早产儿医院感染危险因素分析及防范措施

目的探讨早产儿发生医院感染的危险因素和防范措施,防止和减少医院感染的发生,提高早产儿生存率及生存质量.方法回顾性分析发生医院感染的早产儿临床资料.结果2009年1月~2011年12月间共305例早产儿中发生感染72例,感染率23.61%.其中以肺炎最多见(占50.0%),其次为败血症(占20.83%),出生体重≤1000g感染率为100%,出生体重1001~1500g感染率为43.10%,1501~2500g感染率为14.95%;胎龄28~32周感染率为41.30%,33-35周感染率为18.45%,36-37周感染率为6.67%;发生窒息早产儿感染率为46.15%,有侵入性操作早产儿感染率为75.0%.结论预防和减少早产儿发生感染的危险因素,必须加强围产期保健,降低早产发生率,减少新生儿窒息,加强早产儿的呼吸道管理、手卫生及病房环境管理,重视基础护理,减少侵入性操作及合理使用抗生素是降低早产儿医院感染发生的有效措施.     

新生儿重症监护病房早产儿医院感染情况分析

目的调查新生儿重症监护病房（NICU）早产儿医院感染的发生情况,分析感染特点及危险因素,为有效预防和控制早产儿医院感染提供依据。方法对2009年6月至2011年5月在新乡医学院第一附属医院NICU住院的1685例早产儿医院感染情况进行统计分析。结果1685例早产儿中发生医院感染279例次,发生率为16．56％;住院日相关的医院感染率为46．87／1000住院日;感染部位以肺炎为主（41．85％）,病死率为18．94％。病原菌以革兰阴性菌最多见（57．83％）,主要为肺炎克雷白杆菌,其次是鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。医院感染组与非医院感染组比较,胎龄更小,体质量更低。早产儿发生医院感染的危险因素主要有机械通气（OR=6．982）、其他有创操作（OR=5．214）、出生体质量≤1500g（OR=3．265）和胎龄≤32周（OR=2．412）。结论革兰阴性菌是最主要的NICU早产儿医院感染病原菌,其中肺炎克雷白杆菌和鲍曼不动杆菌是主要的病原菌;NICU早产儿医院感染的危险因素众多,需高度重视。     

NICU医院感染目标性监测分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)医院感染相关的危险因素,研究其预防策略,为有效降低医院感染率提供科学依据。方法:采用回顾性调查方法,对2013年1-12月1026例新生儿科住院患儿的医院感染发生率、感染部位及病原菌进行统计分析。结果:共监测NICU患儿1026例,发生医院感染23例,26例次,医院感染率2.24%、例次感染率2.53%、日感染发病率2.73‰,感染率与出生体重密切相关;感染部位以血液系统、下呼吸道为主,分别占26.92%,23.08%;呼吸机使用率和呼吸机相关肺炎发生率为2.61%和22.73‰。结论:通过目标性监测有利于分析医院感染的高危因素,制定有效的医院感染预防与控制措施。     

早产儿医院感染相关危险因素分析与护理

目的探讨早产儿医院感染相关危险因素,总结医院感染早产儿的护理体会。方法回顾性分析我院收治的840例早产儿的医院感染情况,分析医院感染与婴儿胎龄、出生体重、住院天数、早产儿培育箱消毒方法、气管插管呼吸机支持天数、静脉穿刺次数等的相关性。结果 43例发生了医院感染,感染率为5.12%。以呼吸道感染最常见,感染的病原体大多数为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌为主。小胎龄、极低出生体重、住院时间长、气管插管呼吸机支持医院感染显著增加。结论早产儿医院感染以呼吸道感染为主;医院感染的危险因素包括小胎龄、低出生体重、住院时间长、应用气管插管呼吸机支持等。加强护理环节细节管理,强化护理人员预防医院感染的意识,严格执行消毒隔离制度,对减少早产儿医院感染发生非常重要。     

早产儿肺出血危险因素的临床分析

目的:探讨早产儿肺出血的相关危险因素并分析。方法:选择早产儿肺出血患儿45例,将其设置为试验组,另选择同期无肺出血的早产儿90例设置为对照组,对相关早产儿肺出血因素进行多因素分析,找出和肺出血有密切关系的危险因素。结果:通过分析发现,出生体重过低、Apgar评分≤7、低体温、产时窒息、肺炎是导致早产儿肺出血的危险因素。结论:密切观察早产儿,尽早诊断治疗,对相关肺出血危险因素进行干预,可有效降低早产儿死亡率。     

ICU发生院内感染的危险因素调查分析

目的:调查分析ICU发生院内感染的危险因素,并为预防ICU发生院内感染提供依据。方法:根据是否发生院内感染将入住本院重症监护病房的391例患者分为试验组和对照组。分别对所有患者进行手术治疗、气管切开治疗、气管插管治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间大于10 d等相应的操作,并对这些因素进行分析。结果:391例患者的ICU院内感染率为25.8%。多因素分析ICU院内感染,表明泌尿道插管治疗、气管插管治疗、住ICU时间大于10 d及机械通气时间大于5 d是ICU发生院内感染的危险因素。结论:避免院内感染,在加强防范意识、增强无菌观念的基础上,减少患者住院时间、减少机械通气时间、减少对患者的侵袭性操作等是减少院内感染的发生的有效措施。     

ICU患者发生医院感染的危险因素分析

目的探讨重症监护病房(ICU)患者发生医院感染的危险因素。方法选取426例ICU患者,依据其是否发生医院感染分为观察组(发生医院感染,89例)和对照组(未发生医院感染,337例),分析ICU患者发生医院感染的危险因素。结果 426例ICU患者共发生医院感染89例,感染率为20.89%(89/426)。单因素分析显示,观察组年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d人数比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d为ICU患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论 ICU患者医院感染发生率较高,年龄>60岁、住院时间>30 d、泌尿道置管、血管内置管、气管切开术、气管内插管、抗菌药物应用时间>20 d为ICU患者发生医院感染的危险因素。     

早产儿血清NSE水平升高危险因素分析

目的探讨早产儿血清NSE水平升高的危险因素。方法回顾性分析入住新生儿病房150例早产儿的临床资料。以是否发生NSE升高(>36.89μg/L),将早产儿分为血清NSE升高组(58例)和血清非NSE升高组(92例)。对可能导致NSE升高的影响因素进行单因素分析和非条件多因素logistic回归分析。结果单因素分析显示,两组间在脐带异常、母孕期糖尿病、出生体重、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿败血症、顺产等方面比较,差异有显著性(P<0.05)。非条件多因素logistic回归分析显示,低出生体重(OR=1.002,95%CI:1.00-1.00)、新生儿低血糖(OR=2.349,95%CI:0.75-7.34)、新生儿窒息(OR=0.183,95%CI:0.06-0.54)是早产儿血清NSE升高的独立危险因素。结论低出生体重儿、新生儿窒息、新生儿低血糖可导致NSE升高。     

早产儿视网膜病危险因素的临床分析

目的 探讨我院早产儿视网膜病变（ROP）的危险因素,为合理防治ROP提供理论依据.方法 收集我院2013年1月至2014年1月在我院新生儿科住院并符合筛查标准（胎龄≤34周,出生体重≤2 000 g,出生后接受氧疗）的214例早产儿进行眼底筛查,并定期随访.记录早产儿的胎龄、出生体重、用氧情况及全身情况,并进行统计分析.结果 发现ROP24例（38只眼）,ROP患病率为11.2％,其中Ⅰ期17例,Ⅱ期5例,Ⅲ期2例.对ROP的相关因素分析发现,早产儿胎龄越小,出生体重越低,ROP发生率越高,另外,吸氧时间、吸氧浓度及呼吸暂停也是ROP的高危因素.结论 早产、出生体重低、吸氧浓度高、吸氧时间长和呼吸暂停是ROP的主要危险因素.     

重症监护病房血流感染危险因素的Meta分析

目的 探讨重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者发生血流感染(blood stream infection,BSI)的危险因素。方法 在英文数据库Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science及中文数据库CBM、中国知网、万方、维普检索关于BSI危险因素的相关文献,检索时间为从各数据库建库至2021年4月,通过双人交叉纳入、排除、提取最终获得文献的效应量,使用Revman 5.0进行数据分析,评估了研究异质性和偏倚风险。结果 获得参考文献13 691篇,经过纳入、排除后最终获得符合要求的文献11篇,采用(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)量表对纳入研究的方法学质量进行评分,最终结果显示危重症患者发生BSI的危险因素有以下8项:肠外营养(OR=5.07,95%CI:2.89~9.10)、呼吸衰竭(OR=3.03,95%CI:1.90~4.83)、脓毒症(OR=2.13,95%CI:1.50~3.01)、深静脉置管(OR=3.57,95%CI:2.16~5.90)、免疫抑制(OR=3.52,95%CI:1.72~7.20)、机械通气(OR=5.28,95%CI:2.05~13.62)、心脏事件(OR=3.07,95%CI:1.68~5.62)、既往暴露于抗生素(OR=2.46,95%CI:1.14~5.33)。结论 初步阐明重症监护病房患者发生BSI的危险因素包括肠外营养、呼吸衰竭、脓毒症、深静脉置管、免疫抑制、机械通气、心脏事件、既往暴露于抗生素。     

重症监护病房医院感染危险因素分析及预防

目的了解重症监护病房（icu）患者医院感染特点、病原菌分布，分析危险因素，为制定防治对策提供科学依据。方法采用回顾性调查法，对2009年1月至2010年12月在我院住院的988例IEU患者进行调查。结果ICU医院感染发生率为15．38％，感染部位前3位的是：下呼吸道、泌尿道和手术切口，分另q占73．68％、9．87％、6．58％；医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主；医院感染的危险因素有：基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物等。结论ICU医院感染发生率高于普通病房。感染部位以呼吸道为主，应积极采取多项措施减少呼吸道感染，重视多耐药菌株，掌握ICU病原菌变化规律，为合理使用抗菌药物提供指导。     

ICU发生院内感染的危险因素Logistic回归分析

目的调查研究ICU院内感染的发生情况和院内感染的相关危险因素,为预防ICU院内感染提供参考依据。方法2009年2月～2011年5月在我院ICU住院的1092例患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析相关危险因素。结果ICU患者发生院内感染率为26．28％,多因素结果显示,气管切开治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间〉10d、机械通气时间〉5d是ICU院内感染的独立危险因素。结论ICU发生院内感染情况较为严重,气管切开治疗、泌尿道插管治疗、住ICU时间〉10d、机械通气时间〉5d是ICU院内感染的独立危险因素。     

picu患儿念珠菌感染的危险因素及预测因素分析

目的:了解儿童念珠菌感染的临床危险因素并进行风险预测?方法:回顾性分析2001~2010年念珠菌培养阳性的本院儿科重症监护病房(picu)患儿的临床资料?按1∶1比例选择年龄和性别相似?同期住院的念珠菌培养阴性picu患儿作为对照?运用logistic回归分析相关危险因素并进行念珠菌感染的概率预测?结果:共有107例picu患儿念珠菌培养阳性,年感染率具有上升的趋势?恶性肿瘤?中心静脉置管?糖肽类抗生素与抗厌氧菌抗生素使用超过3天均是独立的风险预测因素,其中中心静脉置管的校正后的or值为25.68(95%ci:8.72~97.47)?当上述4个因素均存在时,picu患儿念珠菌感染的概率为0.36(95%ci:0.01~0.97)?结论:应积极干预picu患儿念珠菌感染的危险因素?     

ICU医院感染危险因素分析及对策

目的分析ICU患者医院感染危险因素,以制订有效的预防控制措施。方法对2010年7月至2011年6月入住ICU的282例患者进行目标性监测,调查分析相关危险因素,对数据进行统计分析。结果医院感染率为10.99%,例次感染率为12.06%,感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、皮肤软组织等;感染的主要病原菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论 ICU患者是医院感染的易感人群,对症治疗原发病、合理使用抗菌药物、减少住院时间、严格无菌操作是预防与降低ICU患者发生医院感染的主要措施。     

早产儿医院感染的相关危险因素分析及护理对策

目的:分析早产儿医院感染的相关危险因素,探讨有效的临床护理对策。方法:回顾性分析246例早产儿的临床资料,统计感染发生率、感染部位,对早产儿医院感染的相关危险因素进行统计分析,并探讨有效的预防护理对策。结果:本组246例早产儿医院感染发生率为12.6%,31例发生医院感染的早产儿中,呼吸道感染所占比例最高,占45.2%。胎龄<33周、出生体重<2 000 g、住院时间超过7 d、窒息以及窘迫早产儿医院感染的发生率较高,单因素分析可见统计学意义(P<0.05)。不同早产儿性别及分娩方式之间医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胎龄<33周、出生体重<2 000 g、住院时间超过7 d、窒息以及窘迫是医院感染的危险因素,应针对危险因素采取积极的预防护理,以降低医院感染的发生率。     

早产儿视网膜病变的危险因素分析及随访调查

目的研究早产儿视网膜病变发病的危险因素。方法对2007年1月~2010年5月在广东医学院附属医院新生儿科住院的早产儿（胎龄≤36周、出生体重≤2 500 g）,生后2周开始进行ROP的筛查,并定期随访。结果在完成早产儿ROP随访300例中,发现ROP 16例,ROP患病率为5.3%,其中I期12例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。危险因素单因素分析：胎龄、出生体重、吸氧时间、吸氧浓度、机械通气与ROP相关（P〈0.05）;Logistic回归分析结果显示：胎龄、吸氧浓度、机械通气的比值比（OR值）分别是：0.6675、7.7679、5.2415。结论早产、吸氧浓度高、机械通气是ROP的主要危险因素。     

615例住院早产儿出血的危险因素分析

目的 分析早产儿出血的危险因素.方法 通过收集整理2014年1月至2016年1月重庆医科大学附属儿童医院615例住院早产儿的临床资料(基本资料、围产因素、出血表现等)和相关实验室检查(凝血5项、血小板计数、白细胞计数),根据临床诊断是否有出血分为出血组和未出血组,先对两组患儿的临床资料及相关实验室检查进行单因素分析,然后对经过单因素分析有显著意义的自变量进行多因素Logistic回归分析.结果 单因素分析发现两组患儿之间的胎龄、是否有窒息复苏史、白细胞计数、血小板计数和凝血5项中的凝血酶原时间和纤维蛋白原的差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).多因素Logistics回归分析结果显示两组间胎龄、是否有窒息复苏史、血小板计数、白细胞、纤维蛋白原值差异有统计学意义(P＜0.05),胎龄、血小板计数和纤维蛋白原升高是保护因素,窒息复苏史、白细胞高是危险因素.结论 早产儿胎龄低、有窒息复苏史、白细胞高、血小板计数和纤维蛋白原低均要警惕有出血的风险.     

重症监护病房医院感染危险因素的调查与分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者在住院期间发生医院感染的各种危险因素,有效地预防和和减少医院内获得性感染.方法 采用回顾性调查方法,对我院2004年1月至2005年12月期间入住ICU发生医院感染的患者进行统计分析.结果 ICU属于医院感染的高危区域,患者也属于医院感染的高危人群,由于环境因素、基础病重、免疫力低下、高年龄患者、长期卧床、各种侵入性操作、各种留置管道以及广谱抗生素的大量使用等,构成了较复杂的医院感染危险因素.结论 必须加强预防与控制医院感染的措施,严格执行洗手规程及无菌操作技术,加强基础护理及管道留置的护理,尽量减少侵入性操作,缩短管道留置时间,是预防与控制重症监护病房医院感染的主要措施.