5例氨磷汀相关低钙性手足搐搦的分析

目的分析氨磷汀相关低钙性手足搐搦的临床特点及预防方法。方法应用氨磷汀发生低钙性手足搐搦的患者共5例,氨磷汀按500mg～600mg/m^2于化疗前30min,静脉滴注15min,手足搐搦发生于用氨磷汀6h以后,大部分在8～10h之间,发作时意识清楚,生命体征正常,立即监测血离子及血糖至正常。结果均可排除低血糖及颅脑疾患,发作时同时均伴有轻度的低钾血症,发作时血钙浓度均≤2mmol/l,钙剂治疗有效,血钙升至2.0mmol/l以上症状不再出现,低钙血症持续2d恢复,低钾血症在第2天恢复。发生率约0.3%。结论氨磷汀可引起伴手足搐搦的低钙血症,为可逆性,可预防。     

Gitelman综合征一例报告

1 病例报告 患儿 男,10岁,1997年8月15日入院。主诉发热1天,间断发作手足搐搦,口周及四肢麻木,发音困难。手足搐搦每次发作约持续10～20分钟,意识清醒。既往无多饮、多尿史。系第1胎,第1产,足月,顺产。出生体重3.1kg。入院查体:体重28kg,身高136cm。发育正常,营养一般。血压100/60 mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心率90/分。心肺未见异常,腹无阳性体征,脊柱、四肢无畸形。肌张力正常,腱反射存。双手腕部屈曲,手指伸直,拇指内收。血生化与血气分析示:pH 7.428～7.483,HCO_3~-为26.5～29.1mmol/L,BE为2.6～5.7 mmol/L,钠138.7～143.9mmol/L,氯96.4～101.0 mmol/L,钾2.7～3.5 mmol/L。心电图     

假性甲状旁腺功能减退症1例

病例男，17岁，云南省罗平县人，学生，于2004年12月31日因反复头昏伴手足搐搦1月余入院。近1月来患者无明显诱因的反复出现头昏，双侧手足搐搦，以双上肢明显，活动及劳累后加重。上述症状每次发作持续3～4min、可自行缓解，无头痛、恶心、呕吐、心悸、汗多、晕厥、抽搐及四肢麻痹、呼吸困难等症状。患者自起病以来饮食偏少，睡眠可，精神状态可，二便正常。曾于县医院就诊，血生化结果为：血糖3．0mmol／L，钾3．47mmol／L，钙2．35mmol／L，磷1．9mmol／L。     

小儿嗜酸性粒细胞性胃肠炎一例

患儿:男性,12岁.因反复上腹部疼痛20余天伴呕吐入院.于20余天前无明显诱因开始上腹部阵发性疼痛伴呕吐,发作与饮食无关,每次持续时间约20～30 min,可自行缓解,呕吐物为胃内容、非喷射状,不伴发烧,咳嗽,大小便外观正常.患儿2年前因反复上腹部疼痛30余天伴呕吐于当地医院诊为结核性腹膜炎,给予口服泼尼松3个月,异胭肼、利福平、吡嗪酰胺规律治疗1年,于用药3～4 d患儿腹痛缓解呕吐止,停药1年内未有腹痛发作.     

低钙患儿引起反复呼吸暂停40例临床分析

婴儿手足搐搦症是由于血钙降低,使神经肌肉兴奋性增高而引起局部或全身肌肉痉挛,其症状多见惊厥,手足搐搦, 喉痉挛少见,喉痉挛多见于小婴儿,极其严重者可见反复呼吸暂停,窒息死亡,我院从1999年1月至2004年5月,共收治40例喉痉挛患儿,现报告如下。     

特发性甲状旁腺功能减退症15例分析

我院1975～1985年收治了特发性甲状旁腺功能减退症(IHP)15例,男7例、女8例,发病年龄56天～49岁,平均26.9岁。发病至确诊时间最长达13年,平均3.3年。提出凡有手足搐搦、低血钙、癫痫发作均须排除本病。本组3例患者颅脑CT 示颅内钙化。长期采用钙剂加维生素D 治疗,如血钙仍在7mg/dl 以下,手足搐搦未控制,改用双氢速变固醇(AT_(10))可获良效。     

特发性甲状旁腺功能减退症致颅内多发钙化一例

[病例] 女,23岁.因反复手足抽搐或癫痫样发作10年入院.10年前,因发作性手足抽搐、意识障碍,在当地医院行脑电图检查,诊断为癫痫.给予抗癫痫药物苯妥英钠、丙戊酸钠等治疗,效果欠佳,病情反复发作.既往体健,无手术及外伤史.     

儿科学讲座（7）婴儿手足搐搦症

婴儿手足搐搦症又称维生素D缺乏性手足搐搦症或佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D,血中钙离子浓度降低,神经肌肉兴奋性增高,出现全身性惊厥、手足搐搦或喉痉挛。1 病因1.1 维生素D缺乏致钙吸收差,血钙下降,且甲状腺功能代偿不全,致使血磷正常,血钙低,血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl),或钙离子低于1mmol/L(4mg/dl)时可引起手足搐搦发作。     

妊娠合并巨大卵巢粘液性囊腺瘤1例

1临床资料.患儿，女，4岁，因反复肢体瘫痪4年收住入院。患儿自出生6个月起有反复发作的肢体瘫痪，表现为有时单侧肢体，有时双侧肢体．有时四肢迟缓性瘫痪，发作时伴有同侧眼球震颤和斜视，同侧肌力差，皮温低，每次持续约3～5d，可自行缓解，隔3～7d复发，持续至今。病程中，患儿始终无惊厥，每次发作时不伴意识障碍，患儿语言及运动发育明显迟缓．反复筛查头颅CT、核磁共振、脑电图均未发现异常。入室测T36．7℃（腋温），P108次／min，R28次／min，外观神志清，反应迟钝，语言简单，步态不稳，四肢肌容量可。人室后予以西比灵（氟桂嗪）口服，静滴神经节苷脂治疗，患儿入院第二天晨起吵闹后，出现右侧肢体迟缓性瘫痪，表现如前，后再未发生过，患儿于10d后好转出院。     

微量元素锌在防治小儿反复呼吸道感染中的作用

反复呼吸道感染是儿科的常见病，也是儿科临床颇为棘手的疾病。其特点是反复发作持续不愈，每次发病可延至10天以上易反复发作甚至迂延数月之久。部分患儿可发展为支气管炎、肺炎，甚至哮喘，以往的治疗方法是应用抗感染及对症治疗。近年来许多患者通过研究认为反复呼吸道感染与患儿的免疫功能低下有关，微量元素缺乏可损伤机体的免疫功能，导致反复呼吸道感染。因此治疗反复呼吸道感染应采     

Q-T间期延长综合征一例

患者男,10岁。因反复晕厥20个月,发热1天,于1983年4月23日入院。一年来反复晕厥发作,短则每周2～3次,每次发作2～3分钟,能自行缓解。每次发作前有过累,或激烈运动,或饮食不足等诱因。发作多在夜间或凌晨,面色发绀。不醒人事,呼吸困难,大汗淋漓,发作后感无力嗜睡,1天后恢复正常。病后多次就医,曾做脑电图、脑血流图、超声心动图、心电图(有Q-T、延     

甲状旁腺机能减退误诊1例分析

甲状旁腺机能减退症(简称甲旁减)是临床少见疾病,主要表现为手足搐搦和癫痫样发作,易误诊为癫痫而长期延误治疗。1病历资料患者,男,28岁,因发作性四肢抽搐伴意识障碍、口吐白沫10余年,再发1h于2007年12月8日入我院就治。     

20岁女性急性心肌梗塞1例

患者许某,女,20岁,因发作性上腹疼痛2天,持续性疼痛6小时于1989年6月10日入院。入院前2天因情绪激动反复。上腹疼痛发作,每次时间5～30分钟不等。于入院前6小时疼痛变为持续性,伴有恶心、呕吐、多汗。心电图示典型下壁心肌梗塞。既往健康,不吸烟饮酒,家族史无参考意义。体检:意识清楚,表情痛苦,呼吸平     

过度换气综合征患者手足搐搦危险因素分析

摘要： 目的 探讨引起过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。方法 分析就诊于我院的过度换气综合征患者 103 例, 根据其是否出现手足搐搦, 分为手足搐搦组和非手足搐搦组。分析 2 组之间性别、 年龄、 电解质、 pH 值和二氧化碳分压[p(CO2)]的差异; 将 P < 0.1 的因素纳入二分类 Logistic 回归, 并采用 Logistic 回归 （Forward Wald 法） 分析患者出现手足搐搦的危险因素。结果 103 例患者中出现手足搐搦者 70 例 （68%）, 未出现 33 例 （32%）, 手足搐搦组血清 K+、 血清磷和 p(CO2) 均明显低于非手足搐搦组（P < 0.01）, 而手足搐搦组 pH 值高于非手足搐搦组（P < 0.01）。2 组性别、 年龄、 血清 Na+、 血清 Cl-、 血清钙 （结合钙和离子 Ca2+）、 离子 Ca2+和血清 Mg2+水平差异无统计学意义 （P > 0.05）。二分类 Logistic 回归分析显示年龄小、 血清 K+降低、 血清磷降低和 p(CO2) 降低是手足搐搦的危险因素。结论 年龄小、 血清 K+水平降低、 血清磷降低和 p(CO2)降低是过度换气综合征患者出现手足搐搦的危险因素。     

反复呼吸道感染免疫功能及相关因素研究现状

反复呼吸道感染（recurrent infections of respiratory tract,RRTI）是一种在基层医院儿科的常见疾病．其临床特点为反复发作的上下呼吸道感染．病程较长，每次上呼吸道感染可延至10天以上，易反复发生，甚至迁延数月之久,部分患儿上呼吸道感染后迅速发展成为下呼吸道感染。日前的研究表明RRTI患儿的免疫功能存在明显的紊乱及低下，同时发现，多种原因所致细胞免疫功能持续异常是本病反复发作的病因所在。本文针对目前有关方面的研究现状进行综述如下。     

钙剂在肺炎心衰合并手足搐搦症中的应用

钙剂在肺炎心衰合并手足搐搦症中的应用襄汾县人民医院（０４１５００）杨培民山西医学院第一附属医院阎柱我院自１９７５年以来共收治支气管肺炎合并心衰，同时有婴儿手足搐搦症发作２５例。我们采用洋地黄强心的同时，谨慎地静脉补充钙剂，收到满意的疗效，现报告如下。...     

脑结核瘤1例报告

患者,女,38岁,因"反复抽搐20余年"入院。患者于20余年前开始出现反复全身性抽搐,伴神志不清,每次发作约数分钟至半小时不等,每年发作1～3次,近年来发作稍见频繁,1年多则发作4次,10天前再发,伴视物模糊,行走不稳,胡言乱语。20余年前曾有"肺结核"病史。否认结核等传染病     

肠系膜囊肿致复发性腹绞痛2年1例报告

肠系膜囊肿引起间歇性腹隐痛常见,但致腹绞痛且反复发作达2年之久少见,现报告如下。患儿男,5岁。以复发性腹绞痛2年、加剧10天为诉于1987年12月10日入院。2年来每隔10余天腹痛发作,发作时痛苦呻吟、辗转反侧、喜按腹部(家属可扪及包块)。疼痛每次持续数小时至数天不等,未行特殊处理能自行缓解。疼痛消失后包块不能扪及。近10天上述症状加剧伴呕吐胃内容物10余次及停止排便排气2天。入院体检:神志清,痛苦面容.心肺无异常。腹平软,肝脾未扪及,脐下扪及一约5×6cm活动度大、无触痛实质性肿物。肠鸣音活跃。血常规:WBC11.8×10~9/L,     

手足口病2例

1 病例介绍 例1:患儿,男,3岁,因"手足口皮疹3天"入院.入院前3天患儿手足口开始出现米粒大小样疱疹伴发热,口腔内可见溃疡.     

头孢曲松钠静脉滴注致低血钙搐搦

1例38岁女性,因胆囊结石,慢性胆囊炎急性发作入院.给予头孢曲松钠2.0 g溶入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注治疗.静脉滴注药液约150 ml后.患者出现手足搐搦、烦躁等症状,其血钙为1.85 mmol/L,血钠、血钾,肝肾功能及血糖均正常.立即停药,给予抗过敏及对症治疗不见好转.给予10%葡萄糖酸钙注射液10 ml加入25%葡萄糖注射液20 ml中静脉注射,45 min后上述症状逐渐缓解,8 h后血钙升至2.35 mmol/L.第2天头孢曲松钠改为氨苄青霉素,上述症状未再出现.