重度妊娠高血压综合征分娩方式分析

目的:探讨≥36周重度妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇终止妊娠的方式。方法:以回顾性的方法对30例阴道分娩组和30例剖宫产组≥36周的重度妊高征孕妇分娩方式进行分析。结果:剖宫产组与阴道分娩组比较,新生儿窒息率、围生儿死亡率、产时子痫发生率均降低,产后出血差异无显著性。结论:剖宫产是终止重度妊高征妊娠的有效措施,可适当放宽剖宫产的指征,降低新生儿窒息率和死亡率。     

新生儿窒息439例临床分析

本文对439例新儿窒息进行回顾性分析。结果提示新生儿窒息与新生儿性别及孕妇年龄无关;与新生儿体重、孕周、分娩方式有关;妊高征,羊水过少、胎盘、脐带异常等产科合并症亦可增加新生儿窒息的发生率。资料与方法 1985年12月至1991年12月在我院分娩产妇共6028例,新生儿5811例(除外畸形产43例、死胎174例)、新生儿窒息439例(包括死产14例)。新生儿窒息诊断标准为Apgar评分≤7分。     

妊娠期高血压综合征、胎膜早破等围生因素对新生儿结局的影响研究

目的探讨胎膜早破、妊娠期高血压综合征等围生因素对新生儿结局的影响研究。方法选取2015年1月~2016年1月本院接生的新生儿560例,均为单胎新生儿,根据母体分娩前有无妊娠高血压综合征分为妊高征组及无妊高征组,评估妊高征组及无妊高征组的新生儿发生先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、新生儿窒息、胎膜早破等情况;根据有无出现胎膜早破分为胎膜早破组、无胎膜早破组,评估胎膜早破组及无胎膜早破组发生新生儿先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、羊水异常、新生儿窒息等情况。结果妊高征组新生儿发生先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、新生儿窒息、胎膜早破等情况显著高于无妊高征组,差异有统计学意义(P0.05);胎膜早破组发生新生儿先天性心脏病、先天畸形、早产、出生低体重、羊水异常、新生儿窒息等情况显著高于无胎膜早破组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胎膜早破、妊娠期高血压综合征均可使新生儿结局产生不良影响,需做好围生期保健及预防。     

重度妊高征合并胎儿生长受限的围生儿结局分析

目的 本文回顾性研究重度妊高征合并胎儿生长受限(FGR)孕妇分娩时机与围生儿结局的关系.方法 回顾性分析2001年1月～2005年12月间我院105例重度妊高征合并FGR患者,按孕周大小共分28～31 6孕周、32～33 6孕周、34～36 6孕周、37～39 6孕周,分析其围生儿结局.结果 孕28～31 6周组的新生儿窒息、RDS、新生儿死亡发生率非常显著高于孕32～33 6周、34～36 6周、37～39 6周组(P＜0.01),而孕32～33 6周、34～36 6周组与孕37～39 6周组之间差异无显著性(P＞0.05).孕37～39 6周组的羊水Ⅲ度污染、新生儿窒息发生率均显著高于孕32～36 6周组(P＜0.01).结论 重度妊高征合并FGR患者分娩时机宜在孕32～36 6周.适时终止妊娠,对降低围生儿发病率及死亡率有重要意义.     

重度妊高征终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度妊高征的围产儿预后分析,探讨重度妊高征终止妊娠的时间及方式。方法对120例重度妊高征进行了回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36～36+6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度妊高征36～36+6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施。     

妊高征患者血清和新生儿静脉血瘦素水平的研究

目的　探讨妊高征患者血清瘦素水平及其新生儿静脉血瘦素水平及其临床意义。方法　采用放射免疫分析法测定妊高征患者 3 0例、正常孕妇 2 0例及新生儿静脉血清瘦素的水平及正常未孕妇 2 0例血清瘦素水平。结果　中、重度妊高征组孕妇血清瘦素水平明显高于轻度妊高征组及正常孕妇组血清瘦素水平 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,正常孕妇组血清瘦素水平明显高于未孕妇组血清瘦素水平 ,差异非常显著 (P <0 .0 1) ,轻度妊高征组血清瘦素明显高于正常未孕妇组 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。轻度妊高征患者与正常孕妇组相比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;妊高征孕妇血清瘦素水平与新生儿静脉血瘦素水平呈正相关 (r =0 .0 3 ,P <0 .0 5 ) ,两组新生儿静脉血瘦素水平与新生儿体重呈显著正相关 ( r=0 .5 9,P <0 .0 1)。结论　孕妇血瘦素水平可作为监测妊高征病变及其严重程度及胎儿发育状况的一个潜在的临床指标     

重度妊高征的临床治疗体会

目的探讨重度妊高征终止妊娠的时机与方式。方法分析我院2005年2月至2009年12月收治的120例重度妊高征病例的临床资料。结果本组120例中,孕周〈33周25例中新生儿窒息3例,2例围产儿死亡;33～34周35例中新生儿窒息2例,围产儿死亡1例;35～36周60例中,新生儿窒息1例。其余患者经治疗后全部治愈出院。围生儿体重1800～4000g。结论剖宫产是重度妊高征终止妊娠的最佳方式。     

孕期体重增长与新生儿出生体重关系的临床观察(附251例分析)

目的通过分析孕期不同阶段体重增长情况对新生儿出生体重的影响,帮助孕妇实现对新生儿出生体重的控制.方法本文对五个不同新生儿体重组共251例孕妇的孕前、产前体重及同孕期体重增加情况的统计及其与新生儿体重的相关性分析.结果孕妇孕前及产前体重对新生儿体重影响不大;孕20周前体重增长缓慢的孕妇易出生低体重儿;孕中晚期体重增加过多的孕妇易出生巨大儿;孕20～30周的体重变化对新生儿出生体重影响最大.结论要注意纠正孕妇孕早期营养不良状态,减少孕妇晚期过多的能量摄入,认真观察和控制孕20～30周体重变化及增长,以达到合理控制胎儿体重,取得满意分娩结局的目的.     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

妊娠妇女血清钙、镁浓度检测对防治妊娠高血压综合征的临床意义

目的探讨中晚期妊娠妇女血清钙、镁浓度检测对防治妊娠高血压综合征(妊高征)的临床意义。方法本文随机抽取孕妇200例,并按照孕周不同分组:A组孕20～24周;B组孕25～30周;C组孕31～36周;D组孕37～41周。测定其血清钙、镁的浓度,进行比较。结果各孕期妊高征组患者与正常孕妇比较,血钙、镁浓度均明显降低。其中,尤以B组和C组妊高征组患者与正常孕妇钙、镁浓度差异最大(P<0.01),A组和D组差异相对较小(P<0.05)。结论血钙、镁浓度检测对妊高征防治有一定的临床意义。     

妊娠高血压综合征患者血浆内皮素、一氧化氮水平的变化

目的：探讨妊高征患者血浆内皮素、一氧化氮水平变化。方法：应用放射免疫法测定30例正常岳娠妇女及38例妊高征患者的血浆内皮素一氧化氮。结果：妊高征患者血浆内皮素水平高于正常妊娠组（P〈0．01），血浆一氧化氮水平低于正常妊娠组（P〈0．01）。妊高征患者血浆内皮素水平与平均动脉压（MAP）呈明显正相关，血浆一氧化氮水平与平均动脉压呈明显负相关。结论：血浆内皮素一氧化氮水平的变化在妊高征病理生理过程中起重要作用。     

妊高征患者外周血SIL-2R水平检测的临床意义

目的　探讨妊高征患者血清可溶性白细胞介素 - 2受体 (SIL- 2 R)水平及临床价值。方法　采用双抗体夹心酶联免疫测定法测定了 38例妊高征患者和 35名正常孕妇血清中 SIL - 2 R含量。结果　妊高征患者血清中SIL- 2 R水平显著地高于正常孕妇水平 (P<0 .0 1) ,且与病情的轻重密切相关。结论　测定妊高征患者血清中 SIL-2 R含量对判断患者的免疫状态和预后有一定的临床实用价值     

妊娠高血压综合征患者止凝血功能的变化及原因分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者止凝血功能变化原因分析。方法随机选取妊娠期高血压综合征患者、正常孕妇、正常非孕妇各40例分别测定其止凝血分子标志物的水平,分析其水平变化及原因。结果妊娠期高血压综合征组、正常妊娠组、非妊娠组其凝血功能各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);并且妊娠期高血压综合征组凝血指标随病情加重差异越明显;妊娠期高血压综合征组、正常妊娠组、非妊娠组的血小板、D二聚体、血浆黏度等指标比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论正常妊娠妇女血液存在高凝状态,妊高征患者尚有血栓形成倾向。产前进行止凝血分子标志物检测有助于监测和治疗产前妊高征患者高凝状态。     

妊娠高血压综合征血栓前状态标志物的变化及意义

目的探讨血栓前状态与妊娠高血压综合征(PIH)的关系及作用。方法使用流式细胞术(FC)及酶联免疫法(ELISA)测定PIH患者50例(PIH组)和正常妊娠晚期患者15例(对照组)的静脉假血友病因子(vwFAg)、血小板膜蛋白P选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白原(Fg)的水平变化。并对轻、中、重妊娠高血压综合征组的上述指标进行比较。结果与对照组相比，重度妊娠高血压综合征组血浆vwFAg、P-selectin、D-dimer、Fg水平均显著升高(P＜0．05)。结论重度妊娠高血压综合征患者存在血栓前状态，血栓前状态与PIH有关。     

妊娠高血压综合征患者治疗前后脐动脉血流变化的超声分析

目的探讨妊娠高血压综合征患者治疗前后脐动脉血流变化的超声声像图情况。方法分析2010年1月至2012年12月超声科诊断的141例妊娠高血压综合征患者临床资料,给予针对性治疗,观察治疗前后脐动脉血流变化情况。结果 141例妊娠期高血压综合征患者的治疗后的PI、RI和S/D明显低于治疗前,P<0.05,差异均有统计学意义。结论通过彩色多普勒超声对妊娠高血压综合征患者脐动脉血流进行动态监测,可以有效的预测胎盘血液循环状态,降低围生儿不良结局发生率,提高妊娠质量,值得临床推广应用。     

妊娠高血压综合征的产科治疗

目的探讨妊娠高血压综合征终止妊娠的时机、方式和对母婴的影响。方法选择76例妊娠高血压征为研究对象，观察新生儿体重、剖宫产率、孕产妇并发症和母婴预后情况。结果总剖宫产率为78．9％。无一例死亡；低体重儿发生率为24．4％，重度妊高征伴有低体重儿发生率为25．4％，明显高于轻、中度妊高征；孕产妇并发症中，胎盘早剥2例，心衰2例，肾衰3例，产后出血11例；母婴预后良好。结论适时终止妊娠是产科治疗妊娠高血压综合征的主要手段，终止妊娠的方式首选剖宫产。     

硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的探讨硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法分析本院收治的硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征患者的临床资料,依据治疗方式不同分为对照组（常规治疗组）30例和观察组（硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗组）60例。结果观察组治疗后收缩压和舒张压均优于对照组,观察组宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征临床效果明显,妊娠结局良好,值得临床推广应用。     

妊高征患者红细胞免疫功能与脂质过氧化关系的研究

目的　探讨妊高征患者红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系。方法　应用红细胞酵母花环法测定了 38例妊高征患者红细胞免疫功能和化学比色法测定血浆丙二醛 (MDA)、超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)含量 ,并与 35名正常孕妇对照。结果　妊高征患者 RBC- IC花环率和 MDA水平明显升高 (P<0 .0 1) ,而 RBC- C3b R、SOD、GSH- PX、SOD/ MDA低于正常 (P<0 .0 1) ,相关分析显示 :RBC- C3b花环与MDA呈显著的负相关 (r=- 0 .4 12 5 ,P<0 .0 5 ) ,RBC- ICR与 MDA呈正相关 (r=0 .6 2 84 ,P<0 .0 1)。结论　妊高征患者红细胞免疫粘附功能降低 ,与活性氧代谢紊乱密切相关。     

硫酸镁和酚妥拉明联合硝苯地平片治疗妊娠期高血压综合征的疗效观察

目的探讨硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的治疗效果情况。方法对2008—2011年收治的240例妊娠高血压综合征患者临床资料进行分析,依据治疗方式不同分为治疗Ⅰ组90例和治疗Ⅱ组150例。结果治疗Ⅱ组治疗后血压降低明显优于治疗Ⅰ组,治疗Ⅱ组宫缩乏力、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血等不良反应发生率明显低于治疗Ⅰ组,P〈0．05,差异均有统计学意义。结论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合控制妊娠高血压效果明显,产妇不良反应少,值得临床借鉴。     

两种方法治疗妊娠高血压疾病患者产后出血的疗效比较

目的 比较两种方法对妊娠高血压疾病患者产后出血的治疗效果.方法 选择住院分娩妊娠高血压疾病患者104例,随机分成两组,给予不同的药物治疗:米索前列醇+缩宫素组(观察组)54例和缩宫素组(对照组)50例,比较两组产后出血及不良反应发生情况.结果 观察组产后出血5例(9.3%)明显低于对照组11例(22.0%)(P<0.05);观察组平均产后出血量(195.6±88.4)ml明显低于对照组(303.2±111.6)ml(P<0.05).结论 米索前列醇直肠用药配合缩宫素防治妊娠高血压疾病患者产后出血安全有效.