基于循证医学证据的眼科超说明书用药情况调查与分析

目的:分析眼科超说明书用药使用情况,为眼科临床合理用药提供有效、安全的循证参考依据。方法:考察并收集21家爱尔眼科医院集团眼科中心城市及省会级医院备案的超说明书用药情况,同时抽查处方、医嘱用药,对超说明书用药情况进行充分论证评估,参考广东省、山东省等超说明书用药共识、文献,进行统计、分析和归纳,并征求相关眼科临床专家意见。结果:梳理指南、共识及期刊论文等循证医学证据,得出超说明书用药推荐级别1级8项、2级29项、3级24项,并编写了供集团内使用的《眼科医院眼科超药品说明书用药参考目录(2021年版)》,便于临床参考使用。在眼科常用有32种超说明书药品,61项超说明书用药,其中超给药途径32项(52.5%)、超适应证用药13项(21.3%)、超适应证合并超给药途径14项(23.0%)。超说明书品种及超说明用药项目数均以抗菌药最多,分别为13个(40.6%)品种,26项(42.6%)。结论:眼科因特殊的给药途径,超说明书用药比较普遍,而如抗菌药注射剂使用眼内注射或滴眼等超说明书用药方式对某些急性眼内感染性疾病起到了很好的治疗效果。规范眼科超说明书用药,是防范医疗风险的必要措施。     

眼科用药的配伍禁忌

眼是人体重要的感觉器官，作为眼科用药除存在口服或注射给药的相互作用外，因眼科病患多限于局部，也有其特定的内容。由于存在血-眼屏障，眼科药物多用局部和全身伍用方式，有特殊性和复杂性，值得研究。现对眼用药及全身用药问可能产生的相互作用简述如下。     

眼科及防盲在医疗改革示范中的优势

目前在我国多数初级医疗机构中尚缺乏初级眼保健服务,由于多数眼科疾病的诊断以影像学检查为主,因此眼科及防盲在远程医疗、电子健康领域中具有技术优势及需求市场。我们根据地区经济水平、医疗条件探索了不同的防盲模式：在城市社区开展可预防盲防治模式,在农村开展可治愈盲防治模式,提倡将初级眼保健与初级卫生保健进行整合。开展数字眼科区域协同医疗有利于共享信息,提高效率与质量以及全方位管理,但需要政府的主导作用及政策支持。     

眼局部皮质类固醇合理用药的一点探讨

皮质类固醇具有抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等作用,临床上应用广泛。作为眼科局部用药,主要是抗炎作用,有时也用作抗过敏等。眼局部用药的途径主要有眼液点眼,眼膏涂眼,结膜下及球后注射等。眼液有许多种,如醋酸可的松、醋酸氢化可的松、地     

甲氨蝶呤在眼科的应用及安全性

甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)是一种叶酸类似物，具有抗增殖、抗炎和免疫调节作用。在临床上广泛用于治疗多种疾病，包括恶性肿瘤和自身免疫性疾病。MTX通过眼局部注射或者全身给药用于眼科疾病的治疗，其安全性和有效性均已被证实。其中玻璃体腔注射可以减少糖皮质激素及免疫抑制剂的全身使用，在眼科的应用越来越广泛。MTX在备孕期男性及女性、妊娠期妇女、哺乳期妇女、儿童、青少年及老年人等特殊患者人群中的应用有其特殊性，用药情况因患者而异。低剂量MTX常见不良反应包括胃肠道症状、肝功能异常等，比较少出现严重的不良反应，但仍应做好药学监护。该篇综述总结MTX的临床使用方法及其不良反应，为其在眼科的临床应用提供参考。     

远程眼科眼底照相机外眼及眼前节像质量标准(征求意见稿)

目前远程眼科医疗工作中传输的眼底像多数是采用每眼单张后极部45o眼底像。眼底像质量是决定远程眼科阅片筛查与诊断质量的基础[1]。为了提高远程眼科服务质量,国家卫生计生委医疗服务标准委员会委托北京市眼科研究所草拟了远程眼科影像学诊断标准。其中的单张眼底像质量标准见参考文献2。对于眼底像因屈光间质混浊而照不清楚者,应同时提供眼底照相机照的外眼及眼前节像。外眼及眼前节照相以裂隙灯显微镜照相     

对国产和进口新V乐敦滴眼液安全性研究

对国产和进口新Ｖ乐敦滴眼液安全性研究河南省药品检验所张黎利，黄万珠河南省眼科研究所陈祖基国产和日本产新Ｖ乐教滴眼征为复方多组分满眼液，可用于视疲劳、调节功能衰退，结膜炎性充血，痒感部症状．本文就上述两种简服液点限后对限组织刺激性和可能吸收引起全身毒性...     

妊娠与哺乳期间的青光眼治疗

妊娠对既往存在青光眼的妇女眼压多有下降作用。妊娠妇女青光眼药物治疗要考虑药物的全身性副作用对母体的影响以及对胎儿的可能影响两方面。目前多数抗青光眼药物被美国食品药品监督管理局（FDA）定为C类。尽管目前没有高质量研究的证据证明局部降眼压药物对胎儿和新生儿的有害作用,但妊娠的前3个月应尽量不用药。妊娠期间除尽可能减少用药外,滴药时压迫泪小点、闭合眼睑、吸走多余眼药均有利于减少全身吸收。需要手术的患者多数局麻药可用,在人类未显示其致畸性。小梁切除等滤过性手术时应避免应用抗代谢药物。妊娠妇女可更多地考虑激光周边虹膜切开、选择性激光小梁成形术等激光手术。（眼科,2012,21：14-18）     

药源性干眼症

药源性干眼症是近年来逐渐被认识的一类药源性眼病,引起此病的药物有十余类上百种,其中常见的有抗胆碱能受体药、抗组胺药、抗抑郁症类药、抗精神病类药、激素类药、抗青光眼类药等。主要机制是药物影响副交感或交感神经系统,支配腺体分泌的通路受到阻断;或药物局部使用引起泪膜不稳定及眼表面异常。防治此类干眼症主要采用停药或换药,对因治疗以及对症处理。     

本刊2006年继续开办“眼科管理”栏目

眼科机构的发展是眼科学发展的明显标志，也是完成防盲治盲和眼保健任务的重要保证。为促进全国眼科机构的健康发展，中华眼科杂志于2006年继续开办“眼科管理”栏目，主要刊登全国各医疗单位眼科、各专科医院的管理经验与体会，包括公立与非公立眼科机构的体制创新、人才培养、技术培训、计算机应用、医院配置、医患关系处理、医疗安全措施等诸方面。     

上海市长宁区1996—2007盲和低视力鉴定临床分析

目的了解长宁区眼科定残工作状况。方法根据本区19962007年眼科定残972人的临床资料进行综合分析。结果眼科定残者为双眼视力残疾；较好眼视力〈0．3；年龄以40—59岁中年居多；眼残类别以Ⅱ级低视力为主；高度近视眼为致残首因。结论眼科定残中要严格掌握定残标准，并作好有关宣传、解释及防治工作。     

纵向网格的社区医疗与远程眼科

要点 ·现行的医疗保健模式难于满足社区卫生服务要求,导致社区人群"看病难,看病贵" ·纵向网格化医疗是对目前卫生医疗资源存在的"纵向应用不充分,横向协同不足"的现状进行改革尝试 ·远程眼科是以眼保健为目的储存-传输或互动、实时的信息系统.通过远程眼科与大医院眼科建立的远程会诊,可以跨地区、时区为社区眼病患者提供高质量的眼科服务 ·远程眼课促进了纵向网格化社区医疗的建立,并为社区眼保健提供一种低成本、高成效的眼病防治模式     

首诊于眼科的脑梗塞

目的：探讨脑梗塞在眼科的漏诊、误诊。方法：回顾脑梗塞表现的眼征及CT检查结果，分析其发生机制。结果：起病缓慢、缺血范围较小的脑梗塞可首诊于眼科，根据特定形态的视野缺损，可判断梗塞部位。结论：脑梗塞可首先出现眼征，眼科医师应注意查视野及CT，以减少误诊。     

厦门眼科中心集团高薪诚聘

厦门眼科中心集团是一家以医疗投资为主的大型现代化集团企业，集团项目遍及福建、上海、北京、广东、江苏等地，拥有厦门眼科中心、厦门新开元医院、福州眼科医院、上海和平眼科医院、镇江眼科医院、广州南方眼科中心等多家大型医疗机构。     

奈帕芬胺在眼科应用的研究进展

奈帕芬胺(Nepafenac)是一种新型眼用非甾体类解热镇痛抗炎药(NSAIDs).与传统NSAIDs相比,Nepafenac具有渗透力强、靶向作用强、毒副作用小等优点,近年来成为眼科用药的研究热点.此文将对Nepafenac在眼科中的研究进展做一综述.     

厦门眼科中心集团高薪诚聘

厦门眼科中心集团是一家以医疗投资为主的大型现代化集团企业，集团项目遍及福建、上海、北京、广东、江苏等地，拥有厦门眼科中心、厦门新开元医院、福州眼科医院、上海和平眼科医院、镇江眼科医院、广州南方眼科中心等多家大型医疗机构。     

婴幼儿87例内斜视屈光特征研究

目的:探讨婴幼儿内斜视与屈光的关系。方法:回顾性分析眼科门诊筛查有内斜视的婴幼儿87例174眼,用10g/L阿托品眼膏点眼3次/d,连续点7d,进行视网膜检影,按屈光类型、程度进行记录并分析。结果:屈光类型以远视和远视散光为主,占99.4%;屈光程度:以中、高度远视为主,占72.8%,轻度远视27.2%;平均屈光度:斜视眼+5.74±2.82DS,注视视眼+5.23±2.52DS;散光程度:以≤+2.00DC为主,占96.2%。结论:婴幼儿内斜视屈光以中、高度远视为主,应及早行屈光检查,配戴矫正眼镜。     

眼科抗真菌新药

眼真菌感染，特别是真菌性角膜溃疡，药物治疗一直不够理想。由于种种原因，用于眼真菌病的抗真菌药仍然停留在原有药物的改良或剂型的研制上。尽管如此，眼真菌病的药物治疗还是取得了一定进展。目前看来，多烯类和唑类是治疗眼真菌感染最有希望的2类药物。下面就近10a来有关这方面的进展作一综述。1多烯类供眼科应用的仅有2种多烯类：一是两性霉素B（amphotericinB），可全身应用或局部给药，也可玻璃体内注射［‘－－“］；二：是匹马菌素（natan。ycin），仅供局部应用。两者的疗效都已充分确定。两性霉素B的局部剂型衍生于全身用制剂…     

时讯

博士伦2006有奖征文活动眼科疾病可明显影响患者的生活质量,日益受到社会的关注。科学技术的飞速发展为眼科设备和药品的不断更新奠定了基础,使临床诊疗水平得到提高。美国博士伦眼科手术产品公司不断为眼科临床提供专业医疗设备,其中Orbscan眼前节分析系统作为全面检查分析眼前节的工具,在眼科得到普遍应用和研究;Akreos丙烯酸酯折叠式人工晶状体设计独特,其较好的稳定性和抗眩光能力为患者提     

博士伦2006有奖征文活动

眼科疾病可明显影响患者的生活质量,日益受到社会的关注。科学技术的飞速发展为眼科设备和药品的不断更新奠定了基础,使临床诊疗水平得到提高。美国博士伦眼科手术产品公司不断为眼科临床提供专业医疗设备,其中Orbscan眼前节分析系统作为全面检查分析眼前节的工具,在眼科得到普遍应用和研究;Akreos丙烯酸酯折叠式人工晶状体设计独特,其较好的稳定性和抗眩光能力为患者提供了良好的服务。为帮助广大眼科医师了解和使用相关眼科手术设备,美国博士伦眼科手术产品公司与中华眼科杂志编辑部共同举办博士伦2006有奖征文活动。征文内容:有关Orbscan眼前节分析系统产品、Akreos丙烯酸酯折叠式人工晶状体在屈光手术、眼外伤、超声乳化白内障吸除手术等眼科领域的临床应用、基础研究和经验总结。征文要求:内容以临床研究为主,数据应翔实、可靠。撰写格式参照中华眼科杂志稿约(论著格式),包括中文摘要(800字以内)和全文(5000字以内)各1份。请注明作者的姓名、单位、联系电话、地址和邮编。征文应为未在国内公开发表的论文。请自留底稿,恕不退稿。征文截止日期:2007年5月30日。征文请寄至北京东四西大街42号(邮政编码:100710)中华医学会...