脑灰质异位症的MRI诊断

目的探讨MRI对脑灰质异位（heterotopic gray matter,HGM）的诊断价值,提高对脑HGM的MRI表现及临床特征的认识。方法回顾性分析8例经MRI诊断的脑HGM的MRI形态学特征及临床表现资料,男4例,女4例,年龄3月～26岁,平均10.9岁。8例患者中,间断性头痛、头晕2例,反复癫痫发作4例,智力低下1例,健康体检偶然发现1例。所有患者均行MRI平扫。结果8例患者中,病灶呈结节型5例、板层型2例、桥带型1例,异位灰质位于室管膜下2例,皮质下3例,室管膜下与皮质之间3例,1例异位灰质区域可见脑脊液信号。单纯HGM4例,2例合并透明隔缺如、胼胝体发育不全,1例合并巨脑回畸形、胼胝体发育不全,1例合并脑裂畸形。结论脑HGM是导致癫痫的常见原因之一,MRI是诊断脑HGM的最佳影像学手段。     

脑灰质异位症临床影像学分析

目的 总结脑灰质异位症CT和MRI表现及临床特点。方法 回顾性分析9例脑灰质异位症的CT、MRI表现与临床症状。结果 （1）9例脑灰质异位症中,单纯灰质异位4例,伴脑裂畸形2例,伴先天性脑发育不全、轻度脑萎缩1例,伴脑萎缩1例,伴轻度胼胝体发育不良1例;（2）临床症状各异,较突出的表现为癫痫。结论 对精神发育迟滞,青春期发病,癫痫发作及运动系统局灶性体征,符合脑灰质异位症的临床患者,配以CT、MRI检查可确诊。     

低场强MRI对脊椎转移瘤的诊断价值

目的探讨脊柱转移瘤在低场MRI的表现，诊断和鉴别诊断。方法回顾分析53例脊柱转移瘤的MRI表现，结合文献进行讨论。结果53例中，共累及152节椎体。50例多椎体受累。112节椎体和附件同时受累。124节椎体前后缘隆突。35节椎体压缩性骨折。115节附件破坏中，80节附件外形粗大。53例中，40例可见跳跃征。结论脊柱转移瘤有特征性的MRI表现，结合临床资料可以和其它疾病鉴别。     

低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值

目的:探讨跟腱撕裂的MRI表现及低场强MRI对跟腱撕裂的诊断价值.方法:回顾性总结我院36例跟腱撕裂患者的低场强MRI表现,36例患者均有急性踝关节外伤史.结果:低场强MRI诊断跟腱完全撕裂10例、部分撕裂26例,MRI特征表现为跟腱增粗或扭曲,腱束连续性中断或部分中断,跟腱内信号异常,在T1WI、T2WI、脂肪抑制T2WI呈混杂或局限性高信号.结论:低场强MRI能清晰显示跟腱撕裂的部位、程度,对临床治疗和判定预后具有重要的指导价值.     

低场强MRI及MRV对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值

目的:探讨低场强磁共振成像(MR I)及磁共振静脉成像(MRV)对颅内静脉窦血栓形成的诊断价值。方法:收集8例经临床证实的颅内静脉窦血栓患者,均用0.35T磁共振成像仪行MR I及MRV检查,分析MR I及MRV在该病中的应用价值。结果:MR I平扫中见正常的静脉窦流空信号消失,MRV见静脉窦闭塞,增强MR I见空三角征。结论:低场强MR I及MRV是颅内静脉窦血栓形成的有效诊断手段。     

低场强MRI对主动脉夹层的诊断

目的 探讨主动脉夹层在低场强MRI上的表现，以提高对本病的诊断。方法 通过12例经临床和MRI确诊的主动脉夹层的MRI表现进行回顾性分析。结果 本组病例符合DeBaky分型Ⅰ型者3例，符合Ⅱ型者1例，符合Ⅲ型者8例，均能清晰显示主动脉夹层的真假腔及夹层的内膜片，具有诊断价值。结论 MRI为无创伤性的检查主动脉夹层的有效方法．     

低场强MRI对肝脏挫裂伤的诊断

目的探讨肝脏挫裂伤的MRI诊断价值。方法回顾分析我院MRI诊断为肝脏挫裂伤的病例27例,外科手术证实3例。结果肝脏包膜下血肿5例,肝脏实质挫伤21例,肝脏挫裂伤并肝脏内血肿1例。结论MRI是诊断肝脏挫裂伤最好的方法,特别是轻微的肝脏实质内挫裂伤,明显优于超声和CT。     

低场强MRI对脑弥漫性轴索损伤的诊断价值

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）的低场强MRI表现与诊断价值。方法回顾性分析6O例临床诊断DAI患者的低场强MRI表现,对比分析MRI多序列成像对DAI病灶显示敏感序列及信号特征、分布特点。结果质子密度加权像（PDWI）及T2加权像（T3WI）对DAI影像诊断具有敏感性,病灶显示率高于T1加权像（T1WI）,容易发现病灶且表现为高密度和／或高信号。结论MRI是DAI首选影像学检查方法,低场强MRI能对DAI作出准确诊断。     

低场强永磁型MRI对脑干微小病变的诊断价值

目的 分析在低场强永磁型磁共振扫描中,脑干微小病变的MRI影像表现,并评价其应用价值.方法 选取病例为我院2005年9月至2007年8月所有41例临床疑有脑干微小病变患者,回顾、分析、总结脑干微小病变的低场强永磁型MRI表现.本组病例均先行CT检查,再行MRI检查:采用国产鑫高益公司0.3T永磁型MRI扫描仪,常规做矢状位T 1WI、T2WI, 横轴位T1WI、T2W I及FLAIR水抑制序列,必要时加扫冠状位T1 WI、T2WI.结果 大脑脚及脑桥小斑点状出血各4例,脑桥挫伤4例,脑桥梗死16例、延髓梗死 11例.结论 低场强永磁型磁共振扫描仪可良好地显示脑干微小病变的影像表现,可列为脑干病变的常规检查.     

脑灰质异位症的磁共振成像分析──附9例报告

［目的］分析脑灰质异位症的磁共振成像表现特点及诊断作用．［方法］分析９例脑灰质异位症 病人,用 ０．２Ｔ磁共振成像机进行各个断面 Ｔ１,Ｔ２ ＷＩ及强化 Ｔ１ ＷＩ扫描 ３例同时做 ＣＴ平扫及强化． ［结果］ ９例 １２个病灶均在大脑半球内．在各个序列上病灶的信号与脑灰质信号一样,病灶与侧脑室关 系密切,病灶的大小和形状各种各样．异位的灰质可以压迫脑室形成压迹,但一般无明显的占位效应．脑 灰质异位常伴有其它颅脑畸形．［结论］磁共振成像为检查脑灰质异位症的最敏感及有效的检查方法, 其信号特点在各个序列上与脑灰质信号相同且无增强效应． ［     

17例灰质异位的临床及病理观察

目的 探讨灰质异位的临床症状,治疗方法、病理学特点及意义.方法 回顾性总结北京市海淀医院2008年6月至2015年6月共17例灰质异位的临床资料,所有病例临床表现均为难治性癫痫,脑电图检测到痫样放电,MRI检测出白质内异常信号,确诊灰质异位3例.17例均行手术治疗,观察手术切除脑组织样本的大体及镜下的病理特点,并对预后进行评估.结果 17例病人中,灰质异位多发生于单侧半球(13例),局限于颞叶9例,弥漫多发14例.灰质异位灶镜下组织学结构分为两种类型,异位神经元形态为梭形神经元、中小型神经元或未成熟神经元,异位灶内少见有胶质细胞.免疫组化染色显示异位神经元NeuN、MAP-2阳性,GFAP清晰标记出结节轮廓.所有病人均伴有难治性癫痫,且致痫皮质区域呈FCD Ⅰ级,所有病人均采用手术切除病灶加致痫灶,随访18 ～36个月,1例为门诊随访,采用Engel's评级评估显示,Ⅰ级13例,Ⅱ级3例,Ⅲ级1例.结论 灰质异位为大脑发育畸形中的一种,可致患者难治性癫痫及智力减退,MRI检测可辅助诊断,但最终确诊仍需要依靠病理组织学与免疫组化染色相结合,手术切除灰质异位及周围致痫灶,可有效控制癫痫发作,术后效果较好.     

脑血吸虫病的MRI诊断

目的探讨脑血吸虫病的MRI表现及特征，提高对本病定性诊断水平。方法回顾性分析我院诊治的12例经临床和/或手术病理证实的脑血吸虫病患者的MRI资料。结果所有病例均行MRI平扫及增强扫描。12例中11例病灶位于大脑半球，1例位于小脑。MRI平扫时11例病变区内可见多发结节影，呈等或稍长T1，稍长或等T2信号，1例病变区内有班片状出血，T1及T2像均为高信号；1例为单发大结节，呈长T1及长T2信号，结节周边均有大片状呈长T1及长T2信号的水肿带。MRI增强扫描后11例病灶呈多发的结节状强化，部分小结节互相融合成较大结节，1例单发大结节增强后呈不均匀环状强化，强化程度在注射Gd-DTPA后40s、6min及12min时无明显差异；有8例病变区域内有班点状、班片状及泥沙样强化。结论脑血吸虫的MRI征象具有一定的特征性，结合临床资料和实验室检查，可以对本病作出准确的诊断。     

Gray matter involvement in patients with multiple sclerosis as shown by magnetic resonance imaging

Objective  To summarize the main findings seen on conventional and advanced magnetic resonance imaging (MRI) used to assess gray matter (GM) involvement in patients with multiple sclerosis (MS).

Data sources  The data used in this review were obtained mainly from studies reported in the PubMed database using the terms of multiple sclerosis, gray matter, magnetic resonance imaging. 

Study selection  Relevant literatures on studies of GM involvement in MS patients were identified, retrieved and reviewed.

Results  MS is the most common chronic, disabling central nervous system disease in young adults. Although traditional thinking has considered MS to be a chronic inflammatory demyelinating condition affecting solely the white matter (WM) of the central nervous system, over the last few years it has been shown that GM pathology is also common and extensive. GM demyelinating lesions can not only be found in the cerebral cortex but also in the deep gray nuclei. Apart from focal demyelinated lesions, diffuse neuronal loss and atrophy is also present in the GM of MS patients.

Conclusions  The widespread use of conventional and quantitative MRI based techniques in MS has led to an improved understanding of the mechanisms underlying the inflammatory and neurodegenerative processes of the disease. However, more researches are needed to unravel GM pathology in MS patients, which at present remains enigmatic.     

强迫症患者全脑灰质与静息态功能影像研究

目的探讨强迫症患者脑结构及脑功能异常以及治疗前后的变化。方法采用3.0T核磁共振仪对18例未服药强迫症患者治疗前后进行全脑扫描,获得高分辨率3D-T结构后,采用优化的基于体素的形态测量学方法（VBM）计算全脑灰质容积;静息态功能磁共振成像（fMRI）数据采用低频振幅（ALFF）方法处理,并与16例年龄、性别相匹配的正常人群相对照。结果与对照组相比,强迫症组右侧丘脑、双侧扣带回左侧尾状核及右侧苍白球体灰质容积减少（P＜0.05）;小脑前叶、左侧眶额上回、右侧额中回、左侧颞中回、左楔前叶、中央前回、中央后回等皮质结构灰质容积增加（P＜0.05）;右侧小脑与右侧顶叶静息态fMRI过度激活,左侧扣带回、豆状核与尾状核激活减弱（P＜0.05）;药物治疗反应良好的强迫症患者左侧丘脑、左侧豆状核、左侧壳核、左侧前、后扣带回灰质容积均较治疗前明显增加（均P＜0.05）;静息态fMRI结果提示治疗前后无统计学差异（P＞0.05）。结论强迫症患者存在多个脑区灰质容积和静息态脑功能异常,有效的药物治疗可部分逆转这种异常状态。     

未治疗惊恐障碍患者脑结构和脑功能的磁共振研究

目的:探讨未治疗惊恐障碍患者的脑结构和脑功能特点.方法:分别对24例惊恐障碍患者和健康对照者依次完成情绪计数Stroop任务的功能磁共振和三维结构磁共振扫描,应用优化的基于体素形态学( voxel-based morphology,VBM)方法分析脑灰质体积.结果:将加工惊恐词汇与中性词汇相比较,惊恐障碍患者组在左侧丘...     

正常成人脑部皮层下灰质结构的3D pc-ASL灌注成像的可重复性

目的 研究正常成人脑部皮层下灰质结构3D假连续快速自旋回波动脉自旋标记(3D pc-ASL)灌注的可重复性.方法 对8例健康成年人进行脑部3D pc-ASL序列及3D结构像扫描,同一时间间隔一周后再次进行扫描.对3D结构像进行皮层下灰质结构(壳核、苍白球、尾状核、丘脑、杏仁核、海马)分割,并将3D pc-ASL进行计算生成脑血流(CBF)图,基于分割后的图像及CBF图进行皮层下灰质结构CBF值提取.对于两次测量结果采用组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图分析.结果 皮层下灰质结构的ICC值为0.80-0.93,均值为0.88±0.04.Bland-Altman图形分析证实所有皮层下灰质结构对应的点均位于95％一致性界限内.结论 3D pc-ASL是一个可靠的评估脑部皮层下灰质核团灌注的序列.     

膝关节半月板损伤的低场MRI诊断

目的:通过膝关节半月板的MRI表现以及成像序列选择,探讨如何提高低场MRI诊断半月板损伤的准确性。方法:MRI检查半月板损伤20例,均用冠状、横断面自旋回波(spinecho,SE)序列T1WI,横断面SET2WI及矢状面SE双回波T2WI和质子密度加权像扫描,冠状面脂肪抑制序列(STIR)。根据半月板MRI信号特征将半月板损伤分为0~3级。结果:40个半月板中,34个(85%)呈3级表现,4个(10%)呈2级表现,2个(5%)呈1级表现。半月板损伤形态呈多样性,显示为高信号,均得到手术证实,准确率为100%。结论:低场MRI只要方法得当,同样能准确地诊断半月板损伤。     

低场强MRI在急性脊髓炎检查和诊断中的应用

目的探讨低场强MRI在急性脊髓炎检查与诊断中的应用价值,为影像诊断提供更多的依据。方法对临床确诊的12例急性脊髓炎的MRI和临床资料进行回顾分析。结果12例中病变累及颈髓者5例,颈髓至上段胸髓者1例,颈髓中、下段至上、中段胸髓者4例,下段胸髓受累2例;病变范围达4个以上椎体者10例;病变在T2WI上容易识别,均呈高或较高信号影,矢状位结合横轴位观察才能避免误判;5例脊髓轻度增粗,3例较明显增粗,4例脊髓形态改变不明显,脊髓形态改变在矢状位T1WI上显示清楚;3例行MRI对比增强检查,其中1例呈中度条状强化,2例呈轻度斑片状强化,无占位效应。结论MRI能直观地反映急性脊髓炎的病理改变,是该病的一种理想影像检查和诊断技术。