脑胶质瘤病的临床诊治体会

目的 探讨脑胶质瘤病(GC)的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析1994年1月至2008年1月我院收治的7例GC患者的临床资料,结合国内外文献分析讨论.结果 本组经综合治疗后早期症状改善5例,无变化1例,病情加重1例,自首发症状起平均生存期17个月.结论 MRI和MRS检查对GC诊断有较大意义,确诊需依靠病理学检查;综合利用手术、放疗和化疗,可能对延长其生存期及提高GC患者生存质量有一定帮助.     

脑胶质瘤病的MRI诊断和MRS分析

目的 观察脑胶质瘤病的磁共振表现特点,分析MRS对其诊断、分级、治疗及预后的价值.方法 对12例经手术或活检证实为脑胶质瘤病的患者进行MRI检查,分析病变分布、范围及信号特点;其中5例同时进行MRS检查,包括单体素点解析频谱法以及化学位移成像点解析频谱法,分析代谢物的相对浓度变化.结果 所有患者病变都至少累及2个脑叶,侵及胼胝体9例,基底节区9例,丘脑4例,脑干2例,小脑2例,脊髓1例.病变呈弥漫T1WI低信号、T2WI高信号,信号强度较均匀,少有对比剂增强.5例经MRS检查患者,表现为Cho/Cr,Cho/NAA值的升高,以及不同程度NAA/Cr的降低;3例出现Lactate峰.结论 MRI是脑胶质瘤病的良好检查方法,MRS可提供额外的诊断信息.磁共振成像与MRS结合,有助于诊断治疗,评价手术预后.     

腹膜胶质瘤病临床病理观察

目的 探讨腹膜胶质瘤病(GP)的发生、临床病理特征及预后.方法 对1例GP进行组织形态学、免疫组化分析,并复习相关国内、外文献. 结果患者女性,10岁.腹胀2个月.CT示中腹部双肾前见一类圆形巨大混杂性肿块影.术中见肿瘤21 cm×18 cm×7 cm大小,包膜完整,表面被覆大网膜,肿物及大网膜表面满布直径0.1～0.5 cm的灰白色小结节.镜下肿物由成熟三胚层组织组成,含大量神经胶质组织.大网膜和肿瘤包膜上密集的粟粒样结节,镜下均为成熟神经胶质组织,边界清楚,无浸润.免疫组化:腹膜神经胶质结节GFAP、S-100和vimentin(+),结节表面被覆的间皮细胞CK(+). 结论 GP是一种罕见病症,大部分对预后无不良影响,但可有恶变,需长期随访.组织起源尚需大宗研究.     

脑神经胶质瘤病临床报告

神经胶质瘤病（Diffuse gliomatosis)系神经胶质瘤细胞在中枢神经系统弥漫性生长所致。按其侵犯部位不同可分为脑神经胶质瘤病（cerebral gliommatosis;gliommatosis erebri),肺脊髓神经胶质瘤病（cerebrospinal gliommatosis)以及原发性软脑膜神经胶质瘤病（primary leptomeningeal gliommatosis)。本报道1例经病理活检证实的脑神经胶质瘤病,并结合献报告进行讨论。     

脑胶质瘤病的MRI诊断和鉴别诊断

目的 总结脑胶质瘤病的磁共振表现特点,并进行鉴别诊断分析.方法 回顾性分析12例脑胶质瘤病的磁共振表现.结果 病变至少累及2个脑叶,呈弥漫T1加权低信号、T2加权高信号,信号强度较均匀,少有造影剂增强.全部病例经手术或活检证实.结论 MRI是诊断脑胶质瘤病的良好检查方法.     

5例腹膜胶质瘤病的临床病理观察

目的探讨腹膜胶质瘤病(GP)的发生、临床病理特征、起源及预后。方法对5例GP进行相关临床资料、组织形态学及免疫组化分析,并复习国内外相关文献。结果患者年龄18~34岁。卵巢未成熟畸胎瘤(Immature teratoma of ovary)WHOⅠ级1例、WHOⅡ级4例。2例GP发生于卵巢未成熟畸胎瘤术后化疗后;1例于卵巢未成熟畸胎瘤术后16天确诊;2例与卵巢未成熟畸胎瘤手术时同时发现。GP于显微镜下表现为多个成熟性神经胶质结节存在于腹膜内及盆腹腔脏器表面,1例同时伴发腹膜成熟性畸胎瘤。免疫组化标记GFAP、S100及SOX2阳性,OCT3/4及SALL4阴性表达。术后5例均采取辅助化疗,随访12~106个月,3例健康生存,2例失访。结论GP是一种罕见疾病,可以纤维化、长期存在、复发、恶变或作为其他肿瘤一部分,需长期随访。组织起源需要进一步遗传及分子生物学研究。     

弥散性神经胶质瘤病1例

1病例 患者：男性，28岁。于人院前25天发现见人傻笑，胡言乱语，大小便不能自控，此后便沉默不语。半月后出现左侧肢体无力，行走不稳，易于摔倒，伴头痛、恶心、呕吐。既往体健。体格检查：血压14．／9kpa，体温36．2℃，脉搏767欠／min，神志清楚，表情淡漠，不能正确回答问题，记忆力及计算力丧失。双侧视神经乳头水肿，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级，     

脑神经胶质瘤病2例

脑神经胶质瘤病(gliomatosis cerebri,GC)是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤[1].1990年之前,本病的确诊依赖于尸检.近10多年来,随着影像学的发展,使患者生前确诊成为可能.本文报告我院2例脑胶质瘤病.     

孔洞脑7例临床分析

目的:研究孔洞脑发病机制、临床表现及预后因素.方法:回顾性随访分析我院神经科、儿科5年来收集7例孔洞脑病例,均经CT或MRI证实,了解其围产期情况及生产史、发病年龄、临床表现、神经心理学测定、病理表现.结果:5例患者在围产期或婴幼儿时期有感染或外伤,2例其父母已经去世无法求证;发病年龄主要在8～78岁,主要症状为智力发育迟滞、癫痫发作、头昏;孔洞位于大脑半球者6例,小脑者1例,都为单病灶;语言测定正常者6例,视空间检查正常者4例,韦氏智商测定80分以上6例,1例78分;1例患者开颅手术引流,取组织病检腔壁为结缔组织.结论:孔洞脑可发生在各部位,与围产期或婴幼儿时期有感染或外伤有关,成年后与脑出血、大面积脑梗死有关,神经症状可早或晚出现,症状、预后与部位及其大小有关.     

卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜胶质瘤病一例并文献复习

患者女,18岁,主因不规则阴道流血,伴上腹部饱胀并右下腹绞痛,于2020年7月在甘肃省人民医院住院治疗.专科检查:腹部膨隆,腹部偏右侧触及一肿物,上界达脐,边界欠清,活动度欠佳,无明显压痛.7月13日患者行超声检查及人绒毛膜促性腺激素HCG测定及子宫、卵巢肿瘤标志物检查, 7月17日行MRI检查.     

小儿脑囊虫病20例临床分析

目的：研究小儿脑囊虫病的临床特点。方法：对20例小儿脑囊虫病的临床资料进行分析。结果：根据临床表现分为癫痫型16例，颅内压增高型3例，痴呆型1例。头颅CT及MPJ均有异常。脑电图22均有异常。免疫学检查血液抗体阳性14例，脑脊液抗体阳性13例。治疗方案丙硫咪唑口服，10天为一疗程，全部病例均用2—3个疗程，有效率100％，均未观察到明显副作用。结论：头部影像学检查（CT或MRI）及脑电图及免疫学检查对脑囊虫诊断有重要价值，丙硫咪唑对小儿脑囊虫病的治疗是有效、安全的。     

大脑胶质瘤病的MR诊断

大脑胶质瘤病是一种十分少见的脑内肿瘤,过去文献也有一些报道,但是都把它作为胶质瘤的一种极端浸润的形式[1-3].     

脑囊虫病50例临床分析

脑囊虫病是脑内寄生虫病中最常见的疾病之一，也是癫痫大发作常见病因之一。多发生于我国东北、华北、西北一带，青壮年多见。本文作者根据经头ＣＴ及核磁共振（ＭＲＩ）等确诊的５０例脑囊虫病例的病因、临床、治疗及预后结合文献复习分析如下。资料与方法１－１－一般资料本组５０例中男２６例，女２４例，男、女之比近似１：１；年龄８～６４岁，平均年龄３５－８岁。从发病至确诊时间为３天～２０年不等。农村患者３２例，城市患者１８例。既往有便绦虫史者１０例，食豆猪肉史者８例，家庭成员妻子便绦虫史者１例，妻子有皮下结节者１例…     

脑胶质瘤病1例

1　病例报道患者 ,男 ,5 5岁 ,因”头痛 ,言语不清半月”入院。查体示 :神志清 ,双侧视乳头水肿 ,左侧鼻唇沟变浅 ,左侧肢体肌力Ⅳ级 ,右侧肢体Ⅴ级。RMI示 :右额叶及右枕叶长T1长T2信号 ,形态不规则 ,右侧脑室受压变窄 ,强化呈花环状 ,瘤壁厚薄不均。可见向壁内突出之瘤结节 ,其最大截面右额叶 4 4cm× 4 5cm ,右枕叶 4 7cm× 3 1cm。入院 4d后行手术治疗。术中取右侧扩大翼点入路及右侧后枕部瓣状切口 ,分别开颅 ,骨瓣右额部及右后枕部分别呈 6cm× 6cm及 5cm× 5cm大小 ,见硬脑膜张力较高 ,瓣状剪开硬脑膜 ,见肿瘤已浸透皮层 ,局部脑…     

妊娠期阑尾炎36例临床分析

我院1974年1月至1997年12月收治妊娠期阑尾炎36例,占同期分娩总人数的0.9‰(36/39840),现作回顾性分析总结。临床资料1.一般情况　患者年龄23～35岁,发病在孕12周以下7例,孕13～27周15例,孕28周以上14例,其中孕足月6例。既往有慢性阑尾炎史5例(14%)。2.临床表现　转移性右下腹痛18例(50%),持续性右下腹痛13例,持续性右中腹痛2例,剑突下痛1例,全腹痛2例。恶心、呕吐27例(75%)。发热24例。局限性麦氏点压痛10例(28%);麦氏点上方压痛15例,其中孕中、晚期13例。右中腹、右上腹、剑突下压痛7例,全腹压痛4例,均为孕中、晚期患者。腹肌紧张8例(22%)…     

乳腺纤维瘤病14例临床病理学分析及文献复习

目的 探讨乳腺纤维瘤病(BF)临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法 回顾性分析14例BF的影像及病理学、免疫组化特征和预后。结果 患者年龄21～33岁,中位年龄25岁,均为女性,肿瘤大小0.7～4.5 cm,中位大小2.1 cm。镜下见形态温和的梭形细胞和胶原纤维束状排列,浸润乳腺实质,局部淋巴细胞浸润,以边缘区最明显。免疫组化：7例β-catenin核阳性,11例SMA阳性;9例Desmin阳性;CKpan、CK5/6、p63、ER、PR、CD34、S-100均呈阴性,Ki-67均小于5%。随访期内均未见复发、转移。结论 BF为少见的乳腺间质肿瘤,临床易误诊为癌,细针穿刺病理同样易漏诊、误诊;正确的诊断有赖于病理检查。多学科诊疗治疗模式下,综合评估肿瘤生长进展、肿瘤负荷和并发症等情况选择合理的综合治疗策略非常重要。     

腹膜神经胶质瘤病伴种植性黑色素细胞增生症1例报道

腹膜黑变病罕见,国外文献仅有零星个案报道,国内尚无病例报道.腹膜种植性黑色素细胞增生症属腹膜黑变病范畴,极其罕见,腹膜神经胶质瘤病伴黑色素细胞种植并增生则更为罕见.腹膜黑变病多为卵巢畸胎瘤黑色素种植伴吞噬反应,本病例则由卵巢畸胎瘤神经胶质伴黑色素细胞种植所致.     

急性播散性脑脊髓炎36例临床分析

我院自 1986年 1月至 1998年 10月共收治诊断明确的急性播散性脑脊髓炎 36例 ,分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 19例 ,女 17例 ,年龄 12～ 70岁 ,其中 6 0岁以上者 5例。PVE4例 :狂犬疫苗性 1例 ,百白破疫苗性 1例 ,乙脑疫苗性 2例。PIE2 8例 :麻疹后 1例 ,带状疱疹后 3例 ,腮腺炎后 3例 ,上呼吸道感染后 16例 ,肠道感染后 5例 ,无明显诱因者4例。疫苗接种至出现症状时间 5～ 14天 ,感染后至出现症状时间 10～ 30天。1.2　临床表现1.2 .1　临床症状 :头痛 10例 ,呕吐 14例 ,精神异常 8例 ,抽搐11例 ,昏迷 8例 ,言语障碍 5例 …     

脑泡状棘球蚴病7例临床病理分析

目的研究和探讨脑泡状棘球蚴病的临床和病理学特征及鉴别诊断。方法对7例脑泡状棘球蚴病标本进行光镜观察，对其临床及组织形态学资料进行分析对比。结果脑泡状棘球蚴病对人脑组织破坏性强，有向周围组织浸润性生长的生物学行为。结论脑泡状棘球蚴病在临床易误诊为胶质瘤、转移瘤及其他寄生虫病，需靠病理诊断确诊。     

脑型疟疾34例临床分析

引言脑型疟疾是恶性疟最常见、最严重的一种类型。为提高早期诊断水平和抢救成功率，现将我院１９８７～１９９７年收治且诊断明确的３４例分析如下。２临床资料２．１诊断标准有以下几点：①在疟疾流行区发病；②畏寒、发热；③昏迷、嗜睡或抽搐，可有阳性病理体征和／或...