TCT筛查、阴道镜活检及病理在宫颈癌筛查中的应用

目的 评价TCT宫颈液基细胞学,阴道镜下活检及组织病理学在宫颈癌筛查中的作用.方法 回顾性分析TUT筛查异常的397例患者,包括非典型鳞状上皮细胞(ASC)195例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)82例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)114例,均行阴道镜下活检进行病理诊断.结果 宫颈上皮内瘤变(CIN)CINⅠ43例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对LSIL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈浸润癌的死亡率. 例,CIN Ⅱ 39例,CINⅢ45例,HPV感染14例,慢性宫颈炎188例、宫颈原位癌及宫颈浸润癌共27例.CIN及原位癌年龄主要分布在26～45岁,宫颈浸润癌主要分布在36～45岁,TCT对L IL、HSIL和宫颈浸润癌的诊断符合丰为20.73%.62.28%.100%.同时,53.66%的LSIL和37.72%的HLIL被细胞学诊断过高,25.61%的ISIL被细胞学诊断过低.结论 宫颈癌筛查十分必要,TCT筛查、阴道镜活检及病理三阶梯检查对宫颈癌可以进行早诊断,早治疗,从而降低宫颈     

膜式液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检486例病理分析

目的:评价液基细胞学(TCT)阳性阴道镜下活检对宫颈病变的诊断价值.方法:选择486例TCT细胞学阳性患者进行阴道镜下活检,进行病理分析.结果:334例ASCUS中140例(41.9%)为官颈癌前病变(CIN)或浸润癌;87例LSIL中54例(62.1%)为CIN;55例HSIL中47例(85.5%)为CIN或浸润癌.CIN年龄为(37.2±7.6)岁,浸润癌为(45.9±10.4)岁.结论:现代细胞学技术的普遍应用和阴道镜检查及活检能够提高宫颈癌前病变的检出率,于终止宫颈癌的发展过程和预防浸润癌的发生具有重要意义.     

39例宫颈癌阴道镜图像分析

目的:加强对宫颈癌阴道镜异常图像的认识,提高诊治水平。方法:对阴道镜下活检经病理检查证实为宫颈癌的39例患者阴道镜图像进行回顾性分析。结果:39例阴道镜拟诊为宫颈癌,与病理诊断符合,随着病变程度加深,出现的异常图像种类也增多;其中液基薄层细胞学(TCT)检查异常23例:3例ASC-US,17例ASC-H,3例ASC-L,16例直接作阴道镜检查。结论:TCT检查结合阴道镜检查,并在异常部位定点活检,能提高宫颈癌的检出率。     

81例绝经妇女ASC-US的病理结果分析

目的:分析液基薄层细胞学检查(TCT)诊断结果为ASC-US的84例绝经妇女,行阴道镜活检的病理结果。方法:采用TCT对新疆昌吉市部分公职人员1950人行宫颈癌筛查,出现意义不明的非典型鳞状细胞(ASC-US)143例,其中绝经妇女出现ASC-US84例,其中81例进一步采用阴道镜下活检组织病理学检查。结果:阴道镜下活检组织病理学诊断结果为慢性宫颈炎45例,占55.55%;宫颈上皮内瘤变Ⅰ级9例,占11.11%;宫颈上皮内瘤变Ⅱ级27例,占33.33%;宫颈上皮内瘤变Ⅲ级、宫颈浸润癌均0例;结论:ASC-US的病理改变多样,对于绝经后的妇女的ASC-US不能忽视,需充分知情下选择相应的处理方法。     

薄层液基细胞学检查联合阴道镜检查在门诊宫颈普查中的应用

目的 薄层液基细胞学检查联合阴道镜检查在门诊宫颈普查中的应用.方法 随机选取患有宫颈病变150例为该研究对象,年龄为24~50岁,平均年龄为(30.5±5.66)岁.其中80例进行薄层液基细胞学检查,70例进行阴道镜检查,该研究对象均符合宫颈病变病情诊断标准.结果 薄层液基细胞学检查诊断癌变特性为64例,确证率为80%,阴道镜检查诊断癌变特性为21例,确证率为30%.两者差异有统计学意义(P<0.05﹚.结论 该研究通过对薄层液基细胞学检查联合阴道镜检查在门诊宫颈普查中的应用,结果表明薄层液基测试方法更容易检查到癌变细胞,并且减少了多次重复测试,将癌变检查工作进一步提高,并且让癌变患者得到尽快有效的治疗,阴道镜不仅用于检查宫颈癌变还能用于研究癌变的原因以及进一步对治疗效果进行检查,阴道镜提高了阳性检查率并且减少对患者无创伤、无痛苦、无交叉感染等风险,所以已经被广泛应用于临床.     

阴道镜在宫颈癌筛查中的价值研究

目的分析阴道镜检查在宫颈癌筛查中所起到的作用及临床价值。方法选取本院2012年2月～2013年5月妇科门诊进行宫颈癌筛查的患者729例作为研究对象,对其阴道镜下检查及液基薄层细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）结果进行对比观察,以分析阴道镜检查的临床效果及价值。结果阴道镜检查的灵敏度（93.8%）及阳性预测值（86.8%）较高,相比TCT检查（58.4%,75.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两种检查方法的准确率（96.8%,90.5%）较为相近,不具有统计学意义。结论在宫颈癌的临床筛查中,阴道镜检查具有与TCT检查相近的检出效果,且灵敏度更为理想,可以作为有效的筛查手段在临床应用,尤其检查成本较低,适宜在低收入人群或农村妇女中使用。     

100例宫颈不典型鳞状细胞阴道镜诊断和病理结果分析

目的:探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞(ASCUS)的意义和临床处理。方法:选择2008年3月-2009年9月在我院门诊行液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者100例,并且100例均在我院阴道镜室行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果:100例患者的阴道镜诊断中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)38例(38%),早期浸润癌4例(4%);阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 32例(32%),早期浸润癌5例(5%),病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为88.1%(37/42)。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查和阴道镜下活检对ASCUS的处理有重要的指导意义。     

内蒙古东部地区2005～2010年宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的机会性筛查研究

目的:调查研究内蒙古东部地区就诊患者中宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的患病情况,为临床和教学科研提供数据资料.方法:本研究是以医院为基础的横断面筛查研究,以内蒙古东部地区18～69岁来医院或妇幼保健所就诊的妇女为研究对象,采集其宫颈脱落细胞液基标本,异常者进行阴道镜检,必要时取病理活检明确诊断.细胞学诊断采用TBS分级系统,阳...     

763例阴道镜配合病理活检结果分析

目的探讨女性宫颈早期病变检出率、阴道镜图像特征及诊断价值。方法回顾性分析霞浦县妇幼保健院763例在阴道镜定位活检,确定宫颈病变与发病年龄,宫颈糜烂程度及阴道镜图像特征之间关系。结果①阴道镜下活检763例,年龄20~40岁,慢性宫颈炎,宫颈上皮内瘤样变,宫颈癌发病率分别都是高于其他年龄组,尤其是31~40岁年龄组最高。②发现慢性宫颈炎366例占47.97%,387例占50.72%,宫颈癌10例占1.31%。③慢性宫颈炎大部分无异常图像,宫颈上皮内瘤样变异常图像主要为醋酸白色上皮、点状血管、镶嵌、宫颈癌图像以猪油样或脑回状为主。结论阴道镜配合病理活检筛查可有效早期诊断CIN,阻断CIN升级,降低宫颈癌发生率。     

液基薄层细胞联合阴道镜筛查宫颈病变的临床研究

目的:研究液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜对宫颈病变筛查的临床应用价值.方法:选择妇科门诊临床可疑患者476例进行宫颈病变筛查,其中255例患者行TCT联合阴道镜检查并镜下指导活检(实验组),221例直接阴道镜检查并镜下指导活检(对照组),最终均以组织学诊断为金标准,比较两组组织学诊断阳性符合率.结果:实验组组织学诊断阳性符合率为74.12%(189/255),对照组为52.49%(116/221),两组诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:TCT联合阴道镜活检可提高宫颈上皮内瘤变阳性诊断率,是筛查和诊断宫颈病变的可靠手段.     

绝经后妇女宫颈细胞学检查异常的临床分析

目的 探讨绝经后妇女宫颈病变的特点及其筛查和诊断方法.方法 选取180例宫颈超薄液基细胞技术(TCT)检查结果异常的绝经后妇女为绝经组,另选取同期宫颈TCT检查异常的未绝经妇女180例为未绝经组,均行阴道镜下宫颈多点活检和高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测.结果 绝经组中宫颈糜烂者84例(46.7%),未绝经组中124例(68.9%),两者间差异有统计学意义(P＜0.05).绝经组与未绝经组中阴道镜下宫颈活检组织病理学诊断为慢性炎症者分别为122例(67.8%)和80例(44.5%),宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅱ分别为42例(23.3%)和81例(45.0%),CINⅢ分别为4例(2.2%)和15例(8.3%),浸润癌分别为12例(6.7%)和4例(2.2%),两组间差异有统计学意义(P＜0.05);高危型HPV(+)者分别为57例(31.7%)和95例(52.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 绝经后妇女宫颈细胞学检查异常有其特殊性,临床上提倡TCT筛查辅助阴道镜下组织病理学检查及高危型HPV感染的检测.     

宫颈新柏式液基细胞学技术在宫颈病变中的临床应用

目的:探讨新柏氏液基细胞学(TCT)技术和TBS系统在宫颈病变筛查中的临床价值。方法:对2003~2005年我院妇产科就诊的3 166例患者应用液基薄层法制作宫颈细胞学薄片,采用TBS方案诊断,对其中不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)以上异常者进行阴道镜宫颈活组织检查,以组织病理学检查结果作为标准,评价宫颈细胞学结果。结果:以TBS系统诊断的3 166例宫颈细胞学检查中有不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)202例,不除外高度病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)8例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)41例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)5例,鳞癌3例,不典型腺上皮细胞(AGC)4例,该系统诊断与病理诊断的符合率为87.72%。结论:TCT技术和TBS方案应用于宫颈细胞涂片筛查,对宫颈异常细胞检出率高,对宫颈病变的筛查具有良好的实用性。     

宫颈液基薄层细胞学检查联合DNA倍体细胞检测筛查宫颈疾病的临床价值

目的:探讨液基薄层细胞学检查(TCT)联合DNA倍体细胞检测在普查宫颈疾病中的临床价值。方法:分析2010年5月-2011年5月在我院妇女保健科完成宫颈TCT联合DNA倍体细胞检测的已婚妇女6 747例,对347例宫颈TCT检查阳性患者及262例DNA倍体细胞检测阳性(扫描结果3个以上>5C非整倍体细胞)患者行阴道镜检查,依据病理结果分析符合率。结果:未明确意义的不典型鳞状细胞(AS-CUS)177例,低度鳞状上皮内病变(L-SIL)106例,高度鳞状上皮内病变(H-SIL)64例,同时接受DNA倍体细胞检测阳性率分别为61.0%,84.9%,100%。AS-CUS组的DNA倍体细胞检测阳性率与L-SIL、H-SIL之间的差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性347人,病理学检查(病检)阳性74人,符合率21.3%,TCT及DNA倍体细胞检测均阳性262人,病检阳性92人,阳性符合率35.1%。两组与病检符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且随着病理级别升高,TCT及DNA倍体细胞均阳性检出率也越来越高。结论:宫颈TCT检测联合DNA倍体细胞检测,能有效提高宫颈疾病的检出率,结合病理检查,可早期发现宫颈癌前病变,是普查宫颈疾病的可靠方法。     

液基薄层细胞学检测结果7972例的宫颈病变诊断分析

目的：探讨液基薄层细胞技术（TCT）和Bethesda系统（TBS）用于子宫颈细胞学检查的临床价值.方法：2007-01/2009-11本院利用TCT结合TBS分类对7972例患者进行宫颈细胞学检查.结果：7972例涂片中检出异常涂片268例,其中不明确意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）204例（2.56%）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）31例（0.39%）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）18例（0.23%）,宫颈癌5例（0.07%）.结论：TCT用于宫颈细胞学诊断,是筛查宫颈癌的重要手段.     

液基细胞学检测蒙汉族妇女宫颈病变的临床分析

目的：分析内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈病变发生率和临床特征,为蒙古族妇女子宫颈癌的预防提供相关信息。方法：应用液基细胞学检查方法,分别选择2008年1月-2009年6月在我院就诊的3 085例蒙古族妇女（A组）和5 811例汉族妇女（B组）的宫颈脱落细胞进行宫颈病变筛查,依据目前国际通用的Bethesda系统（TBS）分类标准进行诊断,对筛查结果为宫颈上皮细胞异常病例进行统计学分析比较。结果：①宫颈上皮细胞异常的总发生率A组为14.17%（437/3 085）、B组为13.03%（757/5 811）,差异无统计学意义（P〉0.05）;②宫颈上皮细胞异常发生情况,不典型鳞状细胞（atypical squamous cell of undetermined signif-icance,ASCUS）、低度鳞状上皮内瘤变（low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL）、高度鳞状上皮内瘤变（high grade squamous intraepithelial lesion,HSIL）、鳞癌以及非典型腺细胞的发生率A组分别为12.61%、0.84%、0.36%、0.07 ％、0．29％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;③A组60～69岁组宫颈上皮细胞异常的发生率最高（28．57％）,而B组为20～29岁组的发生率最高（15．98％）。结论：内蒙古通辽地区蒙汉族女性宫颈上皮细胞病变发生率相比差异无统计学意义。蒙古族女性宫颈病变患病年龄较汉族女性的患病年龄偏高,液基细胞学检查在我区对提高宫颈癌筛查效率及覆盖率是一种切实、可行的方法。     

液基超薄细胞技术及TBS系统检验635例宫颈涂片临床分析

目的 对液基超薄技术（thinprep cytologic test,TCT）和Betheasda系统（TBS）在宫颈病变诊断中的临床应用价值进行评价。方法 2005年12月～2006年5月对在体检中心就诊的635例体检者行TCT检查和TBS细胞学分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查和HCⅡHPV检测。结果 635例涂片中检出异常涂片66例（10．23％）,其中不典型鳞状细胞（ASCUS）37例（5．83％）,低度鳞状上皮内病变（LSIL）18例（2．80％）,高度鳞状上皮内病变（HS｜L）10例（1．57％）,鳞状细胞癌（SCC）1例（0．16％）。TCT与阴道镜病理检查和HCⅡ检测的符合率是92．95％、87．00％。结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合HPVDNA检测和阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前期病变的可靠手段。     

液基细胞学检查与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值分析

目的 探析液基细胞学检查(TCT)与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断价值.方法 整群选择2013年1月—2015年2月收治的96例采取液基细胞学检查与阴道镜筛查宫颈癌前病变的患者,并与病理学检查结果 进行对比分析.结果 TCT对低级别病变(CIN I)及高级别病变(CIN II、CINIII、癌变)的诊断符合率为53.33%、80.0%;阴道镜对低级别病变及高级别病变的诊断符合率为63.64%、64.29%;阴道镜对低级别病变符合率63.64%%显著高于TCT(Χ2=6.793,P<0.05);TCT对高级别病变诊断符合率80.0%显著高于阴道镜(Χ2=7.902,P<0.05).结论 TCT与阴道镜对宫颈癌前病变的诊断各有利弊,两者联合能够提高诊断符合率.     

宫颈液基薄层细胞学检查在异常子宫出血诊治中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)在异常子宫出血(AUB)诊治中的价值.方法 将门诊符合纳入标准的AUB患者281例,首选TCT检查,进行针对性治疗.未愈者进一步宫腔镜检查,病理最后确诊,随访1.5～3年.结果 281例TCT检查发现放线菌感染38例,炎症51例,雌激素异常100例,子宫内膜不典型增生2例,子宫内膜癌5例.TCT检查总阳性率65.1%.以TCT为依据,治愈率66.2%.症状反复95例,宫腔镜进一步检查,良性病变占97.1%,诊断不符35例.结论 在AUB的诊治中,其它无创检查结果阴性时,TCT可列为首选,该方法能提高治愈率,减少有创检查的比例.     

液基细胞学和高危人乳头瘤状病毒DNA检测对宫颈病变筛查的价值

目的分析研究液基细胞学(TCT)和高危人乳头瘤状病毒DNA(HR-HPV DNA)检测对宫颈病变筛查的价值。方法对延安大学附属医院妇科门诊2876例宫颈病变患者行TCT检测,TCT检测结果异常的患者,进一步行HR-HPV DNA检测和病理学活检。结果 183例患者TCT检查结果异常,其中不典型鳞状细胞和腺细胞病变(ASC-US)104例(56.83%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)48例(26.23%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例(11.48%),鳞状上皮细胞癌(SCC)10例(5.46%)。123例进行了HR-HPV DNA检测,87例阳性(53.05%);其中ASC-US 29例(27.88%)、LSIL32例(66.67%)、HSIL17例(80.95%)、SCC9例(90.00%)。结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检查方法,结合HR-HPV DNA检测更不失为一种先进的宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的筛查方法。