硬膜外吗啡术后镇痛疗效分析(附1208例报告)

我院1993年1月～1994年12月,应用小剂量吗啡硬膜外注射治疗各类术后疼痛1208例,现将其疗效及并发症报告如下。 1 治疗方法 在关腹后或术毕前5分钟,经连续硬膜外阻滞的导管注射吗啡2mg加生理盐水5～10ml。术毕即拔管送回病房,随访3天。     

小剂量吗啡硬膜外注射在高龄前列腺增生症术后应用疗效观察(附30例报告)

耻骨上经膀胱前列腺摘除术,在前列腺手术中被广泛应用.然而,术后患者常有创口疼痛及膀胱痉挛性收缩痛,有的甚至出现继发出血.我院自1995年以来,对30例前列腺摘除术患者,术后常规采用硬外注射小剂量吗啡进行止痛,收到良好效果,现报告如下.     

颈椎病的硬膜外封闭新疗法(附30例报告)

颈椎病是由于椎间盘退化导致上下椎体骨赘增生,压迫神经根、脊髓、交感神经或影响椎动脉供血而引起一系列症状的疾病。它是45岁以上老年前期及老年人的常见病,常给患者带来一定的痛苦。在治疗上虽然有非手术疗法与手术疗法,但前者疗程太长,后者有一定的并发症因此,我们从1983年开始探索一种疗效好、疗程短、治疗方便及易为病人所接受的方法,即颈部硬膜外封     

痛力克术后镇痛效果的临床观察

用痛力克对１６例手术后疼痛和４例慢性疾病病人进行了临床镇痛效果观察，并与杜冷丁治疗的１６例进行了对照比较。结果表明，痛力克对２０例病人均有效，其中效果优秀者１６例，很好者３例，好者１例；痛力克的镇痛时间为８．２０±１．６１ｈ，较杜冷丁的镇痛时间４．４２±０．６５ｈ明显延长，差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）；痛力克常规剂量３０ｍｇ，其镇痛效果等于或优于杜冷丁１００ｍｇ。对该药的镇痛机理和应用特点进行了探讨。     

术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液镇痛效果观察(附60例报告)

对６０例术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液进行镇痛效果观察，术后止痛达１２ｈ以上，达优率１００％，其中５６例术后始终无痛（占９３．３％），认为维生素Ｂ１２有良好的止痛作用，与局麻药有协同作用，止痛时间长，镇痛效果强，并具抗神经炎，修复损伤的神经腱鞘及促进再生的作用     

耳针止痛效果探讨(附33例病例分析)

运用针刺耳穴法对33例顽固性疼痛、急性疼痛患者进行了治疗与观察,均选用神门、皮质下、相应敏感点,有效率达96.97％。认为耳针具有止痛迅速、无毒副作用、无耐药性、成瘾性等优点。     

剖宫产术后硬膜外镇痛30例效果比较

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量麻药镇痛效果和对产妇的影响.方法将60例剖宫产术后产妇分成两组,比较硬膜外自控镇痛组与肌肉注射哌替啶(度冷丁)组的镇痛效果,观察两组产妇的阴道出血,生命体征等情况.结果术后用硬膜外镇痛的效果优于对照组(肌注度冷丁),镇痛组产妇在术后8h、24h、48h的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组(P<0.05)两组阴道出血量有统计学差异(P<0.05);两组肠排气时间亦有统计学差异(P<0.05).结论剖宫产术后硬膜外持续注入微量低浓度布比卡因和芬太尼混合液镇痛,可达到充分镇痛,促进泌乳,有利于产妇的康复.     

硬膜外术后止痛298例临床体会

目的观察比较硬膜外腔自控、定时镇痛临床效果与不良反应.方法 298例在硬膜外腔阻滞下行中、下腹部手术、妇产科手术、下肢手术的患者分两组采用术后硬膜外导管连接一次性注射器自控、定时镇痛.处方芬太尼0.1 mg,氟哌利多2.5 mg,0.75%布比卡因10 ml.结果两组镇痛效果都达到满意程度,观察不良反应,两组呕吐发生率很低,B组嗜睡明显高于A组,两组下肢麻木发生率较高,都没有发生硬膜外腔感染.结论一次性注射器代替止痛泵适应于边远地区贫困患者使用,镇痛效果满意.     

术后病人自控镇痛效果观察(附 40 例报告)

手术后镇痛是目前临床急需解决的问题。现将我院４０例择期手术病人应用自控镇痛 (以下简称ＰＣＡ)法的镇痛效果报告如下。１资料与方法选择美国麻醉学家学会 (ＡＳＡ)１～２级术后病人４０例 ,其中男性１７例 ,女性２３例。分观察组 (以下简称ＰＣＡ组 )和对照组 ,每组各２０例。ＰＣＡ组的年龄为 (４０ ４５±１３ ５５)岁 ,对照组年龄为(４３ ７５±１４ ４０)岁。两组病人均为产科、妇科、外科和泌尿科硬膜外麻醉术后病人。ＰＣＡ组病人术毕将硬膜外导管连接ｃｒａｓｅｂｙ９３００型微电脑ＰＣＡ泵及配套注射器 ,持续泵入０ .０５ %吗…     

三种硬膜外腔术后止痛效果分析

近年硬膜外术后止痛已较多应用于临床．用药方法也较多，我们选用三种常用的术后止痛方法进行对比分析，旨在为临床术后止痛提供一种安全有效副作用少的方法，现将初步结果报告如下：资料和方法6O例妇科术后患者，年龄18～50岁，体重55±7kg，AsA分级Ⅰ～Ⅱ级、所有患者均在良好的硬膜外阻滞下施行盆腔手术，术中未用辅助性镇痛药、将60例患者随机分成三组，每组20例，三组在年龄，体重及手术范围均无明显差异。（1）芬太尼组（F组）、芬太尼0．1ing＋布比卡因12．5ing，（2）曲马多组（T组），曲马多50mg＋布比卡因12．5mg。（3）吗啡组…     

痛力克(TOROLAC)简介

痛力克(酮酪酸氨丁三醇,Ketorolac Tromethamine)是一种非甾体类强力止痛及中度抗炎解热新药。可供口服或肌注,经临床大量应用表明,本品是治疗中度及剧烈疼痛的高效理想药物。 化学名 (±)5-苯甲酰基-2,3-双氢-H-骈吡咯-1-羧酸,2-基-2羧甲基-1,3-内二醇。 结构式     

剖宫产术中大出血的止血措施探讨(附30例报告)

目的:探讨剖宫产术中大出血的原因及有效止血措施.方法:分析30例剖宫产术中出血≥1 000 ml病例,发现原因主要为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口撕裂.针对原因采取缝扎止血,子宫动脉上行支缝扎止血、宫腔纱条填塞止血.结果:除1例特殊病例行子宫切除外,余29例均在采取上述止血措施后,得以控制出血,避免了子宫切除.结论:针对剖宫产术中大出血病例,采用有效止血措施,可避免大出血行子宫切除给产妇带来严重创伤.     

外伤性后颅凹硬膜外血肿(附47例报告)

目的 :讨论外伤性后颅凹硬膜外血肿的治疗原则。方法 :报告 1991年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的后颅血硬膜外血肿 4 7例。对本组病例的治疗经过进行回顾性分析。结果 :本组 4 7例 ,单纯后颅凹硬膜外血肿 2 1例 ,横窦骑跨型硬膜外血肿 2 6例。保守治疗 2 3例 ,血肿量 5 - 14ml,平均 8.5ml,治愈 2 1例 ,死亡 2例 ;手术 2 4例 ,血肿量 8- 6 0ml,平均 2 8ml,治愈 2 1例 ,此亡 3例。结论 :外伤性后颅凹硬膜外血肿由于位置特殊 ,易形成枕骨大孔疝 ,病情变化快 ,严密观察、及时手术清除血肿是抢救成功的关键。     

肾移植术后黄疸(附11例报告)

肾移植术后可因胆汁代谢异常而发生黄疸。其原因多为在肝病基础上，术后应用免疫抑制剂的肝损害。本组黄疸发生率６．９％（１１／１６０），９例治愈，２例因肝功能衰竭死亡。黄疸治疗在于三个方面：调整免疫抑制剂药物、保肝退黄降酶、支持治疗     

术后再骨折(附6例报告)

本文通过本院近3年来发生的6例术后再骨折患者的分析。对这一骨折术后重要合并症的发生原因，进行探讨和论述。指出该合并症对病人的损害是严重的，发病的原因是多方面的，而具体某一病例的发生往往是几个因素共同作用的结果，但可以找到再骨折的主要原因。     

硬膜外结核性肉芽肿(附2例报告)

椎管内硬膜外结核罕见，主要由血行播散或脑结核经脑脊液播散，少数可由脊柱结核病灶局部扩散所致。既可位于硬脊膜外腔，也可侵犯脊膜下和髓内，就我科收治2例经手术切除后病检证实椎管内硬膜外结核性肉芽肿患者，现报告如下。     

胆石症术后再手术临床探讨(附26例报告)

目的:减少因医源性因素造成的胆石症患者再手术的机会。方法:通过对26例胆石症患者再手术的原因及防 治措施的探讨。结果:26例患者经再手术均痊愈出院。结论:术前充分准备、术中严守操作规程、术后严密监测,一 些胆石症患者因医源因素造成的再手术是完全可以避免的。     

曲马多硬膜外腔注射术后止痛的探讨

盐酸曲马多作为一种新型的非吗啡类强效镇痛药硬膜外腔内注射用于术后止痛,国内、外较少报道。本文就42例各类腹部手术后病人,在硬膜外腔内注射盐酸曲马多,获得良好的术后止痛效果。总有效率92.8%,明显、完全有效率85.7%,维持4～72小时,平均11.25±2.11小时((?)±SD):应用剂量1～2mg/kg,平均1.62±0.274mg/kg((?)±SD),低于1mg/kg无效。除恶心、呕吐和尿潴留(发生率分别为28.6%、20%)外,无严重副作用,且副作用发生率与药物剂量有关。故本法确是一种安全、高效的术后止痛方法。但其止痛机理有待进一步探讨。