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双侧唇裂或(和)唇腭裂一期整复后,尽管修复了唇裂或唇腭裂,但仍有诸多畸形存在,如鼻尖低平、鼻小柱短小、双侧鼻孔不等大对称、鼻翼塌陷、鼻堤缺失;上唇过紧、人中     

101例新生儿唇腭裂临床统计与病因分析

1961年1月1日～1995年12月30日,在武汉市第二医院住院分娩97685例活产新生儿中共检出唇腭裂101例,唇腭裂发生率为1.03‰,其中,唇裂占37.62％,腭裂18.81％,唇裂伴腭裂43.57％。统计学分析发现在不同胎次和不同新生儿体重组别中,唇腭裂的发生率有显著性差异(P<0.01)。推测唇腭裂畸形的发生与母体分娩过多,生殖机能减退,生殖器官衰老及胎儿的营养状况有一定关系。     

唇腭裂患儿的心理社会因素的分析研究（Ⅲ）

本文通过对113例唇腭裂患儿的自我评估以及患儿的父母对其术后容貌与语音效果的评估.发现容貌与语音相比,多数唇腭裂患儿(66.04%)和父母(66.04%)认为语音清晰比容貌更重要,语音不清是患者目前存在的主要问题.几乎一半的患儿(49.02%)想首先改变发音不清的现状,而首先想改变容貌的则占(35.4%).由于面部畸形和语音障碍的存在,对患儿的个性心理正常发展以及对学习,社交的影响,加之这种先天畸形使患儿受到许多来自客观的歧视,导致了患儿的心理和情绪的压抑.本文分析了有语音障碍和面部畸形患儿的社会心理影响因素,试图为唇腭裂患儿的综合治疗从理论和方法上提出一些生理心理治疗建议.     

唇腭裂患者亲属颅面形态学特征的研究进展

非综合征性唇腭裂以及单发性腭裂是常见的先天发育性疾病.近年来,很多学者对患儿亲属所表现出来的一系列与患儿自身具有一定可重复性的颅面形态特征进行了研究,并且已经获得了一定的成果.本文就该领域的研究进展作一综述.     

双侧唇裂或唇腭裂患者唇裂术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复治疗

目的：介绍双侧唇裂／唇腭裂患者术后鼻唇畸形的Ⅱ期整复方法及效果。方法：将50例患者按鼻畸形、唇畸形的不同，分别采用三种不同的术式治疗。对上唇组织较多者，采用鼻底叉形瓣延长鼻小柱，上唇创缘直接缝合法；对鼻及上唇畸形较轻者，采用Noordhoff整复法治疗；对鼻唇畸形严重并有上唇过紧者，采用前唇组织瓣延长鼻小柱，下唇Abbe瓣旋转修复上唇正中缺损。结果：50例患者中，30例Ⅱ期修复后鼻形态正常，鼻孔大小对称，有良好的鼻堤，鼻小柱长度适中；恢复了上唇的高度和宽度，有明显的人中嵴、唇峰及唇珠，上下唇和谐。11例患者一般。结论：本文介绍的三种术式适用于不同类型双侧唇裂术后鼻唇畸形的患者。     

Tooth agenesis patterns in bilateral cleft lip and palate

Bartzela TN, Carels CEL, Bronkhorst EM, Rønning E, Rizell S, Kuijpers-Jagtman AM. Tooth agenesis patterns in bilateral cleft lip and palate. Eur J Oral Sci 2010; 118: 47–52. © 2010 The Authors. Journal compilation © 2010 Eur J Oral Sci
Individuals with cleft lip and palate present significantly more dental anomalies, even outside the cleft area, than do individuals without clefts. Our aim was to evaluate the prevalence of tooth agenesis and patterns of hypodontia in a large sample of patients with complete bilateral cleft lip and palate (BCLP). Serial panoramic radiographs (the first radiograph was taken at 10.5–13.5 yr of age) of 240 patients with BCLP (172 male patients, 68 female patients) were examined. Third molars were not included in the evaluation. Agenesis of at least one tooth was present in 59.8% of patients. Upper laterals and upper and lower second premolars were missing most frequently. Using the tooth agenesis code (TAC), 52 different agenesis patterns were identified, of which simultaneous agenesis of 12, 22, 15, 25, 35, and 45 was the most frequent pattern. Nine of the 240 patients showed combined BCLP and oligodontia.     

造成唇腭裂发病相关因素分析

目的:探讨非综合征型唇腭裂的可疑环境因素和遗传因素。方法:根据中国出生缺陷研究中心设计的唇腭裂遗传流行病学研究问卷及临床调查表,详细收集分析276名唇腭裂患者父母的生活情况及职业。结果:唇腭裂患者母亲孕期呕吐有153人,131人有服药史,被动吸烟211人,225人来自农村,工人40人。父亲吸烟229人,饮酒127人,仅1人有服药史,农民116人,工人105人。结论:唇腭裂的致病因素十分复杂。而遗传因素和母亲孕早期感染、服药、营养缺乏、吸烟、接触毒物等特定环境因素作用是其致病的危险因素。     

发展我国特色的唇腭裂治疗方法

先天性唇腭裂的治疗,多年来我们采用国外学者提出的方法和技术,现我国亦有了一些有意义的研究成果。本文回顾近年有关这方面的研究情况,推荐了我国学者们的研究成就。并加以评述。     

单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的临床观察

目的　探讨单侧完全性唇腭裂患儿时唇裂修复同期硬腭裂隙封闭的可行性及临床效果。方法　47例年龄为3·0~7·5月龄的单侧唇腭裂患儿在唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭,分析手术时间、术中出血、术后恢复、创口愈合及腭部裂隙变化情况。结果　所有患儿的手术均顺利完成。手术时间与单纯唇裂修复术相比平均延长13 min , 术中出血平均增加5 ml,术后恢复好,无创口感染及裂开。至患儿9~18月龄二期手术时腭部裂隙比行单纯唇裂修复术平均小0·28 cm,使二期手术时软腭后退充分,腭咽闭合良好。结论　单侧完全性唇腭裂患儿唇裂修复同期行硬腭裂隙封闭是安全和可行的。     

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目的分析婴儿期唇腭裂同期修复的疗效,探讨其临床意义和可行性。方法对2002年3月至2006年9月在哈尔滨儿童医院进行早期同期唇腭裂修复手术的55例3.5~8个月的婴儿单侧或双侧唇腭裂患者进行观察,分析手术时间、术中出血、术后恢复和创口愈合以及身心发育情况。结果所有手术均顺利完成,平均手术时间110min,术中出血量60mL左右,除4例患者由于术后继发出血而输全血治疗外,无其他特殊情况,全部病例顺利康复。对其中35例患儿跟踪随访1.5~6年,所有随访患者体格发育正常,心理健康状况良好,31例患儿无明显腭裂语音。结论在手术技术熟练和麻醉、监护条件具备的情况下,婴儿期进行腭、唇裂同期修补术是安全可行的。不仅有利于患儿的生长发育,也大大降低了患儿家长经济和心理负担。     

Location and Presence of Permanent Teeth in a Complete Bilateral Cleft Lip and Palate Population

Objective:To describe the location and presence of permanent teeth in nonsyndromic complete bilateral cleft lip and palate patients from the Manitoba Centre for Craniofacial Difference.Materials and Methods:Records of 1570 patients dating back to 1958 were assessed in this retrospective chart review.Results:Thirty-eight patients met the inclusion criteria, providing 76 cleft site teeth: A tooth on each side of the cleft was considered to have developed from a single lateral incisor tooth bud. The pattern M was assigned when a tooth was found mesial to the cleft, D when distal, MD when mesial and distal and AB if none was found. Pattern M was noted 9.2% of the time; D, 47.4%; MD, 5.3%; and AB, 38.2%. Teeth outside the cleft site: In the maxilla, agenesis occurred in 11.9% of second premolars and 10.5% of central incisors. In the mandible, agenesis occurred in 4.0% of second premolars, 2.6% of lateral incisors, 2.6% of central incisors, and 2.6% of second molars.Conclusions:The lateral incisor was most commonly found distal to the cleft. Agenesis of the lateral incisor and teeth outside the cleft were more common than in noncleft populations.     

双侧完全性唇腭裂患者的同期腭裂修复与齿槽嵴裂植骨

目的　分析 8岁以上双侧完全性腭裂患者同期行腭裂修复与齿槽嵴裂植骨的可行性及植骨效果。方法　对 15例同期行腭裂修复与齿槽嵴裂植骨的双侧完全性唇腭裂患者作回顾性研究。分析手术时间、术中出血、术后恢复和创口愈合情况。对术后随访的X线片进行植骨效果的客观评价。结果　所有手术均顺利完成 ,平均手术时间延长 5 2分钟 ,没有明显增加术中出血量 ,患者术后恢复好 ,无创口感染和植入骨暴露 ,植骨的临床成功率为 83.3% ,其中以 8～ 11岁组的成功率最高 (93.8% )。结论　双侧完全性腭裂患者的同期腭裂修复和齿槽嵴裂植骨是安全和可行的 ;对于 8岁以上的腭裂未修复的双侧完全性唇腭裂患者 ,均应同期完成腭裂修复与齿槽嵴裂植骨 ;双侧齿槽嵴裂同期植骨的最佳手术时间与二期植骨相同 ,为尖牙萌出前 ,年龄在 8～ 11岁之间。     

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唇腭裂是一种较常见的先天畸形,其发病率为0.1%～0.2%。它可以影响患者除眼睛以外口腔颌面部所有器官的形态与功能,并且随着生长发育的变化而改变。现行的多种治疗方法没有哪一种能完全恢复唇腭裂患者     

正畸牙移入牙槽突裂患者植骨区的牙CT评价

目的应用牙CT评价正畸牙移入牙槽突裂患者植骨区后牙槽骨的形态变化。方法对3位牙槽突裂患者在植骨前后和正畸治疗后行牙槽突裂裂隙区的三维牙CT检查,分析正畸牙移入植骨区域后,正畸牙位置及牙槽骨的形态变化。结果牙槽突裂植骨术后,正畸牙可以顺利移入植入骨区域,正畸牙的牙根尖位置发生明显的位移,牙槽骨会随正畸牙的移动发生塑形改变,而不仅仅是牙齿在牙槽骨内的移动。结论牙槽突裂植骨及正畸治疗有益于重建牙弓的完整性。     

双侧齿槽嵴裂二期植骨术后的植骨效果分析

目的 分析双侧齿槽嵴裂二期植骨术后的植骨效果及影响植骨效果的因素。方法 对５１例行双侧齿槽嵴裂二期植骨的唇腭裂患者作回顾性研究。对术后随访的Ｘ线片进行植骨效果的客观评价，并根据手术时裂隙处尖牙的萌出情况及手术年龄，将患者分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，Ａ组为尖牙萌出前，Ｂ组为尖牙萌出后，Ｃ组年龄大于或等于１６岁，分析不同组别的植骨效果，同时分析手术类型与植骨效果的关系。结果 ①双侧齿槽嵴裂二期植骨的临床成功率