改良B-Lynch缝合术在宫缩乏力性产后出血的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在子宫收缩乏力产后出血中的止血作用。方法对89例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良B-Lynch缝合,观察止血效果。结果 89例子宫收缩乏力性产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用改良B-Lynch缝合术,止血成功。结论改良B-Lynch缝合术简单、安全、有效,是子宫收缩乏力性产后出血常规止血法无效后首选的外科止血方法。     

子宫B-lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨子宫B-lynch缝合在治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法对17例剖宫产时子宫收缩乏力性产后出血患者采用B-lynch缝合治疗,观察其止血效果。结果 17例发生在剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,均采用B-lynch缝合行子宫缝扎后止血,有效率为100%,预后良好,无并发症。结论 B-lynch缝线术是治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血首选的治疗措施之一,操作简单,止血迅速,成功率高。无需特殊器械和手术技巧,基层医院可推广应用。     

剖宫产产后出血的危险因素及干预对策

目的探讨剖宫产产后出血（PPH）的危险因素及干预对策。方法回顾性分析我院行剖宫产分娩的1320例产妇的临床资料。结果剖宫产PPH发生率为2．05％。宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是产后出血发生的独立危险因素。13例经常规干预无效的产后出血患者,行宫腔纱布填塞术和B-Lynch缝合术,11例成功止血。结论宫缩乏力、前置胎盘、产前宫缩抑制剂的使用、多胎妊娠是剖宫产产后出血的高危因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,效果不佳时可采用官腔纱布填塞术、B-Lynch缝合术及子宫切除术。     

120例产后出血的相关因素分析及对策探讨

目的探讨产妇产后出血的相关因素及对策。方法回顾性分析120例产妇产后出血的相关因素、治疗对策及产后出血发生的时间。结果产后出血的主要因素：子宫收缩乏力76例（63.33%）,胎盘因素29例（15.00%）,软产道损伤12例（10.00%）,凝血功能障碍3例（2.50%）,其中子宫收缩乏力为最常见原因;胎儿娩出2h内发生产后出血者108例（90.00%）,12例产妇产后出血发生在2h后（10.00%）。子宫收缩乏力的治疗对策为按摩子宫、使用缩宫素、宫腔填塞砂条、B-lynch缝合术、子宫动脉栓塞术、次全子宫切除术;胎盘因素的治疗对策为人工剥离胎盘术、刮宫;软产道损伤的治疗对策为填塞纱布、软产道缝合术,所有患者均好转。结论产后出血发病突然,病情变化快,若抢救不及时可危及产妇生命安全,产妇应认真做好产前检查,加强高危因素管理,医护人员认真判断引起产后出血的原因,针对出血原因进行及时的治疗,以降低产妇的死亡率。     

子宫背带式缝合术在剖宫产子宫收缩乏力性产后出血中的应用

目的探讨子宫背带式缝合在产后出血处理中的作用。方法对11例子宫收缩乏力性产后出血者采用子宫背带式缝合治疗,观察止血效果。结果11例子宫收缩乏力性产后出血患者,经按摩压迫子宫、药物等治疗无效,采用子宫背带式缝合行子宫缝扎后止血,预后良好。结论子宫背带式缝合安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

B-Lynch缝合术在治疗产后出血中的应用

目的探讨B-Lynch缝合术在治疗产后出血（postpartum hemorrhage,PPH）中的应用效果。方法对40例剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素和凝血功能障碍引起的产后出血患者,采用B-Lynch缝合术。结果 40例患者止血效果满意,术后无大出血,随访子宫复旧良好。结论 B-Lynch缝合术操作简单,容易掌握,在治疗剖宫产术中因宫缩乏力、胎盘因素及上述原因继发凝血功能障碍的产后出血方面,效果显著,且保留了患者的生育功能,是一种有效的止血方法。     

难治性产后出血10例临床分析

目的探讨难治性产后出血的各种治疗措施在抢救过程中的合理应用。方法分析2005年1月至2007年12月间采用宫腔水囊压迫、盆腔血管结扎、髂内动脉栓塞术(TAE)、改良B-lynch缝合、子宫切除法等抢救措施的10例难治性产后出血病人的临床资料。结果9例抢救成功,其中1例经宫腔水囊压迫后出血得到控制;2例髂内动脉栓塞(TAE);3例子宫动脉结扎;4例切除子宫(2例羊水栓塞,1例胎盘早剥Ⅲb、子宫胎盘卒中,1例剖宫产后腹腔大出血、腹膜后大血肿)。1例在转来时合并严重的凝血功能障碍、多脏器功能衰竭转上级医院抢救无效死亡。10例产妇中有2例出现肾衰,1例急性肝衰竭,经ICU行人工肝、连续血浆滤过治疗痊愈。结论宫腔水囊可压迫止血;盆腔血管结扎止血主要用于子宫收缩乏力、前置胎盘及DIC等所致的严重产后出血而又迫切希望保留生育功能的产妇。TAE可替代子宫切除术;在保守治疗无效的危急情况下,果断行子宫切除术仍是不可缺少的挽救生命的治疗措施之一。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产出血49例分析

目的探讨子宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血的临床效果。方法回顾性分析49例剖宫产出血用子宫腔纱条填塞术止血患者的资料,总结其出血原因、成功率,了解术后病率、并发症及随访结果有无异常。结果子宫腔纱条填塞术用于子宫收缩乏力及胎盘粘连所导致的剖宫产出血成功率为100%,患者预后良好,无远期并发症且保留了生育功能。结论子宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血尤其是子宫收缩乏力以及胎盘粘连剥离面渗血所导致的出血有良好的临床效果,简便适用,手术创伤小,值得临床推广应用。     

产后出血174例临床疗效观察

目的探讨产后出血的原因及治疗方法。方法回顾性分析2006年间发生产后出血的病例174例，采用官缩剂、官腔填塞法、子宫动脉栓塞术、子宫切除等方法进行治疗。结果除1例死亡外，其余均抢救成功，其中131例经宫缩剂治疗，25例经官腔纱条填塞，15例行子宫动脉栓塞术，3例行子宫切除术。结论产后出血仍是产科最常见并发症，各种治疗方法应根据出血原因、出血量等来作出选择。官缩乏力可选用官缩剂，官腔填塞纱条压迫止血，子宫动脉栓塞术可替代子宫切除术，但如果出现凝血障碍，应果断切除子宫。     

B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床应用

目的探讨B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的临床效果。方法对剖宫产术中发生子宫收缩乏力性出血而行B-Lynch缝合术的21例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 B-Lynch缝合术成功控制了产后出血。其中2例前置胎盘引起的产后出血,对胎盘剥离面作＂8＂字缝合止血后,再行子宫B-Lynch缝合术。2例胎盘早剥继发宫缩乏力的患者,先行宫腔填纱,然后再行B-Lynch缝扎术有效,术后均未见明显并发症。结论 B-Lynch缝合术用于剖宫产手术中子宫收缩乏力所致的产后出血,止血迅速有效持久,操作简便易行,可避免子宫切除,是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

改良B-Lynch子宫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果观察

<正>产后出血属于分娩期严重并发症,胎盘滞留、胎盘植入或粘连、剖宫产、前置胎盘、宫缩乏力等均可导致产妇产后出血,其中72%～83%的产后出血患者因子宫收缩乏力所致~([1-3])。卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)是临床常用的治疗子宫收缩乏力性产后出血药物,疗效确切。B-Lynch缝合术属于子宫压迫性缝合法,其可有效压迫血管,促使血管曲折迂回,形成天然血管结扎并有效止血~([4,5])。基于此,本研究就改良B-Lynch子宫缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗子宫收     

改良B-Lynch外科缝合术在宫缩乏力性产后出血处理中的作用

目的探讨子宫缝合术在子宫收缩乏力性产后出血（PPH）处理中的作用。方法对20例子宫收缩乏力性产后出血者采用改良的B-Lynch缝线术治疗。结果 20例子宫收缩乏力性产后出血均发生在剖宫产术中,剖宫产指征为双胎6例,重度妊娠高血压综合征5例、巨大儿3例、前置胎盘2例、子宫疤痕、臀位、第二产程延长、羊水过多各1例,经过按摩压迫子宫、药物治疗等无效,均采用改良的B-Lynch缝线术行子宫缝扎后,获得成功19例,预后良好。结论产科出血是孕产妇死亡的首要原因,产后出血是产科出血的主要原因,积极防治产科出血、减少产科出血死亡是降低我国孕产妇病死率的关键。子宫缝合术安全有效、简单易行、止血迅速,是子宫收缩乏力性产后出血首选的外科止血方法。     

难治性产后出血不同处理方案的可行性分析

目的采用几种不同的方案对难治性产后出血进行处理的可行性分析。方法根据救助患者临床实际情况,选取该院2007年10月-2015年10月诊断为难治性产后出血的70例患者为研究对象,所有患者接受诊断并且实施不同止血方式。35例患者给予子宫背带缝合术(即B-Lynch缝合);30例患者给予子宫腔填塞纱条压迫治疗;5例患者给予子宫动脉栓塞术。对比分析3组患者止血成功率。结果给予子宫背带缝合术的患者成功止血32例(91.43%),给予子宫腔填塞纱条压迫治疗的患者成功止血29例(96.67%),给予子宫动脉栓塞术的患者成功止血4例(80.00%);3组患者止血成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),但子宫腔填塞纱条压迫治疗的成功率相对更高。失败止血的5例患者均采用子宫切除术进行救援,均止血成功;所有研究对象中均没出现凝血功能障碍现象。结论子宫腔填塞纱条或者宫内水囊压迫治疗的效果是最佳的,适合在临床上进行推广使用。     

B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎在处理剖宫产产后出血中的效果分析

目的探讨B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎术在剖宫产术中产后出血的应用.方法回顾性分析柳州市妇幼保健院2010年1月至2011年12月间72例剖宫产手术产后出血患者的临床资料.结果1例患者因疤痕子宫、中央性前置胎盘、胎盘植入导致产后出血经保守治疗无效行全子宫切除术,其他71例患者产后出血,行B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎术均使出血量明显减少至逐渐停止,治疗均有效.结论子宫收缩乏力是导致产后出血常见原因,实施B-lynch缝合子宫加子宫动脉结扎术具有收缩子宫、压迫血窦、暂时性减少子宫血液供应从而达到减少产后出血作用,有效避免了子宫切除,保留患者生育能力及盆底功能,是抢救产后出血的有效措施,值得临床应用和推广.     

产后出血的临床分析与治疗体会

目的:探讨产后出血的原因以及治疗方法,为医院提高产后出血的诊治水平提供重要的数据参考。方法:选择68例产后出血患者作为研究对象,对其产后出血原因进行探讨,分为对照组与观察组,每组34例,对照组采用纱布填塞治疗,观察组选择子宫压迫缝合术治疗,分析和比较两组的临床治疗情况。结果:经研究发现,子宫收缩乏力、胎盘因素和软产道损伤是导致产后出血的原因;经纱布填塞、子宫压迫缝合术处理后,结果显示观察组34例患者中得到有效止血的患者共有33例,总有效率达97.1%,相比于对照组总有效率(82.4%)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经本次研究结果充分显示,对于产后出血原因不同的患者采用子宫压迫缝合术予以治疗,能更加及时并有效地助于患者止血,且该手术方式操作简易,安全可行,有相当高的临床应用价值,值得临床进一步推广应用。     

难治性产后出血的止血方法比较及止血失败原因分析

目的：探讨难治性产后出血的止血方法及并探讨止血失败的原因。方法：对82例难治性产后出血的产妇分别采用5种止血方法进行治疗,其中宫腔填塞纱条或球囊29例,盆腔动脉栓塞11例,盆腔血管结扎15例,子宫压迫缝合20例,子宫压迫缝合＋宫腔填塞7例,观察分析各种方法的止血效果及失败原因。结果：82例（其中宫缩乏力52例,前置胎盘20例,胎盘植入10例）难治性产后出血产妇的出血量为1300～9300 ml。本组止血成功66例,止血失败16例,宫腔填塞纱条或球囊、盆腔动脉栓塞、盆腔血管结扎、子宫压迫缝合、子宫压迫缝合＋宫腔填塞的止血成功率分别为83．0％、81．8％、86．6％、70．0％、85．7％;平均手术时间为（45±10） min。结论：以上5种止血方法对难治性产后出血后均有较好的止血效果,其中盆腔动脉栓塞介入治疗具有手术时间短、术中出血少的优势。     

不同方法治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血17例疗效分析

目的分析宫腔填塞纱布条术及B-Lynch缝合术对剖宫产宫缩乏力性产后出血的止血效果。方法回顾性分析17例剖宫产宫缩乏力性产后出血病例的临床资料,其中10例用宫腔填塞纱布条术止血,7例用B-Lynch缝合术止血。结果两者术后均无副作用,宫腔填塞纱布条术止血成功率为80%,B-Lynch缝合术止血成功率为100%。结论宫腔填塞纱条术及B-Lynch缝合术治疗剖宫产子宫收缩乏力性产后出血,方法简单、安全、有效,B-Lynch缝合术止血效果优于宫腔填塞纱布条术,值得临床推广运用,特别是基层医院。     

改良式井字缝合术治疗剖宫产产后出血1例报道

采用改良式井字缝合术治疗剖宫产患者在剖宫产术中因子宫收缩乏力致子宫出血,给予改良式井字缝合术,回顾性分析其临床资料。本文报道1例剖宫产术宫缩乏力性产后出血,采用各种处理无效则行改良式井字缝合术缝合,在原有背带式缝合基础上,在胎盘附着处上缘和下缘处,做水平行贯透子宫下段全层缝合;可使胎盘出血部位缝合止血,子宫出血停止,     

B-lynch缝合术治疗胎盘异常及凝血功能障碍所致产后出血4例临床分析

[目的]探讨B-Lynch缝合术治疗胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血的临床效果.[方法]对4例因胎盘异常和凝血功能障碍所致产后出血而采用B-Lynch缝合术式患者的临床资料进行回顾性分析.[结果]B-Lynch缝合术成功控制了2例产后出血,1例因完全性前置胎盘引起,另1例因胎盘早剥导致凝血功能障碍引起.但B-Lynch缝合术未能控制2例因胎盘植入及重症肝炎死胎导致严重凝血功能障碍所致的产后出血,不得不施行围产期子宫切除术.[结论]B-Lynch缝合术在胎盘异常及凝血功能障碍所致的产后出血病例中也会有效,但仍不能完全取代子宫全切术.     

子宫背带式缝合术治疗剖宫产术中难治性产后出血的临床研究

目的：探讨子宫背带式缝合术即B-Lynch子宫缝合术在剖宫产术中难治性产后出血的临床应用。方法：观察组50例剖宫产术时因子宫收缩乏力引起的产后出血住院患者采用常规止血方法无效时,应用子宫背带式缝合术治疗。随机选择25例同样病例作为对照组,采用常规止血方法治疗无效,用传统方法行次全子宫切除术。在手术时间、产后出血量及产褥病率等方面对比两组术式的临床疗效。结果：观察组病例治疗后临床效果显著,其手术时间、产后出血量及产褥病率与对照组比较,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论：子宫背带式缝合术是一种操作简单、耗时短、损伤小、恢复快的方法,既能治疗剖宫产术中因子宫收缩不良所致的产后出血,又可使产妇免于切除子宫的危险,并能保留生育功能,是治疗剖宫产术中宫缩乏力引起的难治性产后出血行之有效的止血方法。