中西医结合治疗肾病综合征表现的IgA肾病疗效观察

目的探讨观察中西医结合治疗肾病综合征表现的IgA肾病疗效。方法观察病例72例，随机分为治疗组36例，对照组36例，对比观察两组治疗的有效率。结果治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意SL（P〈0．01）。结论中西医结合治疗肾病综合征表现的IgA肾病临床疗效好。     

临床表现为肾病综合征的 IgA 肾病临床分析及治疗效果

目的：分析以肾病综合征为临床表现的IgA肾病的临床指标、病理学特征、治疗效果。方法选取以肾病综合征为临床表现的IgA肾病患者共40例作为观察组,另选取同期收治的非肾病综合征表现的IgA肾病患者共40例作为对照组。对比两组患者治疗前的实验室检查指标与病理损害程度,观察组采用泼尼松联合环磷酰胺治疗,对照组采用贝那普利联合缬沙坦治疗,对比两组患者的临床疗效与预后指标。结果对比两组患者的实验室检查指标,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组治疗后的临床疗效优于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者预后情况差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床表现为肾病综合征的IgA肾病预后差、病理损害重、对传统激素治疗不敏感。     

中西医结合治疗IgA肾病23例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗IgA肾病的疗效。方法；对照组（20例）按西医的雷公藤多甙、强的松、潘生丁、保行康、ACEI及鱼油等治疗。治疗组（23例）加用辨证施治中药。结果：治疗组总有效率明显优于对照组（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗IgA肾病有助于提高疗效,延缓肾功能损害进程。     

来氟米特治疗以肾病综合征为主的IgA肾病临床分析

目的：探讨来氟米特治疗以肾病综合征为主的IgA肾病的临床疗效和不良反应。方法：抽选肾病临床分析患者56例,2组均以激素治疗作为基础,随机分为2组,治疗组加用来氟米特治疗,对照组加用环磷酰胺静脉治疗。观察并比较2组患者的生化指标和临床疗效。结果：经过24周的治疗,观察组总有效率82.14%（23/28）,高于对照组的75.00%（21/28）,观察组不良反应发生率14.28%（4/28）,低于对照组的21.43%（6/28）,2组数据差异均有统计学意义（p＜0.05）;2组治疗前后生化指标在尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐组内数据有差异（p＜0.05）。结论：来氟米特是治疗以肾病综合征为主的IgA肾病一种疗效确切的药物,且不良反应小,适合临床使用。     

雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病对照研究

目的观察应用雷公藤多甙治疗非肾病综合征IgA肾病的疗效和安全性。方法采用开放、随机、对照试验。将符合条件的78例非肾病综合征IgA肾病患者随机分为两组,对照组接受贝那普利联合缬沙坦治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用雷公藤多甙治疗,观察治疗后1,3,6月的相关临床指标变化,并进行评价。结果治疗组治疗3月后尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,血清白蛋白显著升高（P〈0．05）,完全缓解率为63．2％,总有效率为89．5％,与对照组比较疗效差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组的不良反应发生率较低,患者依从性较好。结论雷公藤多甙可以作为治疗非肾病综合征IgA肾病的选择之一。     

中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征23例

观察中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征（ＩＮＳ）的临床疗效。方法：选择４６例ＩＮＳ患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组（２３例），用强的松及中药；对照组（２３例），单纯用强的松治疗。观察临床缓解率及副反应发生率。结果：治疗组完全缓解率（７３．９％）和总缓解率（９１．３％）均明显高于对照组（６５．２％，８６．９％）。治疗组副反应率（４３．５％）明显低于对照组（７３．９％）。结论：中西医结合治疗小儿原发性肾病综合征优于单纯西医治疗。     

低分子肝素治疗小儿难治性肾病综合征临床观察

目的：观察低分子肝素（LM-WH）治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及安全性。方法：将60例小儿难治性肾病综合征患儿随机分为两组。对照组给予强的松加环磷酰胺。低分子肝素治疗组在上述治疗基础上加用LMWH 100U／kg，2次／日，皮下注射。结果：治疗2～4周后，观察LMWH组抗凝血酶原HI（AT-Ⅲ），抗Xa因子活性明显升高；纤维蛋白元（FIB）明显下降：血浆白蛋白上升。结论：应用低分子肝素（LMWH）可作为小儿难治性肾病综合征治疗中的有效方法之一。     

肾病综合征患者抗凝血酶Ⅲ变化的临床意义

目的：研究肾病综合征患在治疗前后抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）的变化及临床价值。方法：分正常对照组、肾病综合征治疗前及治疗后三组，应用全自动血凝仪测定AT－Ⅲ活性。结果：肾病综合征治疗前比正常对照组明显降低（P＜0．01），肾病综合征治疗后AT－Ⅲ含量明显升高，与治疗前与正常对照组比较有显性差异（P＜0．01）。结论：对肾病综合征患抗凝血酶Ⅲ含量的检测，有助于临床治疗及疗效观察，防止血栓形成。     

益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病效果分析

目的观察加用益气活血法治疗非肾病综合征IgA肾病患者的效果。方法观察2010-01/2013-12月作者医院肾内科及肾内科门诊进行治疗的非肾病综合征IgA肾病患者80例,随机分为对照组和干预组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用益气活血中药方剂治疗。以治疗16周为观察节点,观察患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标。结果干预组患者的血尿、蛋白尿、肾功能等指标均优于对照组,两组比较差异具有统计学（P〈0.05）。结论加用益气活血法中药方剂治疗,可以更好的控制非肾病综合征IgA肾病患者的血尿、减少蛋白尿,提高治疗有效率。     

肾病综合征表现的IgA肾病临床病理特点及危险因素

目的：探讨肾病综合征表现的IgA肾病患者临床病理特点及其危险因素。方法：选择我科1993年6月～2008年12月经肾活检确诊IgA肾病并表现为肾病综合征的患者48例,分析其临床病理特点,按治疗是否完全缓解分为完全缓解组（A组,n=13）、不完全缓解组（B组,n=35）,比较两组临床、实验室指标及病理指标,分析影响肾病综合征表现的IgA肾病患者肾脏损害的危险因素。结果：IgA肾病肾病综合征患者合并高血压占56.3%,合并慢性肾功能不全占20.8%;肾活检病理Lee分级Ⅰ级4例（8.3%）,Ⅱ级9例（18.8%）,Ⅲ级6（12.5%）,Ⅳ级19例（39.6%）、Ⅴ级10例（20.8%）。B组较A组平均动脉压、血肌酐水平高,镜下大量尿红细胞发生率高（P〈0.01）;而24h尿蛋白定量、血红蛋白低于A组（P〈0.05）;病理参数分析示B组肾脏病理损害积分显著高于A组（P〈0.05）,系膜区IgA＋IgG＋IgM沉积显著高于A组（P〈0.001）。结论：IgA肾病肾病综合征患者临床、病理表现存在差异,高血压、贫血、血肌酐高、镜下大量尿红细胞是其预后不良的临床危险因素,预后差者肾脏病理损害重、免疫复合物沉积以系膜区IgA＋IgG＋IgM沉积多见。     

IgA肾病临床特点及治疗探析

目的分析IgA肾病患者的临床特点以及临床治疗方案，为IgA肾病患者后期的临床治疗工作提供参考。方法回顾分析近年来收治的60例IgA肾病患者的临床资料，按照临床治疗方式分为观察组（西医治疗）和对照组（中医治疗）两组，对比两组LgA肾病患者的总体临床治疗效果。结果治疗后，观察组患者的临床有效率为（86．7％），明显高于对照组（36.7％），组间总有效率比较差异有统计学意义（p〈0.05）。结论对于i酗肾病患者来说，采用西医结合治疗的效果明显优于中医治疗。     

川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的观察川芎嗪联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征（PNS）疗效。方法118例肾病综合征患者随机分为两组：治疗组60例，对照组58例。两组均常规给予强的松、潘生丁药物治疗，在此基础上。治疗组给予黄芪注射液和川芎嗪注射液4周；对照组给予黄芪注射液4周。结果两组24h尿蛋白、血脂均下降，浮肿减轻，血浆白蛋白明显上升，且治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论黄芪注射液联合川芎嗪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。     

中医辨证论治IgA肾病疗效观察

目的：探讨中医辨证论治IgA肾病的临床疗效。方法：46例IgA肾病患者采用数字随机法分为中医治疗组（治疗组）和西医治疗组（对照组），治疗组（28例）给予中医辨证分型配合常规西药治疗，对照组（18例）给予常规西药治疗，包括抗感染、控制血压和使用活血化瘀药等，两组均以3个月为1个疗程，视病情继续用药，原则上不超过2个疗程。观察两组总疗效、中医证型疗效。结果：治疗组完全缓解4例，显著缓解8例，好转10例，无效6例。总有效率为78．5％。对照组分别为2例、5例、2例、9例，总有效率为50％。治疗组的总疗效优于对照组（P〈0．01）。中医证型疗效比较。以气阴两虚型居多，因而，气阴两虚可能是IgA肾病的病机重心。结论：中医辨证治疗IgA肾病对缓解该病的病情有良好的疗效。     

中西医结合治疗反复发作性肾病综合征的疗效观察

将反复发作性肾病综合征５２例患者随机分组，采用中西医结合治疗（治疗组）与单纯西药治疗（对照组）。结果：治疗组完全缓解率８８．９％，显著高于对照组６０％（Ｐ〈０．０５）；达缓解时间明显较对照组短（Ｐ〈０．０５）；缓解后复发时间显著较对照组长（Ｐ〈０．０１）；复发率和不良反应发生率显著较对照组低（Ｐ〈０．０２５及０．００５）。提示中西医结合治疗反复发作性肾病综合征的疗效比单纯西药治疗好。     

黄芪桂枝五物汤治疗脾肾阳虚型IgA肾病的临床研究

目的：观察黄芪桂枝五物汤对IgA肾病脾肾阳（气）虚证的疗效。方法：对IgA肾病属脾肾阳（气）虚证患者60例采用随机对照按2：1的比例，分为治疗组（黄芪桂枝五物汤）40例和对照组（西药潘生丁）20例，疗程均为2个月。结果：治疗组总有效率为72．5％，对照组为50．0％（P〈0．05），治疗组能有效缓解患者疲倦乏力，腰背酸痛，面肢浮肿，肢冷畏寒等症状，疗效明显优于对照组（P〈0．05～0．OD；治疗组对降低蛋白尿具有明显疗效（P〈0．05）。组间比较在降低尿红细胞，改善BUN、Scr方面无明显差异（P〉0．05），两组用药后均未发生不良反应。结论：黄芪桂枝五物汤对降低IgA肾病脾肾阳（气）虚证患者蛋白尿及血尿均有效，对改善临床疲倦乏力，腰背酸痛，面肢浮肿，畏寒肢冷等症状有明显疗效。     

甘露聚糖肽对儿童单纯性肾病综合征继发感染的预防作用

目的：观察甘露聚糖肽对小儿单纯性肾病综合征（SNS）继发感染的预防作用。方法：102例初治SNS患儿随机分为治疗A组（36例）、B组（35例）和对照组C（31例）。三组均采用泼尼松中程疗法，治疗A组在此基础加用甘露聚糖肽片硒服、B组加用黄芪注射液。观察患儿8周内缓解率、6个月继发感染率、肾病复发率及用药前和用药6个月血浆IgG,IgA、IgM的变化。结果：三组8周内缓解率无统计学差异；继发感染率和复发率治疗各组均显著低于对照组；感染后治愈天数治疗各组也显著少于对照组。用药6个月后治疗各组血浆IgG上升，显著高于用药前和对照组；血浆IgA、IgM治疗各组与对照组无统计学差异（见表2）。结论：甘露聚糖肽具有降低SNS患儿继发感染、减少复发的作用，改善了因长期使用激素所致的免疫功能低下。     

黄芪对IgA肾病大鼠肾组织α-SMA和FN的影响

目的：探讨黄芪对IgA肾病大鼠肾组织α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤维连接蛋白（FN）表达的影响,以观察黄芪对对IgA肾病的治疗作用及抗肾间质纤维化的机理。方法：复制IgA肾病大鼠模型,并给予黄芪治疗,分析肾脏病理改变,采用免疫组织化学技术检测各组大鼠肾组织中α-SMA、FN的表达情况。结果：IgA肾病模型组大鼠肾小球系膜区、肾小管、肾间质病理损害较正常对照组和黄芪治疗组明显加重,模型组大鼠肾小球系膜区IgA免疫荧光明显增强,与正常对照组（P〈0．001）和黄芪治疗组（P〈0．001）比较均有统计学意义。正常组肾组织有少量α-SMA和FN的表达,而IgA肾病模型组大鼠肾组织中α-SMA和FN表达明显增强,与正常对照组和黄芪治疗组α-SMA（P〈0．05）和FN（P〈0．05）比较差别有统计学意义。结论：黄芪可以抑制IgA肾病大鼠肾组织中α-SMA和FN的表达,从而干预肾间质纤维化,减轻肾脏病理改变,延缓IgA肾病的发生发展。     

来氟米特联合强的松治疗慢性进展性IgA肾病疗效分析

选择经肾活检证实为原发性IgA肾病、尿蛋白≥1．0g／d、有肾功能减退但血肌酐〈355μmol／L的病例36例，随机分为治疗组和对照组。治疗组口服来氟米特联合强的松；对照组单用强的松口服。两组均治疗6个月，观察24h尿蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能、肾小球滤过率、血浆白蛋白等指标的变化。结果：（1）治疗6个月时，两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少，但治疗组尿蛋白定量明显低于对照组（P〈0．05）；（2）治疗组血肌酐明显低于对照组（P〈0．05），肾小球滤过率明显高于对照组（P〈0．05），但对照组血肌酐水平、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P〉O．05）；（3）治疗6个月时，治疗组完全缓解率及总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。表明来氟米特联合强的松对慢性进展性IgA肾病降低蛋白尿、改善肾功能的疗效优于单用强的松口服疗法，且未见明显毒副作用，耐受性好。     

肾病综合征高脂血症的临床治疗探讨

目的：分析肾病综合征高脂血症患者的临床治疗方法及效果。方法选取2011年3月～2013年3月信宜市人民医院收治的86例肾病综合征高脂血症患者作为研究对象，随机均分为2组（n=43）。其中对照组采用标准激素治疗，而研究组则在对照组治疗方式上配合阿托伐他汀治疗，对2组患者治疗效果进行观察分析及对比。结果经过治疗后，2组患者在肝肾功能、24 h尿蛋白定量比较，差异无统计学意义；研究组患者在血脂下降上则明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾病综合征高脂血症患者经过标准激素＋阿托伐他汀治疗可取得明显效果，起效快且不良反应少，值临床推广应用。     

来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效

目的：观察应用来氟米特联合泼尼松治疗进展性IgA肾病的疗效和安全性.方法：收集2002年1月至2009年12月本院肾病风湿科符合条件的42例IgA肾病患者,随机分为治疗组（21例）和对照组21（例）.治疗组接受来氟米特联合泼尼松治疗 对照组单用泼尼松治疗,疗程均为9个月.观察两组治疗前和治疗后2、8、16、24、36周的相关临床指标变化平均动脉压、尿蛋白定量、血肌酐、空尿白蛋白、肾小球滤率,并进行分析评价.结果：治疗24周时,两组尿蛋白定量较治疗前均明显减少,但治疗组尿蛋白定量和血肌酐明显低于对照组（P＜0.05） 肾小球滤过率明显高于对照组（P＜0.05） 但对照组血肌酐、肾小球滤过率与治疗前相比无明显改善（P＞0.05）,治疗36周时,治疗组完全缓解率及,有效率明显高于对照组（P＜0.05）,且治疗组不良反应较轻,病人耐受性良好.结论：来氟米特联合泼尼松对进展性IgA肾病降低蛋白尿及改善肾功能的疗效优于单用泼尼松口服疗法,可以作为治疗进展性IgA肾病的选择之一,且安全、有效.