膝关节内侧副韧带损伤后对前交叉韧带生物力学的影响

内侧副韧带(MCL)是膝关节内侧维持关节稳定性的最主要韧带,其功能与前交叉韧带(ACL)具有协同作用,共同维持膝关节的稳定性。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,其损伤后将对ACL生物力学产生影响,同时增加了ACL损伤的风险。研究MCL损伤后对ACL生物力学的影响可以更加深入理解MCL在维持膝关节稳定性中的重要性,为临床治疗提供更多理论支持。笔者对近年来MCL的解剖、功能、生物力学、损伤后对ACL生物力学的影响及治疗现状进行综述。     

关节镜下韧带重建辅以中药熏洗治疗前交叉韧带断裂

近年来,前交叉韧带损伤在膝关节损伤中越来越受到重视.随着认识的深入,诊断和治疗技术已得到明显改善,传统的切开重建技术正在为关节镜辅助下的微创技术所取代.     

双内侧切口单束解剖重建前交叉韧带

目的：观察关节镜下运用内侧双切口单束解剖重建前交叉韧带的早期疗效。方法：于2010年6月～2010年12月,在35例关节镜下前交叉韧带重建手术中,采用内侧双切口单束解剖重建技术,RIGIDfix固定股骨端和Intrafix固定胫骨端,以Lysholm评分评价手术前后膝关节功能。结果：35例患者均获得随访。术后随访12～24个月,平均18个月。术后膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限。Lysholm评分从术前（43.52±6.21）分增加到术后（90.12±5.62）分,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：关节镜下运用内侧双切口单束解剖重建技术术中视野更好,能获得更低移植物倾斜度,能获得更好的旋转稳定性,可获得满意近期疗效。     

关节镜下选择性单束重建治疗膝前交叉韧带单束损伤

膝关节损伤的患者常存在有前交叉韧带(anteriorcruciate ligament,ACL)损伤,即前内侧束(anteromedial bundle,AMB)或后外侧束(posterolateral bundle,     

缝合锚钉内固定术在膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤中的应用

目的观察缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的效果。方法 42例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者随机分为观察组21例与对照组21例。观察组行缝合锚钉内固定术,对照组行内侧副韧带修复手术。比较2组手术时间、住院时间、手术出血量、切口甲级愈合率、并发症发生率;行持续随访,以Lysholm量表及IKDC量表评价患者术前、术后6个月膝关节功能。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组住院时间、术中出血量显著少于对照组(P均<0.05);观察组甲级愈合率、各类并发症发生率均显著优于对照组(P均<0.05);2组患者术前Lysholm评分及IKDC评分差异无统计学意义;术后观察组Lysholm评分、IKDS评分均显著高于对照组(P均<0.05)。结论缝合锚钉内固定术治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤效果显著,术中及预后效果均较理想,可临床推广。     

针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤临床观察

目的 观察针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法 采用针刀疗法对24例急性膝关节内侧副韧带损伤患者进行治疗,观察治疗效果.结果 治愈20例,好转4例,总有效率100％.结论 针刀治疗急性膝关节内侧副韧带损伤有损伤小、疗效好的特点.     

关节镜下异体髌韧带重建前交叉韧带

随着交通事故的增多和体育运动的广泛开展，膝关节前交叉韧带（Anterior erueiate ligament，ACL）损伤有逐渐增加的趋势，如果得不到正确治疗将严重影响膝关节的稳定性，导致创伤性关节炎。膝关节切开重建的手术创伤大，易损伤伸膝装置，远期疗效不佳，功能恢复不满意。     

采用缝合锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤

内侧副韧带(Medial collateral ligament,MCL)损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%,如治疗不当可造成膝关节不稳,继发关节内结构损害,远期可继发骨性关节炎导致膝关节功能障碍[1]。2007年6月至2010年6月,笔者采用缝合锚钉治疗膝关节内侧副韧带Ⅲ     

缝合锚钉治疗急性Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤21例

目的：评价应用缝合锚钉治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法：2007年6月。2010年6月对21例Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤患者应用缝合锚钉进行缝合固定,受伤至手术时间6-15d,平均8d。结果：术后随访21例,随访6～18个月,优良率为90．47％。结论：缝合锚钉修复急性膝关节内侧副韧带度损伤具有组织剥离范围小,操作方法简单,固定可靠的优势,是治疗Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤的一种有效方法。     

关节镜下同种异体髌韧带移植治疗膝前交叉韧带损伤

2008年6月至2010年6月,我们采用关节镜下同种异体髌韧带移植治疗膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者126例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组126例,男82例,女44例。年龄17～57岁,平均41岁。左膝前交叉韧带损伤65     

膝关节内侧副韧带损伤的临床治疗及研究进展

内侧副韧带(MCL)也称为胫骨副韧带,是支撑膝关节的四大韧带之一,是膝关节内侧的主要静态稳定器,对于提供抵抗胫骨外翻应力、旋转力和前向平移力的支撑非常重要。MCL损伤是膝关节最常见的韧带损伤,关于MCL损伤的讨论及合理的治疗十分重要。该文围绕近几年膝关节MCL损伤的临床治疗及研究进展展开综述。     

一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效

目的：探讨一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤的近期疗效。方法：45例膝关节多发韧带损伤患者一期关节镜下修复重建前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）,固定修复内侧副韧带（MCL）和外侧副韧带（LCL）,手术前后采用Lysholm评分法评估患者膝关节功能及其活动范围。结果：患者术后Lysholm膝关节功能评分及膝关节活动范围均明显高于术前（P〈0.05）。结论：一期关节镜下重建修复膝关节多发韧带损伤获得理想疗效,值得临床借鉴推广。     

关节镜下膝后交叉韧带重建的研究进展

目前关节镜下重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament PCL)还不如前交叉韧带那样成熟,但随着对后交叉韧带解剖结构、生物学特征和其重要作用认识的不断深入,随着关节镜技术的开展和手术器械的改进,通过借鉴前交叉韧带重建的成功经验正逐步得到推广和应用.在很小的区域和通道内操作,具有操作精细、对关节内环境影响小、创伤小、不易感染、恢复快等优点.因此,具有广阔的临床应用前景.但关节镜下PCL重建的操作需要娴熟的技术和丰富的经验,目前国内此领域尚处于初始阶段.本文根据国内外目前关节镜下重建后交叉韧带手术的开展情况,并结合相关的后交叉韧带基础研究状况.将有关文献综述如下.     

横穿钉与界面螺钉重建前交叉韧带的临床对比研究

目的：比较关节镜下应用横穿钉（Rigidfix）和可吸收界面螺钉（Biocryl）固定腘绳肌重建膝关节前交叉韧带的疗效,探讨应用Rigidfix固定系统重建ACL的临床效果。方法：2005年3月-2007年2月,对32例经关节镜检证实前交叉韧带损伤的病人随机使用股骨端Rigidfix系统固定或者界面螺钉固定腘绳肌两种方法重建前交叉韧带。结果：2组病人术后无并发症发生,Rigidfix组获随访15～32个月,术后12个月Lysholm评分85～93分（89.60±3.28）分;界面螺钉组获随访17～29个月,术后12个月Lysholm评分83～92分（88.80±2.92）分,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Rigidfix固定系统在股骨端固定腘绳肌重建前交叉韧带是一种安全有效的方法,在近期的随访中临床疗效与界面螺钉固定的方法比较没有差别。     

33例交叉韧带合并内侧附韧带损伤的治疗体会

膝关节韧带损伤是临床上常见的疾患 ,漏诊率较高 ,处理比较困难 ,尤其是首次处理不当可导致残疾。现就交叉韧带合并内侧附韧带损伤的机制、诊断、手术治疗、功能锻炼方面提出一些意见与同道商磋。1　临床资料1 1　一般资料　本组 33例 ,男 19例 ,女 14例 ;19岁 1例 ,2 0～ 30岁 18例 ,31～ 4 0岁 8例 ,4 1～ 5 0岁 5例 ,5 5岁 1例。左侧 2 0例 ,右侧 13例。前交叉韧带合并内侧附韧带断裂 2 2例 ,后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 6例 ,前、后交叉韧带合并内侧附韧带断裂 5例。并发半月板损伤 5例 ,胫骨髁间突骨折 4例 ,膝关节内侧脱位 2例。附…     

膝关节内侧副韧带和后内侧角损伤的诊断

近年来随着交通运输业的迅速发展和体育运动在人类活动中所占比例不断增加,严重膝关节多韧带损伤的发生率也逐年增高,膝关节内侧结构损伤是膝关节常见损伤,作用于负重膝关节外侧面的外翻和外旋力是使膝关节内侧结构受损的主要致病因素,当外翻和外旋力同时作用于膝关节时,可导致膝关节内侧结构和前、后交叉韧带的复合损伤,据统计膝关节内侧副韧带损伤约占膝关节韧带损伤的46．2％,膝关节内侧副韧带损伤常合并膝关节其他结构的损伤,     

关节镜联合小针刀松解膝内侧副韧带浅层治疗退行性膝关节内侧半月板损伤的临床效果

目的:探讨退行性膝关节内侧半月板损伤采用关节镜联合小针刀松解膝内侧副韧带浅层治疗的临床效果.方法:选取2018年9月—2020年8月于我院就诊的60例退行性膝关节内侧半月板损伤患者作为研究对象,行关节镜联合小针刀松解膝内侧副韧带浅层治疗.观察术前、术后12个月后膝关节功能[膝关节功能评分量表(Lysholm)]、疼痛[...     

关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用研究

目的：探讨关节镜下前交叉韧带重建术的临床应用.方法：选择我院2006年1月～2011年6月收治的230例前交叉韧带损伤患者行关节镜下前交叉韧带重建术.结果：本组230例患者术后患者伤口均甲级愈合;术后随访192例,156例患者膝关节活动正常,稳定性明显改善,步态基本正常,无并发症发生;手术后较手术前膝关节Lysholm评分明显提高,差异有非常显著性（P〈0.01）.结论：关节镜下前交叉韧带重建术效果肯定,是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤的疗效观察

目的:观察康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效.方法:将36例膝关节内侧副韧带损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各18例.对照组采用康复训练,治疗组在对照组基础上加用竹管治疗,疗程均为6周.观察2组综合疗效及治疗前后Oswestry功能障碍指数问卷(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分.结果:总有效率治疗组为88.89％(16/18),对照组为72.22％(13/18),2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组ODI、VAS、Lysholm膝关节功能评分均较治疗前有所改善,且治疗组改善优于对照组(均P＜0.05).结论:康复训练联合竹管治疗膝关节内侧副韧带损伤效果显著,值得临床推广.     

综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤

目的：观察综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤的临床疗效。方法：60例急性膝关节内侧副韧带损伤患者采用夹板固定、中药内服外用及透明质酸钠关节内注射等综合疗法。结果：治疗2周后,优32例（占53%）,良23例（占38%）,可5例（占9%）;治疗3周后,优53例（占89%）,良7例（占11%）。结论：综合疗法治疗急性膝关节内侧副韧带损伤效果显著。