内镜切除早期胃癌时导致的胃穿孔：使用内镜夹治疗可完全闭合而避免外科手术

背景：当内镜下切除早期胃癌发生胃穿孔时，人们通常采取手术治疗。鉴于内镜下黏膜切除术（EMR）数量的增加和胃穿孔可能性的增加，作进行该研究目的是探索内镜治疗胃穿孔的可行性。方法：从1987-2004年间，在日本国家癌症中心医院行胃EMR的2460例患中，121例患（4．9％）在行EMR时发生胃穿孔。最初的4例患行急诊手术治疗。后来行内镜夹治疗的117例患作为研究对象。结果：用内镜夹闭合成功地治疗了115例胃穿孔患（98．3％）。2例患治疗失败行急诊手术治疗。在过去的6年里，用内镜夹治疗胃EMR时发生穿孔患的治愈率与未穿孔患相似。结论：早期胃癌内镜下切除时发生的胃穿孔可用内镜夹进行保守治疗完全闭合。     

采用泌尿道前列腺切除器经肛门内镜切除直肠肿瘤：131例患者应用的经验

目的：直肠腺瘤和其他疑似为良性的病变应用经肛门内镜切除术并未普及。该项研究旨在评估经肛门内镜切除术的效能和安全性。方法：回顾性研究分析在1993-2004年之间3所斯德哥尔摩医院中经肛门内镜切除术的患，内容包括患自身及病变特性、并发症、随访时间和复发率。结果：180例中共131例行经肛门内镜切除术。160例经组织学诊断为腺瘤，12例为癌瘤，其余8例分别为增生、纤维化或正常黏膜。直肠腺瘤患中，77例仅行单次经肛门内镜切除术，16例因巨大腺瘤而多次行该手术，27例因复发而需另行经肛门内镜切除术或其他手术。中位复发时间为7个月，但未出现直肠癌。16例手术患出现并发症。2例患必须行Hartman手术，1例因肠穿孔，另1例因出血。手术期间无死亡。未复发的中位随访期为32个月（极差0—67）。[编按]     

鼻内镜下鼻窦手术60例疗效观察

目的探讨鼻内镜下鼻窦手术的疗效。方法选择我科收治的慢性鼻窦炎患者共60例,均行鼻内镜下鼻窦手术治疗,对治疗效果及并发症进行观察。结果60例患者中各型治愈率分别为：I型：85．7％（18／21）;Ⅱ型：80％（24／30）;Ⅲ型：66．7％（6／9）,总有效率：91．6％（55／60）,眶周出血者1例,中鼻甲与鼻中隔粘连者1例,无鼻出血、失明及脑脊液漏等严重并发症出现。结论鼻内镜下行鼻窦手术效果较好,术后并发症较少,值得临床推广应用。     

内镜手术的安全管理

目的：加强内镜手术的安全管理,降低医院感染的发生率。方法：遵循《内镜清洗消毒技术规范》原则,做好内镜手术的整体护理,认识气腹对生理功能的影响,预防气腹导致的并发症。结果：提高护理人员对内镜手术的安全认识,保障内镜手术的医疗安全,减少了医疗纠纷。结论：内镜手术的安全管理和规范操作是保证内镜手术迅速发展的重要条件。     

老年人肺癌根治性手术治疗32例体会

目的：探讨老年人肺癌围手术期处理，手术方式选择及根治术的关键问题。方法：我们对32例老年人肺癌患施行根治手术，无残端缝合法处理支气管残端，术后积极综合治疗。结果：术后3d死亡1例，死亡率3．13％。术后随访率96．87％（31／32），不满1a的7例。1a生存率83．3％（20／24），3年生存率54．2％（13／24）。结论：重视老年人肺癌围手术期处理，对中晚期老年人肺癌应积极行根治性手术。术后强调综合治疗，提高患生活质量，延长生存期。     

鼻内镜手术并发症的预防及护理

鼻内镜手术虽然克服了传统手术的一些弊端，但随着这项技术向颅底和眼眶的拓展、新术式的建立和手术部位的进一步延伸，手术并发症也逐渐增多。我科在289例鼻内镜手术中，并发症发生率为7．3％（21／289）。我们结合此21例的临床资料，探讨鼻内镜手术并发症的预防及护理措施。     

鼻内窥镜手术患者的围手术期整体护理

目的 探讨行鼻内镜手术患者在围手术期实施系统的整体护理的要点及护理方法.方法 对385例患慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病行鼻内镜手术的患者实施整体护理,从术前护理、术后护理、出院指导、出院后随访等多个环节进行观察研究.结果 治愈383例,好转2例,术后6个月随访无复发,疗效满意.结论 在鼻内镜手术围术期提供系统的整体护理是提高手术治愈率,促进患者康复的重要环节.     

耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的体会

目的探讨耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的方法及临床效果.方法回顾性分析2007年1月~2009年2月耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎患者36例的临床资料.其中21耳行开放式乳突根治术,8耳行保留骨桥乳突根治术,7耳行鼓室成形术.结果所有患耳手术半年后均干耳,随访期间患耳均无胆脂瘤复发.结论耳内镜手术治疗慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎操作时具有视野大、角度多、图象清晰的优势,对彻底清除病灶有利,可以防止不必要的损伤,减小术后复发.     

鼻内镜手术的护理体会

目的探讨鼻内镜鼻部手术的护理措施。方法对198倒患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜手术的患者进行心理护理、术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节的护理,并视察其效果。结果治愈182例,好转16例,疗效满意。结论鼻内镜鼻部手术前后的良好护理是提高手术治愈率的重要环节,系统的护理和手术同等重要。     

鼻内镜手术后的护理

鼻内镜手术较之传统手术方式具有视角宽阔、视野清晰、操作精细、手术程序简化、创伤小、免除鼻面部切口、疗效好、复发率低等优点，已被广泛的应用于临床。我院五官科2005—01／06共行鼻内镜手术31例，现将手术后的护理体会总结报告如下。     

妇产科和生殖生物学杂志

接受宫内DES治疗后宫颈发育不全患者在孕早期行预防性宫颈环扎术（法）；76例感染性肠道疾病和妊娠病例报道及文献回顾（法）；阑尾炎与妊娠21例报道（法）；使用依托孕烯皮下埋植剂（Implanon）避孕发生宫外孕的首例报道（法）；母乳喂养与素食饮食（法）；Galen动脉瘤的产前诊断和处理：通过1个病例报道进行综合描述（法）     

国际妇产科学杂志

钙加亚油酸治疗妊娠期高血压疾病;舌下含服硝酸甘油处理胎盘滞留;脐-大脑中动脉搏动指数在生长受限胎儿中的预测价值;经阴道子宫切除术中双极导管电凝;比较治疗压力性尿失禁的膀胱颈悬吊术、耻骨阴道吊带术和无张力尿道中段悬吊术的效果;在乌干达首都坎帕拉对严重先兆子痫处理基于标准的审查;孟加拉国首都达卡的分娩相关并发症和产后早期发病率.     

美国妇产科学杂志

欧洲裔美国妇女中母体肿瘤坏死因子-α、肿瘤坏死因子受体、IL-6和IL-6受体基因的多位点交互作用预测自发性早产，会阴修补中应用铬制肠线、聚乳酸羟基乙酸（PGLA）910缝线、快速吸收PGLA910缝线的效果比较：一项随机对照试验，单绒毛膜双羊膜腔双胎宫内死亡的前瞻性风险，无绒毛膜羊膜炎组织学证据的人类自发临产是急性炎症基因信号表达特征，与Gartner管持续存在有关的先天性泌尿生殖道异常：文献回顾．[编者按]