孕妇血型抗体效价与新生儿ABO血型和ABO溶血的关系

目的　分析新生儿 O、 A、 B型血型与孕妇血型抗体效价的关系 ,了解能否用血型抗体效价≥ 1:5 12来预测新生儿 ABO溶血的严重程度。　方法　 35 4例孕妇为 O型血型、丈夫为 A、B、 AB型血型 ,孕妇分娩时测定抗体效价 ,分娩后立即采集脐血做新生儿溶血病检测。　结果　新生儿血型不论是 A型、 B型 ,还是 O型 ,母亲血液中均可以检出抗 A或抗 B抗体 ,O型组新生儿与A、 B型组新生儿中母亲 Ig G抗 A或抗 B抗体效价分布不同 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。新生儿 ABO溶血的发生率与母亲抗体效价相关 ,效价越高 ,新生儿 ABO溶血发生率越高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,但母亲抗体效价与新生儿溶血性贫血的发生率不相关。　结论　母亲血型免疫抗体效价的高低与新生儿血型有关 ,血型抗体效价≥ 1:5 12不能作为新生儿 ABO溶血严重程度的预测指标     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的探讨O型血孕妇血型抗体效价与新生儿ABO溶血病的关系.方法检测O型血孕妇孕后期IgG抗A(B)血型抗体效价,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平,观察新生儿的临床表现.结果O型血产妇分娩的新生儿中,有68.3%发生ABO溶血病,母亲的IgG抗A(B)抗体效价与新生儿ABO溶血病的发生有统计学意义(P＜0.05),与新生儿血清胆红素水平无统计学意义(P＞0.05).结论母亲血型抗体效价是发生新生儿ABO溶血病的重要指标,但不是绝对指标.重要的是监测O-A、O-B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况,及早发现,及早治疗.     

O型血孕妇血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系

目的 :探讨 O型血孕妇血型抗体效价与新生儿 ABO溶血病的关系。方法 :检测 O型血孕妇孕后期 Ig G抗 A(B)血型抗体效价 ,母婴血型不合新生儿血型血清学检查及血清胆红素水平 ,观察新生儿的临床表现。结果 :O型血产妇分娩的新生儿中 ,有 6 8.3%发生 ABO溶血病 ,母亲的 Ig G抗 A(B)抗体效价与新生儿 ABO溶血病的发生有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ,与新生儿血清胆红素水平无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :母亲血型抗体效价是发生新生儿 ABO溶血病的重要指标 ,但不是绝对指标。重要的是监测 O- A、O- B母子血型不合的新生儿的血清胆红素水平及特异性血型抗体的情况 ,及早发现 ,及早治疗。     

新生儿脐带血ABO血型鉴定结果分析

目的:探讨新生儿脐带血ABO血型鉴定结果的符合情况及影响因素分析.方法:对384名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,满12个月后对上述新生儿再次采用正反定型确认ABO血型.结果:正定型血型鉴定的384例血样中有349例能正确定出ABO抗原血型,符合率为90.88%,其中AB型符合率最低,误差达14.29%(8/56);而反定型血型鉴定符合率低,仅能对57.29%(220/384)新生儿脐血血样正确定出ABO抗原血型,存在很大误差.结论:过早对新生儿鉴定血型存在不确定性.因新生儿A和B抗原仍未发育完全,红细胞上的抗原位点数相当于成人要少得多,再加上其自身抗体尚未产生无法用作反定型.所以,新生儿脐血血型鉴定的结果不能作为新生儿输血及疾病诊断的直接依据.     

血液病患者ABO疑难血型的鉴定及输血策略

目的 对血液病患者的ABO疑难血型进行鉴定,并探讨其输血策略,以保证临床输血安全。方法 查阅3例出现疑难血型的血液病患者的病历资料,针对性地进行抗-H试验、抗人球蛋白试验、唾液试验等血型血清学试验,确认患者的血型并分析其输血策略。结果 患者1为多发性骨髓瘤患者,血型为B型Rh(D)阳性,选择B型Rh(D)阳性悬浮红细胞输注。患者2疑为白血病所致的血型减弱,血型为A弱Rh(D)阳性,建议病情好转后复查血型;选择O型Rh(D)阳性洗涤红细胞、A型Rh(D)阳性血小板输注。患者3为干细胞移植术后（B供O）,血型为B弱Rh(D)阳性;选择O型Rh(D)阳性悬浮红细胞、B型Rh(D)阳性血小板输注。结论 鉴定血液病患者的疑难血型应结合其疾病状态,查阅病历资料,分析干扰因素,设计针对性试验进行验证。     

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果 1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A×B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。     

母婴ABO血型不合新生儿红细胞放散液抗-AB的检测及意义

目的探讨母婴ABO血型不合,母亲为O型、新生儿为A型或B型时,检测新生儿红细胞放散液中的抗-AB对诊断ABO-HDN的意义。方法采用间接抗球蛋白试验,使317例O型母亲分娩的A型及B型新生儿红细胞充分洗涤后的热放散液与A、B、O型红细胞反应,如果与O型红细胞不凝集,与同型红细胞凝集则含有抗-A（B）、与B型或A型红细胞交叉凝集则含有抗-AB。结果317例新生儿中,有240例红细胞放散液中检出了抗-A（B）和（或）抗-AB,其中只检出抗-A（B）者79例,检出抗-A（B）＋抗-AB者157例,只检出抗-AB者4例;240例红细胞放散试验阳性新生儿中,红细胞放散液检出抗-AB及未检出抗-AB者的Hb及TBIL值差异均无统计学意义。结论对母亲为O型的A型及B型新生儿进行ABO-HDN血型血清学诊断时,应检测新生儿红细胞放散液中的抗-A（B）及抗-AB,二者都是ABO-HDN的诊断依据,只检测抗-A（B）可致部分ABO-HDN患儿漏检;红细胞放散液中是否检出抗-AB与HDN的严重程度无关。     

用复合PCR-RFLP检测胎儿ABO血型

目的:探讨用孕妇血浆中游离DNA检测胎儿ABO血型方法的可行性。方法:应用DNA提取试剂盒从46例9～22周孕妇血浆提取胎儿DNA,采用复合PCR-RFLP检测胎儿ABO血型,并用常规血清学方法检测母体及新生儿血型。结果:在46例样本中,产前检查能正确显示胎儿血型的有38例,总检出率为82.61%(38/46)。其中:①孕妇血型为O型,丈夫血型为A型:16例孕A血型胎儿,孕妇血浆中扩增出A基因13例,符合率为81.25%(13/16);②孕妇血型为O型,丈夫血型为B型:14例孕B血型胎儿,孕妇血浆中扩增出B基因11例,符合率为78.57%(11/14);③孕妇血型为O型,丈夫血型为O型:16例孕O血型胎儿,孕妇血浆中扩增出O基因14例,符合率为87.5%(14/16);以上均经婴儿出生后血清学检测证实胎儿血型。结论:用孕妇血浆中游离DNA检测胎儿ABO血型方法可行,对诊断和预防新生儿ABO血型不合性溶血病具有积极意义。     

抗-HCV阳性与ABO血型抗原关系的探讨

目的了解抗-HCV阳性与ABO血型间的关系。方法抗-HCV检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法，ABO血型鉴定用凝集法。结果1084名献血员抗-HCV阳性者，其中A型占25．0％，B型占33．12％，O型占32．93％，AB型占8．95％；与健康组ABO血型分布结果相似。结论抗-HCV阳性率与ABO血型抗原无关。     

Rh阴性稀有血型孕妇1例的产前预防性检查

目的通过1例有多次妊娠史、流产史孕妇检查结果的分析，发现Rh阴性妇女妊娠的特殊性。方法分别利用3种温度条件下的血清学检查和相关实验室检查，判断是否存在母婴Rh血型不合引起的新生儿溶血。结果孕妇ABO血型为B型，Rh血型为阴性；丈夫ABO血型为A型，Rh血型为阳性。孕妇抗人球蛋白试验：直抗＋、抗IgG＋、抗C-。结论孕妇血清中有IgM、IgG抗D抗体。是造成该孕妇多次妊娠、多次流产的真正原因。对Rh阴性孕妇妊娠有可能引起的母婴不合新生儿溶血，要及早做好产前预防性检查。     

血液偏型

人类的血液按ABO血型系统来划分通常有4种，即A型、B型、0型、AB型。临床给患者输血前也是按上述4种血型为其准备血液的。     

孕妇IgG抗-A(B)抗原效价与新生儿血型血清学检验结果的关系

目的:探讨"O"型血孕妇IgG抗-A(B)抗原的效价与新生儿血型血清学检验结果的关系。方法:按临床检验操作规程,对430例夫妻ABO血型不合的"O"型血孕妇测定IgG抗-A(B)抗原的效价,对其分娩的"A"或"B"型血新生儿的脐血进行血型血清学检验。结果:在271例"A"或"B"型血新生儿中,当孕妇IgG抗-A(B)效价≥32时,新生儿红细胞被IgG抗-A(B)致敏的阳性率及血液中游离抗体的阳性率均显著增高(P<0.05)。结论:孕妇IgG抗-A(B)抗原效价的变化与新生儿血型血清学检验结果呈显著的正相关性。     

孕妇产前血清IgG抗-A(B)效价与新生儿溶血病的相关性分析

[目的]分析O型血孕妇产前IgG抗A(B)效价与ABO新生儿溶血病的相关性。[方法]选择我院2012年6月—2013年7月收治的350例夫妇血型不合的O型血孕妇,分析孕妇的IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的相关性。[结果]不同夫妻血型配对的IgG抗A(B)效价分布差异无统计学意义(P0.05),IgG抗A(B)效价越高新生儿溶血病发生率越高,ABO新生儿溶血病与抗A(B)效价呈现一定正比例关系(P0.05)。[结论]孕妇产前血清IgG抗A(B)抗体与ABO新生儿溶血病关系密切。     

献血，赠送生命的礼物

血型是人类血液型别的一种标志。人与人之间的血型并不完全相同。通常所说的ABO血型，就是指血液中红细胞所带不同的抗原物质而言的。红细胞含有A抗原的，称为A型：含有B抗原的，称为B型；同时含有A和B两种抗原的，称为AB型；既不含A抗原又不含B抗原的称为O型。     

漯河市无偿献血者ABO、Rh血型分布调查

目的：了解漯河市ABO、Rh血型分布情况。方法：共调查检出漯河市7192例无偿献血者的ABO和Rh血型，对血型结果进行汇总分析。结果：血型分布A型占28．11％；B型占30．63％；O型占30．05％；AB型占11．21％。Rh阴性占总数0．39％，表型分布为ccdee、ccdEe、Ccdee、CcdEe、CCdee。结论：了解本市无偿献血人群ABO、Rh血型分布的特征。     

母婴血型不合围生期管理——附40例母婴血型不合溶血病临床资料分析

[目的]探讨母婴血型不合孕妇孕期管理、妊娠结局及其影响因素。[方法]对住院分娩的40例母婴血型不合溶血病的孕产妇及新生儿临床资料进行回顾性分析。[结果]母婴ABO血型不合溶血病37例(92.5%),母体ABO血型抗体抗-A或B(IgG)不同效价之间,新生儿脐血改良直接抗人球蛋白试验(改良Coombs试验)阳性反应及新生儿黄疸发生时间有差异(P﹤0.05),母血抗-A或B(IgG)效价1︰128共14例(37.84%),其新生儿脐血改良Coombs试验阳性反应及24h新生儿黄疸发生明显增加;孕妇ABO血型抗体滴度与新生儿外周血间接胆红素水平呈正相关(P﹤0.05)。母婴Rh血型不合溶血病3例(7.5%),母体Rh血型抗体效价均≥1︰512,最高达1︰1024,新生儿均接受了换血治疗。[结论]夫妇ABO血型不同的O型孕妇,母体ABO血型抗体效价≥1︰128时发生新生儿溶血病的风险明显增加;夫妇Rh血型不同的Rh(D)阴性孕妇,应加强孕期Rh血型抗体等监护及产前产后胎婴儿观察和处理。建议在对孕妇进行血型鉴定时,同时筛查ABO血型抗体及ABO外抗体。     

血型鉴定错误原因分析

血型是人体的遗传性状，是人体各种细胞和各种体液的抗原抗体差异。每位患者在输血前要做血型鉴定，正确的ABO血型鉴定是临床安全输血的关键，而错误的血型鉴定，血液一旦输成，直接危及患者生命。笔者回顾多年来工作中15例造成血型鉴定错误的原因与结果，现总结报告如下。     

6种母子ABO血型不合的新生儿血型血清学检验结果及新生儿溶血病发生率

目的:探讨6种母子ABO血型不合的新生儿脐血血型血清学检验结果及临床型HDN发生率。方法:按检验操作规程对1199例母子ABO血型不合的新生儿脐血做血型血清学检验,在出生7天内分组调查其高胆红素血症发生率。结果:①母/子血型O/A(B)组合的新生儿抗体释放试验、DAT、IAT阳性率、临床型HDN发生率均极显著高于母/子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的新生儿(P<0.01)。②新生儿脐血血型血清学检验结果与临床型HDN发生率呈显著正相关性(P<0.01)。③患儿血液中存在的IgG抗-A+B对临床型HDN发生率无显著影响(P>0.01)。结论:ABO血型系统发生的临床型HDN以母/子血型O/A(B)组合的患儿为主(89.19%),母/子血型A/B、A/AB、B/A、B/AB组合的患儿较少(10.81%)。抗体释放试验阳性患儿血液中存在的游离抗体对判断患儿疾病的发展趋势有一定的意义。     

新生儿溶血病实验结果与发病关系分析

目的通过对新生儿及其母亲血样的检测,探讨新生儿溶血病发病与母亲体内免疫性抗-A(B)抗体效价的关系。方法选取252例新生儿黄疸或高胆红素血症患儿及母亲血样,常规鉴定ABO及Rh血型;母婴血型不合,检查患儿血型血清学三项试验,母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价。结果明确ABO母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)77例,其中O-A型41例、O-B型36例;发病患儿母亲血清IgG抗-A(B)抗体效价1:16共31例(40.3%),1:32-64的共32例(41.5%),1:128-512的共14例(18.2%);HDN血型血清学试验检出一项阳性20例(25.5%),两项阳性32例(42.1%),三项阳性25例(32.4%)。结论湖南地区母婴血型不合HDN,其母婴血型O-A与O-B发病率接近;母亲的免疫性抗-A(B)抗体效价引起HDN临界值应在1:16为宜。     

O型孕妇IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

目的探讨O型孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系. 方法采用血型血清学方法对2 841对孕妇及丈夫做ABO、Rh(D)血型鉴定.对孕妇是O型,其丈夫非O型者,做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定,IgG抗A(B)效价测定,不规则抗体筛选和特异性鉴定);对Rh(D)阴性者,查IgG抗D抗体.又对其中212例产前有新生儿溶血病(HDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合,IgG抗A(B)≥64或有Rh抗体者)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,Coombs试验,游离抗体和抗体释放试验),以证实产前IgG抗体效价高低与HDN发病的关系. 结果孕妇为O型,其丈夫非O型者767例,占27%(767/2 841);Rh阴性检出率0.32%(9/2 841),阴性产生抗D机率33.3%(3/9);ABO血型不合者中IgG抗A(B)≥64者占27.6%(212/767);212例产前预报有HDN危险孕妇中,有36例新生儿患HDN,占17%. 结论 IgG血型抗体效价的高低和新生儿HDN发病率成正比关系.