血清胆汁酸对不同病因所致肝硬化的诊断价值

目的分析不同病因肝硬化患者血清胆汁酸(TBA)水平与病因及肝功能各指标相关性,探讨血清TBA在不同类型肝硬化诊断中的价值。方法收集2017年1月至12月龙华医院肝病科肝硬化患者一般资料及生化检测指标,以病因分类,比较不同病因肝硬化患者TBA与各生化指标的相关性。结果全部肝硬化患者TBA与肝胆酸(CG)高度相关(r=0.72),与胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)普通负相关(r=-0.45,-0.48,-0.48),与总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)普通正相关(r=0.48, 0.49)。按病因亚组分类后,各亚组(除酒精性肝硬化)TBA与CG均高度正相关;乙肝肝硬化组TBA与PA中度负相关,与TBil、DBil中度正相关;原发性胆汁性肝硬化组TBA与PA、Alb、CHE中度负相关,与ALT、AST、TBil、DBil中度正相关;自身免疫性肝硬化组TBA与PA、Alb、CHE中度负相关;酒精性肝硬化组TBA与Alb中度负相关,与DBil中度正相关;血吸虫性肝硬化组TBA与γ-谷氨酰转肽酶(GGT)中度正相关,与碱性磷酸酶(ALP)、TBil、DBil高度正相关。结论 TBA可在一定程度上反映肝硬化患者肝脏合成及胆红素代谢状况,尤其是在原发性胆汁性肝硬化中具有较高的诊断价值,可反映肝脏合成、损伤及代谢等多项功能。     

中药联合激素综合治疗酒精性肝炎重度黄疸36例

目的:探讨中药联合激素综合治疗酒精性肝炎重度黄疸的临床疗效。方法:将我院收住的66例酒精性肝炎重度黄疸患者随机分为两组,中西医结合治疗组36例,对照组30例,分别给予综合治疗+强的松60mg qd+中药与综合治疗+强的松60mg qd,观察两组血清总胆红素(TBil)、结合胆红素(DBil)、丙酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(γ-GT),凝血酶原时间活动度(PTA)等指标的变化。结果:中西医结合治疗组在改善TBil、DBil、ALT、γ-GT、凝血等指标方面及治愈好转率方面均优于对照组。结论:对酒精性肝炎重度黄疸采取综合治疗基础上,结合激素和中药方剂治疗的方法,进一步验证了糖皮质激素治疗胆汁淤积性黄疸的有效性,也体现了中药多层次、多环节、多靶点的综合作用优势,能有效改善患者的预后,为临床提供了治疗方法。     

健脾活血方对大鼠急性酒精性肝损伤的干预作用

目的:研究健脾活血方对大鼠急性酒精性肝损伤的防护作用.方法:将36只SD大鼠随机分为正常组、急性酒精性肝损伤模型组和中药干预组.模型组和中药干预组每日白酒灌胃连续5天,复制大鼠急性酒精性肝损伤模型.中药干预组予健脾活血方灌胃.实验结束处死大鼠,收集血清和肝脏组织,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肝组织γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)活性和肝组织甘油三酯(TG)含量.肝组织行HE染色和油红O染色,检测肝脏病理改变.结果:健脾活血方显著降低大鼠肝脏/体重比,降低血清ALT、AST和肝组织γ-GT活性,减少肝组织TG含量,明显减轻模型大鼠肝内脂肪沉积,改善肝细胞的脂肪性病理改变.结论:健脾活血方干预对大鼠急性酒精性肝损伤有较好的防护作用.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对胆汁淤积性肝炎的疗效观察

[目的]评估丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAMe)治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应。[方法]68例胆汁淤积性肝炎患者被随机分为治疗组(38例)和对照组(30例)。2组均予常规保肝治疗,治疗组加用SAMe针剂1.0g/d静脉滴注,对照组加用苦黄针剂30ml/d静脉滴注,2组疗程均为4周。观察2组治疗前后临床症状与体征、生化指标[总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶("-GT)、总胆汁酸(TBA)]、疗效及不良反应。[结果]治疗后治疗组TBil、DBil、"-GT及TBA下降程度明显高于对照组(P0.05或P0.01);其灰白便和皮肤瘙痒改善率也明显高于对照组(P0.05或P0.01);治疗组总有效率为84.2%,明显高于对照组的60.0%(P0.05)。2组患者耐受性良好,均无严重不良反应发生。[结论]SAMe治疗胆汁淤积性肝炎有确切的疗效,且安全性好。     

黛矾散对α-奈异硫氰酸脂诱导的大鼠肝内胆汁淤积的影响

目的:观察黛矾散及其各组分对α-奈异硫氰酸脂(ANIT)诱导的大鼠肝内胆汁淤积的影响,以进一步探究黛矾散治疗肝内胆汁淤积的作用机理。方法:将30只雄性Wistar大鼠随机分成正常组、模型组、青黛组、明矾组、黛矾散组、熊去氧胆酸(UDCA)组,用ANIT复制肝内胆汁淤积模型,观察黛矾散及其组分对大鼠肝内胆汁淤积大鼠血清学及肝组织学变化的影响。结果:与正常组大鼠比较,模型组大鼠血清ALT、TBil、DBil、ALP、TBA显著升高(P0.05);与模型组比较,黛矾散组及UDCA组大鼠ALT、TBil、DBil、ALP、TBA显著降低(P0.05),青黛组大鼠ALT显著降低(P0.05),明矾组大鼠ALP显著降低(P0.05)。肝组织病理结果显示:正常组大鼠肝细胞排列整齐,无炎症细胞浸润,无胆管增生;模型组大鼠肝小叶结构破坏,门管区大量炎症细胞浸润,胆管轻度增生;各治疗组大鼠肝脏炎症细胞浸润及胆管增生有不同程度减轻。结论:黛矾散及其组分能不同程度拮抗ANIT所致胆管损伤所导致的肝内胆汁淤积。     

复方银杏叶胶囊对大鼠肝损伤的防护作用

目的：观察复方银杏叶胶囊（CGB）的保肝作用。方法：采用大鼠免疫性肝损伤模型，比较CGB与银杏叶提取物（GB）对大鼠肝脏功能保护作用。结果：CGB高、中刺量组大鼠血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素（TBil），与模型组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；GB组大鼠血清ALT、ALP、TBil与模型组比较，差异均有显著性意义（P〈0．05或P〈0．01），但AST与模型组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：CGB与GB均有改善免疫性肝损伤大鼠肝功能效应，但CGB作用优于CB。     

血清总胆汁酸检测在妊娠期肝内胆汁淤积症的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)测定对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值。方法对44例不同孕期的ICP患者(ICP组)和45例健康孕妇(对照组)进行功能检验:总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)。结果两组的检验数据对比,ICP组TBA值明显升高,具有统计学意义(P0.05);同时TBIl、ALT、AST、ALP与对照组比较也有统计学意义(P0.05);且随着孕期延长,ICP患者TBA水平有增高趋势。结论 TBA是检测胆汁淤积较敏感指标,可作为ICP患者常规检测项目之一。     

腺苷蛋氨酸在胆汁淤积性肝病治疗中的应用

肝内胆汁淤积系指胆管树内无机械性梗阻时的胆汁流速减慢，随之出现肝脏和血液内胆汁成分（胆红素和胆汁酸盐）以及毛细胆管的酶[碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）]潴留现象。肝内胆汁淤积可见于急性和慢性肝病，也可见于肝内胆管损伤、药物性肝炎和其他肝脏疾病。其主要临床表现是黄疸和瘙痒，血清总胆红素和结合胆红素均增高，伴ALP和γ-GT增高。     

黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床研究

目的:观察黛矾散治疗肝内胆汁淤积症的临床疗效及安全性.方法:70例肝内胆汁淤积患者按就诊顺序随机分为两组,各35例.治疗组患者以基础治疗加黛矾散(1.5g/次,3次/d)口服;对照组患者以基础治疗加熊去氧胆酸(150mg/次,3次/d)口服.分别检测其血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT),观察各项临床症状变化.结果:治疗组临床治愈率28.57%,总有效率88.57%;对照组分别为14.29%、54.29%.治疗组疗效优于对照组,两组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组临床症状和体征改善情况优于对照组(P＜0.05).治疗后TBil、DBil、ALT、TBA、ALP、GGT水平治疗组与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组均未发现明显毒副作用.结论:黛矾散治疗肝内胆汁淤积症具有良好的临床疗效及安全性.     

大鼠酒精性脂肪肝两种建模方法的比较

目的比较生理途径诱导与乙醇灌胃建立大鼠酒精性脂肪肝模型的差异。方法雄性sD大鼠随机分成对照组、饮用乙醇、乙醇灌胃组,12周后测定大鼠血清中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰基转移酶（γ-GT）水平,并观察大鼠肝脏、胃肠组织形态学改变。结果12周后饮用乙醇组与乙醇灌胃组大鼠AST、γ-GT水平、肝指数与对照组比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）,且肝组织出现大量脂肪变性,伴有局部炎症和坏死;饮用乙醇组与乙醇灌胃组ALT、AST、γ-GT、肝指数差异无统计学意义,肠胀气发生率差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论采用生理途径诱导大鼠酒精性脂肪肝动物模型更具有应用价值。     

肝炎患者血清总胆汁酸与其他生化指标的关系分析

血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它的生成和代谢与肝脏具有密切关系,是唯一可以同时反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢、肝脏损害3种状态的血清学指标,为了探讨TBA在肝炎患者中的意义以及与其他肝功能指标的关系,现对287例肝炎患者的TBA和总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TChol)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标进行检测,并     

小儿先天性胆管扩张症伴肝损伤的病理观察

目的 研究小儿先天性胆管扩张症(CBD)伴肝损伤的病理学基础。方法 纳入2014年5月—2019年5月于我院收治的138例CBD伴肝损伤患儿为研究对象,开展回顾性分析。根据患儿年龄的不同,将入选的患儿分为A组(1个月～3岁,72例)、B组(4～16岁,66例)。分析两组患儿临床特点,比较肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(Alb)水平,观察血淀粉酶、尿淀粉酶、胆汁淀粉酶、血小板计数、白细胞计数、血红蛋白水平。结果 A组以胆总管囊形扩张为主,囊肿直径较大,大部分囊肿远端明显狭窄闭锁,且囊肿内伴蛋白栓、结石,肝大、胆汁淤积明显;B组以梭形扩张为主,大部分囊肿远端开口,囊肿直径相对较小,少数囊肿远端明显狭窄闭锁,少数肝大、胆汁淤积明显。A组患儿黄疸、陶土大便发生率分别为68.1%、72.2%,显著高于B组的18.2%和15.2%(P0.05),腹痛发生率为38.9%,显著低于B组的95.5%(P0.05);A组发热、腹胀、呕吐、腹部包块、肝脾大发生率较B组比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组ALT、AST、TBil、DBil、ALP、GGT均显著高于B组(P0.05),IBil、Alb较B组比较差异均无统计学意义(P0.05)。A组白细胞计数显著高于B组(P0.05),胆汁淀粉酶显著低于B组(P0.05),血淀粉酶、尿淀粉酶、血红蛋白、红细胞计数较B组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 不同年龄段CBD患儿临床表现不同,伴有不同程度的肝损伤,而胆道梗阻胆汁淤积是患儿肝损伤的病理基础,临床应引起足够重视。     

125例成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能异常分析

目的分析成人急性布鲁氏菌病患者的肝功能改变。方法回顾性分析125例成人急性布鲁氏菌病患者肝功能指标ALT、AST、TBil和DBil、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）和血清白蛋白（Alb）、球蛋白（Glb）的变化。结果治疗前后肝功能指标中ALT、AST及γ-GT、ALP的异常率差异有统计学意义（P〈0.01）;Alb及Glb的异常率差异有统计学意义（P〈0.05）;TBil异常率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论部分急性布鲁氏菌病患者肝功能指标ALT、AST及γ-GT、ALP等可有一过性异常,且以轻、中度升高为主,经过及时正规治疗后基本可以恢复正常,很少会发展成慢性肝炎。     

S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎的临床疗效

目的评估S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎的效果及不良反应。方法 54例胆汁淤积性肝炎患者被随机分为治疗组(30例)和对照组(24例)。两组均予常规保肝治疗。对照组给予S-腺苷蛋氨酸针剂1.0 g/d静脉滴注;治疗组在对照组基础上加用血栓通针剂0.5 g/d静脉滴注,疗程均为4周。比较两组治疗前后症状、生化指标(ALT、TBil、γ-GT、ALP、TBA)变化及不良反应。结果治疗组治疗后TBil、γ-GT、ALP及TBA下降程度高于对照组(P0.05);其皮肤瘙痒和灰白便的改善也优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为83.3%,高于对照组的58.3%(P0.05)。两组患者耐受性良好,无严重不良反应发生。结论S-腺苷蛋氨酸联合血栓通治疗胆汁淤积性肝炎效果理想,副作用小,值得临床推广。     

中药对重症急性胃肠损伤患者肝储备功能的影响

目的:探讨中药Ⅰ号方对重症急性胃肠损伤(AGI)患者肝储备功能的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选取符合AGI诊断标准的患者76例,随机分为西药组和中西药组,疗程7d,比较两组患者血清白蛋白(Alb)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化率(INR)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、间接胆红素(IBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及28 d生存率的变化。结果:治疗后中西药组患者TBil、DBil、IBil、AST、PT、INR显著降低,且治疗前后下降的差值显著大于西药组(P0.05);治疗后西药组患者Alb较治疗前显著降低,ALP较治疗前显著升高(P0.05);西药组患者治疗前后Alb下降差值、ALP升高差值显著大于中西药组(P0.05);中西药组患者28 d生存率显著高于西药组(P0.05)。结论:中西药组患者28 d生存率的提升,可能与中药Ⅰ号方改善重症AGI患者肝储备功能相关。     

茵甘合剂对ANIT诱导肝内胆汁淤积模型小鼠肝损伤防治作用及机制研究

目的探讨茵甘合剂对α-萘异硫氰酸酯(ANIT)诱导肝内胆汁淤积模型小鼠肝损伤的作用。方法正常组、模型组、茵陈组、甘草组、茵甘合剂组,每组10只小鼠。正常组小鼠灌胃0.9%氯化钠溶液10 d,模型组、茵陈组、甘草组、茵甘合剂组小鼠分别灌胃0.9%氯化钠溶液(0.2 mL/20 g)、茵陈水煎液(1.13 g/kg)、甘草水煎液(1.13 g/kg)、茵甘合煎液(茵陈1.13 g/kg、甘草1.13 g/kg)10 d,在第7天给药后1 h灌胃ANIT(100 mg/kg)造模。第10天取血样,检测血清TBil、ALT、AST、ALP和TBA;肝病理检查;RT-PCR检测Car和Pxr及其下游靶基因转录情况。结果与模型组相比,茵甘合剂组小鼠肝脏损伤改善明显,血清TBil、ALT、AST、ALP和TBA水平分别降低22%、23%、25%、20%和30%;Car和Pxr及其下游靶基因CYP3a11、Ugt1a1、Sult2a1、Mdr2、Mrp2、Mrp3和Mrp4的mRNA的转录增加(P0.01)。结论茵甘合剂对ANIT诱导的肝内胆汁淤积模型小鼠肝损伤具有防治作用。     

复方牛胎肝提取物对二甲基亚硝胺致大鼠肝纤维化的干预作用

目的:观察复方牛胎肝提取物(安珐特)对二甲基亚硝胺(DMN)诱导大鼠肝纤维化的干预作用。方法:雄性Wistar大鼠29只,随机分为正常组(9只)、模型组(10只)、安珐特组(10只)。后两组大鼠行腹腔注射4周DMN复制肝纤维化模型。造模结束后,安珐特组大鼠按照成人用药量的8倍剂量灌胃,共4周,正常组和模型组大鼠灌胃等剂量的0.5%羧甲基纤维素钠(CMC)。8周末处死大鼠,留取标本。全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、血清白蛋白(Alb);检测各组大鼠肝组织羟脯氨酸Hyp的含量;采用HE染色和天狼猩红染色法观察肝组织形态学。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清TBi L、ALT、AST、γ-GT水平明显升高(P0.05),Alb水平明显下降(P0.05);大鼠肝组织HE染色可见肝脏内有大量炎性细胞浸润,肝窦狭窄,汇管区扩大,肝细胞排列紊乱,出现肿胀、变性坏死,肝组织内有明显出血现象;天狼猩红染色可见大鼠肝脏胶原增生明显,大量纤维间隔,向肝小叶伸展,分割包绕肝组织,形成假小叶;肝组织Hyp含量明显升高(P0.05)。与模型组比较,安法特组大鼠血清TBi L、ALT、AST均显著降低降低(P0.05),γ-GT水平有所降低,Alb水平有所升高,但差异无统计学意义;肝组织HE染色可见肝细胞变性坏死、出血、炎症细胞浸润等病理变化有不同程度的改善;天狼猩红染色可见纤维化程度有明显改善;肝组织Hyp含量明显降低(P0.05)。结论:安珐特对DMN诱导的大鼠肝纤维化形成有显著的抑制作用。     

药物性肝损伤慢性化相关因素分析

目的探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的临床特征及慢性化影响因素。方法前瞻性连续入组2018年8月至2019年3月首都医科大学附属北京地坛医院收治的肝功能异常,随后通过RUCAM评分临床诊断为DILI的患者,根据服药种类分为中草药组、心血管药组、非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)组、抗感染药组、其他药组,检测患者基线、随访3个月和6个月丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、直接胆红素(direct bilirubin,DBil)、γ-谷酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、白蛋白(albumin,ALB)、总胆汁酸(total bile acid,TBA)、血常规、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、特种蛋白、抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)、抗平滑肌抗体(antismooth muscle antibody,ASMA)、抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibody,AMA)及肝肾微粒体抗体(liver-kidney microsomal antibody,LKM)。采用Logistic单因素和多因素回归分析DILI慢性化的危险因素。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析各因素的诊断效能。结果共入组74例DILI患者,其中男19例,女55例,肝细胞损伤型占59.5%(44/74),胆汁淤积型占24.3%(18/74),混合型占16.2%(12/74)。中草药组36例,心血管药组6例,NSAIDs组10例,抗感染药组7例,其他药组15例,NSAIDs组患者在发病初期肝损伤较重,基线ALT(中位数:537.50 U/L vs 277.50 U/L)、AST(中位数:592 U/L vs 182.50 U/L)水平显著高于中草药组(z=-2.130,P=0.033;z=-2.663,P=0.007),TBil(中位数:96 U/L vs 19 U/L vs 23 U/L)水平显著高于中草药组和心血管药组(P均0.05)。随访6个月时,22.97%(17/74)患者出现慢性化,其中NSAIDS组慢性化占比最高,为30%(3/10)。Logistic单因素及多因素分析表明,基线TBil、基线DBil、基线TBA、用药种类与基线ANA阳性是DILI慢性化的独立危险因素(P均0.05)。基线TBil、DBil和TBA联合诊断DILI患者慢性化的ROC曲线下面积、敏感度和特异度均较单独诊断高;联合诊断的ROC曲线下面积为0.925(95%CI:0.863～0.986,P=0.032)。结论基线TBil、DBil和TBA是DILI慢性化的独立预测指标,联合诊断DILI慢性化的ROC曲线下面积、敏感性和特异度均较单独诊断时高。     

一贯煎对四氯化碳诱导大鼠脂肪肝的干预作用研究

目的：观察一贯煎对四氯化碳（CCl4）诱导大鼠脂肪肝的干预作用。方法：雌性Wistar大鼠37只。随机分为正常组（9只）、CCl4模型组（14只）、一贯煎组（14只）。模型组和一贯煎组大鼠按0．3ml／100g的剂量每周2次皮下注射50％CCl4橄榄油溶液,共9次,正常组大鼠注射相应体积的橄榄油。一贯煎组大鼠造模同时灌胃一贯煎药液,1次／d,正常组和模型组大鼠灌胃同体积蒸馏水。首次造模48h后,眼球后静脉丛取血,检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）水平。至造模结束后,3％戊巴比妥麻醉,腹主动脉采血,留取血清和肝组织样本。全自动生化仪检测血清ALT、AST、总胆红素（TBil）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）变化;试剂盒检测肝组织匀浆中超氧化物歧化酶（SOD）活性和丙二醛（MDA）、甘油三酯（TG）含量;并观察各组大鼠肝脏组织病理变化情况和脂滴沉积情况。结果：首次造模48h后,模型组大鼠血清ALT和AST活性均较正常组明显升高（P〈0．01）,一贯煎干预后,大鼠血清ALT和AST水平均较模型组明显降低（P〈0．01）。造模结束后,与正常组比较．模型组大鼠血清ALT、AST、γ-GT活性和TBil含量均显著升高（P〈0．01）;大鼠肝组织HE染色可见肝细胞肿大,胞质松散,表现为大泡型脂肪变性,呈现局灶性,病灶间可见少量正常肝组织;油红0染色可见大量脂滴;大鼠肝组织SOD活性降低,MDA和TG含量增高（P〈0．05）。与模型组比较,一贯煎组大鼠血清ALT、AST、γ-GT活性明显降低（P〈0．05）,TBil含量有所减低（P〉0．05）;肝细胞坏死明显减轻,肝组织脂滴含量减少;肝组织SOD活性明显升高,MDA、TG含量降低（P〈0．05）。结论：一贯煎对大鼠CCl4急性肝损伤有防护作用,可改善CCl4诱导盼大鼠脂肪肝,其机制为降低脂质过氧化和炎症反应。     

曲克芦丁和苦荞对大鼠酒精性脂肪肝的保护作用

目的观察苦荞对酒精性脂肪肝模型大鼠的影响。方法用饮用酒灌胃方法建立大鼠酒精性脂肪肝模型。将造模成功的大鼠随机分为苦荞组、葛根素组、曲克芦丁组、模型组,同期设立空白对照组。苦荞组用苦荞粉灌胃8 w,葛根素组和曲克芦丁组分别给予葛根素腹腔注射8 w。检测各组大鼠血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)含量,并计算肝脏指数。HE染色观察大鼠肝脏的病理变化。结果与模型组相比,给药组血清中AST、γ-GT、ALT活力均显著降低(P<0.05),且苦荞组效果优于葛根素组(P<0.05)。病理组织学检查显示给药组由脂肪蓄积导致的气球样变细胞明显减少,肿胀细胞数量减少,炎症细胞浸润减轻,肝窦内无瘀血。结论苦荞和曲克芦丁可以减少脂肪在大鼠肝脏中的蓄积,改善肝功能,对酒精性脂肪肝有明显保护作用。