肝动脉介入化疗、栓塞的护理体会

1 临床资料 报告我院1998年1月至2004年2月，行肝动脉介入化疗155人，其中化疗加肝动脉栓塞术38人，年龄28～80岁。全部病例均经动脉造影诊断为原发性肝癌或转移性肝癌，且无外科手术指征而行肝动脉介入化疗栓塞，术后患者症状缓解，存活时间1～5年。     

完全性充填法在中,晚期肝癌介入治疗中的应用

作者将完全性充填法用于肝动脉碘油化疗栓塞术(LP—TAE)治疗中、晚期原发性肝癌9例,疗效较好。现结合作者体会报告如下: 材料和方法 9例患者中男7例,女2例,年龄24～65岁,平均46岁。均符合原发性肝癌诊疗规范中的诊断标准。其中AFP阳性者7例,阴性者2     

肝动脉化疗栓塞术后并发脾梗塞4例的超声诊断

肝动脉化疗栓塞术后并发脾梗塞４例的超声诊断湖南省肿瘤医院唐石初，刘世平本文报告经导管肝动脉化疗栓塞术（ＴＮＡＥ）后并发脾梗塞４例的Ｂ超诊断。４例均为男性，年龄３３～５９岁，均系原发性肝癌患者。脾梗塞发生在第三次ＴＨＡＥ后者２例，发生在第一、二次后者各...     

肝动脉灌注和栓塞治疗肝癌22例分析

我科自1986年2月～1987年9月收治中、晚期原发性肝癌22例,共施行40次肝动脉插管、灌注和栓塞治疗,其中单纯药物灌注和药物灌注加栓塞疗法各11例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 22例中均为男性及原发性肝癌,年龄17岁～65岁,平均38.1岁。 1.2 诊断依据 根据上海市肝癌协作组1975年5月修订暂定原发性肝癌的诊断标准。本组病例均经AFP2～4次重复检测阳性,并行B型超声波和肝动脉造影确定肝内有占位病变而确诊。     

肝动脉瘤破裂出血栓塞治疗的临床研究

肝动脉瘤破裂出血常表现为上消化道大出血，临床诊断及处理较为困难。应用明胶海绵不锈钢圈及自制国产真丝线段选择性肝动脉栓塞治疗肝动脉瘤破裂出血文献报道较少，现报告如下。１资料与方法１１临床资料男４例，女１例，年龄２４～７５岁，５例均有血便，便潜血强阳性...     

慢性心力衰竭治疗好转时发生栓塞42例分析

慢性心力衰竭患者，由于心脏、血管的一系列病理生理改变，易于形成心脏及血管内血栓”’。治疗慢性心力衰竭当心功能改善后柱子易于脱落，因而心功能改善后较改善前栓塞的危险性增加。现将我们9年来收治的慢性心力衰竭好转时发生的42例栓塞报告如下。亚临床资料1．三本组42例慢性心力衰竭患者均为治疗好转时发生的栓塞，36例在住院治疗中发生，6倒在门诊纠正心衰时发生栓塞而住院治疗。男31例，女11例；年龄24－78岁，平均524岁。均有较明显的慢性心力衰竭表现；有不同程度的呼吸困难，肝大，颈静脉怒张，肝颈返流征阳性，肺部湿呷音，下肢…     

肝动脉栓塞术病人的护理

肝动脉栓塞化疗术是近几年来对中晚期肝癌行非手术治疗的一种放射介入学新技术[1] 。目前认为应把早、中期肝癌病人列为介入治疗的主要对象 ,待介入治疗后酌情行外科手术切除。所谓肝动脉放射介入治疗是在Ｘ线透视下 ,将导管由股动脉插至肝动脉再注射化疗药物和栓剂 ,使肝癌细胞缺血坏死 ,达到治疗目的。此法具有损伤性小、操作简便易行、治疗效果显著的特点。现将 2 6例肝动脉栓塞术病人的护理报告如下。1　临床资料　　本组 2 6例 ,年龄 18岁～ 46岁 ,其中 12例为早期肝癌 ,9例为中晚期肝癌。一般情况均较好 ,丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ ) 42Ｉ…     

原发性肝癌化疗栓塞术后不良反应观察

对于不能切除肝癌的非手术治疗 ,介入肝动脉化疗栓塞术已取得充分肯定疗效。化疗栓塞作用于靶区癌肿组织和临近肝组织 ,发挥治疗作用同时常引起机体发热、肝区疼痛、腹胀、恶心呕吐、黄疸、转氨酶升高、上消化道出血等不良反应。我们自 1994年开展各种类型肝癌化疗栓塞术 68例 ,对肝癌化疗栓塞术后各种不良反应加以归纳分析 ,探讨其处理方法 ,有助于减轻肝癌化疗栓塞术后病痛 ,创造重复化疗栓塞最佳时机 ,提高对原发性肝癌临床治疗效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组 68例 ,男 61例 ,女 7例 ;年龄 3 2～ 68岁 ,中位年龄 42 6岁 ,均经彩…     

肝动脉灌注化疗栓塞术后副反应及并发症

原发性肝癌起病隐匿，诊断及治疗困难，随着介人放射学的发展，经股动脉插管肝动脉内化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌已广泛用于临床。它具有操作简便，危险性小，可重复治疗等优点，并明显延长患者生存期，但它也有一定危险性，其术后副反应及并发症应引起人们的重视。现将我院近几年原发性肝癌肝动脉灌注化疗550例术后副反应及并发症报告如下。l资料与方法1．l一般资料：550例原发性肝癌均以1977年全国肝癌防治研究协作会议制定的诊断标准为依据而确诊。男450例，女100例，年龄24～75岁，平均年龄52岁，40岁以下62例，70岁以上11例；临床分…     

股动脉注射尿激酶治愈下肢动脉栓塞4例

股动脉注射尿激酶治愈下肢动脉栓塞４例李新治范瑞云于栓塞动脉上端注射尿激酶治疗下肢动脉栓塞４例，疗效显著，报告如下。１病例与方法１．１病例：４例患者均为女性，年龄３６～５７岁，平均４１岁。风湿性心脏病（风心病）史１２～２６年，动脉栓塞时间４～４８小时。...     

肝外伤术后胆道出血并发症的肝动脉栓塞治疗

胆道出血是严重肝外伤手术后常见的并发症[1,2 ] 。我们采用超选择性肝动脉出血分支血管栓塞的办法成功治疗 3例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3例均为严重肝外伤术后胆道出血。均为男性 ,年龄 12～2 6岁 ,平均 2 1 3岁。 3例均为肝外伤破裂修补术后 ,肝破裂均为纵行不规则破裂 ,裂口较深 ,裂口长分别为 12cm、15cm及 15cm。术后发生胆道出血 2次 1例、3次 2例。其中 1例为手术止血失败病例。1 2　临床表现及诊断　腹痛、黄疸、便血3例 ,呕血 1例 ,休克 2例 ,发热 2例。血红蛋白下降 (84、90、69g/L) ,红细胞压积降低 (0…     

原发性肝癌肝动脉栓塞术的护理

原发性肝癌行肝动脉栓塞治疗,是近年来比较有效的新方法。我们对100例(男92例,女8例)原发性肝癌病人,年龄6～70岁,平均年龄49.2岁,进行选择性肝动脉造影及栓塞术共207次。     

肝癌介入治疗中呕吐的发生及护理

对大多数不能手术切除的中晚期肝癌 ,选择性肝动脉栓塞化疗成为首选方法[1] 。然而术后常会有一系列不良反应 ,而其中恶心呕吐给病人的烦恼和困扰最严重。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 2月我科采用选择性肝动脉栓塞术和肝动脉化疗灌注术治疗肝癌病人 5 6例 ,现将笔者的观察和护理体会介绍如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 5 6例 ,男性 5 2例 ,女性 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均年龄 4 8.8岁。所有病例均经胸片、ＣＴ或ＭＲＩ证实为原发性肝癌 ,其中术后复发 5例。1.2　治疗方法30例采用肝动脉化疗灌注术 ,2 6例采用选择性肝动脉栓塞术。常用…     

原发性肝癌经肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗25例疗效分析

目的：探讨原发性肝癌经血管介入治疗的临床疗效。方法：对2006年1月至2007年6月我院诊治的25例原发性肝癌行血管介入肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗后进行随访和回顾性分析,其中男性10例,女性15例。年龄（48±1.8）岁。所有患者术前均行AFP,CT及彩超检查。术中经股动脉穿刺插管至肝动脉造影,经肿块供血动脉注入化疗药物,用碘化油栓塞。术后3个月,6个月再次行AFP,CT及彩超检查并再次行肝动脉化疗栓塞。结果：TA-CE均获成功,术后经3次以上复查再行肝动脉化疗栓塞,肝脏肿块明显缩小,1例患者复查彩超,CT,AFP等均正常。结论：肝动脉化疗栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌是首选的治疗方法,术后应随访AFP,彩超或CT,及时发现复发,并再行介入栓塞。     

原发性肝癌开腹肝动脉栓塞灌注化疗围手术期并发症分析

原发性肝癌开腹肝动脉化疗栓塞是不能切除的原发性肝癌的一种效的治疗手段 ,在治疗肝癌中取得了较好的疗效。但也可能出现围手术期并发症 ,我们自 1998年 7月至2 0 0 2年 7月行开腹肝动脉化疗栓塞术 82例 ,现将围手术期出现的并发症报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 82例 ,男 5 3例 ,女 2 9例 ,年龄 35～ 72岁 ,中位年龄 5 3.3岁 ,肝细胞肝癌 76例 ,胆管细胞癌 6例。其中乙肝表面抗原阳性 6 6例 ,甲胎蛋白阳性 6 0例。单纯开腹肝动脉化疗栓塞术治疗 74列 ;结合术中射频消融治疗 (ＰＲＦＡ) 2例 ;结合术中无水酒精注射治疗 6例。1.2…     

节段性栓塞化疗与常规栓塞化疗对肝癌术后复发的肝功能影响的比较

目的研究节段性栓塞化疗与常规栓塞化疗对肝癌术后复发肝功能的影响差异。方法50例肝癌术后复发病例,其中男性47例,女性3例,年龄30-74岁,平均50岁。其中32例行常规栓塞化疗,18例行节段性栓塞化疗。均采用Seldinger技术,分别将导管置于肝固有、肝左或肝右动脉。或超选择性将导管至于亚段靶动脉,分别注入栓塞剂及化疗药物,栓塞剂为进口超液态碘化油,用量为5-15ml,化疗药物选用5-FU1000mg,cDDP60mg,MMC20mg(或THP40mg)行夹心面包栓塞法。结果常规栓塞化疗组治疗后32例TBIL(24/32)、ALT(20/32)明显升高,ALB(13/32)轻度降低。节段性栓塞化疗组,18例患者中仅1例ALT轻度升高。结论肝癌术后复发栓塞化疗,节段性栓塞化疗对肝功能影响较常规栓塞化疗明显降低。     

肝癌破裂大出血的急诊介入治疗

肝癌破裂大出血是肝癌严重并发症之一 ,占肝癌死亡原因的 10 % [1 ] ,发生率为 2 5 %～ 2 0 % [2 ] 。本文对 16例肝癌破裂大出血患者及时实施超选择肝动脉栓塞治疗 ,收到显著效果 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :16例患者均为男性 ,年龄 3 4～ 66岁 ,平均 4 9岁。患者均经Ｂ超、ＣＴ、ＭＲＩ、肝穿被确诊为肝细胞肝癌 (ＨＣＣ) :自发性ＨＣＣ破裂 14例 ,其它因素并发ＨＣＣ破裂 2例 ;肝右叶巨块型ＨＣＣ 11例 ,弥漫型ＨＣＣ 4例 ,结节型ＨＣＣ 1例 ;出血部位在肝右后下叶 3例 ,肝右前叶 1例 ,肝右叶上(隔面 ) 8例 ,肝左叶 2例 ,…     

多途径治疗大肠癌多发性肝转移的临床疗效分析

我院自2000年始采用多途径治疗大肠癌多发性肝转移40例，效果良好。现报告如下。 1对象和方法 1，1对象均为经病理证实大肠癌多发性肝转移患者76例。男46例，女30例，年龄42～76岁，中位年龄56岁。肝转移灶4～8处，1～8cm大小。2000年以后的40例为治疗组，采用多途径治疗（包括肝转移灶无水乙醇注射、肝动脉、门静脉插管化疗栓塞、腹腔灌注、全身化疗），2000年以前的36例采用少途径治疗，作为对照组。     

肝脏转移性肿瘤经导管肝动脉化疗及栓塞治疗(附86例分析)

笔者 1 988～ 1 998年对肝转移瘤进行介入治疗 ,其中资料完整的 86例 ,现报告如下。1　资料和方法86例中男 52例 ,女 34例 ,年龄 2 7～ 72岁。所有病例均由Ｂ超、ＣＴ和血管造影检查发现肝脏转移性肿瘤。血管造影表现 :多血供型转移瘤39例 ,少血供型转移瘤 47例。转移性肿瘤多数呈结节肿块型 ,仅 5例为弥慢型。 86例中采用单纯化疗 38例 (51例次 )为化疗组。化疗栓塞 48例 (85例次 )为栓塞组。采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法经股动穿刺插管 ,将导管送至腹腔动脉、肝总动脉、肝固有动脉或分支后进行化疗或栓塞 ,其中 5例还用药物总量的一半对其原…     

经皮肝动脉化疗栓塞治疗肝癌97例围术期护理

2005年1月～2007年3月,我们对97例肝癌患者行经皮肝动脉化疗栓塞治疗,经严密观察与精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。 1资料与方法 1．1临床资料本组97例,男76例,女21例;年龄34—82岁。其中原发性肝癌81例,继发性肝癌16例。患者均符合介入治疗适应证。