中西医结合治疗慢性肺心病右心衰竭31例

1993年12月～1998年12月,我们对肺心病右心衰竭病人在西药抗感染、止咳、祛痰、平喘和吸氧治疗的基础上,加用生脉散合五苓散治疗31例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料62例皆符合1976年全国肺心病会议制定的慢性肺心病诊断标准,均伴有不同程度的右心衰竭。男28例,女34例;年龄42～78岁,平均62.8岁;有慢性阻塞性肺病史8～41年,平均16.4年;按NY-HA心功能分级〔1〕,心功能级28例,级26例,级8例;所有病人均有不同程度的颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿,7例有腹水,5例并发型呼吸衰竭。将病人随机分为治疗组和对照组各31例。两组资料经统计学处理,无…     

肺心汤治疗肺心病40例

肺心汤治疗肺心病４０例唐开武，徐唐珍江苏省涟水县中医院（２２３４００）自１９８９年以来，笔者采用自拟肺心汤治疗肺心病４０例，取得了满意效果，并对其血流变进行观察分析，现报道如下。１临床资料本组慢性肺心病的诊断根据“１９８０年全国第三次肺心病专业会议修...     

加味小陷胸汤治疗肺心病右心衰竭的机理探析

肺心病伴有右心衰竭的临床表现为胸闷心悸、咳嗽气喘、吐泡沫样痰、不能平卧、发绀、水肿、少尿、上腹胀满疼痛、食欲不振、肝肿大及颈静脉怒张等,其属于常见性内科病症.在中医理论中其属于心悸、喘证、肺胀及水肿等范畴.在当前临床中主要以此西药治疗为主,但治疗后大多数患者会产生不良反应等,且大部分为老年患者其机体耐受性较差,因此临床...     

心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭疗效观察

目的探讨心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙对慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者的影响。方法选取92例慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者作为研究对象。随机分为研究组和对照组各46例。2组均给予西医常规治疗,对照组加予阿托伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上给予心脉隆注射液,2组疗程均为15 d。比较2组临床疗效、肺动脉压、右心室射血分数、血气分析值以及观察超敏C反应蛋白和B型钠尿肽值的变化。结果研究组的总有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组血气分析指标、右心室射血分数、肺动脉压均较对照组显著改善(P均0.05)。研究组血清超敏C反应蛋白和B型钠尿肽水平值明显较对照组降低(P均0.05)。结论心脉隆注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性肺源性心脏病并右心衰竭患者疗效显著,能够降低患者肺动脉高压及改善心功能。     

益肺汤对慢性肺心病急性期血液流变学及血气分析的影响

目的:观察益肺汤对慢性肺心病急性期患者血液流变学、血气分析的影响及临床疗效。方法:选择55例慢性肺心病急性发作期的患者随机分为两组,观察组30例、对照组25例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗基础上加用益肺汤治疗。对比观察各组患者用药前后血液流变学和动脉血气分析的各项指标变化,并进行临床疗效评价。结果:观察组用药前后全血高切黏度(ηbHγ)、全血低切黏度(ηbLγ)、血浆黏度(ηPγ)、红细胞压积(HCT)和血小板最大聚集率(PAgT)均有显著改善(P<0.05),与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组和对照组治疗前后比较,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)均有提高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均降低。两组比较有显著性差异。观察组总有效率为93.3%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:益肺汤能改善慢性肺心病急性发作期患者血液流变性,提高动脉血氧分压,明显提高了临床疗效。     

96例痰热中阻型肺心病右心衰竭的病因分布特点

目的：探讨痰热中阻型肺心病右心衰竭的病因分布特点.方法：对96例痰热中阻型肺心病右心衰患者进行病因分布统计.结果：痰热中阻型肺心病右心衰竭病因分布频率依次为饮食起居、嗜酒.季节变化、吸烟、其他因素.结论：本组病例中以饮食起居及嗜酒为主要病因,说明痰热中阻型肺心病右心衰竭飞发病与我区居民的饮食习惯关系甚为密切.     

肺心汤治疗肺心病80例

肺心汤治疗肺心病８０例福建省永定县坎市医院（３６４１０２）陈全寿１９９０年以来，笔者运用自拟肺心汤治疗肺心病８０例，效果满意，现报道如下。１．临床资料一般资料本组８０例均为我院内科住院病人，其中男５６例，女２４例。年龄６０岁以上５２例，７０岁以上２８...     

肺心汤治疗肺心病急性发作期50例

目的:为了有效地治疗肺心病急性发作.方法:采用自拟肺心汤加减配合西药常规治疗肺心病急性发作期患者50例,并设西药常规治疗对照组30例.结果:治疗组总有效率92.0%,对照组总有效率76.7%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05).结论:肺心汤是治疗肺心病急性发作期的有效方剂.     

肺心保安汤治疗慢性肺心病临床观察

自１９９４年以来，我们采用自拟方肺心保安汤治疗慢性肺心病心衰，获得了满意的临床效果，兹述如下：一、临床资料共观察了４４例，均按１９７７年全国肺心病会议诊断标准确诊。４４例中男性２８例，女性１６例，比例为７∶３；年龄４３～７６岁，平均５５岁；病程最长３...     

肺心宁治疗73例慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压

目的探讨肺心宁对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的作用。方法将73例慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压气虚血瘀证患者随机分为肺心宁治疗组34例和欣然片(硝苯地平控释片)对照组39例。观察治疗前后的肺动脉收缩压(PASP)、肺功能、血液流变学的变化。结果肺心宁方能在一定程度上降低肺动脉压,改善肺功能,降低血液黏稠度,疗效优于对照组。结论以温阳活血立论的肺心宁方对COPD肺动脉高压疗效确切。     

右心衰竭的中医治疗体会

右心衰竭是指肺源性心脏病导致的心力衰竭。右心衰竭属中医学痰饮、肺胀、虚劳、风水、瘤瘕范畴。笔者在临床上将右心衰竭分为轻、中、重三类,以水肿为主症,以阳虚为主要病机进行辨证施治,取得了较好疗效。现将体会介绍如下。     

肺心安合剂对肺心病患者血气分析和心功能的影响

目的 观察中药肺心安合剂对肺心病血气分析和心功能的影响。方法 将99例肺心病急性发作期患者随机分为治疗组与对照组，两组均予西医常规治疗，治疗组加服肺心安合剂；观察两组疗效并分别测定治疗前后动脉血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、肺动脉平均压和心输出量。结果 治疗组总有效率优于对照组，其血气分析和心功能的改善亦优于对照组。结论 肺心安合剂治疗肺心病疗效肯定，并可减少利尿剂和洋地黄类强心西药的不良反应。     

肺心平对肺心病大鼠肺动脉ET和NOSmRNA表达的影响

研究肺心平对肺心病肺动脉高压大鼠肺动脉内皮素 (ET)和一氧化氮合成酶 (NOS)mRNA表达的影响。以 2 %野百合碱 (MCT)按 6 0mg/kg一次性腹腔注射 ,复制大鼠肺心病肺动脉高压模型。用右心室导管技术测定肺动脉压 ;用逆转录PCR技术检测肺动脉ET和NOSmRNA表达。结果 :模型组与正常空白对照组比较肺动脉压明显升高 ,肺动脉ETmRNA表达增加 ,NOSmRNA表达减少。中药肺心平组和卡托普利组与模型组比较 ,肺动脉压明显下降 ,肺动脉ETmRNA表达减少 ,NOSmRNA表达增加 (P <0 0 5～ 0 0 1)。结论 :肺心平可能通过使肺心病肺动脉高压大鼠肺动脉ETmRNA表达下降 ,NOSmRNA表达增加 ,来降低血中ET和升高NO浓度 ,从而降低肺动脉压 ,达到治疗肺心病的目的     

肺压舒颗粒剂治疗肺心病肺动脉高压症37例临床观察

用肺压舒颗粒剂治疗肺心病肺动脉高压症患者37例,经与37例安慰剂组和15例心痛定组作对照观察,结果平均肺动脉压、全血粘度、血浆粘度、动脉血二氧化碳分压较治疗前明显降低(P<0.05),动脉血氧分压明显提高(P<0.05),疗效明显优于安慰剂组(P<0.05),与心痛定组疗效相近(P>0.05)。提示中药复方制剂肺压舒能降低缺氧性肺动脉高压,改善缺氧和血液流变学状态。     

舒肺压方对野百合碱诱导肺动脉高压模型大鼠肺动脉压及氧化应激的影响

目的探讨舒肺压方治疗肺动脉高压的可能作用机制。方法80只SD大鼠随机分为对照组（20只）和造模组（60只）,造模组大鼠采用野百合碱（MCT）单次性腹腔注射60mg/kg诱导14天建立肺动脉高压模型。将造模成功的50只大鼠随机分为模型组、西地那非组和舒肺压方低、中、高剂量组,每组10只。对照组和模型组大鼠给予1ml/100g蒸馏水灌胃,西地那非组给予西地那非溶剂25mg/kg灌胃,舒肺压方低、中、高剂量组分别给予浓度为0.2925、0.5850、1.1700g/ml的舒肺压方溶液1ml/100g灌胃,各组均每日灌胃1次。灌胃14天后检测大鼠右心室收缩压（RVSP）、平均肺动脉压（mPAP）,计算右心室肥厚指数（RVHI）,检测血清活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）及过氧化氢酶（CAT）活性,并通过HE染色观察各组大鼠肺组织病理形态学变化。结果与对照组比较,模型组大鼠RVSP、mPAP、RVHI水平及ROS、MDA含量显著升高,GSH-Px、CAT活性显著降低（P＜0.01）,HE染色显示肺动脉内皮连续性破坏,肺小动脉血管壁呈现不规则间断性肥厚,管腔部分狭窄。与模型组比较,西地那非组及舒肺压方各剂量组肺动脉管壁厚度及管腔狭窄程度改善明显;西地那非组和舒肺压方中、高剂量组RVSP、mPAP、RVHI显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,舒肺压方高、中剂量组ROS、MDA含量降低,CAT活性升高（P＜0.05或P＜0.01）。与舒肺压方低剂量组比较,舒肺压方高、中剂量组CAT活性显著升高,舒肺压方高剂量组MDA含量显著降低（P＜0.01）。结论舒肺压方可降低肺动脉高压模型大鼠肺动脉压及肺动脉病理损伤,减轻氧化应激反应,可能是治疗肺动脉高压的机制之一。     

肺心复脉汤治疗肺心病心衰78例临床观察

以自拟肺心复脉汤治疗肺心病心衰 78例为治疗组 ,与采用常规西药治疗的 46例为对照组进行对比观察 ,结果总有效率治疗组为 93.5 9% ,对照组为 76 .0 9% ,两组有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,两组主症积分 ,治疗前后ST -T缺血改变 ,血液流变学指标改变均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,作者对本病的病因病机及中医治疗的疗效机制进行了讨论。     

肺心心衰汤佐治肺心病心力衰竭疗效观察

我院在综合治疗基础上口服肺心心衰汤治疗肺原性心脏病急性发作期并心力衰竭 30例 ,并与综合疗法进行比较 ,报道如下。1　临床资料肺心病急性期并心衰患者 6 0例 ,均为 1999年以来我院住院患者 ,符合 1984年全国第 4次肺心病专业会议标准 ,心功能按NYHA分级法进行分级。随机分为治疗组和对照组。治疗组 30例 ,其中男 2 7例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 78岁 ,平均 6 4岁 ;病史 8～ 30a ,平均 18.5a ;右心衰 2 2例 ,全心衰 8例 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 10例 ,Ⅳ级 8例。对照组 30例 ,其中男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 74岁 ,平均 6 2岁 ;病史 7～…     

宁心理肺汤治疗肺心病35例临床观察

目的 :观察宁心理肺汤配合西药治疗肺心病的临床疗效。方法 :将治疗组 35例和对照组 30例均采用抗感染、解痉平喘、激素、氧疗等治疗 ,同时治疗组配合中药宁心理肺汤治疗。结果 :治疗组症状改善总有效率为 94 .2 % ,对照组为 77.6 % ;且治疗组X线改善总有效率为 94 .3% ,对照组为 76 .6 % ,两组比较差异均有显著意义 (P <0 .0 5 ) ;同时治疗组血液流变学改变亦优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :宁心理肺汤配合西药治疗肺心病能明显提高疗效     

肺心胶囊治疗慢性肺心病的临床研究

慢性肺原性心脏病（ＣＣＰ）缓解期据文献报道及临床观察,其基本病机为肺肾气（阳）虚,多兼痰湿、瘀血。基于此,以补肺健脾、温肾纳气、泻肺平喘、益气活血为其治则,以“葶苈大枣泻肺汤”合“人参胡桃散”化裁,精选药物组成肺心胶囊方剂,并与桂龙咳喘宁对照,在临床上收治了慢性肺心病患者１２０例,现总结如下。１　临床资料　病例均为１９９３－０９～１９９８－０６在沪州医学院附属中医院和附属医院住院治疗的慢性肺心病患者,共１２０例。所收集的１２０例ＣＣＰ患者,男性８１例,女性３９例。随机按２：１比例分为观察组和对照…