通心贴穴位外治冠心病心绞痛临床研究

目的 观察通心贴穴位外治冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者的临床疗效,及其对冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将96例冠心病心绞痛肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为3组,治疗组32例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴每次贴敷12 h,1次/日,治疗3周;对照组A 32例,为基础治疗组.对照组C 32例,为通心贴非穴位处外贴对照组.贴药部位选择日月穴旁开3寸,此处无经络循行及穴位分布.每日左右交替贴敷12 h,3周为1个疗程.观察通心贴对冠心病患者临床症状、心绞痛程度及发作频率,心电图缺血状态的改变,及其抑制冠状动脉炎症反应作用.结果 治疗组临床疗效总有效率为93.8%,优于对照组A(15.6%)与对照组C(43.8%,P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后中医症状积分、心绞痛发作次数均较治疗前明显改善(P<0.01),与对照组C与对照组A治疗后比较也有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 通心贴具有良好的改善冠心病患者临床症状,减轻心绞痛程度及发作频率,改善心电图缺血状态,抑制冠状动脉炎症反应作用,且穴位外贴组优于非穴位外贴组.通心贴抑制冠状动脉炎症反应作用,可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.     

三生调脂舒对非酒精性脂肪性肝病患者脂代谢紊乱及氧化应激的影响

目的:观察三生调脂舒对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的血脂水平、同型半胱氨酸(Hcy)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和游离脂肪酸(FFA)的影响。方法:将符合诊断标准的70例非酒精性脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,对照组患者给予饮食、运动等生活方式干预,治疗组患者在生活方式干预的基础上,口服昆明市中医医院院内制剂三生调脂舒18g/次,3次/日,疗程12周,观察两组患者治疗前后的血脂水平及Hcy、SOD、MDA、FFA水平。结果:经治疗后,两组患者的甘油三酯、游离脂肪酸水平均有所下降,但与对照组相比,三生调脂舒治疗组下降更为明显(P0.05)。三生调脂舒治疗后NAFLD患者的胆固醇、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)水平较对照组降低(P0.05),超氧化物歧化酶(SOD)较对照组治疗后有显著升高(P0.05)。结论:三生调脂舒能降低NAFLD患者的血脂水平,并且能调节NAFLD患者的Hcy、FFA及SOD水平,从而具有改善NAFLD患者脂质代谢紊乱、抗氧化应激的作用。     

穴位按摩联合耳穴贴压对痰瘀互结型高血压失眠患者的效果研究

目的 观察穴位按摩、耳穴贴压联合治疗痰瘀互结型高血压失眠患者的效果。方法 观察对象选择2021年6月至2022年5月就诊于我院的98例痰瘀互结型高血压失眠患者,按照随机数字表法分组,将49例进行耳穴贴压治疗的患者归为对照组,49例进行穴位按摩、耳穴贴压联合治疗的患者归为试验组,观察、对比两组的治疗效果。结果 治疗后,试验组血压水平均低于对照组（P <0.05）;试验组总有效率高于对照组（P <0.05）;试验组各项睡眠质量评分及总分均低于对照组（P <0.05）;试验组生活质量各维度评分均高于对照组（P <0.05）。结论 穴位按摩、耳穴贴压联合治疗痰瘀互结型高血压失眠患者的效果显著,可有效控制血压水平,改善患者的睡眠质量和生活质量,建议推广。     

虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪性肝病大鼠脂质过氧化及胰岛素抵抗的影响

目的:观察虎藻脂肝消胶囊对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠血清脂质过氧化、胰岛素抵抗的影响,探讨其治疗NAFLD的作用机制。方法:采用高脂乳剂灌胃并配合自由饮用蔗糖水建立脂肪肝胰岛素抵抗SD大鼠模型。造模后,以虎藻脂肝消胶囊高、中、低剂量混悬液分别灌胃大鼠,并以多烯磷脂酰胆碱灌胃大鼠为阳性对照,均持续6周。检测大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、葡萄糖(FBG)、胰岛素(FINS)的水平,并采用HOMA法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:中、高剂量组大鼠SOD显著高于模型对照组(P<0.01、P<0.01);而低、高剂量组大鼠的MDA与模型对照组相比显著降低(P<0.05、P<0.01)。低剂量治疗组大鼠FBG较模型对照组显著性降低(P<0.05),其余各组与模型对照组比较无统计学意义;高剂量组大鼠FINS与模型对照组比较显著降低(P<0.01);低、高剂量组大鼠HOMA-IR与模型对照组比较显著降低(P<0.01)。结论:虎藻脂肝消胶囊能显著提高NAFLD大鼠SOD活性,降低氧自由基代谢产物MDA的含量,且对大鼠胰岛素抵抗表现出了较好的治疗作用。     

调脂降糖片治疗高血压合并代谢综合征的临床研究

目的 观察调脂降糖片治疗高血压合并代谢综合征的临床研究。方法 选择2018年6月—2018年12月上海中医药大学附属龙华医院心病科收治的符合纳入标准的高血压合并代谢综合征痰瘀互结证病人60例,采用随机对照研究方法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合调脂降糖片治疗。观察并比较两组治疗前后血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、中医证候积分变化。结果 治疗后,两组中医证候积分、血压低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候总有效率高于对照组,差异有统计学意义(90.0%与66.7%,P<0.05)。治疗后,治疗组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇高于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 调脂降糖片可改善高血压合并代谢综合征痰瘀互结证病人临床症状、血压、血脂、空腹血糖、胰岛素抵抗指数水平。     

探讨通脉化浊汤用于痰瘀互结型冠心病治疗中的疗效

目的分析痰瘀互结型冠心病选择通脉化浊汤治疗的效果。方法随机选择2014年12月~2016年5月在本院接受治疗的痰瘀互结型冠心病患者82例参与研究,随机平均分成2组,对照组利用常规西药治疗,观察组选择中药通脉化浊汤治疗,比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为95.12%,对照组治疗总有效率为75.61%(P0.05)。结论痰瘀互结型冠心病选择通脉化浊汤治疗对于症状的改善效果更好,安全性有保证,值得用于推广。     

早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床体会

目的探讨早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床效果。方法选取该院2010年1月—2014年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和实验组,对照组接受常规治疗,实验组接受滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗,对比分析两组疗效。结果实验组治疗后肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病效果显著,有助于改善患者肾功能。     

早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床体会

目的 探讨早期糖尿病肾病采用滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗的临床效果.方法 选取该院2010年1月-2014年1月收治的100例早期糖尿病肾病患者随机分为对照组和实验组,对照组接受常规治疗,实验组接受滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗,对比分析两组疗效.结果 实验组治疗后肾功能指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 滋阴通络汤联合中药穴位贴敷治疗早期糖尿病肾病效果显著,有助于改善患者肾功能.     

通络养阴汤联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变临床探讨

目的探讨通络养阴汤联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变临床效果。方法病例资料均来源于该院近期收治糖尿病周围血管病变患者140例,采用随机抽样方法分为对照组(70例)和中西医结合组(70例),分别给予西医常规治疗和在此基础上再给予通络养阴汤+穴位贴敷治疗;比较两组患者临床疗效,治疗前后足背动脉血流和血管踝肱指数等。结果对照组和中西医结合组患者临床治疗总有效率分别为58.57%(41/70),90.00%(63/70);中西医结合组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);中西医结合组患者治疗后足背动脉血流和血管踝肱指数均显著优于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论通络养阴汤联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变在缓解临床症状体征,改善下肢动脉血流情况方面优势明显,具有临床应用价值。     

针刺治疗对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激水平的研究

目的 评价整合针灸疗法对糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy, DPN）痰瘀互结证患者的临床疗效。方法 选择2022年3月—2023年6月在海南省中医院康复科及内分泌科治疗的106个糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,按随机数表法进行分组,对照组和观察组各53例。两组患者均按照现行指南中的治疗方案给予常规治疗,包括控制血糖、营养神经等。观察组在此基础上增加整合针灸疗法,即针刺、艾灸、刺络及穴位埋针等中医特色疗法。观察两组患者治疗前后多伦多临床评分系统积分变化和氧化应激指标的变化。结果 治疗后两组患者多伦多临床评分系统积分各项积分均较治疗前明显改善,且观察组的症状评分、感觉检测评分优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组患者MDA、T-AOC均较治疗前下降,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组SOD均较治疗前上升,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规治疗基础上增加整合针灸疗法,可以更加有效地改善DPN痰瘀互结证患者的中医临床症状,其机制可能是通过抑制氧化应激实现的。     

非酒精性脂肪性肝病客观化指标与中医辨证分型关系探讨

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)客观化指标与中医辨证分型的关系。方法:筛选NAFLD患者176例及健康对照组60例,观察记录两组人员中医证侯、肝功能、血脂、B超、CT肝脾比值结果,根据临床证候对`NAFLD患者进行中医辨证分为肝郁脾虚型、湿热内蕴型、痰瘀互结型、肝肾不足型4组,与对照组及各组间相互比较,分析辨证分型与客观化指标之间的关系。结果:NAFLD患者中医辨证分型以肝郁脾虚居多(29.54%)。各临床分型与对照组相比其客观化指标均有不同程度的异常。各组间比较ALT升高多集中在湿热内蕴型和痰瘀互结型,TG升高多为痰瘀互结型,LDL、TC升高多为肝肾不足型,CT肝脾比值降低以湿热内蕴型和痰瘀互结型为甚,B超呈重度改变多发于湿热内蕴型。结论:NAFLD患者客观化指标与中医辨证分型具有一定的内在关系。     

疏肝缓胀贴穴位贴敷治疗肝硬化腹水的疗效观察

[目的]观察疏肝缓胀贴穴位贴敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。[方法]将148例研究对象随机分成2组,每组各74例患者。其中对照组,采用西医常规治疗方案,包括利尿、保肝降酶、抗病毒等对症治疗;治疗组,采用常规治疗基础上配合疏肝缓胀贴穴位贴敷治疗。2组患者疗程均为10 d。观察并记录2组患者治疗前后腹围、体重、平均24 h尿量、肝功(ALT、AST、TBIL、ALB)的变化。[结果]治疗后,对照组总有效率为63.51%,治疗组总有效率为85.14%明显高于对照组(P<0.05);同时治疗组在腹围、体重、24 h尿量、肝功等方面的改善明显优于对照组(P<0.05)。[结论]肝硬化腹水患者采用西医常规治疗联合疏肝缓胀贴穴位贴敷治疗,能明显缓解患者腹水症状,提高临床疗效。     

黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎疗效观察

目的 探究黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效.方法 遴选脾胃虚寒型慢性胃炎患者共计70例,随机分组后,给予对照组常规西医治疗,给予研究组黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗.分别对比两组的临床治疗效果.结果 对照组治疗总有效率为77.14%,研究组治疗总有效率为94.29%,经对比分析,组间具有显著的统计学差异(P<0.05).结论 通过黄芪建中汤、中药穴位贴敷疗法联合治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,能够有效改善患者病情,消除胃黏膜活动性炎症,值得在临床治疗中广泛应用或采纳.     

非酒精性脂肪性肝病兔血浆丙二醛、超氧化物歧化酶与硫化氢、一氧化氮的关系

目的观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)兔血浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)关系。方法 40只日本大耳白兔随机分为重、轻度NAFLD组及对照组。重度组给予高脂饲料160 g/d,轻度组给予高脂饲料80 g/d+普通饲料80 g/d,对照组给予普通饲料160 g/d。饲养周期13 w,建立不同程度NAFLD模型。实验结束采集血浆标本,按设备、试剂操作常规检测SOD、MDA、H2S、NO。结果重、轻度组MDA较对照组明显增高(P<0.01,P<0.05),且重度组明显高于轻度组(P<0.05)。重、轻度组SOD活力较对照组明显减低,重度组明显低于轻度组(均P<0.01)。重度组、轻度组H2S水平较对照组明显降低(P<0.01),重、轻度组无显著差异(P>0.05)。重、轻度组NO较对照组明显升高(P<0.01)。重度组高于轻度组(P<0.01)。结论 NAFLD兔血浆MDA/SOD、H2S/NO平衡紊乱可能是NAFLD的发病机制。     

通心贴抑制冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者冠状动脉炎症反应的临床研究

目的 观察通心贴对冠心病(CHD)肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者冠状动脉炎症反应的抑制作用.方法 将80例 CHD肾阳亏虚兼痰瘀内阻证患者随机分为两组,治疗组41例,膻中穴、心俞穴二穴交替贴敷通心贴,每穴贴敷每次12 h,每日1次,治疗3周;对照组39例,口服麝香保心丸,每次2粒(每粒22.5 mg),每日3次,治疗3周.分别于治疗前后采集空腹肘静脉血,测定血清高敏性C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)水平.结果 两组治疗后血清hs-CRP、IL-18、M-CSF水平均明显降低(P<0.01),但治疗组hs-CRP降低程度优于对照组(P<0.05).结论 通心贴具有抑制冠状动脉炎症反应作用,这可能是其治疗冠心病肾阳亏虚兼痰瘀内阻证的机制之一.     

CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性分析

目的观察心痛方治疗冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者的疗效,分析CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块的相关性。方法将52例冠心病合并颈动脉斑块痰瘀互结气郁证患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用心痛方治疗,对照组服用阿托伐他汀+阿司匹林治疗,疗程为3个月。观察两组患者治疗前后的临床证候、颈动脉斑块Crouse积分、内中膜厚度(IMT)、CD40、CD40L。结果两组治疗后CD40/CD40L、中医证候积分、Crouse积分及IMT均较治疗前明显降低(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.05或P0.01)。CD40/CD40L与中医证候积分、颈动脉斑块Crouse积分及IMT之间均有相关性(P0.05或P0.01)。结论 CD40/CD40L与痰瘀互结气郁证证候及颈动脉斑块之间具有相关性。     

稳斑汤联合增强型体外反搏干预冠心病PCI术后的疗效及对血清SOD、MDA的影响

目的观察稳斑汤联合增强型体外反搏(EECP)干预冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后(痰瘀互结证)病人的临床疗效及对超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的影响。方法选取2015年10月—2016年12月辽宁中医药大学附属医院收治的冠心病PCI术后病人60例,随机分为两组,每组30例,对照组应用稳斑汤加西医常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用体外反搏治疗,每日1次,每次60 min,两组均治疗4周。观察两组治疗前后心绞痛症状积分、中医证候积分、SOD、MDA变化,评定两组心绞痛症状疗效、中医证候疗效。结果治疗后,两组心绞痛症状积分、中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),且试验组心绞痛症状积分、中医证候积分均低于对照组(P0.05或P0.01);治疗后,两组血清SOD含量均较治疗前明显升高(P0.01),MDA含量较治疗前明显降低(P0.01),且试验组SOD含量明显高于对照组(P0.01),MDA含量明显低于对照组(P0.01)。试验组心绞痛症状疗效及中医证候疗效均优于对照组(P0.01)。结论稳斑汤联合EECP对冠心病PCI术后病人的临床症状及中医证候有明显的改善作用,升高血清中SOD水平、抑制血清MDA表达可能是其作用机制之一。     

心脉舒方治疗冠心病PCI术后痰瘀互结郁病的临床疗效及对HRV的影响

目的观察心脉舒方对冠心病经皮冠脉介入(PCI)术后痰瘀互结郁病患者的临床疗效及对心率变异性(HRV)的影响。方法冠心病PCI术后痰瘀互结郁病患者64例,随机分为两组,试验组给予心脉舒方治疗,对照组给予黛力新治疗。观察治疗前后两组临床症状,焦虑抑郁量表积分、心率变异性等情况。结果两组患者相比,治疗组在改善症状方面优于对照组(90.0%vs68.7%P0.01);焦虑抑郁量表积分显著改善(P0.05);心率变异性明显改善(P0.05)。结论心脉舒方治疗冠心病PCI术后痰瘀互结郁病有较好疗效。     

脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症临床疗效观察

目的观察脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症的临床疗效。方法将60例高脂血症病人随机分为治疗组和对照组,各30例。两组均予瑞舒伐他汀钙片,治疗组另予脂必泰胶囊,疗程均为8周。比较两组血脂及同型半胱氨酸(HCY)水平、中医证候疗效、中医单项症状积分。结果治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(非HDL-C)、HCY水平均显著降低(P 0.01);HDL-C水平均显著升高(P 0.05)。治疗组TG、LDL-C水平下降幅度及HDL-C水平升高幅度均高于对照组(P 0.05)。治疗组中医证候疗效优于对照组(P 0.05)。单项症状中胸闷、头晕、呕恶痰涎、纳呆症状积分较治疗前显著降低(P 0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论脂必泰治疗痰瘀互结型高脂血症疗效显著,能有效调脂,降低HCY水平,改善病人症状,且安全有效。     

豁痰通痹汤与西药用于痰瘀互阻型胸痹患者治疗中的效果

目的研究豁痰通痹汤与西药用于痰瘀互阻型胸痹患者治疗中的效果。方法选取我院2014年6月~2016年5月收治的痰瘀互阻型胸痹患者80例为研究对象,随机分为观察与对照两组,给予对照组患者常规西药治疗,在对照组基础上给予观察组患者豁痰通痹汤治疗,对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为95.00%,显著高于对照组的67.50%(P0.05)。结论痰瘀互阻型胸痹患者采用豁痰通痹汤与西药治疗的临床效果显著,值得广泛推广。