高密度脂蛋白-胆固醇与血清白蛋白在急性重症胰腺炎早期诊断中的应用

目的探讨高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白在急性重症胰腺炎早期诊断中的价值及临床意义。方法总结227例急性胰腺炎患者(轻症163例,重症64例),采用免疫比浊法和溴甲酚绿法分别检测227例急性胰腺炎患者HDL-C和血清白蛋白的水平。结果急性重症胰腺炎组HDL-C及血清白蛋白水平显著低于轻型胰腺炎组及健康对照组,差异具有显著性(P均<0.01)。联合检测HDL-C及血清白蛋白水平,其诊断急性重症胰腺炎的敏感性较单独检测HDL-C及血清白蛋白有明显提高(P<0.05)。结论HDL-C及血清白蛋白水平的检测有助于急性重症胰腺炎的早期诊断。     

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值在暴发性急性胰腺炎预后判断中的价值

目的 探讨三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值在暴发性急性胰腺炎预后判断中的价值。方法 回顾性分析 2006年1月至2008年12月诊断为暴发性急性胰腺炎65例,所有病例均给予积极规范处理。按病程长短分为早期组（≤14d）和晚期组（>14d）,按TG/HDL-C比值分为<1.87组和>1.87组。分别比较组间TC,TG,HDL-C、TG/HDL-C比值以及住院时间、死亡人数（率）差异。结果 （1）晚期组的TC,TG,HDL-C和TG/HDL-C值与早期组比较,差异无显著性（p>0.05）;而晚期组TG及TG/HDL-C比值异常率分别为48.65%和51.35%较早期组的71.43%和78.57%,差异有显著性（p<0.05）。（2）在TG/HDL-C>1.87组,TC、TG及死亡人数（率）分别为(7.08±4.46)mmol/L、(10.59±6.97)mmol/L和22例（51.76%）,与TG/HDL-C<1.87组比较,差异有显著性（p<0.05）。而HDL-C比值及住院时间两组之间比较差异无显著性（p>0.05）。结论 TG/HDL-C比值有助于FAP的预后判断,临床应重视TG/HDL-C比值在FAP预后判断中的作用。     

高密度脂蛋白胆固醇及血清白蛋白和C反应蛋白在重症急性胰腺炎早期诊断中的价值

目的探讨高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(SA)及C反应蛋白(CRP)在诊断早期重症急性胰腺炎(SAP)中的价值及其临床意义。方法 193例急性胰腺炎(AP)患者分为轻症急性胰腺炎(MAP)组102例和SAP组91例,另选体检健康人群185例作为对照组,检测3组血清HDL-C、SA及CRP水平并进行比较。结果 MAP组和SAP组血清HDL-C、SA水平明显低于对照组(P<0.05),CRP水平明显高于对照组(P<0.05);SAP组血清HDL-C、SA水平明显低于MAP组(P<0.05),CRP水平明显高于MAP组(P<0.05)。结论血清HDL-C、SA和CRP水平的检测对早期诊断SAP具有一定的临床价值。     

122例急性心肌梗死甘油三酯及高密度脂蛋白胆固醇检测分析

目的：检测分析122例急性心肌梗死（AMI）病毒血清中甘油三酯（TG）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的水平情况，从而进一步认识高TG、低HDL－C血症与心肌梗死发生的相关关系。方法：选择经心电图检测证实并结合临床表现及心肌酶谱检验相符确诊的AMI病人及非AMI的病人各一组，入院后48小时内采空腹血，采用日产奥林巴斯560型全自动生化分析仪检测TG及HDL－C，应用T检测及两组率的显著性检测方法进行统计分析。结果：122例AMI病者血清中TG的平均水平高于102例对照组中的平均水平；AMI组血清中HDL－C的平均水平低于对照组中的平均水平，研究组与对照组比较有非常显著性差异（P＜0．01）；在122例AMI组中，高TG血症62例，占50．8％；低HDL－C血症76例，占62％；102例对照组中高TG血症21例占20．5％，低HDL－C血症15例占14％，两组比较有非常显著性差异（P＜0．01），高TG低HDL－C血症与AMI呈正相关。     

急性胰腺炎患者血清总胆固醇和甘油三酯的水平

目的 :研究急性胰腺炎时的血脂水平及探讨两者之间所存在的关系。方法 :使用全自动生化分析仪动态测定轻型急性胰腺炎 (MAP)患者 35例 ,重症急性胰腺炎 (SAP)患者Ⅰ级 15例 ,Ⅱ级 17例的血清总胆固醇(TC)和甘油三酯 (TG)水平。结果 :在急性胰腺炎急性反应期 ,均有血脂升高 ,随着病情明显好转 ,高脂血症逐渐恢复正常。MAP患者于发病后第 1周TC为 (4 11± 2 78)mmol/L ,TG为 (2 2 9± 1 5 1)mmol/L ;SAPⅠ级患者于发病后第 4周TC为 (4 2 4± 2 79)mmol/L ,TG为 (2 13± 1 32 )mmol/L。而预后较差的患者高脂血症未得到恢复 ,SAPⅡ级患者于发病后第 4周TC为 (10 96± 5 88)mmol/L ,TG为 (7 91± 3 95 )mmol/L。结论 :急性胰腺炎易并发高脂血症 ,而持续的高脂血症能加重胰腺炎症 ,可能是致命预后的一项参数     

甘油三酯／高密度脂蛋白胆固醇比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变的关系

目的:探讨甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)比值与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠脉病变之间的关系。方法:将466例患者依据冠状动脉(冠脉)造影结果分单支组、双支组和三支组。分析三组TG/HDL-C比值与冠脉病变之间的关系。结果:TG/HDL-C、TG水平三组间比较有显著性差异(P<0.01),经直线相关分析显示:与TG、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C相比,TG/HDL-C比值与冠脉病变之间显示了更强的正相关关系(r=0.78,P<0.001)。结论:TG/HDL-C比值与冠脉病变程度呈正相关。     

甘油三酯与高密度脂蛋白-胆固醇比值在预测儿童代谢综合征中的意义

目的:探讨甘油三酯与高密度脂蛋白-胆固醇比值(TG/HDL-C)和稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在儿童代谢综合征(MS)中的预测价值.方法:收集自2015年1月-2019年12月在天津医科大学总医院儿科诊断为肥胖的儿童203例,测量血压、腰围,于次日空腹行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)并检测HbA1c、...     

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值在糖尿病肾病中的价值研究

目的探讨甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值（TG／HDL．C）在糖尿病肾病中的价值。方法随机选取2型糖尿病患者150例,将其分为糖尿病无肾病组（45例）、早期糖尿病肾病组（35例）、临床糖尿病肾病组（42例）和晚期糖尿病肾病组（28例）4组,检测4组患者空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL．C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、脂蛋白一A（Apro．A）,脂蛋白．B（Apro．B）,并计算TG／HDL．C比值。结果与糖尿病无肾病组患者比较,各组患者糖尿病肾病HDL．C明显降低,且随着肾脏损害的加重,血清TG、TC、LDL—C、Apro．B、TG／HDL．C逐渐升高,而HDL．C、Apro．A逐渐降低,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。相关分析结果显示,UAER与HDL．C呈负相关（r=一0．558,P=0．027）,而与TG／HDL．C比值呈正相关（r=0．638,P=0．015）。结论HDL．C是糖尿病肾病发生、发展中的重要保护因子,而TG／HDL—C是与其密切相关的危险因素。     

甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值在心房颤动患者中的表达及与心血管事件的关系

目的 观察甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值在心房颤动患者中的表达,并分析TG/HDL-C与心房颤动患者心血管事件的关系。方法 本研究为前瞻性分析,纳入南阳市中心医院2020年5月至2021年8月收治的88例心房颤动患者,所有患者均接受12个月随访。根据心房颤动患者TG/HDL-C的中位数将其分为高比值组和低比值组,比较两组患者随访期间发生的心血管事件(急性冠脉综合征、心力衰竭、恶性心律失常);采用点二列相关性检验TG/HDL-C与心房颤动患者发生心血管事件的关系;采用logistic回归分析影响心房颤动患者发生心血管事件的危险因素。结果 共纳入88例心房颤动患者,剔除2例,最终86例患者完成研究,86例心房颤动患者TG/HDL-C为0.65～3.68,中位数为1.41。高比值组(TG/HDL-C值≥1.41)42例患者,低比值组(TG/HDL-C值<1.41)44例患者。随访期间,相较低比值组,高比值组发生急性冠脉综合征、心力衰竭及恶性心律失常的患者更多,心血管事件总发生率更高(P<0.05)。经点二列相关性分析,TG/HDL-C与心房颤动患者发生心血...     

三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇比值与糖尿病并发症的关系研究进展

糖尿病作为重要公共健康问题,严重影响人们生活质量,给社会经济带来严重负担,特别是糖尿病并发症。血脂异常在糖尿病人群中患病率逐年上升,脂代谢异常在糖尿病并发症的发生及发展中占有重要的地位,逐渐被人们重视,尤其是三酰甘油（TG）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值,是目前临床研究热点问题,根据目前研究发现,TG/HDL-C比值在糖尿病并发症的发生、发展中起到重要作用。本文就TG/HDL-C比值与糖尿病并发症的关系情况做一综述,发现TG/HDL-C比值与糖尿病并发症有关,与微血管并发症及大血管并发症均有联系,但是,仅从目前研究中,TG/HDL-L比值与糖尿病具体并发症的切值没有统一的标准,还需进一步研究。     

单核细胞/高密度脂蛋白比值与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化性疾病的相关性分析

背景　下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）作为2型糖尿病（T2DM）常见并发症之一,可导致肢体坏疽、截肢风险增加,且与心脑血管病变存在相关性,严重影响T2DM患者的生存质量。单核细胞/高密度脂蛋白比值（MHR）是新近发现的一个炎性标志物,研究发现其与血管疾病密切相关。目的　探讨MHR与T2DM患者LEAD的相关性。方法　选取2018年9月-2019年9月于中国医科大学附属第四医院内分泌科就诊的T2DM患者400例,按照下肢动脉粥样硬化（AS）严重程度将患者分为四组：T2DM+AS1（单纯T2DM患者）组109例,T2DM+AS2（T2DM并下肢动脉内膜增厚）组97例,T2DM+AS3（T2DM并下肢动脉斑块形成）组109例,T2DM+AS4（T2DM并下肢动脉狭窄）组85例。收集四组患者临床资料、实验室检查结果,并计算MHR。结果　四组患者性别、年龄、病程、吸烟史、高血压病史、胰岛素使用史、体质指数（BMI）、MHR、单核细胞计数（M）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）、肌酐（Cr）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关分析结果显示,T2DM患者MHR与BMI（rs=0.176,P<0.001）、中性粒细胞计数（N）（rs=0.426,P<0.001）、M（rs=0.739,P<0.001）、淋巴细胞计数（L）（rs=0.261,P<0.001）、三酰甘油（TG）（rs=0.215,P<0.001）、尿酸（UA）（rs=0.203,P<0.001）、Cr（rs=0.127,P=0.011）呈正相关,与总胆固醇（TC）（rs=-0.200,P<0.001）、HDL（rs=-0.630,P<0.001）、低密度脂蛋白（LDL）（rs=-0.102,P=0.042）呈负相关。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄〔OR=1.853,95%CI（1.398,2.456）〕、长病程〔OR=1.323,95%CI（1.002,1.746）〕、吸烟史〔OR=2.854,95%CI（1.440,5.658）〕、高血压病史〔OR=2.116,95%CI（1.281,3.661）〕、MHR升高〔OR=1.777,95%CI（1.190,2.653）〕是T2DM患者发生下肢AS的危险因素（P<0.05）,BMI升高〔OR=0.590,95%CI（0.422,0.824）〕是T2DM患者发生下肢AS的保护因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄是T2DM患者发生2~4级下肢AS 的危险因素,吸烟史、高血压病史、MHR是T2DM患者发生3~4级下肢AS 的危险因素,长病程是T2DM患者发生4级下肢AS 的危险因素,BMI升高是T2DM患者发生2、4级下肢AS 的保护因素（P<0.05）。结论　MHR与T2DM患者LEAD及其严重程度密切相关。T2DM患者下肢AS的严重程度随MHR的增高逐渐增加,并主要体现在3~4级下肢AS 患者中。     

急性胰腺炎中白细胞、白蛋白及血糖的研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)白细胞计数、血浆白蛋白和血糖的变化及其临床意义。方法分别测定34例轻型急性胰腺炎(MAP)和35例重症急性胰腺炎(SAP)患者第0,1,3,7,10天的白细胞计数、血浆白蛋白及血糖水平,并对所测得的结果进行比较、统计学分析。结果 AP患者的白细胞计数及血糖均有显著的升高,且SAP组白细胞计数及血糖水平与MAP组比较差异有统计学意义(P<0.05);SAP组的血浆白蛋白水平与MAP组比较显著降低(P<0.05)。SAP组白细胞计数、血糖升高及白蛋白较低的发生率显著高于MAP组(P<0.05)。结论白细胞计数、血浆白蛋白及血糖可以作为评价急性胰腺炎严重程度及疗效的指标,其临床监测更简便、直观,值得广泛应用。     

急性胰腺炎患者血浆白蛋白、血钾与血糖的变化及其机制的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP），轻型急性胰腺炎（MAP）时血浆白蛋白，血钾和血糖的变化及其发生机制。方法：使用自动生化分析仪，分别测定18例SAP、31例MAP患者急性期与恢复期及31例健康成年人（HC）的血浆白蛋白，血钾和血糖水平。结果：急性期SAP和MAP组的血浆白蛋白，血钾水平较HC组显著降低，且SAP组的血浆白蛋白水平较MAP组显著降低；SAP组与MAP组的血糖水平较HC组显著升高，且SAP组的血糖水平较MAP组显著升高，SAP组血浆白蛋白降低的发生率及血糖升高的发生率均显著高于MAP组。结论：血浆白蛋白，血糖可以作为评价急性胰腺炎（AP）严重程度的指标，血钾不能作为评价AP严重程度的指标。     

早期血浆白蛋白变异对ICU重症急性胰腺炎患者预后评估的价值

目的 探讨ICU重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者早期血浆白蛋白变异对患者病情严重程度及预后的预测价值.方法 对2005年7月至2010年6月收治的SAP患者进行回顾性分析,将纳入对象根据预后分为生存组(n=131)及死亡组(n=108),分析比较两组患者入ICU基本情况、预后、血浆白蛋白水平及变异等,并进行logistic回归分析.结果 两组患者年龄、急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Ranson评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及其变异度,差异均有统计学意义(P均＜0.01).而两组患者男女比例、入ICU 24 h内血浆白蛋白水平、发病到入院时间、发病到入ICU时间差异无统计学意义(P＞0.05).对入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及变异度绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),曲线下面积分别为0.728和0.742,预测患者死亡的最佳截断值分别为4.25 g/L(敏感度61.45％,特异度81.67％)和13.5％(敏感度62.65％,特异度78.33％).经logistic回归分析发现,入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及变异度与ICU重症急性胰腺炎患者死亡相关,而且,随着下降值及变异度的增大,死亡率逐渐升高.结论 入ICU 24 h内血浆白蛋白下降值及其变异度是ICU重症急性胰腺炎患者死亡的早期危险因素.     

急性胰腺炎患者尿胰蛋白酶原激活肽的动态变化及其意义

目的 :观察急性胰腺炎 (AP)患者尿中胰蛋白酶原激活肽 (TAP)的动态变化特点及其临床意义。方法 :出现首发症状后 4 8h内入院的急性胰腺炎患者 4 1例及对照组患者 1 1例 ,入院时、2 4、4 8及 72h取尿样。运用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测TAP浓度。结果 :入院时 ,重症组尿TAP中位值 (95nmol·L-1 )显著高于轻型组 (2 0nmol·L-1 ;P <0 .0 1 )及对照组 (1 5nmol·L-1 ;P <0 .0 1 )。 2 4 ,4 8h重症组仍然显著高于轻型组及对照组 (P <0 .0 5 ) ,72h各组间差异无显著性。轻型组与对照组各时相差异均无显著性 (1 5nmol·L-1 ;P <0 .0 1 )。结论 :急性胰腺炎患者早期胰腺间质和血中胰蛋白酶原的暴发激活可能是重症急性胰腺炎 (SAP)发病的关键环节。早期动态检测TAP有助于对病情和预后的判断     

血浆一氧化氮合酶和一氧化氮在低高密度脂蛋白-胆固醇血症患者的表达

目的对低高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）血症患者药物干预前后血浆一氧化氮合酶（Nitric oxide synthase,NOS）和一氧化氮（Nitric oxide,NO）进行研究,探讨低HDL-C血症致动脉粥样硬化的可能机制。方法根据血脂水平和颈动脉内膜-中层厚度（IMT）等选取119例（男69例,女50例）低HDL-C血症患者作为低HDL-C血症组和78例（男43例,女35例）正常人群作为健康对照组,分别测定受检人群（包括低HDL-C血症患者治疗达标后）血浆NOS（用化学比色法测定）和NO（用硝酸酶还原法测定）。结果与健康对照组比较,低HDL-C血症组血浆NOS（P〈0.05）和NO（P〈0.05）均显著降低,男性及女性亚组亦显著低于相应健康对照组（P〈0.05）;低HDL-C血症组（79例）治疗达标（HDL-C〉1.04mmol/L）后,血浆NOS（P=0.041）和NO（P=0.038）均显著升高（包括男性及女性亚组P〈0.05）,而与健康对照组干预前后相比,无统计学意义（P〉0.05）。结论低HDL-C血症患者血浆NOS和NO水平显著低于健康对照组（包括男性和女性亚组）并且治疗后（血浆HDL-C水平达标）较治疗前显著升高而与健康对照组干预前后相比无明显改变;低HDL-C可能通过NOS/NO途径参与介导动脉粥样硬化发生、发展的病理演变过程。     

D二聚体及血清脂蛋白(a)在急性缺血性脑卒中患者中的变化

目的研究D二聚体(D-D)及血清脂蛋白a(LPa)在急性缺血性脑卒中(AIS)患者中的变化及其临床意义。方法选取70例在本院诊断为AIS的患者作为观察组,根据脑梗死面积分为腔隙性组和非腔隙性组,另选择30例在本院进行健康体检者作为对照组。分别测定各组受试者血清LPa、血浆D-D、Fbg水平及a PTT、PT、INR值,进行比较。结果观察组组血清LPa和血浆D-D、Fbg水平明显高于对照组,非腔隙性组血清LPa和血浆D-D、Fbg水平明显高于腔隙性组,观察组a PTT值大于对照组,差异都具有统计学意义(P<0.05);两组受试者PT、INR相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-D及血清LPa在AIS中患者中的变化对疾病的早期诊断具有重要参考价值。