（117.0±11.1）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.01）;3组间AT1R自身抗体阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。DCM患者AT1R自身抗体阳性组VEGF水平[（377.3±31.7）ng/ml]明显高于AT1R自身抗体阴性组[（153.7±17.1）ng/ml],差异有统计学意义（t=44.02,P〈0.01）。结论 DCM发病可能与VEGF和AT1R自身抗体参与有关,二者可能在DCM发生发展过程中具有一定的作用。     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12通路关键信号节点的表达

 

目的 探讨呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿中TREM-1/DAP12蛋白的表达及该通路与炎症反应的潜在关联。方法 选取2017年1月-2019年1月四川省广安市人民医院RSV毛细支气管炎患儿作为病例组（分为轻症组和重症组）,选取同期体检的健康儿童作为对照组,对血清中炎症因子含量及外周血单个核细胞（PBMCs）中TREM-1、DAP12表达进行检测。构建RSV感染人支气管上皮（NHBE）细胞的体外细胞模型,将人支气管上皮细胞（NHBE）分为对照组、RSV感染组、RSV+siRNA-Control组和RSV+siRNA-TREM-1组,并对细胞中TREM-1、DAP12的表达及上清液中炎症因子含量进行检测。结果 轻症组、重症组儿童血清中白细胞介素-1β（IL-1β）等炎症因子含量、PBMCs中TREM-1、DAP12表达量均高于对照组,且重症组高于轻症组（均P<0.05）。RSV感染组、RSV+siRNA-Control组TREM-1、DAP12表达量均高于对照组、RSV+siRNA-TREM-1组（均P<0.05）。RSV+siRNA-TREM-1组上清液中炎症因子含量均低于RSV感染组、RSV+siRNA-Control组（均P<0.05）。结论 TREM-1/DAP12信号通路在RSV毛细支气管炎患儿中高表达。RSV诱导NHBE细胞高表达TREM-1,沉默TREM-1可以下调DAP12表达,抑制炎症因子分泌。

     

特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4、白细胞介素18和转化生长因子β1水平的影响

目的 观察特异性免疫对儿童支气管哮喘血清白细胞介素4 （IL-4）、白细胞介素18（IL-18）和转化生长因子β1（TGF-β1）水平的影响.方法 将75例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组38例和对照组37例.对照组给予药物治疗,观察组在对照组的基础上给予特异性免疫治疗,治疗12个月后比较两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）、FVC、呼气峰流速（PEF）等肺功能指标及血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平,并比较不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平.结果 治疗12个月后,观察组患儿FEV1、FEV1/FVC、FVC和PEF肺功能指标分别为（2.82±0.35）L、（81.65±5.38）％、（3.46±0.45）L和（5.61±1.44） L/s,对照组分别为（2.17±0.29）L、（72.84±4.82）％、（3.24±0.41）L和（5.08±1.35） L/s,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β 1水平分别为（5.94±4.76） ng/L、（192.85±54.06）ng/L和（6.17±0.42）μg/L,对照组分别为（7.26 ±5.33） ng/L、（259.61±67.83） ng/L和（6.83±0.48）μg/L,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;不同治疗效果患儿血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 IL-4、IL-18和TGF-β1均参与支气管哮喘患儿的炎性反应,检测血清IL-4、IL-18和TGF-β1水平能够为儿童支气管哮喘的治疗和预后判断提供依据.     

儿童肺炎支原体肺炎血清25-（OH）D水平及 T细胞亚群的变化与分析

目的：探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的严重程度与血清25羟维生素D[25-（OH）D]水平的相关性及机体T细胞亚群的变化。方法随机选取MPP患儿88例,其中重度MPP组21例,轻度MPP组67例,选取同龄健康儿童30例为对照组。分别检测、比较3组血清25-（OH）D及T细胞亚群水平,分析血清25-（OH）D及T细胞亚群的相关性。结果重度MPP组血清25-（OH）D水平、CD3＋T细胞、CD4＋T细胞[（18.88±2.64）ng/ml、（57.25±4.76）％、（27.04±3.30）％]比轻度 MPP 组[（26.92±3.19）ng/ml、（65.73±3.74）％、（36.22±3.02）％]、对照组低[（29.71±3.53）ng/ml、（66.88±3.69）％、（37.40±2.94）％];CD8＋T 细胞[（22.40±2.37）％]比轻度 MPP 组[（24.90±2.49）％]、对照组[（25.89±3.06）％]低;差异均有统计学意义。血清25-（OH）D与CD3＋T细胞,CD4＋T细胞,CD8＋T细胞CD4＋/CD8＋比值呈正相关（r＝0.904、0.873、0.591、0.501）。结论维生素D缺乏可影响儿童MPP的严重程度,MPP患儿存在免疫功能失调,MPP可刺激机体产生细胞免疫的变化。     

基质金属蛋白酶组织抑制物-1和血管内皮生长因子在复发性流产患者血清中的表达水平及临床意义

目的 检测基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在复发性流产(RSA)患者血清中的表达水平,分析临床意义。方法 选取2018年1月—2020年6月宝鸡市妇幼保健院收治的120例RSA患者作为观察组,另外选取120例同期因计划外妊娠进行人工流产的早孕妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清TIMP-1、VEGF表达水平,将血清TIMP-1、VEGF表达水平以平均数为界区分高、低水平。采用Pearson相关性分析法分析观察组血清TIMP-1与VEGF表达水平的相关性;绘制ROC曲线,评估血清TIMP-1、VEGF表达水平对RSA的预测价值;采用logistic回归模型分析影响RSA发生的因素。结果 对照组血清TIMP-1、VEGF表达水平分别为(181.92±44.28)ng/ml和(103.07±24.42)pg/ml,观察组血清TIMP-1、VEGF表达水平分别为(243.83±54.21)ng/ml和(77.42±21.29)pg/ml,与对照组相比,观察组血清TIMP-1表达水平显著升高,VEGF表达水平显著降低,差异均有统计学意...     

喘息婴幼儿血清ECP、IgE和过敏原诊断的临床价值

目的探讨婴幼儿喘息性疾病血清IgE、ECP水平和过敏原检测在其诊断中的价值及与哮喘的关系。方法对120例喘息婴幼儿进行血清IgE、嗜酸性阳离子蛋白（ECP），食物过敏原（fx5E）、吸入过敏原（phaditop）检测，并与正常对照组和儿童哮喘组进行对比分析。结果反复喘息组血清IgE、ECP水平较毛细支气管炎组及对照组增高（P〈0.05）。其血清IgE水平低于儿童哮喘组（P〈0．05）；血清ECP水平与儿童哮喘组比差异无统计学意义（P〉0．05）。毛细支气管炎组血清IgE、ECP水平较对照组增高（P〈0．05）；但均低于反复喘息组和儿童哮喘组（P〈0．05）。fx5E以婴幼儿反复喘息组阳性率最高（37．1％），较毛细支气管炎组、儿童哮喘组及对照组均增高（P〈0．05）。phaditop阳性率以儿童哮喘组最高（70．0％）；反复喘息组和毛细支气管炎组增高不及儿童哮喘组（P〈0．05）。结论婴幼儿时期喘息≥2次的患儿，血清IgE、ECP水平增高，过敏原检测阳性率高，为高危哮喘儿。对哮喘儿预防干预具有指导意义。     

血浆肌钙蛋白T在小儿急性肾炎合并心力衰竭中的监测价值

目的评价血浆肌钙蛋白（TnT）在监测小儿急性肾炎（AGN）合并心力衰竭中的临床价值。方法用电化学发光法对28例无并发症的AGN和24例并发心力衰竭的AGN患儿在急性期及恢复期分别测定血浆TnT水平。结果并发心力衰竭患儿的TnT含量[（0.059±0.038）ng/ml]显著高于无并发症组[（0.017±0.009）ng/ml]和正常对照组[（0.015±0.005）ng/ml）],无并发症组与正常对照组比较差异无统计学意义。结论血浆TnT测定在判断AGN是否合并心力衰竭、以及评价患儿心功能状态中有重要的参考价值。     

哮喘持续状态患儿血清全氟烷基化合物水平与血清维生素D和炎症细胞因子水平的相关性

目的分析哮喘持续状态患儿血清全氟烷基化合物水平和血清维生素D、炎症细胞因子水平的相关性。方法选取2019年1月-2021年1月杭州市第一人民医院急诊收治的60例哮喘持续状态患儿为研究组,30例健康儿童为对照组。检测两组儿童血清全氟烷基化合物、25-羟维生素D[25(OH)D]、IgE、白细胞介素-33(IL-33)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平。采用Pearson相关性分析法分析血清全氟烷基化合物水平和血清维生素D、炎症细胞因子水平的相关性。结果与对照组儿童比较,研究组患儿血清全氟辛烷磺酸(PFOS)、全氟辛酸(PFOA)、全氟癸酸(PFDA)、全氟十二烷酸(PFDoA)、十一氟己烷磺酸(PFHxA)、全氟己基磺酸(PFHxS)、全氟壬酸(PFNA)及全氟十四烷酸(PFTA)水平均明显升高(均P0.05)。对照组儿童血清25(OH)D水平为(31.49±6.34)ng/ml,研究组患儿血清25(OH)D水平为(25.71±3.55)ng/ml,差异有统计学意义(t=5.550,P0.05)。对照组儿童血清IgE、IL-33及hs-CRP水平分别为(53.26±18.66)IU/ml、(17.26±3.28)ng/L及(4.68±0.82)IU/ml,研究组患儿血清IgE、IL-33及hs-CRP水平分别为(513.67±69.59)IU/ml、(25.17±4.37)ng/L及(46.31±7.14)IU/ml,差异均有统计学意义(t=35.507,8.479及31.744,均P0.05)。研究组血清维生素D水平和血清PFOS、PFDoA、PFHxS及PFTA水平呈显著负相关(均P0.05);血清IgE水平和血清PFOS、PFOA、PFDoA、PFHxS及PFTA水平呈显著正相关(均P0.05);血清IL-33水平和血清PFOS、PFHpA及PFTA水平呈显著正相关(均P0.05);血清hs-CRP水平和PFOS、PFDoA、PFHpA、PFHxS及PFTA水平呈显著正相关(均P0.05)。结论哮喘持续状态患儿血清全氟烷基化合物水平异常升高,与血清IgE、IL-33及hs-CRP水平呈正相关,与血清维生素D水平呈负相关。     

白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入对RSV感染小儿毛细支气管炎炎症水平及复发风险的影响

目的探讨白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入对RSV感染小儿毛细支气管炎炎症水平及复发风险的影响。方法选取RSV感染小儿毛细支气管炎患儿130例,以随机抽样方法分为对照组（65例）和试验组（65例）,分别给予布地奈德雾化吸入单用和在此基础上加用白三烯受体阻滞剂孟鲁司特钠口服治疗;比较两组患儿临床疗效,治疗前后炎性因子水平及随访复发率等。结果试验组患儿临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患儿治疗后ECP、IL-8及NO等炎症因子水平均显著低于治疗前,且治疗后试验组患儿各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;同时试验组患儿3个月内喘息发作率和1年后哮喘发作率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论白三烯受体阻滞剂口服与布地奈德雾化吸入联用于RSV感染小儿毛细支气管炎患儿可有效缓解临床症状体征．下调机体炎症水平,并降低复发风险。